Kérelmi adatlap építőipari gépek és targncák finanszírzási szerződés ÁTVÁLLALÁSÁHOZ társas vállalkzásk számára Gép és Berendezés Finanszírzási Üzletág 1. Alapadatk A megvásárlandó gép(ek) Szállító gyártmánya, típusa, rendeltetése gyártási éve: Neve: Üzletkötő és telefn: A gép nettó vételára (Ft) Összesen: Finanszírzás frmája Zártvégű Lízing * Nyíltvégű lízing* Bérlet* Igényelt futamidõ 12 24 36 48 60 hónap* Egyéb: Devizanem: HUF* EUR* Egyéb: ÁFA hitel: Igen* Nem* ÁFA visszafrgatás: Igen* Nem* Törlesztés ütemezése Havi* Negyedéves* Egyéb* Vásárlás frrásai A társaság neve: Székhelye: Telephelye: Nettó saját erõ: Nettó finanszírztt összeg: Irsz: Helység:.Tel.: Fax:. Utca, házsz.:..emelet, ajtó: Irsz: Helység: Tel.: Fax: Utca, házsz.: Emelet, ajtó: Adószáma: Cégjegyzék száma: Tevékenység kezdete: Alkalmazttak átlags száma : Elsõszámú vezetõ neve Alkalmazttak száma beruházás után: Mióta vezeti a céget? ÁFA bevallás jellege: Telephely a társaság Igen* Nem* Társaság rendelkezik e Igen* Nem* tulajdnában van? ISO minõsítéssel? Van-e általáns felelősségbiztsítása? Igen* Nem* (esetlegesen harmadik félnek kztt kárk megtérítésére vnatkzóan) Társaság tulajdnsai: Tulajdni Utlsó lezárt évi nettó Mióta tulajdns? (év): hányad: árbevétel (cégeknél) Tulajdns(k) egyéb vállalkzásai: Fõ számlavezetõje neve és számlaszáma: Egyéb bankszámlája: Tulajdni hányad: Utlsó lezárt évi nettó árbevétel : Milyen kapcslatban áll a kérelmező társasággal? Raiffeisen Lízing Zrt. 1139 Budapest, Váci út 81-85 Pstai cím/ Pstal address 1364 Budapest F ő vársi Bíróság mint Cégbíróság Cégjegyzékszám: 01-10-043453 Adószám: 12257450-2-44 5/1 1
Kérelmi adatlap építőipari gépek és targncák finanszírzási szerződés ÁTVÁLLALÁSÁHOZ társas vállalkzásk számára Gép és Berendezés Finanszírzási Üzletág Név: megszlása összege e Ft tartzás e Ft lejárata *Megfelelő választ kérjük bekeretezni! 2. Tevékenység Mély ill. magasépítés: Fuvarzás: Kereskedelem: Üzemi termelői (gyártó) Mezőgazdaság: Egyéb: tevékenység: Fő tevékenység rövid leírása: Fő tevékenység TEÁOR: Beruházás TEÁOR 3. Alvállalkzók aránya Hány alvállalkzóval dlgztat: Teljes árbevátel hány -át adják összesen: 4. Vevők (5 legnagybb vevő/megrendelő a társasággal bnylíttt frgalm nagysága alapján) Vevő/Megrendelő neve: Kapcslat kezdete: Árbevétel 2006 Árbevétel 2007 Árbevétel (e Ft) 2008 (terv) Átl. fizetési határidő (nap) 5. Szállítók (5 legnagybb szállító a társasággal bnylíttt frgalm nagysága alapján) Szállító neve: Kapcslat kezdete: Beszerzés 2006 Beszerzés 2007 Beszerzés 2008 (terv) Átl. fizetési határidő (nap) Raiffeisen Lízing Zrt. 1139 Budapest, Váci út 81-85 Pstai cím/ Pstal address 1364 Budapest F ő vársi Bíróság mint Cégbíróság Cégjegyzékszám: 01-10-043453 Adószám: 12257450-2-44 5/2 2
Kérelmi adatlap építőipari gépek és targncák finanszírzási szerződés ÁTVÁLLALÁSÁHOZ társas vállalkzásk számára Gép és Berendezés Finanszírzási Üzletág 6. Referencia Kérjük nevezze meg a hárm legnagybb vevője/megrendelője illetve szállítója közül azkat, akiktől referenciát kérhetünk: Vevők: Társaság neve: A vele bnylíttt utlsó évi frgalm (bevétel/beszerzés) nagysága : Személy neve, akitől a referenciát kérhetjük: Besztása a társaságnál: Telefnszáma: Szállítók: 7. Megkötött munkaszerzõdések 2008-ra: Szerzõdött partner Munka jellege Idõszak Megrendelés összértéke 8. Jelenlegi géppark (csatlt mellékletként is megadható) Megnevezés Db Gyártási év Vásárlás dátuma (év.hó.nap) Jelenleg fennálló összes adósság Ft A gépet terhel adósság*: hitel, lízing, bérlet Esedékesség Részlet/díjös hó (h), szege Ft negyedév (n), év (é) Lejárat (év.hó.nap) *A finanszírzás fajtáját kérjük bekeretezni! 9. Kötelezettségek részletezése KÖTELEZETTSÉGEK 2006 2007 2008 terv (eft) Hsszú lejáratú kötelezettségek Hsszú lejáratú bankhitelek és kölcsönök Összes fennálló lízing kötelezettség Bankhitelek és lízingkötelezettségek éves tőke törlesztő részlete Alapítókkal szembeni hsszú lejáratú kötelezettségek (tagi kölcsönök) Raiffeisen Lízing Zrt. 1139 Budapest, Váci út 81-85 Pstai cím/ Pstal address 1364 Budapest F ő vársi Bíróság mint Cégbíróság Cégjegyzékszám: 01-10-043453 Adószám: 12257450-2-44 5/3 3
Kérelmi adatlap építőipari gépek és targncák finanszírzási szerződés ÁTVÁLLALÁSÁHOZ társas vállalkzásk számára Gép és Berendezés Finanszírzási Üzletág Rövid lejáratú kötelezettségek Szállítók Banki hitelek és kölcsönök Egyéb rövidlejáratú kötelezettségek (adók, stb) Alapítókkal szembeni rövid lejáratú kötelezettségek (tagi kölcsönök) Egyéb kötelezettség: készfizető kezességvállalás, váltó (összesen) Összes fennálló mérlegen kívüli kötelezettség (tartós bérlet) Mérlegen kívüli kötelezettségek éves díja összesen 10. Lejárt követelések/tartzásk 60 napnál régebben lejárt vevőkövetelés összesen 60 napnál régebben lejárt szállítói tartzás összesen Lejárt köztartzásk (APEH, VPOP, OEP, egyéb)* 2006.dec.31-én *esetleges átütemezési megállapdáskat kérjük részletezni. 2007.dec.31-én Jelenleg 11. Pénzügyi tervek TERV 2007 2008 Nettó árbevétel adózás előtti eredmény sztalékfizetés értékcsökkenési leírás tőkeemelés átlags hitelállmány 12. Krábbi üzleti kapcslatk a frgalmazóval: A frgalmazótól vásárlt gép Vásárlás idõpntja: típusa Vásárlás frmája (készpénz, lízing, bérlet): Érték (eft): Szöveges kiegészítés:........ Raiffeisen Lízing Zrt. 1139 Budapest, Váci út 81-85 Pstai cím/ Pstal address 1364 Budapest F ő vársi Bíróság mint Cégbíróság Cégjegyzékszám: 01-10-043453 Adószám: 12257450-2-44 5/4 4
Kérelmi adatlap építőipari gépek és targncák finanszírzási szerződés ÁTVÁLLALÁSÁHOZ társas vállalkzásk számára Gép és Berendezés Finanszírzási Üzletág Büntetõjgi felelõsségem tudatában kijelentem és aláírásmmal igazlm, hgy a fentiekben megjelölt és beírt adatk a valóságnak megfelelnek; a társaság ellen peres vagy felszámlási eljárás nincs flyamatban; Ezútn felhatalmazm a Raiffeisen Lízing Zrt.-t, hgy a kérelemben közölt adatk valódiságát ellenõrizze. Hzzájárulk tvábbá, hgy külföldi beszerzés esetén a Raiffeisen Lízing Zrt. az imprttal és belföldiesítéssel kapcslats eljárásk srán általa meghatalmaztt külső szakértő segítségét vegye igénybe, számára a szükséges infrmációkat átadja. 13. Csatlandó dkumentumk Az elmúlt 2 év auditált beszámlói+ kiegészítő mellékletek+üzleti jelentés Kapcslódó könyvvizsgálói jelentés + hitelesítő záradékk (ha készült) Legutóbbi lezárt negyedév végéig terjedő időszak mérlege, eredménykimutatása, ill. amennyiben ilyen nem készült, főkönyvi kivnata APEH igazlás fennálló tartzásról (30 napnál nem régebbi) Cégjegyzésre jgsult személy(ek) aláírási címpéldány és személyi igazlvány máslata Bankinfrmáció A beruházás pnts leírása és célja, különös tekintettel pénzügyi hatására Lízingelendő berendezésre vnatkzó specifikáció, leírás, ábrák Értékbecslés (használt berendezések esetén) Kelt:...2008...... Cégszerû aláírás Raiffeisen Lízing Zrt. 1139 Budapest, Váci út 81-85 Pstai cím/ Pstal address 1364 Budapest F ő vársi Bíróság mint Cégbíróság Cégjegyzékszám: 01-10-043453 Adószám: 12257450-2-44 5/5 5