'' 245 8 EGÉSZSÉGÜGY1 KÖZLÖNY 19. szám I. RÉSZ Személyi rész pályázatot más szolgáltatóval (szolgáltatókkal) együtt. A pályázatokban utalni szükséges arra, hogy az intézmény egyidejűleg további pályázatot is benyújt Il. RÉSZ Törvények, országgyűlési határozatok, kormányrendeletek és -határozatok III. RÉSZ Egészségügyi miniszteri rendeletek és utasítások IV. RÉSZ Irányelvek, tájékoztatók V. RÉSZ Közlemények Az Egészségügyi Minisztérium pályázati felhívás.a az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére l. A pályázat célj a a) a közép-és hosszútávon egyaránt fenntartható egészségügyi ellátórendszer-szakmapolitikai céloknak és a helyi szükségleteknek is megfelelő - struktúraátalakításának támogatása, az intézményi átalakítások megkezdése b) a területi egyenlőtlenségek csökkentése, az ellátáshoz való hozzáférés esélyegyenlőségének elősegítése 2. Pályázatot nyújthat be (továbbiakban: pályázó) a) aktív fekvőbeteg ellátást és/vagy járóbeteg szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató (továbbiakban: szolgáltató), b) valamint két vagy több, a pályázat benyújtására egymással megállapodást kötött szolgáltató a fenntartók hozzájárulásával és kötelezettségvállalásával (ld. 4) pontban), arnennyiben a pályázat által érintett kapacitásra érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkezik. Egy szolgáltató maximum két pályázatot adhat be - más-más céllal - egy pályázatot önállóan, illetve egy 3. A támogatás jellege a) egyszeri, vissza nem térítendő, a számviteli törvény szerinti működési kiadásokra fordítható támogatás, amely a pályázatban vállalt kötelezettségek nem teljesítése, vagy csak részleges teljesítése esetén 200 7. december 31-éig visszavonásra kerül. b) a szaigáitató mentesül a visszafizetés terhe alól, ha a kítüzött, a benyújtott részletes szakmai és pénzügyi tervben vállalt célkitúzéseket megvalósítja. 4. Szerződéskötés A nyertes pályázókkal a bíráló bizottság javasiatán alapuló, a pénzügyminiszterrel egyetértésben meghozott egészségügyi miniszteri döntést követő 5 munkanapon belül a támogatásra vonatkozóan az OEP határozott idejű szerződést köt, amely tartalmazza a támogatás átutalásának feltételeként a fenntartói indítási nyilatkozat szükségességét A támogatás utalványozására a szolgáltató és az OEP közölt létrejött szerződés aláírását követő 5 omnkanapon belül kerül sor, amennyiben az OEP rendelkezik a fenntartói indítási nyilatkozattal A fenntartó a támogatásátutalását megelőzően a pályá- zalban foglaltak végrehajtását garantáló indítási nyilatkozatot küld az OEP-nek. Az indítási nyilatkozat olyan kezességvállalási nyilatkozatnak minősül, amelyben a fenntartó(k) egyoldalúan kötelezettséget vállal( nak) a struktúraátalakításra, illetve annakehnaradása eselén a támogatás visszafizetésére, amennyiben a szolgáltató(k) nem teljesítenék az OEP-pel kötött szerződésben vállalt kötelezettségeiket Abban az esetben, ha a szolgáltató 2007. március 31-éig nem teljesíti pályázatban vállalt kötelezettségeit, az OEP jogosult a szaigáitató finanszírozását a pályázaton elnyert!isszeggel csökkenteni, legkésőbb 2007. december 31-éig. A fenntartó vállalja, hogy gondoskodik a működés foly tonosságáról, amennyiben a pályázaton elnyert támogatásnak a fentiek szerinti visszafizetésére kerül sor és a visszafizetés a szolgáltató müködését veszélyezteti. A finanszírozási szerződés módosítás a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII törvény és az annak végrehajtásáról szóló 21711997, (XII. l.) Korm rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 4 311999. (UL 3.) Korrn. rendclet mindenkor hatályos előírásaira te kíntettel történik a pályázatban foglalt feltételek teljesítését követően.
19. szám EGÉSZSÉGÜGYIKÖZLÖNY 245 9 Amennyiben a struktúraátalakítással kapcsolatban a hatályos jogszabályok szerinti többletkapacitásnak rninősülő kapacitás befogadására nyer el szolgáltató támogatást, a támogatás odaítélése előzetes többletkapacitás befogadásnak rninősül. 5. A támogatás nagysága a) A pályázatra rendelkezésre álló forrás a 2164/2006. (IX. 20.) Konn. határozat 1. pontjaszerint 6.500 millió forint. b) Az elnyerhető pályázati összeg nagysága a rendelkezésre álló forrás és a beadott pályázatok számának függvényében a tervezett struktúraváltoztatás méttékéhez igazodik. c) A támogatás felső határa szolgáltatónként: I. Az aktív fekvőbeteg ellátó intézmény ágyszámának csökkentését eredményező struktúra módosítás eselén az így megszüntetett ágyak után: (l.) teljes telephely megszüntetése eselén 2 MF!Iágy (2.) teljes osztály megszüntetése vagy osztályok öszszevonása eselén 1,5 M Ft/ágy (3.) krónikns, illetvejáró kapacilássá konvertálása esetén l M Ft /ágy II. A területi egyenlőtlenségek csökkentésére és a helyi szükségletekhez igazodó szakmapolitikai célokra, több intézmény közösen benyújtott pályázata esetén, amennyiben az együttjár az aktív ágyak számának csökkentésével: 200 millió forint. III. A pályázati kiírásban szereplö további szempontok teljesülése ágyszám változás nélkül: 60 millió forint. A pályázatban az egyes részfeladatok költségeit külön szükséges bemutatni. 6. A pályázatok elbírálása A pályázatokat ll!os bíráló bizottság bírálja el. A bíráló bizottság tagjait az egészségügyi miniszter kéri fel. A bíráló bizottság a pályázatokat legkésőbb november 15-éig bírálja el, maj d javaslatot tesz az egészségügyi miniszter részére a rendelkezésre álló forrás [elosztására. A bíráló bizottság javaslatát figyelembe véve az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös közleményben teszi közzé a nyertes pályázók nevét, pályázónként az elnyert összeget és a pályázatban vállalt célfeladat megnevezését. Az ÁNTSZ-nek a pályázó telephelye szerint területileg illetékes megyei intézete a pályázatot megvizsgálja, leülönös tekintettel arra, hogy a pályázatban meghatározott intézkedések az ellátás biztonságátnem veszélyeztetik-e. Az ANTSZ álláspontjáról tájékoztatja az egészségügyi miniszteti. A pályázatok elbírálásánál az alábbi célkitűzések vállalása jelent előnyt a felsorolás sorrendjében: a) Kiemell elbírálási szempontok: ]. Területi integráció: azonos településen vagy megyében müködő szolgáltatók által benyújtott, közös pályázat a párhuzamosságok leépítésére, hatékonyabb struktúra és müködtetés kialakítására, szervezeti egyesítésre, az aktív fekvőbeteg kapacitás csökkentésére. IL Aktív ágyszám csökkentése és/vagy átalakítása ápolási, lerónileus ellátássá, illetve járóbeteg-ellátási kapacitássá. Ezen belül kiemelten preferált az intézmény(ek) aktív ellátást nyújtó telephelyé(i)nek megszüntetésére, vagy az aktív ellátás megszüntetésével egyidejüteg ápolási és/vagy hospice osztályok/részlegek létesítésére irányuló pályázata. III. Aktív fekvőbeteg, illetve önálló járóbeteg ellátást nyújtó szolgáltatók sürgősségi vagy ügyeleti ellátásainak összehangolása az ügyeleti felvételi rend ésszerűsítése intézeti, települési, megyei szinten. b) További elbírálisi szempontok (a rendelkezésre álló összeg függvényében és a vállalt célkitűzésekkel kapcsolatos müködési kiadások támogatására): I. Onkológiai, kardiológiai, gyem1ek egészségügyi, sürgősségi vagy intenzív ellátás szervezésének korszerüsítése II. Beteg előjegyzési, betegirányítási rendszer kialakítása Ill. Telemedicina, IT technológia fejlesztés IV. A betegek komfortját szolgáló beruházások megvalósítása V. Az önálló járóbeteg szakrendelő esetében a közelben lévő fekvőbeteg intézménnyel történő hatékonyságnövekedést eredményező együttműködés, feladatmegosztás A pályázatok elbírálásánál a bíráló bizottság figyelembe veszi a kialakitandó struktúra tekintetében a 10 OOO lakosra jutó meglévő kapacitást, illetve elérhetőséget, a pályázat és a térség objektív ellátási szükségleteinek összhangját, a valós ellátási szükségleteket. Az OEP honlapján a meglévő kapacitásokat és az igénybevételt 2006. október 5-éig megyei és regionális bontásban közzéteszi. 7. A pályázat kötelező tartalmi elemei: a) Részletes szakmai terv (amely tartalmazza a szolgáltatók jelenlegi tevékenységének bemutatását a kapacitások, igénybevétel, ellátandó lakosságszám megjelölésével - az OEP adatai alapján -, az intézmény jövőképét, szakmai megvalósíthatósági tanulmányt, max. s oldal, l. sz. melléklet)
2 460 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 19. szám b) Részletes pénzügyi terv (amely tartalmazza a struktúra átalakítására vonatkozó, fem1tartható finanszírozási tervet, az intézmény likviditási helyzetének, tartozásállományának bemutatását, és a 2005. évre vonatkozó éves költségvetési beszámolójából az l; 5; 21; 21R; 22; 22R; 34; 35; 80; 98 sz. adatlapokat- nem költségvetési formában működő szolgáltatók esetében a mérleg és eredmény kímutatást, 2. sz. melléklet) c) A pályázatban megjelölt struktúra átalakításra vonatkozó időterv (amely tartalmazza a pályázati vállalások, személyi, tárgyi feltételek megteremtésének ütemezését, 3. sz. melléklet) d) Tájékoztató a szolgáltató(k) ügyeleti, sürgősségi ellátásának mértékéről, annak megszervezéséről, az ellátásban résztvevők létszámáról, a munkaviszony jellegéről e) A szolgáltató működési engedélyének száma t) A pályázó{k) nyilatkozata (4. sz. melléklet) L a pályázat elnyerése eselén a biztosított összeger a pályázatában megjelölt és jóváhagyott feltételek szerint használja(k) fel, ennek elmaradása eselén a kíntalt összeget visszafizeti(k) Il. a pályázati cél megvalósuhlsával összefüggésben a finanszírozási szerződés módosításra kerül Ill. a pályázó 2007. március 31-éig beszámol a 3. sz. melléklet szerinti időtervben foglaltak végrehajtásáról, a pályázatban elnyert összeg felhasználásáról a felhasználást igazoló számlák egyidejű bemutatásával g) Érvényes OEP fmanszírozási szerződés mellékletek nélkül h) A fenntartó indítási nyilatkozata i) Több pályázó együttes pályázata esetén együttmüködési megállapodás az ellátás biztosítására és a feladatátadásra j) Aláírási címpéldán y. A kötelező tartalmi elemek bám1elyikének hiánya esetén az ÁNTSZ, illetve az Egészségügyi Minisztérium felhívására 5 munkanapon belül hiánypótlásra van lehetőség. A hiánypótlás elmulasztása a pályázatból való kizárást eredményezi, kivételt képez a fenntartó indítási nyilatkozata, amelynek benyújtása a 4. pontban meghatározott határidőig szükséges. 8. A pályázat formai követelményei: A pályázatokat 3 nyomtatott példányban (l eredeti, 2 másolat), kell az Egészségügyi Minisztérium, l 051 Budapest, V. Arany János u. 6-8., Miniszteri Kabinet 610. szaba címre eljuttatni. A borítékon fel kell tüntetni a pályázati kiírás eimét. Az eredeti példány minderi oldalát a pályázó képviselőjének szignálnia kell. A pályázatot további egy példányban az ÁNTSZ-nek a pályázó érintett telephelye szerint területileg illetékes megyei (fővárosi) intézete részére kell eljuttatni. A pályázatok beérkezési határideje: legkésőbb 2006. október 20. 12.00. A pályázatok elbírálási határideje: legkésőbb 2006. november ls. VI. RÉSZ V egyes közlemények
247 0 EGÉSZSÉGÜGYIKÖZLÖNY 20. szám V. RÉSZ Közlemény ek Az Egészségügyi Minisztérium közleménye az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kíírt pályázati felhívásának módosításáról A pályázati kíírás 4. pontjánakjelenlegi szövege: "A nyertes pályázókkal a bíráló bizottság javasiatán alapuló, a pénzügyminiszterrel egyetértésben meghozott egészségügyi miniszteri döntést követő 5 munkanapon belül a támogatásra vonatkozóan az OEP határozott idejü szerződést köt, amely tartalmazza a támogatás átutalásának feltételeként a fenntartói indítási nyilatkozat szükségességét. A támogatás utalványozására a szolgáltató és az OEP között létrejött szerződés aláírását követő 5 munkanapon belül kerül sor, amennyiben az OEP rendelkezik a fenntartói indítási nyilatkozattal. A fenntartó a támogatás átutalását megelőzően a pályázatban foglaltak végrehajtását garantáló indítási nyilatkozatot küld az OEP-nek. Az indítási nyilatkozat olyan kezességvállalási nyilatkozatnak minősül, amelyben a fenntartó(k) egyoldalúan kötelezettséget vállal( nak) a struktúraátalakításra, illetve annak elmaradása eselén a támogatás visszafizetésére, amennyiben a szolgáltató(k) nem teljesítenék az OEP-pel kötött szerződésben vállalt kotelezettségeiket. Abban az esetben, ha a szolgáltató 2007. március 31-éig nem teljesiti pályázatban vállalt kötelezettségeit, az OEP jogosult a szolgáltató finanszírozását a pályázaton elnyert összeggel csökkenteni, legkésőbb 200 7. december 31-éig. A fenntartó vállalja, hogy gondoskodik a működés folytonosságáról, amennyiben a pályázaton elnyert támogatásnak a fentiek szerinti visszafizetésére kerül sor és a viss~afizetés a szaigáitató müködését veszélyezteti. A finanszírozási szerződés módosítás a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és az annak végrehajtásáról szóló 21711997. (XII. 1.) Korrn. rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő fmanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (Ill. 3.) Korrn. rendelet rnindenkor hatályos előírásaira tekintettel történik a pályázatban foglalt feltételek teljesítését követően. Amennyiben a struktúraátalakítással kapcsolatban a hatályos jogszabályok szerinti többletkapacitásnak nilnősülő kapacitás befogadására nyer el szaigáitató támogatást, a támogatás odaítélése előzetes többletkapacitás befogadásnak minősül." A pályázati kiírás 4. pontjának jelenlegi szövege helyébe az alábbi szövegrész lép: "A nyertes pályázókkal a bíráló bizottság javasiatán alapuló, a pénzügyminiszterrel egyetértésben meghozott egészségügyi miniszteri döntést követő 5 munkanapon belül a támogatásra vonatkozóan az OEP határozott idejü szerződést köt. A támogatás utalványozására a szaigáitató és az OEP között.létrejött szerződés aláírását követő 5 munkanapon belül kerül sor. A fenntartó a miniszteri döntést követő 60 napon belül a pályázatban foglaltak végrehajtását garantáló indítási nyilatkozatot kiild az OEP-nek. Az indítási nyilatkozat olyan kezességvállalás i nyilatkozatnak minősül, amelyben a fenntartó(k) egyoldalúan kötelezettséget vállal( nak) a struktúraátalakításra, illetve annak elmaradása eselén a támogatás visszafizetésére, amennyiben a szolgáltató(k) nem teljesítenék az OEP-pel kötött szerződésben vállalt kötelezettségeiket. Abban az esetben, ha a fenntartó határidőre nemjuttatja el az indítási nyilatkozatot az OEP-hez a szerződés azonnali hatállyal megszűnik és a már folyósított támogatás visszajár. Ebben az esetben, illetve ha a szaigáitató 2007. március 31-éig nem teljesíti pályázatban vállalt kötelezettségeit, az.oep jogosult a szolgáltató finanszírozását a pályázaton elnyert összeggel csökkenteni, legkésőbb 2007. december 31-éig. A finanszírozási szerződés módosítás a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és az annak végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Karm. rendelet, valamint az egészségügyi szo lgitltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Karm. rendelet mindenkor hatályos előírásaira tekintettel történik a pályázatban foglalt feltételek teljesítését követően." Az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal közlern é nye orvostechnikai eszközök időszakos felülvizsgálatát végző szervezetek kíjelöléséről Az orvostechnikai eszközökről szóló 16/2006. (III. 27.) EüM rendelet 17. (3) bekezdésének alapján az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal határozatával az alábbi szervezetet a felsorolt eszközcsoportok tekintetében, az időközben bekövetkezett módosítások átvezetésével az időszakos felülvizsgálatok elvégzésére feljogosította: ANAMEDKft. A cég címe: 1144 Budapest, Kőszeg u. 29.; Tel.: 220-9236; Fax: 221-5531; e-mail: szerviz@anamed.hu
2. sz.melléklet Az Egészségügyi Minisztérium által kiírt struktúra-átalakítási pályázat eredményei Intézmény neve Nyert pályázatok röviden Elnyert pénzösszeg (eft) 15 aktív pszichiátriai ágy Bajcsy-Zsilinszky Kórház pszichiátriai rehabilitációs!5 OOO ággyá történő konvertálása Budai Gyermekkórház és IT technológia fejlesztése Rendelőintézet KHT. és közös pályázat 42 700 Heim Pál Gyermekkórház 20 aktív fui-orr-gégészeti ágy, Heim Pál Gyermekkórház 15 aktív haematologiai ágy, 60 OOO 15 aktív sebészeli ágy megszüntetése. 20 aktív sebészeli ágy megszüntetése, 4 aktív belgyógyászati ágy járóbeteg- J ah n Ferenc Dél-pesti szakellátásba történő 24 OOO Kórház konvertálása, geronto Jógi ai szakma elindítása, IT technológia fej!esztése, telemedicina kialakítása 25 600 10 aktív sebészeli ágy, 10 aktív szülészet-nőgyógyászati ágy, 5 aktív urológiai ágy megszüntetése a szülészet- 37 500 Károlyi Sándor Kórház nő gyógyászati telephely megszüntetésével Sürgősségi ellátás 21 400 korszerűsítése, belső osztály átszervezés Központi Stomatológiai Betegirányítási rendszer Intézet kialakítása, ellátásszervezés 11400. korszerűsítése 25 ágyas belgyógyászati osztály megszüntetése, 20 Péterfy Sándor utcai aktív onkológiai ágy krónikus 57 500 Kórház ággyá történő konvertálása, Komfortosilás 34 100 Szent Imre Kórház T elemedicina kialakítása 17 800 Szent István Kórház 30 aktív bőrgyógyászati ágy megszüntetése, 30 aktív neurológiai ágy onkológiai 75 OOO rehabilitációs, valamint nappali stroke rehabilitációs ellátásba történő konvertálása Sze n t István és A két intézmény sebészeli Szent László Kórház osztályának összevonásával 67 500 45 aktív sebészeli ágy megszüntetése
2. sz.melléklet Az Egészségügyi Minisztérium által kiírt struktúra-átalakitási pályázat eredményei Intézmény neve Nyert pályázatok röviden Elnyert pénzösszeg (eft)!5 aktív traumatológiai ágy és Szent János Kórház 3 aktív belgyógyászati ágy mozgásszervi rehabilitációs 18 OOO ággyá történő konvertálása 20 aktív szülészetnőgyógyászali ágy megszüntetése, 45 aktív Szent Margit Kórház neurológiai ágy és 7 aktív 72 OOO onkológiai ágy krónikus ággyá történő konvertálása, Komfortosítás 21400 26 aktív belgyógyászati ágy, 8 aktív fui-orr-gégészeti ágy j árábeteg -szakellátás ba történő konvertálása, 20 aktív 54 OOO Uzsoki utcai Kórház ágy krónikus vagy rehabilitációs ellátásba történő konvertálása, Beteg-előjegyzési rendszer 7 800 kialakítása ÖsszeS!lll : 66~ 700.
ÖSSZEFOGLALÓ A FÖV ÁROSI ÖNKORMÁNYZAT EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEINEK "AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER STRUKTÚRA ÁTALAKÍTÁSÁNAK TÁMOGATÁSÁRA, INTÉZMÉNYI ÁTALAKÍTÁSOK MEGKEZDÉSÉERE" KIÍR T PÁLYÁZAT EREDMÉNYEIRŐL!.SZAKMAI ÖSSZEFOGLALÓ J. BAJCSY ZSILINSZKY KÓRl!AZ (15 OOO eft) a.) Aktív ágy k:rónikus e/látásba konvertálása A Kelet-pesti régió egészségügyi ellátásának a lehető legmagasabb szakmai szinten történő biztosítása. 15 aktív pszichiátriai ágy átalakítása rehabilitációs ággyá: a rehabilitációs részleg kialakítása nagy segítséget és lehetőséget kínál a pszichiátriai osztályon az elhúzódó terápiák beállítására és a gyakori rehospitalizáció megakadályozására. Aktív ágycsökkenés: 15 aktív pszichiátriai ágy Krónikus ágyemelkedés: 15 krónikus pszichiátriai ágy Elnyert összeg: 15 OOO eft 2. BUDAI GYERMEKKÓRl!AZ ÉS RENDELŐINTÉZET KHT. (14 OOO eft) a.) Közös informatikai hálózat kiépítése a Közép-Magyarországi Régió gyermekkórházaiban Heim Pál Gyermekkórházzal közös pályázat Elnyert összeg: 14 OOO eft (Heim Pál Gyermekkórház 28 700 eft) 3. HEIM PAL GYERMEKKÓRHAZ (88 700 eft) a.) Intézményi struktúra racionalizálás a két telephely egyes szakfeladatinak integrálásával A Heim Pál Gyermekkórház Üllői úti telephelyére a Madarász utcai telephelyen működő egyes szakfeladatok integrálása. A gégészeti osztályok fizikai összevonásával a Madarász utcai telephelyen 20 aktív ágy megszűnik és a fekvőbeteg-szakellátási funkció! az Üllői úti telephelyen működő gégészeti osztály veszi át, melynek 35 aktív ágy áll rendelkezésére. Az Üllői úti telephelyen működő haematológiai osztályt összevonják a Madarász utcai onko-haematológia egységével, ennek kapcsán 15 aktív ággyal csökkenthető az eredeti 25 aktív ágyas fekvőbeteg-szakellátás, mivel az összevont onkohaematológiai osztály gazdaságosság szempontjából is képes a szükséges betegszám ellátására. A sebészeti osztályok összevonásával ls aktiv ágy szünik meg.
2 Aktív ágycsökkenés: 50 aktív ágy (20 aktív fill-orr-gégészet, 15 aktív haematologia, 15 aktív sebészet) Elnyert összeg: 60 OOO eft b.) Közös informatikai hálózat kiépitése a Közép-Magyarországi Régió gyennekkórházaiban Közös infonnatikai hálózat kiépítése a Heim Pál Gyermekkórház, és a Budai Gyermekkórház - Rendelöintézet I<HT. együttműködésével. A régió gyetmek-szakellátásában döntő szerepet vállaló gyermekkórházak egészségügyi informatikai hálózatának egységes rendszerbe szervezése, ennek eredményeképpen - az infonnációcsere és adatközlés felgyorsításával, az IT technológia nyújtotta lehetőségek kihasználásával - a betegellátás hatékonyságának növelése. Elnyert összeg: 28 700 eft (Budai Gyermekkórház Kht. 14 OOO eft) 3. JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ (49 600 eft) a.) Aktív ágyakjáróbeteg e/látásba konvertálása és megszüntetése Telephelyek számának csökkentése, aktív ágyak megszüntetése. A Baba utcai krónikus belgyógyászat, valamint a XXIII. ker. Saroksári úti tüdőgondozó és szülészeti szakrendelés beköltöztetése, a telephelyek megszüntetése (erre azonban a pályázatban forrás nem lett elfogadva). Aktív ágyszám csökkentése és az ápolási, krónikus ellátás körülményeinek javítása. Ezen belül: 20 aktiv sebészeli ágy megszüntetése (tartósan kihasználatlan kapacitások megszüntetése), 4 aktív belgyógyászati ágy járóbeteg ellátássá konvertálása. Aktív ágycsökkenés: 24 aktív ágy (20 aktív sebészet, 4 aktív belgyógyászat) Elnyert összeg: 24 OOO eft b.) T elemedicina kialakításához, IT technológiafejlesztéséhez kapcsolódó működési költségek A telephelyek, intézmények közölti telemedicinális kapcsolat fejlesztése. Közös pályázat a XVIII. XXII. Kerületi Önkormányzatokkal és a Szent Imre Kórházzal. A telephelyek közötti diagnosztikus munka színvonalának emelése érdekében a Radiológiai Osztály digitalizálása szükséges, a telephelyek közötti telemedicinális kapcsolat kialakításával együtt, mely a jelenleg a területen lévő alapellátással kialakított on-line információhoz jutás és konzultációs lehetőséget is teljessé tenné. Elnyert összeg: 25 600 eft
4. lvírolyi SÁNDOR KÓRHÁZ (58 900 eft) a.) Aktív ágyszám csökkentése telephely összevonással A likviditás megőrzését biztosító hatékonyabb struktúra és működés kialakítása telephely megszüntetésével, megőrizve a szakmai ellátás profiljai t. A telephelyek számának csökkentése: a Szülészet-Nőgyógyászati Osztály beköltöztetése után a 1046. Budapest, Görgey A. u. 69. telephely megszüntetése. Az aktív ágyak számának csökkentése: Sebészet -l O ágy Urológia - 5 ágy Szülészet-nőgyógyászat - 10 ágy Ös sz.: 25 ágy megszüntetése Az aktív osztály struktúra átalakítása, mátrix rendszerű niűködés bevezetése. A sürgősségi ellátás korszerűsítése: az orvosi ügyeletek számának lényeges csökkentése, az anaesthesiológiai szolgálat, a készenléti ügyeleti szolgálatok, a műtői tevékenység racionalizálása. A szakdolgozói létszám optimális átszervezése, csökkentése és hatékonyabb mozgatása, a működési költségek lényegesebb csökkentéséhez vezet. Aktív ágycsökkenés: 25 aktív ágy (10 sebészet, 10 szülészet-nőgyógyászat, 5 urológia) Elnyert összeg: 37 500 eft b.) Sürgősségi ellátás korszerűsítése, belső osztály átszervezés A szülészeti sürgősségi ellátás feltételeinek javítása, a telephely összevonásából adódó osztályátszervezés, (urológia, sebészet, szülészet). Elnyert összeg: 21 400 eft 5. PÉTERFY SÁNDOR UTCAI KÓRHÁZ a.) Aktív ágyszámok csökkentése osztály összevonással A szakmapolitikai céloknak és a helyi szükségleteknek megfelelő hatékonyabb struktúra kialakítása, a párhuzamosságok megszüntetése, az aktív fekvőbeteg kapacitás csökkentése, illetve az aktív kapacitás krónikussá változtatására irányuló szerkezet átalakítás. Osztályok összevonása: o A "C" és "F" Belgyógyászati Osztály összevonása során 25 aktív ágy megszüntetése, valamint az"f" Belgyógyászati Osztály megszüntetése. o Aktív ágyszám átalakítás.a krónikus ággyá: az 50 ágyas onkológiai osztály 20 aktív ágyát krónikus ággyá alakítva egy 20 ágyas Onkológiai Rehabilitációs Osztály kialakítása (az "F" Belosztály helyén). Aktív ágycsökkenés: 45 aktív ágy (25 aktív belgyógyászat, 20 aktív onkológia) Krónikus ágynövekedés: 20 krónikus ágy onkológiai rehabilitáció Elnyert összeg: 57 500 eft
b.) Komfortasitás 10 komfort nélküli kórterem komfortositása (4 belgyógyászati, 4 onko rehab., l pszichiátriai, l kardiológiai kórterem). Elnyert összeg: 34 l 00 eft 6. SZENT ISTVAN KÓRHAZ (75 OOOeFt) a.) Rehabilitációs Centrum kialakítása A pályázat célj a: A Szent István Kórház átszervezése során egy modellértékű, komplex Rehabilitációs Centrum kialakítása. A Centrum kialakítását az intézmény úgy tervezi, hogy a rehabilitációs tevékenység egy telephelyen legyen centralizálva. A párhuzamos tevékenységek és aktív ágyak megszüntetésével továbbá aktív fekvőbeteg tevékenység krónikussá történő (rehabilitáció) alakításával kívánják ezt elérni. A rehabilitációs tevékenység koncentrálásával a J ahn Ferenc utcai telephelyen l 05 ágyas centrum jönne létre. A kialakított krónikus fekvőbeteg egységben az onkológiai ellátást kiegészítő onkológiai rehabilitáció, mint új tevékenység jelenik meg, valamint nappali kórházi ellátási forma is megszervezésre kerül. A struktúraváltás elemei: o Aktív bőrgyógyászati ellátás párhuzamosságának megszüntetése: két bőrgyógyászati osztály 30-30 ággyal működik, ebből megszüntetne 30 ágyat. o Ideggyógyászati ellátás párhuzamosságának megszüntetése a két osztály összevonásával, 30 ágy krónikus ággyá történő átminősítésével. o Új tevékenység kialakítása az Ideggyógyászatorr megszüntetett 30 ágy átminősítésével. 15 ágyon onkológiai rehabilitáció kialakítása és 15 ágyon nappali kórházi tevékenység szervezése. Aktiv ágycsökkenés: 60 aktív ágy (30 aktív bőrgyógyászat, 30 aktív neurológia) Krónikus ágynövekedés: 30 krónikus (15 onkológiai rehab., 15 stroke rehab.) Elnyert összeg: 75 OOO eft 7. SZENT ISTVAN KÓRHAZ ÉS SZENT LASZLÓ KÓRHAZ (67 500eFt) a.) Szent István Kórház és Szent László Kórház együttes pályázata a sebészeli osztályok összevonásával A Szent István Kórház és Szent László Kórház sebészeli osztályainak összevonása a közös működtetésben való ellátásra. (A pályázati célt akkor tartjuk megvalósíthatónak, amennyiben a két intézmény összevonásáról testületi döntés születik. Ennek hiányában a sebészeli osztályok összevonására nincs lehetőség.) 4
A Szent István Kórház sebészeli osztálya ágyszámát és betegforgalmát tekintve az egyik legnagyobb osztály. Létszámát tekintve is az egyik "legnépesebb" osztály, ill. szervezeti és munkajogi specialítások miatt is kiemelkedik a többi osztály közül. Ha a Szent László Kórház sebészeli szakmai tevékenységét, a fertőző betegellátás esetszámát és kötelezettségeit vizsgáljuk, szükségesnek látszik a Szent István Kórház sebészeli osztályával való összevonás lehetősége. Az összevonás kapcsán a Szent István Kórház "A" épülete lehet a közös sebészeli osztály, mely 83 ágyon működne. A Szent István Kórház Sebészeli Osztály 2005 évi ágykihasználtsága 45,43 % os, tartósan kihasználatlannak mondható. Az összevonás eredményeképpen egy egységes, magas szakmai színvonalú és jól kihasznál! sebészeli osztály kialakítása történne meg a Szent István Kórházban. Jobb ágykihasználtság, gyorsabb betegcserék, magasabb CMI, jobb onkológiai ellátás valósulna meg. Aktív ágycsökken és: 45 aktív sebészeli ágy Elnyert összeg: 67 500 eft 8. SZENT IMRE KóRHAz (17 800 eft) a.) T elemedicina kialakítása (Közös pályázat a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórházzal) A fejlesztéssel a digitális technika előnyét kihasználva, a táv - leletezés megszervezésével segítenék a szűkös radiológus szakorvos kapacitáson. A fejlesztés lehetövé tenné, hogy a kórházak felváltva biztosítsanak radiológus szakorvost a napközbeni, illetve ügyeleti leletezésre. Elnyert összeg: 17 800 eft 9. SZENT JAN OS KÓRHAZ (18 OOO eft) a.) Aktív ágyak krónikus e/látásba konvertálása A Szent János Kórház Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályának bövítése. Aktív ágyszám csökkentése, átalakítása krónikus ellátássá: 15 aktív traumatológiai és 3 aktív belgyógyászati ágy átcsoportosítása a Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályra. Mivel a Szent János Kórház a hét minden napján felvételes traumatológiai ügyeletet lát el, az osztály kiemeit feladata a balesetet szenvedett betegek korai intenzív rehabilitációjának végzése. Emellett a kórházban működő Stroke Centrumhoz kapcsolódóan az akut stroke-on átesett, korai intenzív rehabilitációját is a 2004. január óta 22 ágyon működő Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály végzi. Az intézmény Traumatológiai és Ortopéd-traumatológiai Osztályának betegforgalma indokolttá teszi a Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály kapacitásának növelését. Aktív ágycsökkenés: 18 aktív ágy (15 aktív traumatológia, 3 aktív belgyógyászat) Krónikus ágynövekedés: 18 mozgásszervi rehabilitáció Elnyert összeg: 18 OOO eft 5
10. SZENT MARGIT KÓRHÁZ (93 400 eft) a.) Aktív ágyak megszüntetése, krónikus e/látásba konvertálása Az Észak-budai szubrégióban a lakosság ellátásában résztvevő intézmények hatékonyabb struktúra és működés kialakítása, profiltisztítással A területi integráció: a koncepció lényeges eleme az a tulajdonosi elképzelés, mely szerint a Szent János Kórház, mint regionális kórház, egyben a szubrégió sürgősségi ellátását is biztosítja. Ez azért fontos, mert ezáltal a Szent Margit Kórház kivonulhat az elsőlépcsős sürgősségi ellátásból és tevékenysége azoknak a szakmai feladatoknak az ellátására irányul, melyekre vonatkozóan a Szent János Kórháznak nincsen kapacitása, illetve amelyek átvehetők. Gastroenterológiai Centrum kialakítása A már jelenleg is működő Nefrológiai Centrum (nefrológiai osztály és Művese Állomás) Aktív ágyak megszüntetése: Klinikai onkológiai osztály 15 aktív ággyal csökkenthető, azonban 8 aktív ágy a belgyógyászalon visszapótlásra kerül, így a tényleges aktív ágy csökkenés 7 aktív ágy. Az aktív ágyszám csökkentésével egyidejűleg a járóbetegszakellátási formák fejlesztése szükséges. Aktív ágyak krónikus ággyá történő átalakítása: a Szent Margit Kórház 45 neurológiai aktív ágya krónikussá minősíthető, az akut stroke-t túlélt és rehabilitált betegek további habilitációját és gondozását látná el az osztály. Aktív ágyak csökkentése: a 70 ágyas Szülészet-Nőgyógyászati Osztály a területen kivüli betegforgalom észszerű korlátozásával az ellátó kapacitás 20 aktív ággya1 csökkenthető. Aktív ágycsökkenés: 72 aktív ágy (20 aktív szülészet-nőgyógyászat, 45 aktív neurológia, 15 aktív onkológia /visszapótlásra kerül 8 aktív ágy a belgyógyászaton, így ténylegesen 7 aktív ágy csökkenése történik meg./) Krónikus ágynövekedés: 52 krónikus ágy (45 krónikus neurológia, 7 krónikus belgyógyászat.) Elnyert összeg: 72 OOO eft b.) Komfortosíráshoz kapcsolódó működési költségek Szülészet-nőgyógyászati Osztály összevonásából adódó komfortosítás, Gastroenterologiai Osztály komfortosítása, Onkológiai Osztály komfortosítása. Elnyert összeg: 21 400 eft ll. UZSOKI UTCAI KÓRHÁZ (61 800 eft) a.) Aktív ágyak járóbeteg és krónikus e/látásba konvertálása Aktív ágykapacitás csökkentése az aktív ágyak krónikus ágyakká történő átalakítása. 6
Belgyógyászati ágyakból 26 ágy, a fül-orr-gégészeti ágyakból 8 ágy, onkoradiológiai aktív ágyakból 20 ágy: összesen 54 aktív ágy csökkentése. Ebből az 54 ágyból 20 ágy konvertálásra kerülne ápolási ággyá, illetve 34 aktív ágy csökkentéséből származó kapacitás konvertálása járóbeteg-szakellátási kapacitássá, amely előzetes számítások szerint 300 óra növekedést jelentene. Aktív ágycsökkenés: 54 aktív ágy (26 aktív belgyógyászat, 8 aktív F.O.G., 20 aktív onkológia) Krónikus ágynövekedés: 20 krónikus ágy Elnyert összeg: 54 OOO eft b.) Beteg-előjegyzési rendszer kialakítasa Járóbeteg-.szakambulanciák várótem1ében tötiénik meg a beteg-előjegyzési rendszer kialakítása. Elnyert összeg: 7 800 eft 12. KÖZPONTI STOMATOLÓGIAI INTÉZET (ll 400 ef t) a.) Betegirányítási rendszer kialakítása, ellátásszervezés korszerűsítése A Központi Stomatologiai Intézet betegellátási struktúráiának átalakítása különös tekintettel a párhuzamosságok leépítésére, a betegirányítási-ügyeleti rendszer racionalizálására és a stomato-onkologiai szűrések hatékonyságának növelésére. Az Intézet jelenleg 54 fogorvosi, valamint 1,5 fogászati röntgen praxissal áll szerződéses jogviszonyban a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral. Ebből: 24 praxis egyetemi színtű szakellátásra 6 praxis fogászati szakellátásra 18 praxis fogászati alapellátásra 6 praxis folyamatos fogászati ügyeleti ellátásra szerződött. Az Intézet struktúrája az átalakítás után Alapellátás Ügyelet Szakellátás 18 alapellátási praxis 6 praxis az alap- és szakellátással szarosan együttműködve az 5 fogorvosi szakvizsgának megfelelő osztály dento-alveolaris sebészet gyermekfogászat fogszabályozás parodontológia fogpótlás konzerváló fogászat Az így szakmailag elkülönített osztályokon ezen típusú szakvizsgával rendelkező szakemberek biztosítják az egyetemi szintű ellátást, a szakirányú rezidens képzést is, 7
------- ------- valamint a letisztított szakmai profilok magasabb színvonalú, átláthatóbb betegellátást tesznek lehetövé. A struktúraátalakítás finanszírozási igénye a betegirányítás szaftver-hardver fejlesztése, a betegirányító átépítéséből az önálló parodontológiai osztály kialakításából, az egyes kezelőegységek-orvosok-intézelen belüli áthelyezéséből és a szükséges infrastruktúra megteremtéséből, az új struktúra müködtetéséből adódik. Elnyert összeg: ll 400 eft 8
----~-----~- ---- - ------------- 3. szám ú me/lék/et INDÍTÁSI NYILATKOZAT az Egészségügyi Minisztériumnak az egészsegugyt ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kiírt pályázati felhívás alapján név:...................... ) OEP azonosító kód:..... székhely:.......................................................... (a továbbiakban: Szolgáltató) által benyújtott egyedi/együttes Pályázati Ajánlatban vállalt struktúraátalakítás megvalósítására név:..... cím:... ( a továbbiakban: Fenntartó) egyoldalú kötelezettséget vállal A Fenntartó nyilatkozik, hogy a Szolgáltató és az Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: Finanszírozó) közölt létrejött Támogatási Szerzödést magára nézve kötelezőnek ismeri el. A Fenntartó készfizető kezességet vállal a Szolgáltató Pályázati Ajánlata szerinti, az egészségügyi minisztemek a pénzügyminiszterrel egyetértésben hozott döntése alapj án támogatott célfeladat(ok) megvalósításának, illetve a Szolgáltató által kötött Támogatási Szerződésben vállalt kötelezettségek teljesítésének elmaradása esetén a támogatás, folyósításától számított Ptk. 232. (2) bekezdése szerinti kamattal növelt teljes összegének, egyösszegű visszafizetésére a Finanszírozó által megadott számlaszámra a felszólítását követő l 5 napon bel ül. A Fenntartó kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a Szolgáltató részére folyósított támogatás összegét a Finanszírozó a Támogatási Szerzödés szerint visszavonja és a visszavonás a Szolgáltató működését, illetve a biztosítási jogviszony keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások igénybevehetőségét veszélyezteti, haladéktalanul és maradéktalanul gondoskodik a Szolgáltató folyamatos működőképességének biztosításáról, az ahhoz szükséges anyagi eszközöket a Szolgáltató rendelkezésére bocsá~ a. J elen indítási nyilatkozatról, amely készfizető kezességvállalási nyilatkozatnak minősül, a Fenntartó a... év... hónap... napján megtartott testületi ülésén,..... szám ú határo za tá val döntött. Kelt:...... év... hónap... nap Fenntartó képviseletérejogosult
--------------~--~-------. FŐVÁROSIKÖZGYŰLÉS EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLPOLITIKAI BIZOTTSÁG ELNÖKE 1052 BUDAPEST V., VÁROSHÁZ U. 9-ll. LEVÉLCÍM:!840 BUDAPEST TEL.: 327-1101 FAX: 327-1864 14/2007.(01.18.) EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLPOLITIKAI BIZOTTSÁG HATÁROZATA (ÁTRUHÁZOTT HATÁSKÖR) Az Egészségügyi és Szociálpolitikai Bizottság úgy dönt, hogy: l. az alábbi táblázatban szereplő ágystruktúra-átszervezést jóváhagyja. Intézmény neve A pályázat eredményeként megvalósuló ágystruktúra-átszervezést 15 aktív pszichiátriai ágy pszichiátriai rehabilitációs ág gyá történő Bajcsy-Zsilinszky Kórház konvertálása 20 aktiv fui-orr-gégészeti ágy, 15 aktiv haematologiai ágy, 15 aktiv sebészeli Heim Pál Gyermekkórház ágy megszüntetése 20 aktiv sebészeli ágy megszüntetése, 4 aktiv belgyógyászati ágy járóbeteg- Jah n Ferenc Dél-pesti Kórház szakellátásba történő konvertálása, gerontológiai szakma elindítása 10 aktiv sebészeli ágy, 10 aktiv szlllészet-nőgyógyászati ágy, Károlyi Sándor Kórház 5 aktiv urológiai ágy megszüntetése a szülészet-nőgyógyászati telephely megszllntetéséve l Péterfy Sándor utcai Kórház 25 ágyas belgyógyászati osztály megszüntetése, 20 aktiv onkológiai ágy krónikus ággyá történő konvertálása, Szent István Kórház 30 aktiv bőrgyógyászati ágy megszüntetése, 30 aktív neurológiai ágy onkológiai rehabilitációs, valamint nappali stroke rehabilitációs ellátásba történő konvertálása Szentlstván és A két intézmény sebészeli osztályának összevonásával 45 aktív sebészeli ágy Szent László Kórház megszuntetése 15 aktiv traumatológiai ágy és 3 aktiv belgyógyászati ágy mozgásszervi Szent János Kórház rehabilitációs ággyá történő konvertálása 20 aktiv szülészet-nőgyógyászati ágy megszüntetése, 45 aktív neurológiai ágy Szent Margit Kórház és 7 aktiv onkológiai ágy krónikus ággyá történő konvertálása, 26 aktiv belgyógyászati ágy, 8 aktív flil-orr -gégészeti ágy járóbeteg- Uzsoki utcai Kórház szakellátásba történő konvertálása, 20 aktiv ágy krónikus vagy rehabilitációs ellátásba történö konvertálása, 2. az alább1 táblázatban szereplő mtézmények részére az mdítás1 nyilatkozat megadását támogatja. Egyben felkéri a Főpolgármestert arra, hogy az indítási nyilatkozatok megadására vonatkozó támogató javaslatát terjessze a Fővárosi Közgyűlés felé. Intézmény neve Bajcsy-Zsilinszky Kórház Budai Gyermekkórház és Rendelőintézet KHT. és Heim Pál Gyermekkórház Heim Pál Gyermekkórház. Nyert pályázatok röviden 15 aktív pszichiátriai ágy pszichiátriai rehabilitációs ággyá történö konvertálása IT technológia fejlesztése közös pályázat 20 aktiv!\ll-orr-gégészeti ágy, 15 aktív haematologiai ágy, l O aktiv sebészeli ágy megszuntetése Elnyert pénzösszeg (éft) 15 OOO 42 700 60 OOO WWW.BUDAPEST.HU E-MAIL: SZOLNOKIA@BUDAPEST.HU
20 aktív sebészeti ágy megszlintetése, 4 aktív belgyógyászati ágy járóbeteg-szakellátásba történő konvertálása,_g_erontológiai szakma elindítása, Jah n Ferenc Dél-pesti Kórház IT technológia fejlesztése, telemedicina kialakítása 10 aktív sebészeli ágy, 10 aktív szülészetnőgyógyászali ágy, 5 aktív urológiai ágy megszüntetése a szülészet-nőgyógyászati telephely megszüntetésével Károlyi Sándor Kórház Sürgősségi ellátás korszerűsítése, bels ö osztály átszervezés Központi Stomatológiai Betegirányítási rendszer kialakítása, ellátásszervezés Intézet korszerűsítése Péterfy Sándor utcai Kórház konvertálása, Komfortasitás Szent Imre Kórház Telemedicina kialakítása 25 ágyas belgyógyászati osztály megszüntetése, 20 aktív onkológiai ágy krónikus ággyá történő Szent István Kórház 30 aktív bőrgyógyászati ágy megszüntetése, 30 aktiv neurológiai ágy onkológiai rehabilitációs, valamint nappali stroke rehabilitációs ellátásba történő konvertálása Szent István és A két intézmény sebészeli osztályának Szent László Kórház összevonásával 45 aktív sebészeli ágy megszüntetése 15 aktív traumatológiai ágy és 3 aktív belgyógyászati Szent János Kórház ágy mozgásszervi rehabilitációs ággyá történő konvertálása 20 aktív szülészet-nögyógyászati ágy megszilntetése, 45 aktív neurológiai ágy és 7 aktív onkológiai ágy Szent Margit Kórház krónikus ággyá történö konvertálása, Uzsoki utcai Kórház Komfortasitás 26 aktív belgyógyászati ágy, 8 aktiv fill-orr-gégészeti ágy járóbeteg-szakellátásba történö konvertálása, 20 aktív ágy krónikus vagy rehabilitációs ellátás ba történö konvertálása, Beteg-előjegyzési rendszer kialakítása Összesen: 24 OOO 25 600 37 500 21 400 ll 400 57 500 34 100 17 800 75 OOO 67 500 18 OOO 72 OOO 21 400 54 OOO 7 800 662 700 Szavazás: l O igen, O nem,o tartózkodás Felelős: Szolnoki Andrea dr. Határidő: Azonnal Határozathozatal módja: egyszerű többségű szavazás Budapest, 2007. január 24. ano né t kár