Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. október 8.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 6 pont Mely két csont alkotja az alkar vázát? - singcsont (ulna) - orsócsont (radius) Mi a medenceöv legfontosabb szerepe az emberi testben? - a test alátámasztása - a belsı szervek védelme Mely csontok alkotják a vállövet? - kulcscsont (clavicula) - lapocka (scapula) 2. Állítsa helyes sorrendbe az emésztırendszert alkotó 6 pont anatómiai egységeket, a táplálék haladásának megfelelıen! Írja a sorszámokat a megfelelı helyre! 2. garat 3. nyelıcsı 4. gyomor 6. csípıbél 5. patkóbél 1. torok (Csak a helyes sorrend esetén adható 6 pont!) 3. Válaszoljon a felkar extensor izmára vonatkozó 3 pont kérdésekre! A. Hogyan nevezzük a felkar extensor izmát? háromfejő karizom B. Hol van az eredése, illetve tapadása ennek az izomnak? Eredésük: a három fej közül a hosszúfej a lapockáról ered, a másik kettı a felkarcsont hátsó felszínén Tapadásuk: a három fej egyesülése után az ulna olecranonján tapad (a könyökízületet feszíti) (Az A részre: 1 pont; a B részre: 2 pont adható!)
4 4. Sorolja fel, hogy a kéz mely részeivel végezhetı a simítás 4 pont mővelete (a svéd masszázs alapfogása)! - a kéz tenyéri oldalával, egész tenyérrel - terhelt tenyérrel - ujjak tenyéri felszínével (szétterpesztett vagy összetett ujjakkal) - a hüvelykujjak vagy a többi ujj hegyével 5.* Sorolja fel a svéd masszázs fogásai közül a dörzsölés 5 pont kedvezı hatásait a szervezetre! Írjon ötöt /5/! - bır hyperaemia - a bır kapillárisereinek tágulata - a bır alatti kötıszövetek lazítása, nyújtása - az izom ín átmenet kötıszöveti elongációja - extero- és interoceptor ingerületek kiváltása 6. Egészítse ki a combcsont megjelölt részeinek a 5 pont megnevezését! Válaszait írja a kipontozott vonalakra! combfej combnyak nagytompor kistompor külsı bütyök belsı bütyök térdízületi felszín
5 7. Csoportosítsa az alábbi betegségeket/állapotokat aszerint, 3 pont hogy javallott vagy ellenjavallott a szegmentmasszázs kezelés! Írja a betegségek illetve állapotok sorszámát a megfelelı csoporthoz! 1. lázas állapot 2. bronchitis 3. fejfájás 4. reumatikus megbetegedések 5. terhesség 6. menstruáció Szegmentmasszázs javallott:... 2, 3, 4... Szegmentmasszázs ellenjavallott:... 1, 5, 6... (Minden helyes válaszra 0,5-0,5 pont adható!) 8. Írja le a szegment masszázskezelés menetét! 3 pont 1. simítás az egész háton 2. gyöki fellazítás a gerinc mellett két oldalon 3. szegmentenként elvégzett svéd masszázs kezelés 9. Írja le, hogy mit tesz, ha a beteg lázasan jön 2 pont masszázs kezelésre! - felhívom a figyelmét arra, hogy forduljon orvoshoz - nem végzem el a kezelést 10. Sorolja fel a speciális dörzsölı fogásokat! 2 pont - fenyıfa - főrész - gyalu - karom (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 11. Jellemezze röviden a kötıszöveti masszázs 6 pont után fellépı alábbi reakciókat! Bırreakció: Megjelenése csaknem mindig észlelhetı, látható piros vonal tőnik fel a kezelés mentén, erısebb feszülés esetén szélesebb csíkban. Vegetatív reakció: Az inger azonnali szimpatikus (libabır) és paraszimpatikus (izzadás, verejtékezés) reakciókat válthat ki. (Lényegesebb a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus áthangoló hatása.) Humorális reakció: Kezelés után jelentkezı fáradtság, álmosság vagy túlzott frissesség. (Tapasztalatok szerint ezek nem tartósak és 3., 4. kezelés után megszőnnek.) (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 12.* Írja le, mely testrészek vannak vízben az alábbi fürdık 3 pont esetén! Egész fürdınél: az egész test a vízben van a fej kivételével Félfürdınél: a köldöktıl lefelé az alsó végtagok vannak a vízben Részfürdınél: csak a végtagokat fürdetjük 13.* Határozza meg röviden, hogy mi a parafangó kezelés! 2 pont A parafangó kezelés speciális kezelési mód; a paraffin és az iszappakolás kombinációja.
7 14.* Soroljon fel öt /5/ szabályt, amelyeket be kell tartania az 5 pont iszappakolást végzı személynek a tevékenysége során a beteg biztonsága és a kezelés hatékonysága érdekében! - iszappakolás csak orvosi elıírásra végezhetı a kezelılap alapján - csak a kezelendı testrészen szabad alkalmazni az iszapot - az elıírt iszaphımérsékletet kell használni - az elıre meghatározott idıtartamig szabad csak alkalmazni az iszapot - a melleket és a nemi tájékot ki kell hagyni a kezelésbıl - kezelés elıtt mindig meg kell gyızıdni (személyesen) az iszap hımérsékletérıl - a beteget a kezelés alatt folyamatosan figyelni kell - a kezelést követıen azonnal ki kell göngyölni a pácienst - a páciens fejére, szívtájékára hőtést kell alkalmazni - az iszappakolást követıen a betegrıl az iszapot zuhanyozással el kell távolítani - a kezelést követıen a betegnek még fél órát kell pihenni betakarva - az iszapot a kezelıhelyiségbıl el kell távolítani 15. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Hány C-os vízben kell elhelyezni a beteget a víz alatti vízsugármasszázs alkalmával? - 35-37 C -os vízben Milyen a kezelés iránya a végtagokon a víz alatti vízsugármasszázs alatt? - A periféria felıl a centum felé a vénás keringés irányának megfelelıen. Mely testrészeket, testtájakat kell kihagyni a víz alatti vízsugármasszázs kezelés alatt? - a nemi szervet - a mellkas elülsı felszínét
8 16. Jellemezze a súlyfürdı kezelést az alábbi szempontok 2 pont szerint! Lényege: - víz alatti kezelés, víz alatti húzás súlyok segítségével Alkalmazási területe: - a gerinc, a csípı és a térd extenziójára 17.* Indokolja meg röviden, hogy miért jó hatásúak a kénes 3 pont vizek ízületi megbetegedésekben! Írjon három /3/ fontos hatást! - a kén a bırön átdiffundál és beépül az ízületi porcba - kopásos ízületi megbetegedésekben az ízületi porc kondroitin kénsav tartalma csökken, kénes fürdık hatására a porc kéntartalma nı - gyógyszeres kezelés a porcregeneráló hatás elérésére (Minden helyes válaszra 1-1 pont adható!) 18. Írja le, hogy áramütésnél mit nevezünk áramjegynek! 2 pont A bırön, az áram be- és kilépési helyén lévı, szürkés fehér lencsényi, tömött tapintatú elváltozás. 19. Jellemezze a gerincferdülés alábbiakban megadott két 4 pont formáját! Töltse ki a táblázatot! A gerincferdülés (scoliosis) formája oka kezelése tartási funkcionális gerincferdülés rendellenesség gyógytorna statikus gerincferdülés végtaghosszkülönbség a hosszkülönbség kiegyenlítése gyógyászati segédeszköz felhasználásával
9 20. Röviden jellemezze az izomfunkciót minısítı 6 pont fokozatokat 0-5-ig! 0 = a vizsgált izomban, izomcsoportban semmiféle aktivitás nincs. 1 = innervációra izomrángás észlelhetı. 2 = a nehézségi erı kikapcsolásával a kívánt mozgás kivihetı. 3 = a kívánt mozgás a nehézségi erı ellenében is kivihetı. 4 = a nehézségi erı ellenében a mozgás kivihetı, de ellenállással szemben nem teljes. 5 = ellenállás ellenében is jó izomerı észlelhetı. 21.* Ismertesse az alábbi szempontok szerint a térdízületi 5 pont meniscussérülés lényegét, tüneteit és kezelését! Lényege: - a térdízületben a medialis és a lateralis sarló alakú porcok nagy erıhatásra elszakadnak (gyakrabban a medialis) Tünetek: (Írjon hatot /6/!) - terhelésre jelentkezı fájdalom - ízületi duzzanat - elakadás, térdízületi zár - a medialis vagy a lateralis ízületi rés nyomásérzékenysége - a hajlított térdízület megcsavarásakor jelentkezı fájdalom - a hajlított térdízület megcsavarásakor érzékelhetı roppanás Kezelése: - a leszakadt meniscus részlet eltávolítása az ízület feltárásával, vagy atroszkópos úton (Lényegére: 1 pont; tünetekre: 0,5-0,5 pont; kezelésére: 1 pont adható!)
10 22. Ismertesse a Dupuytren contrakturát az alábbi szempon- 4 pont tok segítségével! Tünetei: - eleinte csomók tapinthatók a tenyérben - késıbb feszes kötegek a tenyérben - a tenyér bırén behúzódások - az ujjak ízületei hajlított tartásba kerülnek - sem passzívan, sem aktívan nem lehet kiegyenesíteni - elıfordulhat mind az öt ujjon, de általában IV.-V. ujjat érinti legkifejezettebben - esetenként fájdalmas lehet Kezelése: - mőtét (a bıralatti kötegek beimetszése) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 23. Sorolja fel a vérnyomás szabályozást befolyásoló öt /5/ 5 pont fı tényezıt! - az erek rugalmassága - a perctérfogat - a keringı vérmennyiség - a vér viszkozitása - a perifériás ellenállás 24.* Sorolja fel a bır védelmi funkcióit és azok lényegét! 6 pont - Mechanikai védelem: a bır rugalmasságánál fogva védi az alatta lévı képleteket a külsı erımővi behatások ellen. - Kémiai, biológiai védelem: a bır megakadályozza a kémiailag ártalmas anyagok, baktériumok szervezetbe való behatolását. Ebben jelentıs szerepe van a bır zsír és savköpenyének (faggyúmirigyének, illetve verejtékmirigyeknek). - Hıvédelem: a bır hidegben összehúzódik, melegben kitágul (hıelvonás). - Fényvédelem: ibolyántúli sugarak hatására az alapréteg melanin szemcséi megszaporodnak, a szaruréteg megvastagszik. (A védelmi funkciók felsorolására: 0,5-0,5 pont, lényegük meghatározására: 1-1 pont adható!)
11 25.* Soroljon fel a gennyes és gombás bélbetegségek meg- 4 pont elızésére alkalmazandó higiénés szabályok közül négyet /4/! - rendszeres személyi higiéne betartása (minden beteg után fertıtlenítı kéz- és eszközmosás) - helyiség berendezéseinek rendszeres fertıtlenítése minden páciens után - bırbetegség (vagy annak gyanúja) esetén irányítsuk a beteget orvoshoz - közös fürdıknél kerüljük a fa lábrács használatát - medencébe lépés elıtt fertıtlenítı láböblítésrıl gondoskodjunk, a szappanos tusolást követeljük meg