dr. Lorenzovici László, MSc orvos, közgazdász egészségügy közgazdász
Rólunk Piacvezetők Romániában Kórházfinanszírozás Kórházkontrolling, gazdálkodásjavítás Egészséggazdaságtani felmérések 2
Az egészségügyről 3
Az egészségügyről - Alulfinanszírozás, eladósodás - Orvoselvándorlás, személyzethiány - Alacsony bérek, hálapénz - Gyógyszerhiány - Orvosi műhiba (malpraxis)... 4
Tematika - Egyén nézőpontja - Közgazdász nézőpontja - Befektető nézőpontja - Számok, adatok, összehasonlítások 5
Egészségügyi kiadások USA: 17,9 % GDP EU: 10-14 % Ro: 5-6% vs. más ágazatok 6
Egészségügy finanszírozása 7
Az eü. finanszírozásának struktúrája 8
Egészségügyi kiadások növekedése vs. GDP, % (2000-2010) 9
Az egészségügy sajátosságai - A piaci mechanizmusok csak részben működnek - Orvos Finanszírozó Beteg háromszög - Háromszoros újraosztás beteg egészséges fiatal idős gazdag szegény - Externáliák (fertőző betegségek) 10
Kiadások struktúrája 11
Gyógyszerköltségek 5.5.1. Expenditure on pharmaceuticals per capita and as a share of GDP, 2010 Pharmaceutical expenditure per capita Pharmaceutical expenditure as a share of GDP 528 492 479 468 427 414 Prescribed 399 396 393 391 370 349 Over-the-counter Total (no breakdown) 343 340 336 322 317 291 289 274 257 237 229 210 175 164 Ireland1 Germany Belgium France Slovak Republic1 Hungary1 Spain Austria Italy1 Portugal1 Netherlands1 EU-25 Sweden Finland Slovenia Cyprus Luxembourg1 Bulgaria2 United Kingdom1 Czech Republic Lithuania1 Poland Denmark Estonia Latvia Romania1 1,7 1,7 1,7 1,9 1,8 1,3 1,6 2,0 1,1 1,6 1,2 1,2 1,8 1,3 0,6 1,0 1,5 1,9 1,6 0,8 1,4 1,5 1,4 2,4 2,6 2,8 Public Private 393 327 305 279 Switzerland Iceland Norway1 Serbia2 0,7 1,1 1,5 3,3 600 400 200 EUR PPP 0 0 1 2 3 4 % GDP 12
Gyógyszerköltségek változása 13
Románia részletesen - Kötelező biztosítás! (alkalmazott: 22 % +) - Központi költségvetés (minisztérium) - Helyi költségvetés - Egyéni hozzájárulás (részleges vagy teljes!) - Magánbiztosítás 14
Románia részletesen Állami szolgáltató Magán szolgáltató Állami finanszírozás Magán finanszírozás 60% 10% 18% 12% * gyógyszer és fejlesztés nélkül 15
Romániai szolgáltatók tulajdonforma szerint Kórházi ellátás Állami szolgáltató Magán szolgáltató 95% 5% Járóbeteg szakrendelés CT, MR, Röntgen stb. 40% 60% 0% 100% 0% 100% 40% 60% 60% 40% Családorvosi ellátás Házi betegápolás Laborvizsgálatok Dialízis 10% 90% Forgorvosi ellátás 5% 95% Gyógyszertárak 0% 100% 16
Az egészségügy fő problémái - Alulfinanszírozás, sok kiskapu - Nem megfelelő finanszírozási mechanizmusok méltánytalanság - Orvostúltermelés, hibás képzési stratégia - Rossz bérezési szabályrendszer - Költségmérésen alapuló tervezés hiánya - Rossz struktúra, elavult épületek - Alacsony működési hatékonyság 17
Közgazdász az egészségügyben - Szolgáltató (magán, állami), tanácsadó, ipar / kereskedelem - Adminisztráció / egészségügyi menedzsment... - Hiányszakma, továbbképzés szükséges 18
Befektető az egészségügyben - A romániai egészségügy piacos (-abb) - Számos befektetési alap már jelen van - Kialakulóban vannak a láncok - Magas profitráta bizonyos területeken - Magas működési tőke szükséges - Törvénykezési bizonytalanság 19
Kilátások - EU liberalizálási szabályok - A növekedés garantált (Ro) - A piaci környezetet okosan kell meglovagolni - A közgazdászok és a közgazdasági egyetemek szemléletet kell váltsanak 20
lorenzovici@hospitalconsulting.ro mobil: 0784 208810