Alkohol - Drogsegély Ambulancia KÖZÖSSÉGI ELLÁTÁS SZENVEDÉLYBETEGEK RÉSZÉRE 8582 FARKASGYEPŰ, PETŐFI U. 42. Szakmai Beszámoló Tárgy: Az Alkohol - Drogsegély Ambulancia Szenvedélybetegek Közösségi Ellátásának 2010. évi szakmai működése
I. Az ellátás szakmai tevékenysége 1) Az ellátás célja: A szenvedélybetegek közösségi ellátása fontos feladat. A gondozott szenvedélybetegek integrált és teljes jogú tagjai maradjanak a társadalomnak, illetve reintegrálódjanak a közösségbe. Ennek érdekében a gondozás és a pszichoszociális rehabilitáció, tanácsadás minden formáját a szenvedélybeteg otthonában illetve lakókörnyezetében, tartózkodási helyén biztosítjuk. Segítséget nyújtunk a szenvedélybeteg emberek számára egészségi és pszichés állapotuk javításában, meglévő képességeik és készségeik megtartásában, illetve fejlesztésében. A mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldásában és problémáik megoldásában. A szociális és mentális gondozásukban, és az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásukban. Az ellátás szolgáltatásait igénybe veheti, aki Pápa és kistérségében bejelentett lakhellyel rendelkezik. A szolgáltatás az ellátottak részére térítésmentes. 2) Szakmai programjaink: A közösségi ellátás az egészségügyi és szociális ellátórendszer együttműködésében történik. A folyamatosan végzett szűrés, az állapotfelmérés és a korai felismerés alapvető jelentőségű a szenvedélybetegekre irányuló közösségi szolgáltatásban, mert általuk olyan információkhoz juthatunk, amelyek segíthetnek a terápiás célok, stratégiák kialakításában, tervezésében, kivitelezésében és aktualizálásában. Gondozottaink elsősorban aktív korú munkanélküliek. Speciális technikák, intervenciók: megkereső tevékenység a felépülésre való készség mérése változásra ösztönzés addiktológiai konzultáció rövid intervenció esetmenedzselés
A közösségi gondozó a szolgáltatást igénybe vevő igényei alapján segíti őt a helyzete megfogalmazásában, a probléma meghatározásában, a megoldásra váró nehézségei kiemelésében. A kommunikációs készségek elsajátítása nem csupán cél, hanem eszköz is a kliens nehézségeinek megfogalmazására, ezzel együtt a kommunikáció, a beszélgetés meghatározó lehet a beavatkozás eredményességében. Készségfejlesztés: életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása kommunikációs készség fejlesztése Pszichoedukáció (információátadás): tájékoztatás a betegségről, annak lehetséges következményeiről, a gyógyító, segítő folyamatról, teendőkről, a felépülés várható hatásairól. Pszicho-szociális rehabilitáció: a munkához való hozzájutás segítése a szabadidő szervezett eltöltésének segítése szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről A közösségi gondozó segít a kliens életvezetésében, mentális gondozásában, szorosan együttműködik a háziorvossal és más szolgáltatókkal. A közösségi koordinátor az esetmunka, a team-munka szervezése, az intézményközi teamek együttműködésének serkentése tartozik, aki a kliens ellátásában résztvevő szolgálatok között kooperál, esetmenedzseri feladatokat lát el, információt cserél, illetve segíti a gondozó feladatellátását, a problémamegoldás, a kríziskezelés során. Az egészségfejlesztés hatékony, komplex és átfogó módon a különböző káros és kóros, problémás, helytelen, az egyén számára kedvezőtlen viselkedések, és állapotok megelőzését szolgálja. A közösségi ellátásban is jól hasznosítható az egészségfejlesztés pozitív megközelítése, mely szerint nem azon van a hangsúly, hogy mit nem szabad tenni a nem kívánt állapot megelőzésére, hanem az egészség fejlesztésén keresztül a cél, az, hogy a szenve-
délyproblémás emberek megtanulják, mit tegyenek a jobb életminőség eléréséért, az egészségesebb, addikciók nélküli teljesebb életért. Tanácsadások: egyik fontos feladatunk a tanácsadás. Információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről. Törekszünk problémája minél hatékonyabb megoldására, de nem tévesztjük szem elől azon távolabbi célt, hogy fejlesszük gyakorlati készségeit és megküzdési képességeit, motiváljuk abban, hogy újraépíthessen egy egészséges, kapcsolatokra épülő, szenvedélymentes életet. Módszerek: fejlesztjük gyakorlati készségeit és megküzdési képességeit. motiváljuk abban, hogy újraépíthessen egy egészséges, kapcsolatokra épülő, szenvedélymentes életet. hozzátartozói csoport, melyet az elkövetkezendő években bővíteni szeretnék. integrálás az ellátásba, illetve motivációjuk fenntartása. közösségi programok bővítése fontos cél. Demográfiai adatok: Családi, egyéb társas kapcsolataik beszűkültek, nem egy esetben a betegnek élő kapcsolata csak a segítőjével, kórházi dolgozókkal van. Általában alacsony jövedelemmel rendelkeznek (28-30 ezer Ft/hó) emiatt sokan az albérletet sem tudják fizetni, mindennapi megélhetésük veszélybe kerülhet. Bejelentett munkahellyel kevesen rendelkeznek. Különös veszélyforrás számukra az adóság csapdája. Munkába állásuk alacsony iskolai végzettségük, megromlott egészségügyi állapotuk miatt nagyon nehéz. Társadalmi előítéletek nehezítik az életüket. Nehezen igazodnak el az egészségügyi, és szociális rendszerben. Segítséggel egyszerűbb a helyzetük. Lakásprobléma nagy számban okoz gondot. Sokan albérletben laknak, illetve szülőknél élnek. Saját ingatlannal kevesen rendelkeznek. Az ellátottak szociális körülményei sok esetben rendkívül rosszak, az ellátórendszer számára sokszor láthatatlanok. Az ellátottak férfiak és nők vegyesen. A nemek szerinti megosztottság: kb. 75% férfi és 25% női gondozott. Az életkori sajátosságok szintén a szenvedélybetegségek jellegéből adódnak. A kábítószer, kábító hatású egyéb anyag addikció 34-40 éves életkorig jellemző, az alkoholbetegségben
szenvedők életkora az idősebb korosztályig tolódik. A játék- és egyéb szenvedély életkori sajátossága változó. A cigaretta okozta halálozás a 40-50 éveseket fenyegeti leginkább. Hazánkban a felnőtt népesség kb. 40%-a dohányzik. A férfiak 35-40%-a, a nők 22-24%-a rendszeres dohányos. A férfiak minden korcsoportban többet szívnak, mint a nők. Magyarországon az alkoholbetegek száma folyamatosan nő. Becslések szerint mára egymilliónál is többen lehetnek. Évente körülbelül 15 ezer áldozatot követel. A kábítószer élvezők száma hazánkban is ugrásszerűen növekszik. Napjainkban körülbelül 100. 000-re becsülhető a rendszeres drogfogyasztók száma. Ezeken túl kisebb számban fordul elő gyógyszerfüggő, drogfüggő, és játékszenvedéllyel küzdő ember. 3) Hivatalos ügyek intézése: Közgyógyellátás Átmeneti-, rendszeres-, és lakásfenntartási segély Iratpótlás, beszerzés Rokkantsági nyugdíj Albérletkeresés, lakáskeresés Tanfolyamokra jelentkezés Álláskeresés, munkába állítás. II. Személyi feltételek Az ellátás dolgozói: Az intézmény feladatának ellátására 3 főt foglalkoztat: 1 fő közösségi koordinátor 2 fő közösségi gondozó
III. Az ellátás kapcsolatai Szakmai együttműködéseink köre bővült az elmúlt évben. Pápa Város Polgármesteri Hivatal, kistérségi hivatalok Gondozási Központ Családok Átmeneti Otthona Családsegítő-és Gyermekjóléti Szolgálat Egyházi szervezetek Közép-Dunántúli Regionális Munkaügyi Központ Veszprém Megyei Nyugdíjbiztosítási Igazgatóság Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Nagycsaládosok Országos Egyesülete Gróf Esterházy Kórház Pápa IV. Szakmai továbbképzések Katolikus Karitász. Rév- Szenvedélybeteg-segítő szolgálat. 1115 Budapest XI. ker. Csóka utca 5. 2010. február 16. Kistérségi Nap. Pápa 2010. március 28. Konferencia szenvedélybetegek részére közösségi alapellátás és alacsonyküszöbű szolgáltatást nyújtó szolgáltatók részére 2010. május 10-11, Balatonboglár. Nemzetközi Játékfesztivál Pápa, 2010. június 13. Városi Nagycsaládosok napja Pápa, 2010. szeptember 25. V. Ellátottak eloszlása Összesen 109 fővel kötöttünk megállapodási szerződést, ezen emberek közül 75 maradt aktív státuszú.
Addiktív probléma szerinti megoszlás Drog (1fő) Alkohol (34fő) Egyéb (9fő) Nikotinfüggő (31fő) 35 30 25 20 15 10 5 0 1. n. év dohányzás alkohol egyéb drog Szembetűnő, hogy az alkohol, és a nikotin a legproblémásabb terület. Egy nemzetközi teszten nem hiába került Magyarország sajnos az előkelő harmadik helyre az alkohol fogyasztás terén. 34 államot vizsgáltak. A Berlinben közzétett alkoholfogyasztási listán 2008-as évet vizsgálták. A statisztikai adatok figyelembevételével kijelenthető, hogy a hazai vonatkozásban az elemzések azt mutatják, hogy 19 percenként 1 ember halála hozható összefüggésbe a dohányzással. Nemek szerinti megoszlás Nő (24fő) Férfi (51 fő)
nő férfi A nőknek a férfiakkal szembeni nagy létszámkülönbség is mutatja, hogy nyilvánvalóan sokféle tényező együttes hatása befolyásolja. A meghatározásnál mindazon tényezőket sorra kell venni melyek, befolyásolják az egyes társadalmi csoportok, a sajátos helyzetű társadalmi rétegeket. A nők kisebb hányada éppúgy fakadhat a kedvezőtlenebb tulajdonságokból, mint például a felvállalás kérdéséből, vagy akár a hozzáállás kérdéséből is, de lehet akár a puszta tény, hogy a férfiak átlagosan betegebbek a nőknél. Foglalkoztatottság szerinti megoszlás Aktív dolgozó: 22 fő szellemi: 1 fő fizikai: 21 fő Munkanélküli: 41 fő Nyugdíjas: 9 fő Iskolás: 3 fő
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 aktív dolgozó munkanélküli iskolába jár nyugdíjas A befejezett iskolai végzettség a legmarkánsabb betegségalakító tényező. Jól látható, hogy akinek magasabb az iskolai végzettsége az kevésbé jelenik meg az ellátó rendszerbe. A munkanélküliek aránya nagyon magas. Ezt az elfoglaltság hiányára következtetem. Kor szerinti megoszlás: 30 év alatti: 9 fő 30-55 év: 57 fő 55 év feletti: 9 fő 30 év alatti 30-55 év 55 év feletti Az életkor mentén növekvő tendenciát mutat, majd az 55 éves határnál visszacsökken. Ennek több oka is lehet. Sajnos tapasztalataim szerint ennek a fő oka, hogy kevesen élik meg ezt a bizonyos korhatárt, illetve kiesnek a rendszerből. Az életkorral előre haladva sajnos ez természetes, mivel egyre több problémája, gondja akad az adott embernek, és ez által rossz útra tér. A képességek terén, és a teljesítmény terén is drasztikus romlás kezd kialakulni. A még
időben feltárt problémák kezelhetők, szinten tarthatók, ezáltal megakadályozva a teljes leépülést. Lakóhely szerinti megoszlás: Pápai: 52 fő Kistérségi: 23 fő pápai lakos vidéki lakos A pápai kistérség 49 településből áll, területe 1021,18 négyzetkilométer, lakosainak száma hozzávetőlegesen 62000fő. Gondozási órák száma összesen: 190113 perc/ év Egy gondozóra jutó gondozási órák száma összesen: 95056 perc/ év Kérem Önöket a beszámoló elfogadására. Pápa, 2011. január 14. Kiss Teodóra Szakmai vezető Szabó Attila közösségi koordinátor