Pilisvörösvár és Vidéke Takarékszövetkezet Átvétel dátuma:. 2085 Pilisvörösvár, Fő út 130. Átvette:... Telefon: 06 (26) 530-520 Adó-visszatérítési támogatás igénylés a lakásépítési támogatásról szóló 256/2011. (XII. 6.) Kormányrendelet (a továbbiakban: Kormányrendelet) alapján. Igénylők adatai Igénylő 1 Igénylő 2 Titulus: Titulus: Családnév: Utónév: Születési név: Anyja születési neve: Születési idő: Születési hely: Állampolgárság: Családnév: Utónév: Születési név: Anyja születési neve: Születési idő: Születési hely: Állampolgárság: Jogállás 1 : Jogállás 1 : Személy azonosító igazolvány típusa, száma: Személy azonosító igazolvány típusa, száma: Lakcímkártya száma: Adóazonosító jel: Személyi azonosító szám: Családi állapot: Egyedülálló Házas/bejegyzett élettárs Élettársi kapcsolatban élő Elérhetőségi adatok Állandó lakcím: Tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Bérlő Egyéb: Vezetékes telefonszám:.. Mobil telefonszám: e-mail cím: Levelezési cím: Lakcímkártya száma: Adóazonosító jel: Személyi azonosító szám: Családi állapot: Egyedülálló Házas/bejegyzett élettárs Élettársi kapcsolatban élő Állandó lakcím: Tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Bérlő Egyéb: Vezetékes telefonszám:.. Mobil telefonszám: e-mail cím:.. Levelezési cím: 1 jogállás csak bevándorolt, letelepedett, hontalan, menekült, oltalmazott esetén töltendő ki! 1
2. Alulírottak a... város/község... kerület... utca... szám alatti, a... helyrajzi számon bejegyzett ingatlanon tervezett a) új, összkomfortos lakás építési bekerülési költség megfizetéséhez b) építkezés helyéül szolgáló építési telek vételárához Kérjük x-szel jelölje a megfelelőt adó-visszatérítési támogatást igénylünk. a) Eltartott gyermekek adatai: Gyermek neve 1. 2. Lakcíme Anyja neve Születési helye, ideje Állampolgárság Személyi száma Adóazonosító jele Gyermek családi jogállása (vér szerinti/örökbe fogadott) Gyermek neve 3. 4. Lakcíme Anyja neve Születési helye, ideje Állampolgárság Személyi száma Adóazonosító jele Gyermek családi jogállása (vér szerinti/örökbe fogadott) b) Egyéb, együttköltöző családtagok adatai: 1 2 3 Név Születési hely Személyi szám Rokonsági fok Az együttköltöző személyek száma (az igénylőkkel együtt) mindösszesen:.fő Az építendő ingatlan típusa: Lakás Egylakásos lakóépület Az építendő ingatlan hasznos alapterülete: m 2 (Az adó-visszatérítési támogatást legfeljebb 150 m2 hasznos alapterületű összkomfortos lakás, vagy legfeljebb 300 m2 hasznos alapterületű összkomfortos egylakásos lakóépület építéséhez igényelhető) Hasznos alapterület: az országos településrendezési és építési követelményekről szóló 253/1997. (XII. 20.) kormányrendelet (a továbbiakban: OTÉK) fogalom-meghatározásának keretein belül - a nettó alapterületnek azon része, amelyen a belmagasság legalább 1,90 m - a következő helyiségek alapterületének összege, amelyek a lakáson, mint önálló rendeltetési egységen belül találhatók: előszoba, közlekedő, nappali, hálószoba, étkező, konyha, étkezőkonyha, fürdőszoba, WC, kamra, tároló, gardrób, mosókonyha, kazánhelyiség és egyéb fűthető helyiség, ide nem értve a gépjárműtárolót és a pinceszinti helyiséget; 2
Építési engedély 2 száma, kiadásának dátuma:... Az építkezés befejezésének várható időpontja:. Telek vásárlás esetén az adásvételi szerződés aláírásának dátuma:... A kivitelezési mód 3 : Házilagos: az építési munkálatok építtető által történő elvégzése (nem vásárolt szolgáltatás). Szervezett: az építtető megbízása alapján kivitelező cég végzi el az összes munkálatot. Vegyes: a házilagos és a szervezett kivitelezés kombinációja. 4. Az építendő ingatlan tulajdonosai: Tulajdonos (tulajdont szerző) neve Tulajdoni hányada 5. Az igényelt adó-visszatérítési támogatás összege:...ft A tervezett építés vásárlás forrásösszetétele Az ingatlan vételára, építési költsége (Ft) Telekár (Ft) Telekár nélküli építési költség (Ft) készpénz elkészült munka értéke helyszínen tárolt, még be nem épített anyag lakástakarék-pénztári kölcsön munkáltatói kölcsön/támogatás önkormányzati kölcsön/támogatás CSOK Adó-visszatérítési támogatás hitelintézeti lakáscélú kölcsön Egyéb forrás Források összesen: Dátum nettó ÁFA Igénylő.. Házastárs/élettárs 2 Ebben a tekintetben építési engedélynek minősül új lakás építése esetén az épített környezet alakításáról és védelméről szóló 1997. évi LXXVIII. törvény szerinti építési engedély vagy az építésügyi hatóság által kiállított dokumentum arról, hogy az egyszerű bejelentéshez kötött építési tevékenység bejelentése megtörtént, valamint építési engedélyköteles bővítés esetén az építési engedély is. 3 Szervezett/ vegyes kivitelezés esetén a kivitelezői szerződést kérjük csatolni a kérelemhez. 3
...(a továbbiakban: Hitelintézet Cím: Telefon:.. Átvétel dátuma:. Átvette:... Nyilatkozatok 1) Alulírott igénylő(k), úgyis, mint az eltartott, kiskorú gyermek(ek) törvényes képviselője, képviselői, továbbá az együtt költöző (nem kiskorú gyermek) családtagok büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy jelen kérelem benyújtásának időpontjában saját magunknak, gyermekünknek 5 - lakástulajdonunk 4, állandó lakáshasználati jogunk, illetve lízingbe vett lakása az általunk bérelt önkormányzati/szolgálati jogviszonyhoz/munkakörhöz kötött megvásárolni kívánt lakáson kívül nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, - együttesen legfeljebb 50%-os tulajdoni hányad, illetve ennél kevesebb lakás tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba, 4 - a tulajdonunkban lévő lakás lebontását az építésügyi hatóság elrendelte, engedélyezte, tudomásul vette, 4 - a lakás több mint két éve öröklés vagy ajándékozás jogcímén haszonélvezettel terhelten került tulajdonunkba és a haszonélvező bent lakik. 4 2.) Alulírott igénylő(k), úgyis, mint az eltartott kiskorú gyermek(ek) törvényes képviselője, képviselői továbbá az együtt költöző (nem kiskorú gyermek) családtagok kijelentjük, hogy az adó-visszatérítési támogatás igénylését megelőző 5 évben - nem értékesítettünk tulajdonunkban álló lakást/lakás tulajdoni hányadot 6, 7 - értékesítettünk tulajdonunkban álló lakás(oka)t, melyek eladási ára(i) a mellékelt adásvételi szerződés(ek) alapján 5...... forint, azaz...forint. Az eladási árból az alábbi kifizetések történtek: Kérjük x-szel jelölje a megfelelőt Kifizetés célja az értékesített lakást terhelő önkormányzati, munkáltatói támogatás az értékesített lakást terhelő lakáscélú hitelintézeti kölcsön végtörlesztése számlával igazolt ingatlanközvetítői jutalék az értékesítéssel egyidejűleg vagy azt követően vásárolt és az építés helyszínéül szolgáló építési teleknek az általános forgalmi adó összegével növelt vételára meg nem valósult lakásvásárlás miatt kifizetett összeg 6 (2009.07.01. után kelt számla alapján) Kifizetés összege (Ft) 3.) Alulírott igénylők kijelentjük, hogy az építendő lakásba beköltözők száma:.. fő. Kijelentjük továbbá, hogy az építendő lakásban életvitelszerűen kívánunk tartózkodni és kötelezettséget vállalunk arra, hogy építés/telekvásárlás esetén az adó-visszatérítési támogatás folyósítását vagy építés esetén az utolsó részfolyósítást követően a használatbavételi engedély megadásától vagy a használatbavétel tudomásulvételétől 4 A lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési engedélyben és a használatbavételi engedélyben vagy a használatbavétel tudomásulvételét igazoló hatósági bizonyítványban meghatározott céltól, vagy a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használt lakás. 5 A nem kívánt rész törlendő! 6 Ha az összeg az értékesítés céljára lakást építő gazdasági társaság bíróság által elrendelt felszámolásának teljes befejezését követően nem térült meg. 4
számított legalább 10 évig a lakás lakóhelyünkül szolgál, és a folyósítást vagy utolsó részfolyósítást követő egy éven belül bemutatjuk a Hitelintézet számára a lakcímet igazoló hatósági igazolványt, hontalan támogatott személy esetében a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény szerinti ideiglenes tartózkodásra jogosító igazolást, mely igazolja, hogy az adó-visszatérítési támogatással épített ingatlan mindazon személyek lakóhelye, hontalan esetében szálláshelye, akiknek együttköltözésére tekintettel a lakásépítési támogatás folyósítása történt. Továbbá kötelezettséget vállalunk arra, hogy a fentiek szerinti tilalom megszűnéséig terjedően az adóvisszatérítési támogatással érintett lakást haszonélvezeti vagy használati jog nem terheli. Alulírott igénylők kijelentjük, hogy hozzájárulunk ahhoz, hogy saját és gyermekeink a Kormányrendelet 17. (8) bekezdése szerinti adatait 7, valamint a családok otthonteremtési kedvezményére vonatkozó információkat a családok otthonteremtési kedvezménye szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából a Hitelintézet felhasználja és továbbítsa a kormányhivatal, valamint a Magyar Államkincstár központja (a továbbiakban: Kincstár), vagy az állami adóhatóság részére, hozzájárulunk ahhoz, hogy az állami adóhatóság és a Hitelintézet a bizonylatok valódiságát, a bennük foglalt gazdasági esemény megtörténtét és ezekkel összefüggésben a családok otthonteremtési kedvezménye igénybevételének jogszerűségét, felhasználásának szabályszerűségét a helyszínen - a lakásban is - ellenőrizze, és annak eredményéről a Hitelintézetet tájékoztassa, illetve, ha olyan jogszabálysértést is észlel, amellyel kapcsolatos eljárás a kormányhivatal hatáskörébe tartozik, a kormányhivatalt hivatalból értesítse, és tudomásul vesszük, hogy a Hitelintézet kizárólag olyan számlát fogad el, melynek kibocsátója - a Kormányrendelet 12. (1) vagy (2) bekezdése szerinti időpontban - az állami adóhatóság nyilvántartásában működő adóalanyként szerepel. 4.) Alulírott igénylők kijelentjük, nem kötöttünk vagy az építési munkák befejezéséig nem kötünk olyan kivitelezési szerződést, amely alapján a vállalkozó az ingatlan-nyilvántartásba történő bejegyzésre alkalmas lakás vagy lakóépület felépítésére és részünkre történő átadására köteles. 8 5.) Alulírott igénylők büntető jogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy jelen adó-visszatérítési támogatás iránti kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül a Kormányrendelet vagy az egyéb lakáscélú állami támogatásokról szóló jogszabályok szerint igénybevett vissza nem térítendő lakáscélú állami támogatás vagy ezt megelőlegező kölcsön vonatkozásában a kormányhivatal, a Kincstár vagy bíróság jogerősen visszafizetésre nem kötelezett. 6.) A közös háztartásban együtt élő és együttköltöző családtagok száma részben feltüntetett személyek megerősítik a közös háztartásban élés tényét, továbbá élettársak kijelentik, hogy élettársi jogviszonyuk... óta folyamatosan fennáll. Büntetőjogi felelősségem/felelősségünk tudatában kijelentem/kijelentjük, hogy a jelen kérelem és nyilatkozatban foglalt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy az adó-visszatérítési támogatás igénybevételéről szóló szerződés megkötésének feltétele, hogy a benyújtott bekerülési költséget tartalmazó költségvetést a Hitelintézet elfogadja. Mellékletek: dokumentumlista alapján Dátum: Igénylő 1 úgyis, mint kiskorú gyermeke(i)m törvényes képviselője.. Igénylő 2 (Házastárs/élettárs) úgyis, mint kiskorú gyermeke(i)m törvényes képviselője 7 a) név, b) születési név, c) anyja neve, d) születési hely és idő, e) állampolgárság vagy hontalan státusz, f) lakcím, g) postacím, h) személyi azonosító és i) adóazonosító jel. 8 Kizárólag lakásvásárlás, telekvásárlás esetére érvényes, egyébként törlendő. 5
. további együttköltöző (nem kiskorú gyermek) családtag Tanú Név: Cím: Aláírás:.. további együttköltöző (nem kiskorú gyermek) családtag Tanú Név: Cím: Aláírás: 6
7