Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápolási asszisztens szak 2009. október 9.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Határozza meg a Virginia Henderson által 3 pont megfogalmazott ápolás célját! Az ápolás elsıdlegesen a beteg vagy egészséges egyén segítése azon tevékenységek elvégzésében, melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy gyógyulásához (vagy békés halálához), és amelyeket segítség nélkül maga végezne, ha lenne hozzá ereje, akarata, vagy tudása. 2.* Soroljon fel a népesség egészségi állapotát befolyásoló 2 pont tényezık közül négyet /4/! - az egyének életmódja, életvitele - a külsı környezet - biológiai adottságok - az egészségügyi ellátás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 3. Párosítsa az egymáshoz tartozó fogalmakat! 4 pont Írja a betők mellé a megfelelı számot! A. a lépben esnek szét 1. fehérvérsejtek B. haemoglobint nem tartalmaznak 2. vérlemezkék C. véralvadásban van szerepük 3. vörösvérsejtek D. az endokrin mirigyek termelik 4. hormonok A 3. B 1. C 2. D 4.
4 4. Társítsa az alábbi jellegzetes fájdalmakat a nekik 4 pont megfelelı tünetekkel, jellemzıkkel! Írja a betőjeleket a tünetek elé a pontozott vonalra! A: epeköves roham B: hashártyagyulladás C: artériás embólia D: veseköves roham B az egész hasra kiterjedı igen heves fájdalom, a has feszes D deréktájról kiinduló, heves, görcsös fájdalom, ami az azonos oldali herébe vagy nagyajakba sugárzik C igen heves végtagfájdalom, a végtag sápadt, hővös, pulzáció nem tapintható A jobb bordaív alól indul a fájdalom, jobb lapockába, jobb vállba sugárzik, hányinger, hányás is kísérheti 5.* Ismertessen az ágyban történı fürdetés általános 6 pont szabályai közül hatot /6/! - gyors, határozott mozdulattal, de nem kapkodva végezzük a feladatot - munka közben is biztosítjuk a megfelelı hımérséklető mosdóvizet - takarjuk ki külön a mosdatásra kerülı testrészt, amelyek alá a gumilepedıt és a törölközıt helyezzük - lemosás után mindig gondosan szárazra töröljük a bırt - ügyelünk a mosdatás helyes sorrendjére - a kórterem ajtaját csukva tartjuk - lehetıleg a beteg saját eszközeit használjuk - a genitália lemosását mindig folyóvízzel, a végbélnyílás felé törölve végezzük - gumikesztyőt használjunk
5 6.* Írja le a decubitus lényegét, hajlamosító tényezıit és a 10 pont megelızésére szolgáló eszközöket! Lényege: a decubitus tartós nyomás hatására létrejött, körülírt szövetelhalás Hajlamosító tényezık: (Írjon ötöt /5/!) - tartós fekvés - legyengült állapot - a keringés romlása - a bır ellenálló képességének csökkenése - fájdalomérzés megszőnése - alkat (túl sovány, túl kövér) - bizonyos betegségek (cukorbetegség, beidegzési zavar, fertızések, gerincsérülések) Megelızésére szolgáló eszközök: (Írjon hármat /3/!) - antidecubitor matrac - vízpárna, vízmatrac - decubitus betegalátét (A lényegre: 2 pont; a hajlamosító tényezıkre: 1-1 pont; a megelızésére szolgáló eszközökre: 1-1 pont adható!) 7.* Sorolja fel a passzív immunizálás jellemzıit! 3 pont Egészítse ki a felsorolást három /3/ jellemzıvel! - más szervezetben termelt kész ellenanyagot használnak - immunsavó formában juttatják be a megvédendı szervezetbe - a szervezet azonnal védetté válik - a védettség rövid ideig tart
6 8.* Nevezze meg azokat az ápolási beavatkozásokat, 6 pont amelyekkel meg lehet elızni az alábbi szövıdményeket a magatehetetlen beteg ellátásában! Írjon mindegyikhez két-két /2-2/ példát! Izomsorvadás: - mozgás gyakorlatok végzése - testhelyzet gyakori változtatás Decubitus: - gyakori forgatás - kényelmi eszközök használata - fokozott bırvédelem, bırápolás Székletbeékelıdés: - meg kell figyelni a beteg ürítési szokásait - elegendı folyadék és táplálék szervezetbe juttatása - lehetıség szerint sokat mozgatni a beteget 9.* Ismertesse az ápolási asszisztens azon teendıit, 5 pont amelyekkel a fertızı beteg ellátásában a továbbfertızıdést megakadályozza! Írjon ötöt /5/! - szabályos fertıtlenítési eljárások alkalmazása - steril eszközök használata - egyszerhasználatos eszközök használata - kézmosás - védıruha használata - gumikesztyő használata
7 10.* Írja le a következı fogalmak lényegét! 3 pont Etikett: Az illemszabályok összessége. Hivatás: Olyan munkatevékenység, amelyet valaki nem csupán a megélhetés kedvéért végez. Autonómia: Az önrendelkezéshez való jog (az embernek saját sorsát érintı döntések meghozatala. 11. Nevezze meg az egy kvadránsba tartozó maradandó 4 pont fogak típusait és számukat! - metszıfog: 2db - szemfog: 1 db - kisırlı: 2 db - nagyırlı: 3 db 12. Nevezze meg, milyen mérgezés történt, ha a betegen az 1 pont alábbi tüneteket észleli! - a beteg aluszékony és csak erıs ingerekre reagál - a beteg alig hallhatóan, dünnyögve beszél - magára hagyva ismét elalszik altatószer mérgezés 13.* Soroljon fel az artériás nyomópontok közül ötöt /5/! 5 pont - halántéki ütıér - állcsonti ütıér - közös fejverıér - felkar-verıér - comb-verıér
8 14.* Írjon az élı környezetet veszélyeztetı veszélyes anyag 2 pont típusok közül négyet /4/! - tőzveszélyes anyagok - mérgezı anyagok - fertızı anyagok - radioaktív anyagok (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 15. Nevezze meg a vastagbél szakaszait magyarul! 6 pont Válaszát írja a számok mellé a pontozott vonalra! 1. vakbél 2. felszálló szakasz 3. haránt vastagbél 4. leszálló szakasz 5. szigmabél 6. végbél 16. Számítsa ki a következı gyógyszeradagokat! 4 pont 1,2 ml inzulinoldat 48 NE inzulint tartalmaz 0,8 ml inzulinoldat 32 NE inzulint tartalmaz (Helyes válaszonként 2-2 pont adható! Csak pontos számítás fogadható el!)
9 17.* Ismertesse az aszepszis biztosításának szabályait! 3 pont Írjon hatot /6/! - szabályos kézmosás - padlóra semmilyen eszköz nem kerülhet - óvatos mozdulatok az ágyazásnál - a beteg ágyára nem ülhet az ápoló - minden betegnél külön eszközt kell használni - megfelelı váladékfelfogás - gondos fertıtlenítés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 18. Írja le a nıgyógyászati rákszőrés elemeit! 5 pont - emlıvizsgálat, nyirokcsomók tapintása - citológiai kenetvétel - ecetsavas törlés és colposcopos vizsgálat - Lugol-próba - bimanuális vizsgálat 19. Hasonlítsa össze a hyperglykaemiás kómát és a 6 pont hypoglykaemiás kómát a megadott szempontok szerint! Töltse ki a táblázatot! Szempontok Hyperglykaemiás kóma Hypoglykaemiás kóma vércukorszint magas alacsony arcszín piros sápadt bır tapintata száraz, meleg verítékes, hővös pulzus szapora, elnyomható szapora, telt vérnyomás csökken normális lehelet acetonszagú normális (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
10 20. Írja le a fertızı betegségek elıfordulási módjainak 3 pont jelentését! Sporadikus: A betegség térben és idıben elszigetelt. Epidémiás: Bizonyos területeken jóval nagyobb számban fordul elı. Pandémiás: Járvány, amely több országban, földrészre vagy az egész Földre kiterjed. 21.* Ismertesse az ápolási asszisztens feladatait a 6 pont közvetlen mőtét utáni betegellátásában az alábbi szempontok alapján! Írjon mindegyikhez két-két /2-2/ feladatot! Mőtét utáni szomjúságérzet csökkentése: - nedves gézzel megtöröljük a beteg ajkát, nyelvét - itatni csak orvosi utasítás/engedély alapján lehet Hányás esetén: - a beteg fejét oldalra fordítjuk, szájához vesetálat tartunk /papírvattával megtöröljük/ - ne hagyjuk magára (az aspiráció veszélye miatt) a beteget - orvosnak szólunk Vizeletürítés elısegítése: - fokozott figyelmet fordítunk arra, hogy legyen vizelete a betegnek - vizelési képtelenség esetén kinyitjuk a vízcsapot - feszülı hólyagnál és sikertelen ürítés esetén szólunk az orvosnak 22.* Írjon négy /4/ olyan testtájat, ahol a rühatka 2 pont megtelepedhet! - csukló - hónalj - kéz és lábujjak közötti bırredı - comb (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
11 23. Sorolja fel a betegségek kórlefolyásának szakaszait! 2 pont - lappangási szakasz - bevezetı szakasz - kifejlıdés szakasza - kimenetel szakasza (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 24.* Soroljon fel két /2/ egészséget veszélyeztetı kockázati 2 pont tényezıt! - helytelen táplálkozás - mozgásszegény életmód - káros szenvedélyek - tartós idegrendszeri túlterheltség 25.* Soroljon fel három /3/ lehetıséget a kommunális 3 pont hulladékok ártalmatlanítására! - elégetés - rendezett lerakás - komposztálás - hulladékhasznosítás