Gerincvelő sérülés másodlagos károsodásai a késői rehabilitáció során Készítette: Dörnyei Kinga Pataki Zsuzsa Marton - Balog Alíz Dr. Besze Tibor
Gyakori problémák: Problémafelvetés Nem megfelelő üléspozíció Deformitás, PAO kerekesszék átalakítás Decubitus Nem megfelelően beállított életvitelt segítő eszközök
Célkitűzés Késői rehabilitációs fázisban gerincvelő sérültek üléspozíció vizsgálata. nyomásterhelés vizsgálata asszimetria mértékének meghatározása Gyakori szövődmények felmérése Keresztmetszeti vizsgálat
Vizsgálatban résztvevő személyek 18 Elemszám 16 14 12 7 10 8 tetraplég paraplég 6 4 2 0 11 6 1 Trauma Spina Bifida Tumor Diagnózis Személyes mozgás segédeszközei Elektromos kerekesszék Mechanikus Standard kerekesszék Mechanikus Aktív kerekesszék 5 4 16
Vizsgálati eszközök FSA nyomásmérő párna Vizsgálja: testhelyzethez tartozó nyomásérték nyomás területi megoszlása tényleges érték - Hgmm-ben mér! Előny: grafikai megjelenítés számszerű értékek összehasonlíthatóság
Vizsgálati eszközök O4 egyensúlymérő: egyes kerekek súlyterhelését méri első és hátsó kerekekre eső teher %-os kimutatása mechanikus kerekesszék használók aktivitási szintjének objektív meghatározása Scoliométer: csigolya rotációt a bordaívek magasságkülönbségét méri törzsdeformitás számszerű meghatározása
Vizsgálati módszer Kérdőív: gyakori szövődmények feltárása A Funkcióképesség Fogyatékosság és Egészség Nemzetközi Osztályozása (FNO) használatával kódolás, számszerűsítés VAS
Vizsgálat menete kérdőív felvétele fizikális vizsgálat üléspozíció vizsgálata segédeszköz súlypont meghatározása
Eredmények Gyakori panaszok Elemszám 20 7 12 8 9 11 0 2 3 5 4 2 8 fő aktív kerekesszék 2 fő standard kerekesszék 1 fő elektromos kerekesszék 4 fő vezető panasz! magas aktivitási szint
Eredmények Elemszám 20 15 12 14 Testi funkció minősítése 20 8 főnek volt már 3-4 stádiumú decubitusa. 10 5 0 3 7 3 b280. Fájdalom érzése 0 0 0 0 1 3 4 b620. 3 Vizeletürítési funkciók 0 0 7 11 7 b710. Ízületek mobilitási funkciói 0 0 0 12 12 1 0 0 0 0 0 1 3 b715. Ízületek stabilitási funkciói b735. 1 0 0 0 16 9 0 0 0 0 b810. Izomtónus funkciók Bőr védőfunkciói
20 15 10 5 0 Eredmények Elemszám Testi struktúra minősítése 13 16 6 5 8 1 0 0 0 0 1 s730. s750. 0 0 0 0 A felső végtag struktúrája Az alsó végtag struktúrája Scoliométer 0-10 fok: 8 fő 10-20 fok: 8 fő 20-30 fok: 5 fő 30 9 7 fok felett: 8 1 fő 0 1 s760. A törzs struktúrája 0
Eredmények - Megvitatás Üléspozíciónál gyakori gond: kicsi lábszárhossz és beülőmélység Nagyfokú deformitás: 20 fok feletti scoliométer érték egyéni megoldások!
Megvitatás Egyénileg méretvételezett eszköz támogatóbb Fájdalom jobban zavarja az egyént, mint a húgyúti infekció, kontratúra, bőr sebesedése, scoliosis Magas aktivitási szintű egyének karbantartása
Limitációk Tetraplégia scoliométer További vizsgálatokat tervezünk standardizált mérési körülmények között! Túl személyek / scoliosis pozícionálása?
Következtetések Betegoktatás veteránok esetében is Szakemberek felkészültsége Antidecubitus párna Helyes üléspozíció Méretvételezés Egyéni megoldások
Köszönjük a figyelmet!