ELSŐSEGÉLY Baleseti helyszín, kimentés, mozgatás
1. Baleseti helyszín Baleseti helyszín, kimentés, mozgatás Azt a területet nevezzük baleseti helyszínnek, ahol a hirtelen bekövetkezett egészségkárosodás történt. Gyakran szükség lehet arra, hogy a rendőrségnek át kell vizsgálni a helyszínt, bizonyítékot, információt kell gyűjteni. Emiatt az elsősegélynyújtó, lehetőség szerint ne változtassa meg a baleset helyszínét, illetve csak minimális mértékben, amennyire szükséges a sérült ellátása érdekében. Közúti baleset esetén fontos a helyszín biztosítása, az elakadásjelző háromszöget a járművek mögött kellő távolságban kell elhelyezni, hogy a többi jármű vezetője időben észre vegye. Veszélyes anyagot szállító jármű nemzetközi jelzésről ismerhető fel (30X40 cm, borostyán sárga, fekete szegélyű tábla; tartálykocsi esetén számok láthatók rajta), megközelítése veszélyes. Műszaki mentésre lehet szükség, ha a sérült beszorult, tűz vagy tűzveszély esetén, és veszélyes anyagot szállító jármű balesete esetén. Magyarországon a műszaki mentés a tűzoltóság feladata. A karhatalom (rendőrség) segítsége szükséges veszélyes helyszín lezárásához, helyszín megőrzéséhez, biztosításához, illetéktelenek eltávolításához és agresszív beteg esetén.
Vannak úgynevezett jellegzetes helyszínek, amik valamilyen egészségkárosodás tipikus helyszínei. Ilyen például: - bíróság (színlelés) - temető (öngyilkosság) - fodrászüzlet (allergia, áramütés) - illemhely (STROKE, embólia) - ipari üzem (mérgezés, áramütés) - garázs (szén-monoxid mérgezés) - lakás (öngyilkosság, gyilkosság, mérgezés, forrázás, baleset ) - közterület (cukorbetegség, szív- és érrendszeri megbetegedések) - közút (gázolás, balesetek) Természetesen ezek csak példák, de vannak helyzetek, mikor óvni kell a környezettől a bajbajutottat, és megakadályozni a további sérüléseket a segítségre szoruló és a segítségnyújtó érdekében is. 2. Kimentés, mozgatás A balesetet szenvedett kimentése kiterjed a járműroncs közé szorult, részben vagy teljesen betemetett, vízben fuldokló vagy elmerült, gáztérben vagy elektromos áramkörben észlelt emberre. A kimentés műveletének végrehajtásakor a legfontosabb dolog, hogy a kimentés nem kockáztathatja az elsősegélynyújtó életét. Gyorsan és kíméletesen kell elvégezni, törekedni kell arra, hogy további sérüléseket ne okozzunk. Ha a kimentés lehetetlen, azt azonnal az első tájékozódáskor fel kell ismerni, mert műszaki mentést kell kérni a helyszínre. Fontos a megfelelő tájékozódás a helyszínen. Fel kell mérni a történteket, a sérült állapotát és a veszélyforrásokat. Ezek mérlegelése után foghat a segítségnyújtó az ellátáshoz. Zárt térben talált (garázs) sérültet, azonnal ki kell vinni a helyiségből, a fokozott robbanásveszély lehetősége miatt, valamint tilos öngyújtót és gyufát használni és elektromos berendezést (csengő, villany) bekapcsolni! Áramütés esetén, ha a sérült még az áramkörben van TILOS! hozzáérni az áramkör megszüntetése előtt! Amennyiben lehetséges, a kapcsolónál vagy a biztosítéknál kell megszakítani az áramkört, ha ez nem lehetséges, akkor bármilyen szigetelt vagy áramot nem vezető (faeszköz) eszközzel kell a vezetéket eltávolítani az embertől. Nagyfeszültségű áramkörből való kimentésnél ez nem alkalmazható, mert a sérült megközelítése életveszélyes a segítségnyújtóra nézve. Tűz esetén meg kell várni a tűzoltókat! Ha mégis bemész vagy már benn vagy a lángoló épületben, kússz a padlón, tegyél vizes ruhát az arcod elé, csukd az ajtót, és csak utána nyiss ablakot, jelezd, hogy hol vagy (kiabálj, ablakon lengess ki ruhát).
A vízből mentés sem az elsősegélynyújtás feladatkörébe tartozik, de ha mégis segíteni akarsz, akkor fontos, hogy jó úszó legyél. A fuldoklót hátulról kell megközelíteni, mert magával ránthat a víz alá, és a fejét emeld ki a vízből. Lehetőség szerint használható még kötél és mentőöv is a bajbajutott kimentésére. Közlekedési baleset során egy időben több ember is megsérülhet, az ellátási sorrendet úgy lehet meghatározni, hogy fel kell mérni a sérültek állapotának súlyosságát. Gyakran szükséges a gépkocsiból való mentés. A sérült súlyos vagy eszméletlen állapota miatt, nem tudja elhagyni a járművet. Akkor vállalkozzunk csak kiemelésre, ha életveszélyre utaló jeleket észlelünk és az nem hárítható el a sérült adott helyzetében. Roncsolt, felborult jármű esetén a motort le kell állítani, és az akkumulátor sarukat el kell távolítani. Fontos, hogy folyamatos kommunikáció történjen a sérülttel. Ha nem nyílnak az ajtók, célszerű a szélvédőt betörni, mert ragasztott üvegből van. Az oldalára fordult autót ne fordítsd vissza! A biztonsági övet el kell távolítani (ha kell akár el is lehet vágni), de későbbiekben fontos információként szolgálhat, hogy be volt-e kapcsolva a sérült öve. A kimentés megkezdése előtt meg kell róla győződni, hogy a sérült lába nincs-e beszorulva a pedálok vagy más alkatrészek közé. A lángoló autót megközelíteni életveszélyes, a mentés nem biztonságos, de poroltó készülékkel oltani lehet. A fel nem fújódott légzsák is veszélyt jelenthet. Mivel nem rendelkezik az elsősegélynyújtó speciális eszközökkel, a beteg szabályos mozgatásához és szállításához bizonyos fogásokat kell elsajátítani. Fontos, hogy ha mozgatsz (viszel) valakit, fogd stabilan. Legyen megfelelő a támasz, combbal emelj és ne derékkal, a hátad legyen egyenes. Ügyelni kell
arra, hogy ne akadjon be a beteg ruházata vagy valamely végtagja, lehetőleg ne hintáztasd. Ha eszméleténél van a sérült, kapjon megfelelő információt a kimentés és mozgatás körülményeiről. Legyél határozott, előfordulhat, hogy szükség lehet más jelenlévők bevonására. Ketten könnyebb egy embert emelni, de oda kell figyelni a munka összehangolására. Lehetőleg ne hagyd magára a sérültet, folyamatosan kommunikálj vele, és megfelelően kérdezd ki. Beteg/sérült mozgatásának lehetőségei: - Rautek-féle műfogás - Tálcafogás (legalább 4 fő kell hozzá) - Szállítás takaróval, ponyvával - Szállítás kézen ülve - Szállítás karosszékkel A Rautek-féle műfogás egy kíméletes módja a balesetes kiemelésének a járműből. Állj a nyitott ajtó mellé, csúsztasd be két kezed a sérült hóna alá, fogd meg a beteg alkarját (azt amelyik nem sérült) az egyik kezeddel a csukló felett, a másikkal a könyök alatt. Fordítsd a sérültet óvatosan magad felé és húzd kifelé, csúsztasd a combodra úgy, hogy a háta a mellkasodnak támaszkodjon, eközben kis lépésekkel távolodj a járműtől. Ha van más segítőd, akkor kérd meg, hogy nyúljon a beteg alsó végtagjai alá, így könnyebb a kellő távolságba elszállítani. A beszorult sérültet ne rángasd ki a járműből, mert súlyos sérüléseket okozhatsz! Természetesen egy égő autóból ilyen áron is kell menteni a bajbajutottat! Rautek-féle műfogás
A tálcafogás főleg gerincsérültek szállításának és emelésének esetén használatos. Minimum 4 ember szükséges a művelethez. Akkor alkalmazzuk, ha bármiféle gyanú felmerül a gerincsérülésre (létráról leesés). A lényege, hogy a beteg gerince egyenes maradjon és a lehető legóvatosabban történjen az emelés és szállítás. Tálcafogás Marcali Mentőállomás