Magyar Orvosi Kamara Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Területi Szervezete Alelnökétől Körlevél: valamennyi háziorvosnak és házi gyermekorvosnak Kedves Kollégák! Mint értesültetek, 2013. december 31-ig kaptunk haladékot, hogy elkészítsük minőségbiztosításunkat, ezt követően az ÁNTSZ már bírságolhat. Ha ez elkészült, akkor azonban legfeljebb a kijavítását javasolja a hatóság. Tehát valami anyagunk legyen ezen időpontig. Áttekintve a kamarától megkapott CD-t, azt javaslom, hogy akinek szükséges, vegye igénybe szövegszerkesztésben járatos ember segítségét és a saját praxisa vonatkozásában aktualizálja a szöveget. Nyomtassuk ki, írjuk alá és várjunk. Segítségül, a teljesség igénye nélkül részletezem, hogy saját anyagom elkészítésekor mely dokumentumokat használtam fel és milyen módosításokat végeztem az anyagon. Igyekeztem követni az útmutatóban leírtakat. Természetesen más módosításokat is lehet alkalmazni. Javasolom, hogy osszuk meg egymással tapasztalatainkat! Először általánosságban, valamennyi dokumentumra vonatkozóan. Az eredeti anyag hátterében úgynevezett vízjel látható a MOK logóval. A legtöbb dokumentumban az úgynevezett élőláb első oldala tartalmaz a praxis megnevezésére vonatkozó adatokat és azt, hogy ez a praxis szellemi tulajdona. A többi oldalon az oldalszámot és az érvényesség dátumát, 2013.szeptember 1-ét tartalmazza. Ezeket mindenképpen javítani kell. El kell dönteni, mely dátum legyen a minőségbiztosítási rendszer érvénybe lépésének ideje. Lényeg, hogy ebben az évben legyen. 1. MINŐSÉGCÉL a CD-n ezen a néven szereplő alkönyvtárban található dokumentum. Dátummal kell ellátni, kinyomtatni és aláírni. 2. Minőségirányítási kézikönyv - a CD-n ezen a néven szereplő alkönyvtárban található dokumentum. Az első oldalon beírandó az orvos neve (készítette, jóváhagyta). 5. oldal felnőtt vagy gyermek praxis értelemszerűen törölhető 6. oldal dátum, aláírás 7. oldal közepe: értelemszerűen a háziorvosi vagy gyermekorvosi ellátás (a későbbiekben ho/gyo), esetleg EKG, (kis)labor működtetése marad, ügyelet stb törlendő. Az oldal alján a háziorvosi/házi gyermekorvosi alapellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató elnevezésből a felesleges törlendő. 8. oldal teteje: értelemszerűen a háziorvosi vagy gyermekorvosi ellátás neve marad. A praxis neve, típusa, mióta működik, címe, lakosok száma kitöltendő. Utóbbi szükség esetén úgy módosítható, hogy a mindenkori aktualizált TB mellékszerződésben van feltüntetve. Jogállás
általában önkormányzati működtetés. Felelős vezető: az orvos neve. Működési terület az önkormányzati szerződésben feltüntetetett utcák. Intézmény célja kezdetű szövegnél a működési engedély számát kell beírni (recepten ÁNTSZ engedély száma). A munkavégzés jogviszonyát szükség esetén a könyvelőtől lehet megérdeklődni. 13. oldal alján ho/gyo javítása szükséges illetve vevő (!?) törlendő. 14. oldal tetején város/falu javítása szükséges 15. oldal 5.5.1.1. pontban ho/gyo javítása és a felesleges rész törlendő (Szervezeti és Működési Szabályzata) a saját önkormányzat neve beírandó, típusán kívül a többi törlendő. 17. oldal alja ho/gyo javítása, Szervezeti és Működési Szabályzata törlendő (nekem nincs, az alapító okiratom a társasági szerződésem). Beírandó a körzet száma. 18. oldal 6.1.1. pontban vállalkozási forma, vagy önkormányzati működtetést kell meghagyni.19. oldal 5. pontban kiegészítés: munkahelyi vezető 6.3-6.4. pontban ho/gyo javítása, települési önkormányzat nevének beírása. Kapcsolódó dokumentumoknál Éves felújítási és karbantartási terv, Tűzvédelmi szabályzat törölhető, ahol a fenntartó önkormányzat. Munkavédelmi szabályzatban bizonytalan vagyok, törölném. 20. oldal 7.1.1. pontban ho/gyo javítása ( A 7.2. pontban írt VEVŐ szóval inkább ne törődjetek, minőségbiztosítást a szolgáltatóiparból próbálják ránk húzni. Engem személy szerint nagyon zavar.) 21. oldal 7.2.2. 5. pontja ho-nál törölhető, gyo-nál marad 22. oldal 7.4.2. 1. pontban ho/gyo javítandó 26. oldal 7.5.4. pontban ho/gyo javítandó 29. oldal 8.4.1. pontban ho/gyo javítandó 3. Minőségügyi eljárások ELJÁRÁS MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV, ELJÁRÁSOK, DOKUMENTUMOK ÉS FELJEGYZÉSEK KEZELÉSÉRŐL (ME-01) 1.oldalon aktualizálni az adatokat, dátumot. Melléklet 0! 4. oldalon az 1. pontban praxis szám/név és ho/gyo javítása, a 3. pontban felelősök nevei ( szerintem mi magunk, az orvos) 5. oldal 5. pontban praxis szám/név és ho/gyo javítása, ugyanez az 5.2.1 és 5.2.2 pontban 11. oldal 8. pont mellékleteket töröltem, a leírásban ajánlott, tehát nem kötelező. Ha az lesz, akkor megcsináljuk. ELJÁRÁS BELSŐ AUDIT LEFOLYTATÁSÁRÓL (ME-02) 1.oldalon aktualizálni az adatokat, dátumot. Melléklet 0! 4.oldal 1. és 2. pontban praxis szám/név és ho/gyo javítása, 3. pontban felelősök
nevei ( szerintem mi magunk, az orvos) 5.oldal 5.1.1 pontban ho/gyo javítása ELJÁRÁS VEZETŐSÉGI ÁTVIZSGÁLÁSRÓL (ME-03) 1.oldalon aktualizálni az adatokat, dátumot. 4.oldal ho/gyo javítása, a 3. pontban felelősök nevei ( szerintem mi magunk, az orvos) ELJÁRÁS A NEMMEGFELELŐSÉGEK KEZELÉSE, HELYESBÍTŐ /MEGELŐZŐ INTÉZKEDÉSEK ÉS FEJLESZTÉSRŐL (ME-04) 4. oldal 3.pontban felelősök nevei ( szerintem mi magunk, az orvos) ELJÁRÁS A BETEGELÉGEDETTSÉG MÉRÉSE ÉS A BETEGFORGALMI ADATOK ELEMZÉSÉRŐL (ME-05) 4.oldal 1. és 2. pontban praxis szám/név és ho/gyo javítása, 3. pontban felelősök nevei ( szerintem mi magunk, az orvos), 5.1 pontban ho/gyo javítása két helyen 5.oldal 5.3 pontban ho/gyo javítása ELJÁRÁS O K TATÁS, S ZAKKÉP ZÉSRŐL (ME-06) 4.oldal a 3. pontban felelősök nevei ( szerintem mi magunk, az orvos), 6.oldal házi gyermekorvosoknál az 5.3 pontban a szakvizsga javítandó. 5.3.1 pont egészen, 5.3.2 pont első bekezdése törlendő. ELJÁRÁS A MÉRŐ-, ELLE NŐRZŐ- ÉS VIZS G Á LÓ BERENDEZÉSEK FELÜ G Y E LE T É RŐL ( M E - 0 7 ) 2 melléklet!!! 11. oldal Kivételesen a két mellékletet meghagynám: ME-07/A01 Műszerösszesítő lista és az ME-07/A02 Műszer Törzslap aktualizálni az adatokat, dátumot (csak az EKG készüléket kell feltüntetni rajtuk)
4. ELJÁRÁSRENDEK A gondozásról (ER-01) 4.oldal 1 és 2. pontban ho/gyo javítása, praxis adatok pótlása 5.oldal praxis adatok pótlása 7. oldal felnőtt ho-nál 6.3 pont törlendő A védőoltásokról(er-02) 3 melléklet 4. oldal 3. pont a szolgáltató egység vezetője (a többi törlendő) a felelős Itt is utána tenném a mellékleteket változtatás nélkül (a vízjelet persze kiszedtem): 1.számú melléklet: Oltási értesítő 2. számú melléklet: Tájékoztatás a csecsemők térítésmentes pneumococcus elleni védőoltásáról 3. számú melléklet: Bejelentő lap oltást követő, nemkívánatos eseményekről Az Újraélesztésről (ER-03). Oldalszám 9 lesz! 3. oldal tartalomjegyzékben az alábbi javítás miatt a 8. pont ne a 10., hanem 9.oldal legyen! 6. oldal 6.3 pontból törölném a 2. bekezdést, a 3. bekezdés első mondatát. (A defibrillátort nem kötelező alapfelszerelés) Emiatt a dokumentum nem 10, hanem csak 9 oldalas lesz. A Sürgősségi ellátás, továbbutalás és betegszállításról (ER-04) 4. oldal ho/gyo javítása 5. oldal 6.2 pontban ho/gyo javítása. 6.3 pontban törölném a pulzoxymétert és a defibrillátort (nem kötelező alapfelszerelések) A mellékleteket odatenném. 1. számú melléklet: ER-04/M01 Mentési utalvány 2. számú melléklet: ER-04/M02 Mentési készenlétet igénylő őrzött szállítás adatlapja ELJÁRÁSREND A KORLÁTOZÓ INTÉZKEDÉSEK ALKALMAZÁSÁRÓL (ER-05) és semmi több változtatás (vízjel ki)
Mellékletek: ER 05/M01 Korlátozás elrendelő formanyomtatvány érvénybe lépés dátuma ER 05/M02 Rendkívüli korlátozás elrendelő formanyomtatvány ELJÁRÁSREND A GYÓGYSZER ÉS SZAKMAI ANYAG RAKTÁROZÁS, TÁROLÁSRÓL (ER-06) 4. oldal 1.pont körzet szám és ho/gyo javítása, a 2.pontben a rendelő címe, a 3.pontban felelős neve a háziorvos A Halott vizsgálatról (ER-07) Az oldalszámot be kell írni 7 4. oldalra jan. 1-től be lehet írni: 351/2013. (X. 4.) Korm. rendelet a halottvizsgálatról és a halottakkal kapcsolatos eljárásról 5.oldal 6.2pont ho/gyo javítása 5. SZABÁLYZATOK PANASZKIVIZSGÁLÁSI SZABÁLYZAT (SZ-01) 3.oldal 1.pont ho/gyo javítása EGÉSZSÉGÜGYI ADATVÉDELMI ÉS IRATKEZELÉSI SZABÁLYZAT (SZ- 02) 3. oldal ho/gyo javítása preambulum alatt és 1.1pontban Higiénés Szabályzat (SZ-03) 21.oldal a veszélyes hulladék elszállításáról gondoskodó személy/szervezet nevének beírása (Szolnokon a Szolnok Megyei Jogú Város Egészségügyi és Bölcsődeigazgatósága szerződés szerint gondoskodik.) A 6.Steril anyagellátás pont akár teljes egészében törölhető, ahol nem végeznek sterilizálást, mert a sterilizátor már nem kötelező alapfelszerelés. Ebben az esetben a 2.oldal tartalomjegyzékből is törölni kell a 6.pontot és javítani az oldalszámot az 1. és 2. oldalon HÁZIREND ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ
2.oldal 1.pont előzetes bejelentkezés/előjegyzés telefonszám beírása. A csak receptírásra jelentkezést kivenném, az etikai kódex nem engedi meg a beteg vizsgálata nélküli gyógyszerrendelést. 3.oldal 4.pont ho/gyo javítása. Betegjogi képviselő neve, elérhetősége, fogadó órája a váróban kifüggesztve. 5. pontban Ho/gyo javítandó, az ügyelet címe és időtartama pótolandó. Felnőtt: Helye: Hetényi Géza Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Ideje: hétfő, kedd, szerda, csütörtök, péntek: 19 órától- 8 óráig szombat, vasárnap,ünnep és munkaszüneti napokon: 8-tól másnap 8-ig TELEFONSZÁMA: 56/503-603 Gyermek: Helye:Hetényi Géza Kórház Belgyógyászati épület földszint Ideje: hétfő, kedd, szerda, csütörtök, péntek: 19 órától -7 óráig szombat, vasárnap,ünnep és munkaszüneti napokon: 7 órától másnap 7 óráig (forrás: www.szolnok.hu ) Várom véleményeteket, javaslataitokat, melyet majd megosztunk a többi kollégával is! Remélem ezzel az anyaggal is segítségetekre lehettem. Üdvözlettel: dr. Hoksári László alelnök