Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 02 Csecsemő és gyermekápoló 2016. május 26. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 10% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 4 pont Nevezze meg magyarul a felsorolt beavatkozásokat! Maximálisan adható pontszám: - lumbalpunctio gerinccsapolás - cisztoszkópia hólyagtükrözés - sternumpunctio mintavétel a szegycsontból - thoracalis drenázs mellhártyacsövezés 2. 11 pont Csoportosítsa az anémia fajtáihoz az alábbi tüneteket/kiváltó okokat! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. kialakulhat szeptikus állapot 2. splenomegalia 3. csökkent erythropoesis 4. kémiai behatás (pl. gyógyszer) következménye 5. fertőző betegségek következtében alakulhat ki 6. icterus 7. sugárzás következménye 8. epekövek 9. gyakori infekciók 10. hasi fájdalmak 11. gyengeség Anaemia aplastica: 1, 3, 4, 5, 7, 9 Anaemia haemolytica: 2, 6, 8, 10, 11
4 3.* 11 pont Ismertesse a tehéntej allergiát a megadott szempontok szerint! A betegség lényege: A fiatal csecsemő éretlen immunrendszere nem nyújt kellő védelmet a táplálékkal bekerülő fajidegen fehérjékkel szemben, ezért a fiatalon elválasztott vagy kezdettől mesterségesen táplált csecsemőknél allergia alakulhat ki a tehéntej fehérjéivel szemben. Emésztőszervi tünetek: Írjon négyet! - hasfájás - hányás - hasmenés - gastrointestinalis vérzés - malabsorptio Bőrtünetek: Írjon hármat! - urticaria - exanthema - ödéma - ekcéma 4. 8 pont Nevezze meg az AB0-vércsoportrendszer elemeit! Töltse ki a táblázatot! Vércsoport Vörösvértest Szérum (Agglutinogén) (Agglutinin) A A anti-b B B anti-a AB A és B nincs 0 nincs anti-a és anti-b
5 5.* 7 pont Írjon az appendicitis acuta posztoperatív időszakára vonatkozóan legalább hét ápolási diagnózist! Lehetséges ápolási diagnózisok: - korlátozott önellátási képesség az ágyhoz kötöttség miatt - fertőzés kockázata a műtét következtében - fájdalom a műtéti beavatkozás/seb következtében - folyadékhiány kialakulásának kockázata az elégtelen folyadékbevitel következtében - elégtelen energiabevitel az étkezési megszorítás miatt - inaktivitás a fájdalom és a behelyezett dréncső miatt - láz kialakulásának kockázata a fertőzés következtében - elégtelen légcsere a fájdalom és a fekvés miatt - a légúti váladék kiürülésének elégtelensége a műtéti sebzés miatt fellépő fájdalom következtében - szorongás a kórházban tartózkodás miatt 6. 3 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a helyes megállapításokat! - a fejlődésben lévő gyermekek számára kiemelkedően fontos a megfelelő fehérjebevitel - a terhesség megduplázza a kismama energiaigényét - a gyermek egy éves koráig az anyatejes táplálás ajánlott - akut lázzal járó megbetegedés esetén csökken a gyermek energia- és folyadékszükséglete - a vegetáriánus étrend is kielégítően fedezi a gyermek tápanyagigényét - a beteg gyermek energia- és tápanyagszükséglete a betegség fajtájától függően megváltozik (Csak a 3 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
6 7.* 16 pont Hasonlítsa össze az alábbi betegségeket! Töltse ki a táblázatot! Szempontok Epiglottitis acuta Krupp Tünetek Írjon ötöt-ötöt! - dysphagia - belégzési stridor, ami hanyatt fekve súlyosbodik - fokozott nyálelválasztás - magas láz - izgatottság - torokfájás - ugató, rekedt, gyakran görcsös jellegű köhögés - inspiratorikus stridor - substernalis és intercostalis behúzódás - nyugtalanság - később cianózis - a sírás és a beszédhang Akut ápolói ellátás Írjon hármathármat! - oxigénadás - pozicionálás - testhőmérséklet rendezése - folyadékpótlás - vitális paraméterek dokumentálása tiszta (esetleg fátyolos) - hideg párásítás - oxigénadás - Epinephrin/szteroid - légútbiztosítás eszközeinek előkészítése - folyadékpótlás 8.* 6 pont Ismertesse a fájdalom fennállására utaló objektív tüneteket! Írjon hatot! - sírás, nyögés - homlokráncolás - erősen összeszorított, vagy tágra nyitott száj - aggódó tekintet, tág pupillák - mozdulatlanság - fokozott izomtónus - társas érintkezés kerülése
7 9. 8 pont Csoportosítsa a fájdalom felmérésére szolgáló skálákat a táblázatban megadott szempontok szerint! 1. McGill Pain Questionnaire MPQ 2. Children s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) 3. Abbey pain scale 4. Numerikus értékelő skálák 5. Vizuális analóg skálák (VAS) 6. Modified Infant Pain Scale (MIPS) 7. Verbális skálák 8. Face, Legs, Activity, Cry, Consolability scale (FLACC) A skálák típusai Skálák Egydimenziós skálák 4, 5, 7, Többdimenziós skálák 1, 2, 3, 6, 8 10.* 6 pont Ismertesse - a megadott életkorokra vonatkozóan - a fájdalom csillapítására, a figyelem elterelésére alkalmazható stratégiákat/lehetőségeket! Egészítse ki a táblázatot! Fejlődési szakasz Kisgyermekek Óvodások Iskolások Serdülőkorúak Stratégia/lehetőség Lazítás, ringatás, ölelés, éneklés, képek, játékok, kedvenc plüssállatok, vagy kényelmi cikkek pl. takaró, párna. Számolás, éneklés, mesélés, lazítás, ringatás, ölelés. Kedvenc helyek, szuperhősök felidézése, mesélés, lazítás, ringatás, ölelés. Kedvenc helyek felidézése, zene, hobbi. (Helyes válasz esetén fejlődési szakaszonként 2-2 pont adható!)
8 11. 5 pont Párosítsa össze a hormonokat és hatásaikat! Írja a hormon betűjele mellé a megfelelő sorszámot! Hormonok: A. adrenalin B. tiroxin C. parathormon D. kortizol E. aldoszteron Hormon hatása: 1. A szervezet szénhidrát- és zsíranyagcseréjének szabályozásában vesz részt, hatására a vércukorszint emelkedik. 2. A vese tubulusaiban szabályozza a nátrium reabszorbcióját és a kálium kiválasztását. 3. Fokozza a szívizom összehúzódó képességét és ingerelhetőségét. Hatására az artériák lumene szűkül, a vérnyomás emelkedik. 4. Fokozza a légzést, a szívműködést és a keringést, növeli az alapanyagcserét. 5. A szervezet kalcium-anyagcseréjének szabályozásában vesz részt. Hatására a vér kalciumszintje emelkedik. A....3..., B. 4..., C. 5..., D. 1..., E. 2... 12. 5 pont Írja le az alábbi latin szakkifejezések magyar megfelelőjét! - ileostoma: terminalis ileumon készített szájadék - supraglotticus: hangrés feletti - varicositas: vénatágulat/visszértágulat - angiodysplasia: érfejlődési rendellenesség/rendellenes érgomolyag - oropharyngealis: száj-garathoz tartozó
9 13. 4 pont Húzza alá az alábbiak közül a helyes állításokat! - Az óvodáskorú kisgyermekre az énközpontú, egocentrikus gondolkodás jellemző. - A gyermekek agresszív megnyilvánulásai nem mások, mint környezeti hatásokra adott reakciók. - Az óvodáskorú gyermek érzelmei stabilak, ritkán változnak. - A durva, erőszakos magatartású gyermekek többnyire olyan családban élnek, ahol a felnőttekre ugyanez a viselkedés jellemző. - A gyermeki agresszió megjelenése minden esetben problémát jelez. - Az óvodáskorú gyermek a frusztrációt, a késleltetést, a vágyak halasztását jól tűri. - A túlzott szigor és büntetés, vagy ellenkezőleg, a korlátok és szabályok teljes hiánya ugyancsak fokozza a gyermek agresszivitását. - Az óvodáskorú gyermek agresszív viselkedése sohasem tudatos, nem bántó szándékú. (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 14.* 6 pont Ismertesse a krónikus seb fogalmát, jellemzőjét! Fogalma: Olyan sebek, amelyeknél időben késik, vagy elmarad a szabályszerű anatómiai és funkcionális folytonosság helyreállása. A 4 héten túl nehezen gyógyuló sebek azok, amelyeknek a gyógyulása a legnagyobb erőfeszítés ellenére is elhúzódik, vagy soha nem fejeződik be. Jellemzője: Egy időben jelen lehetnek a sebgyógyulás különböző fázisai, felszínén gyakran nekrózis található, a sebgyógyulás csak a sebalap feltisztításával kezdődik meg.