Étrend-kiegészítık és evidenciák mégis mit szedjek? Dr. Lugasi Andrea Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet, Budapest Sport és Táplálkozás, 2009. november 11.
Étrend-kiegészítı Mi az? Élelmiszer [37/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet] Hagyományos étrend kiegészítésére szolgál Koncentrált formában tartalmaz tápanyagokat, és egyéb összetevıket Meghatározott/nem meghatározott összetevık, mennyiség Forgalmazás elıtt bejelentendı Címke, állítások Mi nem? Gyógyszer Terápiás hatás nem nem tulajdonítható
Az OÉTI feladata az az étrend-kiegészítık területén A gyártó/forgalmazó köteles az OÉTI-nél bejelenteni, legkésıbb a piacra helyezés napján Adatlap Magyar nyelvő címke Egyéb dokumentumok Összetételrıl szóló gyártói igazolás Veszélyes összetevık mennyiségét igazoló jegyzıkönyvek, stb. Az OÉTI a 2004. május elsejét megelızıen követett gyakorlatát folytatja valamennyi termék összetételét értékeli Az OÉTI nem engedélyez, csak tudomásul vesz, és javasol
Az étrend-kiegészítık értékelése 1. Összetevık Rendelet mellékleteiben szereplı vitaminok, ásványi anyagok és ezek vegyületformái Vitaminok, ásványi anyagok mennyisége (RDA vs. UL) Növények, kivonatok, egyéb szintetikus - hatóanyagok 2. Jelölés, címke közegészségügyi szempontok alapján Kötelezı elemek az élelmiszerek jelölésére vonatkozó 19/2004. (II. 19.) FVM- ESZCSM-GKM r. szerint Kötelezı elemek az étrend-kiegészítıkön Egészségre vonatkozó állítások 3. Kizárólag a benyújtott dokumentumok alapján!
Speciális szempontok a sportolók táplálkozásában Energia-bevitel napi edzésmennyiség Egyes tápanyagok aránya (szénhidrát) Verseny elıtti, alatti és utáni táplálkozás Súlycsoportos sportágak Esztétikai sportágak Étrend-kiegészítı Sportolóknak szánt készítmény
Miért használnak a sportolók étrendkiegészítıket? A központi vagy a perifériás idegrendszer stimulálása (koffein, kolin, alkohol) Tápanyagforrások kiegészítése (szénhidrátok, közepes láncú trigliceridek, stb.) Az energiaellátó rendszer hatékonyságának növelése (szénhidrátok, kreatin, karnitin, króm stb.) Az anyagcsere melléktermékek csökkentése vagy semlegesítése (nátrium-bikarbonát, citrát, néhány aminosav, foszfát) Immunrendszer erısítése (glutamin, vitaminok, antioxidánsok stb.) Izomtömeg növelése (fehérje, aminosavak stb.) Regeneráció gyorsítása (szénhidrátok, antioxidánsok, folyadék stb.)
Jogos elvárások az étrend-kiegészítıkkel szemben Átlagfogyasztó Hatékony pótolja azt, ami hiányzik Jó minıségő a deklarált hatóanyag ott van a termékben Adekvát - azt tartalmazza, amire a fogyasztónak szüksége van Sportoló+ Hatékonyság laboratóriumi- és pályakörülmények között Tisztázott hatásmechanizmus Alkalmazása ne eredményezzen doppingvétséget Biztonságos - nem árt, nincs mellékhatása
Étrend-kiegészítık és bizonyítékokon alapuló orvoslás Evidencia szintek A. Prospektív, randomizált, kontrollált tanulmányok - nagyszámú, metaanalízis. B. Prospektív, randomizált, kontrollált tanulmányok - kisszámú C. Egyéb - nem randomizált kontrollált; retrospektív; megfigyeléses; esetismertetés D. Szakértıi vélemény - tapasztalat, megfigyelés, elmélet alapú következtetés. (Nem bizonyított állítás)
Egyes hatóanyagok besorolása EBM ajánlás szerint A B C D Carnitin Elsıdleges hiány Teljesítmény, szív, vese Glucosamine osteoartritis Omega-3 zsírsavak Szívérrendszeri hypertrigliceridemia Gyulladásos bélbetegségek Hypertonia, asztma, psoriasis
Tudományos bizonyítékokon alapuló állítás? A egy új anti-aromatáz, ami nem nyúl az ösztrogénhez, miközben a tesztoszteront megemeli - de gátolja a negatív visszacsatolási folyamatot is, ezzel indítva be a tesztoszteron növekedését és megakadályozva a természetes tesztoszteron termelés leállását. A célunk, hogy egy kedvezı természetes androgén-ösztrogén arányt teremtsünk (olyat, mint amilyen tinédzserkorodban volt), ami lehetıvé teszi a jobb testkompozíció elérését, kevesebb lehetséges negatív hatással. Míg egyes (ATD alapú) termékek az összes ösztrogén csökkentésének útját választják, szerintünk (amit a használók tapasztalatai alátámasztanak) amikor teljesen leállítod az ösztrogént, nem csak az edzéseket nem bírod, de a libidód is a béka segge alá.
Vitamins, minerals Vitamin A Vitamin C Vitamin D Vitamin E Thiamin Riboflavin Niacin Vitamin B6 Folic Acid Vitamin B 12 Biotin Pantothenic Acid Calcium Phosphorus Iodine Magnesium Zinc Selenium Copper Manganese Chromium Potassium 9900 IU 1 g 680 IU 300 IU 76 mg 76 mg 82 mg 72 mg 400 mcg 6 mcg 300 mcg 76 mg 2 g 228 mg 150 mcg 133 mg 30 mg 50 mcg 600 mcg 11 mcg 6 mcg 200 mg Amino Acid Blend Lysine (from Lactabumin) Methionine (from Lactabumin) Leucine (from Lactabumin) Valine (from Lactabumin) Threonine (from Lactabumin) Glutamic Acid (from Lactabumin) Phenylalanine (from Lactabumin) Arginine (as L-Arginine) Performance Optimizers Siberian Ginseng (Root) Oriental Ginseng (Root) Smilax Officinalis (Root) Protogen A (Thioctic Acid) Inosine (Hypoxanthine Riboside) Pyridoxine α-ketoglutarate HCL Carnitine (L-Carnitine) Chromium Picolinate Coenzyme A Coenzyme B12 Phosphatidylcholine Para-Aminobenzoic Acid (PABA) Colostrum (Bovine) Argentine Liver (Bovine) Shark Cartilage Choline Complex Bioflavonoids (Citrus) 300 mg 500 mg 100 mg 760 mg 48 mg 700 mg 560 mg 2 g 2 g 250 mg 500 mg 200 mcg 500 mg 200 mg 25 mg 50 mcg 20 mg 10 mg 200 mg 400 mg 25 mg 3.9 g 1 g 1.2 g 1 g Essential Fatty Acid Complex Linoleic Acid 200 mg Oleic Acid 100 mg Digestive Enzymes Betaine HCL Pepsin Papain Ox Bile (Bovine) Pancreatin Mycozyme Other Ingredients Maltodextrin, Calcium Sulfate, Choline Citrate, Magnesium Stearate, Stearic Acid, Parsley, Goldenseal, Don Quai, Burdock, Alfalfa, Water Cress, Rice Bran, Cellulose, Rose Hips 200 mg 64 mg 64 mg 120 mg 700 mg 64 mg
Bejelentett és kifogásolt étrend-kiegészítık 10000 5223 1000 417 820 940 1362 377 1532 396 984 100 19 35 32 152 68 172 78 113 170 62 10 1 7 1,0 1,6 3,1 3,6 5,2 8,5 2,9 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 9 hónap összes bejelentett kifogásolt bejelentett termék/hó bejelentett termék/munkanap összes
Mi nem étrend-kiegészítı? Nagy izomerı kifejtését elısegítı, elsısorban sportolóknak, nehéz fizikai munkát végzıknek szánt élelmiszerek különleges táplálkozási célú élelmiszer Számos közülük úgy néz ki, mintha étrend-kiegészítı lenne A két termékcsoport között átfedés van 2004. elıtt OÉTI engedély (régi OÉTI szám megtévesztı!) Csak keretrendelettel szabályozott [36/2004. (IV. 26.) ESzCsM] Nincs termék-specifikus elıírás Az kerül ebbe a kategóriába, amit a gyártó/forgalmazó ide sorol Nem bejelentés-kötelesek Összetétel A címkén többnyire nagyon rosszul dokumentált Ismeretlen hatóanyagokat tartalmaz Nem igazolt hatások Tisztaság kérdéses
Kérdések Mit és mikor használjuk? Mennyit és mennyi ideig? Honnan tudjuk mi és mennyi van a termékben? Miért nem jó a megadózis? Miért jobb a multivitamin és ásványi anyag készítmény, mint a monokomponenső? Tényleg hat?
Tanácsok sportolóknak Étkezzen megfelelıen, a sportolói szükségletnek megfelelıen. Ne éles helyzetben (tétmérkızés elıtt) kezdje el szedni, próbálja ki edzések során. Ami hatékony a sporttársnak, nem biztos, hogy másnak is jó. Többféle készítmény hatóanyagai egymással nem kölcsönhatásba léphetnek, mellékhatásokat okozhatnak, kiolthatják egymás hatását. Elıfordulhat egyéni érzékenység, tanácsos a fokozatos bevezetés. Ne szedjen többet, mint az ajánlott adag. A több nem jobb! Gyógyszerszedés mellett fokozott figyelemmel kell lenni az étrendkiegészítıre. Megadózis felesleges és ártalmas lehet. Legtöbb étrend-kiegészítı nem hazai elıállítású, a címkén nincs mindig minden összetevı feltüntetve, csak - legalább doppingszerre - bevizsgált terméket szedjen. Ajánlott a bejelentett termékeket elınyben részesíteni.
Ajánlás Megbízható gyártó Jogosan van-e forgalomban? www.oeti.hu Címke Összetevık ismerete Doppinglistával összevetni Igazolás doppingmentességrıl
Köszönöm a figyelmet!