Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Fizioterápiás asszisztens szak 2010. október 4.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Rendezze az alább felsoroltakat a megadott 7 pont szempontok szerint! Írja a szempontok mellé a megfelelő számot! 1. meniscus 8. abdukció 2. extenzió 9. ízületi fej 3. ízületi tok 10. discusok 4. rotáció 11. addukció 5. ízvégek 12. ízületi porc 6. flexió 13. ízületkörüli izomzat 7. ízületi árok 14. ízületi tömlők Ízületek állandó alkotórészei:... 3, 5, 7, 9, 12... Ízületek járulékos alkotórészei:... 1, 10, 13, 14... Ízületekben létrejöhető mozgások:... 2, 4, 6, 8, 11... 2. Ismertesse az izom-összehúzódás formáit és azok 4 pont jellemzőit! Formái izotóniás izometriás Jellemzői - izomrost megrövidül - feszülése nem változik - összehúzódás nincs - feszülése fokozódik (Helyes válasz esetén a formákra 1-1 pont, a jellemzésre 0,5-0,5 pont adható!) 3. Húzza alá a biofizika fogalmára vonatkozó helyes 2 pont megállapítást! A biológiai és fizikai tudományok együttes vizsgálata, alkalmazása a medicina területén. Az élő szervezetben lejátszódó fizikai folyamatokkal és jelenségekkel foglalkozó tudományág. A fizikai jelenségek összehasonlítása vizsgálódása a biológiai jelenségekkel. (Csak a helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
4 4. Csoportosítsa a felsoroltakat az érrendszerre kifejtett 5 pont hatásuk szerint! Írja a megfelelő betűjelet a pontozott vonalra! A. hisztamin B. pirogén anyagok C. vazopresszin D. szénsav E. acetil-kolin F. paraszimpatikus vegetatív idegrendszeri hatás G. vér O 2 -tartalmának csökkenése H. szimpatikus vegetatív idegrendszeri hatás I. bradikinin J. renin Értágulat, vérnyomáscsökkenés: A, D, E, F, I Érszűkület, vérnyomás-emelkedés: B, C, G, H, J 5. Határozza meg a küszöb alatti és a küszöb feletti 2 pont inger fogalmát! Küszöb alatti inger: Olyan gyenge inger, amely hatására a sejtekben csak depolarizációt létrehozó inger jön létre, nem jön létre ingerületi folyamat. Küszöb feletti inger: A sejt ingerületi folyamatát kiváltó, depolarizációt keltő inger. 6. Sorolja fel a kis teljesítményű lézer hat /6/ biológiai 6 pont hatását! - szöveti vérkeringés fokozása - helyi anyagcsere fokozása - analgetikus hatás - antiflogisztikus hatás - antibakteriális hatás - szöveti regeneráció fokozása
5 7.* Határozza meg az alábbi fogalmakat! 4 pont Orientációs hatás: Molekulák úgy rendeződnek, hogy különnemű pólusaikkal fordulnak egymás felé, vonzóerők uralkodnak, és ezáltal kapcsolódnak össze. Indukciós hatás: Közeledéskor a különnemű töltések a molekulán belül eredeti helyzetükhöz képest eltávolodnak egymástól, ennek következtében az eredeti dipólus-momentum megnő. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 8. Ismertesse a röntgensugárzás felhasználási területeit! 2 pont - diagnosztikai célú felhasználás - terápiás célú felhasználás 9. Ismertesse röviden az elektromiográfia (EMG) lényegét 2 pont és jelentőségét! Lényege: Az izmok működését vizsgáló eljárás. Jelentősége: Ez a vizsgálómódszer a perifériás idegek funkcionális diagnosztikája szempontjából nagy jelentőségű. 10.* Sorolja fel a nyaki gerinc sérüléseinek rögzítésére 4 pont szolgáló eszközöket! Írjon négyet /4/! - Minerva-gipsz - Schanz-gallér - Glisson-tokos függesztő - Crutchfield-kengyel - Halo-fixateur - fejrészes gipszágy
6 11.* Sorolja fel a csonttörés műtéti kezelésének előnyeit 4 pont és hátrányait! Osteosynthesis előnyei: (Írjon kettőt /2/!) - a beteg korábban mobilizálható - könnyebben ápolható a stabilitás miatt - kevesebb a tartós fekvésből származó szövődmény Osteosynthesis hátrányai: (Írjon kettőt /2/!) - nagyobb a fertőződés veszélye - nagyobb a iatrogén sérülés veszélye - a csontegyesítésre használt anyag eltávolításának későbbi szükségessége 12. Nevezze meg az ábrán látható kéztartásokat és 6 pont azoknak az idegeknek a nevét, amelyeknek sérülése esetén az adott kéztartások jellemzőek! kéztartás neve sérült ideg neve eső kéz eskü kéz karomállású kéz nervus radialis nervus medianus nervus ulnaris
7 13.* Soroljon fel az arthrosis tünetei közül nyolcat /8/! 4 pont - indítási fájdalom - éjszaka a fájdalom fokozódhat - ízületi merevség reggel és pihenés után - nyomásérzékenység - ízületi duzzanat - ízületi deformitás - passzív mozgáskorlátozottság - ízületi instabilitás - crepitatio (hóropogás-szerű hang az ízület mozgatásakor) - izomatrófia 14. Rendezze párokba az összetartozó kifejezéseket! 3 pont Írja a betűk mellé a megfelelő sorszámokat! A. arthralgia 1. izomfájdalom B. monarthritis 2. porckorong sérv C. oligoarthritis 3. 2-4 ízület gyulladása D. polyarthritis 4. 4-nél több ízület gyulladása E. myalgia 5. ízületi fájdalom F. discushernia 6. egy ízület gyulladása A.- 5.; B.- 6.; C.- 3.; D.- 4., E.- 1.; F.- 2. 15. Írja le röviden, hogy mit jelentenek az alábbi 4 pont fogalmak! Spondylosis: Porckorong degeneráció következményeként a csigolyák peremein osteophyták (csontkinövések) jönnek létre. Bursitis: Felületesen fekvő (ízületi) nyálkatömlő gyulladása. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
8 16.* Határozza meg a tartáshiba fogalmát és típusait! 5 pont Tartáshiba fogalma A tartáshibák típusai A gerinc saggitalis görbületeinek a fiziológiástól való eltérése, amely még izomerővel korrigálható. - lapos hát - domború hát (kyphoticus) - nyerges hát (lordoticus) - kypho-lordoticus hát 17. Húzza alá a helyes állításokat az alábbi 3 pont meghatározások közül! - a Paget-kór 50 éves kor alatt jelentkezik - oligoarthritis esetén 4-nél több ízület betegszik meg - a primer csontdaganatok inkább gyermek- és fiatal felnőttkorban fordulnak elő - erőltetett menetelés következménye lehet a zöldgally törés - az extramedulláris csontegyesítést velőűr-szegezéssel készítik - a kulcscsont sternalis végének ficama ritka - az osteoporosis és osteomalacia klinikai tünetei nagyon hasonlítanak egymáshoz 18. Nevezze meg azokat a tényezőket, amelyek 2 pont meghatározzák a mechanikai hullámok terjedését! - hullámhossz - frekvencia - terjedési sebesség - a közeg anyaga
9 19. Sorolja fel azokat a tényezőket, amelyeket az orvos 3 pont által készített kezelési kiírásnak tartalmaznia kell UH-kezelés során! - kezelendő mező - kezelési intenzitás - kezelési idő mezőnként - kezelési mód - kezelési szám - a kezelés gyakorisága 20.* Határozza meg a gyógytorna fogalmát! 2 pont A gyógytorna a fizioterápia része, pontos klinikai vizsgálatok alapján összeállított terápiás célú mozgásgyakorlatokból áll, melyek illeszkedő ingersorozattal hoznak létre funkciójavítást. 21.* Soroljon fel hármat /3/ a TENS kezelés előnyei közül! 3 pont - könnyen kezelhető, kis alakú készülék - használata mellett a gyógyszeres kezelés csökkenthető - az otthonápolás során is használható - kezelése egyszerű, könnyen megtanulható - fájdalmat csillapít - gyógyszerérzékenység esetén is használható
10 22. Rendezze a felsorolt fizioterápiás kezelési eljárásokat a 6 pont megadott szempontok szerint! Írja a szempontok mellé az oda tartozó számot! 1. masszázs 7. ivókúra 2. Tens kezelés 8. iszap 3. UNF (Ultra nagy frekvencia) 9. gyógytorna 4. gyógyfürdőkúra kezelés 10. krioterápia 5. lézer kezelés 11. AMF (Amplitudó modulált frekvencia) kezelés 6. UH (ultrahang) kezelés 12. Ultraibolya sugárzással való kezelés Elektroterápia:... 2, 3, 11... Fototerápia:... 5, 12... Balneoterápia:... 4, 7, 8... Termoterápia:... 10... Mechanoterápia:... 1, 6, 9... 23. Sorolja fel a szénsavas fürdőkezelés kivitelezése során 5 pont alkalmazott védő eljárásokat, módszereket! - indifferens hőfokú víz alkalmazása - a páciens felesleges mozdulatokat ne végezzen a kezelés alatt - a kádat fedjük le plexi lapokkal, hogy a páciens ne lélegezzen be széndioxidot - a beteg nyakát törülközővel körbe tekerjük, a tökéletesebb izoláció érdekében - a kezelőhelyiségben elszívó berendezésnek kell működnie
11 24. Csoportosítsa az alábbi gyógyszereket, aszerint, hogy 5 pont iontoforézissel az anódról vagy a katódról juttathatók-e a szervezetbe! Írja a számokat a megfelelő helyre! 1. K-szulfurikum 2. Hydrocortison 3. Lidocain 4. K-jodátum 5. Dionin 6. Tolazolin 7. Halogének 8. Na-salicylicum 9. Hyase 10. Na-szulfurikum Anódról: 2, 3, 5, 6, 9 Katódról: 1, 4, 7, 8, 10 25.* Soroljon fel négy /4/ olyan betegséget, ahol a súlyfürdő 2 pont kezelés kontraindikált! - Bechterew-kór - osteoporosis - discushernia - spondylolisthesis - lábszárak visszeres és nyirokeres keringészavara - minden olyan betegség, amely az egész fürdőt kontraindikálja - kardiális panaszok - érrendszeri betegségek - magas vérnyomás - incontinentia urinae
12 26. Csoportosítsa az alább felsorolt folyamatokat a 5 pont megadott szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. fokozott izomtónus csökkenés 2. a bőr véráramlásának csökkenése 3. anyagcsere-folyamatok fokozódása 4. a bőr véráramlásának fokozódása 5. légzési, keringési funkció javítása 6. fájdalomcsillapítás 7. a fasciák és szalagok nyújthatóságának növelése 8. lokális duzzanatcsökkenés 9. gyulladásgátlás 10. az izomzat és a kötőszövet lassítása és feszülésének oldása A meleginger helyi hatásai: 1, 7, 10 A meleginger általános hatásai: 3, 4 A hideginger helyi hatásai: 6, 8, 9 A hideginger általános hatásai: 2, 5