Adatlap

Hasonló dokumentumok
Adatlap

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap

Adatlap

Adatlap

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül:

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül:

Adatlap

B É R J E G Y Z É K február. BALOGH László ( ) GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) 7149 Báta Kölcsey utca 18. Időadatok.

Adatlap

Adatlap

B É R J E G Y Z É K december. BALOGH László ( ) Ézsibau Kft ( ) 7149 Báta Damjanich utca 2. Időadatok

Adatlap Decs Dr. Pilissy E utca 8.

Adatlap

B É R J E G Y Z É K április. BALOGH László ( ) Ézsibau Kft ( ) 7149 Báta Damjanich utca 2. Időadatok

Adatlap

Adatlap

Egyszerűsített foglalkoztatás kifizetési jegyzék

B É R J E G Y Z É K november. BALOGH László ( ) GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) 7149 Báta Kölcsey utca 18. Időadatok.

B É R J E G Y Z É K szeptember. BALOGH László ( ) GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) 7149 Báta Kölcsey utca 18. Időadatok.

B É R J E G Y Z É K szeptember. BALOGH László ( ) Ézsibau Kft ( ) 7149 Báta Damjanich utca 2.

hkscpsv XMM XXXXXMM XXXXFMM XXXXXMM SSSSSMM

Bérösszesítő. GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) () december. Időszak: Bankszámlaszám

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó bérjövedelem. 2. A munkaviszonyból származó nem rendszeres bérjövedelem

B É R J E G Y Z É K június. BALOGH László ( ) Ézsibau Kft ( ) 7149 Báta Damjanich utca 2. Időadatok

B É R J E G Y Z É K január

Bérösszesítő. 3 Tihanyi Autószervíz Kft ( ) () április. Időszak: Bankszámlaszám

B É R J E G Y Z É K augusztus. BALOGH László ( ) GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) 7149 Báta Kölcsey utca 18. Időadatok.

Egyszerűsített foglalkoztatás kifizetési jegyzék

B É R J E G Y Z É K június

Adatlap Decs Dr. Pilissy E utca 8.

B É R J E G Y Z É K március BALOGH László ( ) Ézsibau Kft ( ) 7149 Báta Damjanich utca 2. Időadatok Alapadatok Levonások

hkscpsv M XXXXXMM XXXXXMM XXXXXMM XXXXXMM XX

Bérösszesítő. Párni KFt ( ) () április. Időszak: Bankszámlaszám

Egyszerűsített foglalkoztatás kifizetési jegyzék

B É R J E G Y Z É K október. BALOGH László ( ) GLOBAL-KÉSZ Kft ( ) 7149 Báta Kölcsey utca 18.

B É R J E G Y Z É K szeptember

Adatlap A munkáltató (kifizető) neve:... címe: adószáma: A dolgozó (tag) neve:...

Adatlap Budapest, János utca 55. Budapest, Bíbor utca 22

3.Járási hivatal tölti ki!

B É R J E G Y Z É K június. Idadatok Adóköteles kifizetések Levonások Nem rendszeres jöv.: Bruttó bér (jár.köt.

MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KÖTELEZETTSÉGEK LEVONÁSÁRÓL ÉS BEFIZETÉSÉRŐL Marmat Kft Budapest Reitter Ferenc utca 32.

Hatósági szerződés száma:.. ELSZÁMOLÓ LAP bérköltség támogatás igényléséhez, teljesítés igazolásához, év április... hó

3.Járási hivatal tölti ki!

3.Járási hivatal tölti ki!

Kitöltési útmutató a évre kiállítandó Adatlaphoz, a magánszemély munkaviszonyának (tagsági viszonyának) megszűnésekor

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ 1308M

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ 1308M

A munkáltató, kifizető összesített igazolása a évi személyi jövedelemadó bevallásához. utóneve

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról. Tamás Sándor.

A támogatás elszámolásához szükséges adatok bérköltség támogatás számfejtéséhez, teljesítés igazolásához A támogatott munkaadó

A támogatás elszámolásához szükséges adatok bérköltség támogatás számfejtéséhez, teljesítés igazolásához A támogatott munkaadó

FOGLALKOZTATÓI IGAZOLÁS

JÖVEDELEMNYILATKOZAT. 1. A pályázó neve: Születési név: 2. A pályázó bejelentett lakóhelyének címe: 3. A pályázó tartózkodási helyének címe:

Cég: First Choice Hungary Kft. ( ) Lista azonosító:

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta A-LOGIC INVEST BEFEKTETÉSI ÉS VAGYONKEZELŐ ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDŐ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG

A járulékfizetési kötelezettség alapja, a fizetendő kötelezettségek: Járulékalapot képező jövedelem [Tbj. 4. k) pont 1-2. alpont]

Határozza meg a munkavállaló február havi nettó keresetét! (adatok forintban)

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta FIRST CHOICE HUNGARY KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

A különadó. Kire nem vonatkozik a minimum járulékalap. Új járulék kedvezmények július 1- jétől. A minimum járulék-alap II. A minimum járulék-alap I.

VENDÉGLÁTÓ ÉS TURISZTIKAI SZAKSZERVEZET. A SZEMÉLYI JÖVEDELEMADÓ FONTOSABB JELLEMZŐI ÉS VÁLTOZÁSAI január 1-től

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta ELENA PÉKSÉG KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

KÉRELEM az időskorúak járadékának megállapítására

JÖVEDELEMNYILATKOZAT

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

10M30. közt. közt. Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alap:

TB, EHO, SZOCHO változások Zahoránszki Szilvia

Adatlap. az időskorúak járadékának hivatalból történő megállapításához

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

K É R E L E M LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

FOGLALKOZTATÓI IGAZOLÁS

Könyvelői Praktikum ( :34:29 IP: Copyright 2018 Egzatik Szakkiadó Kft. - Minden jog fenntartva.

Magyar joganyagok - 424/2012. (XII. 29.) Korm. rendelet - a Nyugdíjbiztosítási Alap k 2. oldal h)1 a gyed, gyes, gyermeknevelési támogatás (gyet), ápo

A mezőgazdasági őstermelő és az egyéni vállalkozó járulékfizetési kötelezettsége. Matlné Kisari Erika

A százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás alapjának megállapítása

Nyilatkozat pótszabadság megállapításához

A postára adás dátuma: A beérkezés dátuma: Az átvevő adóhatóság kódja: helye: közterület. neve. SWIFT kód: közterület

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta ELENA PÉKSÉG KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

Egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség január 1-jétől

Kérelem a közgyógyellátás megállapítására

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. Tel.:52/

DEBRECEN Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 4026 Debrecen, Kálvin tér 11. (52) ISKOLAKEZDÉSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról. Benyújtandó az illetékes elsőfokú adóhatósághoz

IGÉNYLŐ LAP A KÖZGYÓGYELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ (Kérjük olvashatóan kitölteni!)

Bérösszesítő. Társaság neve: Társaság címe: Statek Statisztikai Elemző Központ Kft Budapest, Keleti Károly utca január

KÉRELEM közlekedési kedvezmények iránt

Átírás:

A munkáltató adószáma: 1777217 Adatlap 215 A dolgozó adóazonosító jele: 8357222137 II. ELÜLÖNÜLTEN ADÓZÓ JÖVEDELME 165. Árfolyamnyereségből származó jövedelem és adója ifizetés bruttó összege Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó a b c d A levont adó d 167. 168. 173. 175. 176. Osztalék címén megszerzett jövedelem és adója A privatizációs lízing jövedelme és adója Vállalkozásból kivont jövedelem és adója Egyéb forrásadós jövedelmek és ezek adója A jövedelem megnevezése A külön adózó jövedelmek összege 57. Levont (forrás)adó összege III. EGYÉB ADATO a b 61. 611. 612. 43. 48. Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett családi kedvezmény összege Az adóelőleg megállapításánál figyelembe vett első házasok kedvezményének összege Ingatlan bérbeadásból származó jövedelem Az adóelőleg levonásánál a súlyos fogyatékosságra tekintettel - a magánszemély nyilatkozata alapján - figyelembe vett összega jogosultság kezdete: A bevételből levont érdekképviseleti tagdíj.. vége:.. 49. A 215-ben kifizetett osztalékelőleg Az osztalékelőlegből levont adó 44. A kettős adóztatást kizáró egyezmény szerint belföldön az adó alól mentesített jövedelem

A munkáltató (kifizető) neve: A munkáltató címe Adóazonosító jele: Születési ideje: BROT ft A munkáltató adóazonosító száma: 1777217 A dolgozó (tag) neve: Születési helye: ovács Zoltán 8357222137 1964.1.21 Hatvan Adatlap 215 a munkáltatótól (társas vállalkozástól, polgári jogi társaságtól) származó jövedelemről, az adó és adóelőleg levonásáról a munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésekor Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy amennyiben az adóév folyamán ismételten elhelyezkedik (munkaviszonyt létesít), illetve olyan új tagsági jogviszonyt létesít, amelyben személyes közreműködésre tekintettel bevételhez jut, ezt az adatlapot (másolatát) feltétlenül adja át új munkáltatójának, illetve a társas vállalkozásnak az adóelőleg számításához. Abban az esetben, ha újabb munkaviszonyt tagsági jogviszonyt nem létesít az ezen adatlapon szereplő adatokat kell a 1553-as számú bevallásban szerepeltetnie. Ha az adatlapotkiállító munkáltatótól származó jövedelmein kívül más adóköteles jövedelmet is szerzett, akkor a 1553-as számú bevallásában azt is szerepeltetnie kell. Amennyiben megfelelt a megjegyzésben leírtak alapján a feltételeknek, Adónyilatkozattal is teljesítheti kötelezettségét. Egyebekben az adóévet követő év januárjában kap olyan igazolást, mely tartalmazza ezeket az adatokat is a bevallása, adónyilatkozata elkészítéséhez. A feltételek megléte esetén kérheti a munkáltató adómegállapítását is. Amennyiben Ön az állami adóhatóság közreműködésével elkészített egyszerűsített bevallást választja, ezen adatlap alapján tudja ellenőrizni az adatokat. Nyugdíjas törzsszáma: 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. A munkaviszony (tagsági viszony) megszűnésének időpontja: 215.12.31 Magánnyugdíjpénztári tagság esetén pénztár azonosítója: orábbi munkáltatól (társas vállalkozástól, polgár jogi társaságtól), más kifizetőtől származó jövedelem is szerepel az igazolásban I. AZ ÖSSZEVONT ADÓALAPBA TARTOZÓ JÖVEDELME 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés 3. ülszolgálatért kapott jövedelem 4. Más bérjövedelem 5. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek 6. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés 7. Önálló tevékenységből származó jövedelem a Bevétel öltség Jövedelem b c d 78 429 13. Egyéb jogcímen kapott jövedelem 15. ettős adóztatást kizáró egy. alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem 16. ettős adóztatást kizáró egy. hiányában külföldön is adózó jövedelem 17. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege 78 429 55. Levont adóelőleg összege 12 549

A munkáltató adószáma: 1777217 Adatlap 215 A dolgozó adóazonosító jele: 8357222137 IV. CSALÁDI JÁRULÉEDVEZMÉNNYEL APCSOLATOS TÁJÉOZTATÁS Hónapok Járulékalapot képező jövedelem a Megállapított egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege b Évközben érvényesített családi járulékkedvezmény összege c Levont egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege d 1. Január 2. Február 3. Március 4. Április 5. Május 6. Június 7. Július 8. Augusztus 9. Szeptember 1. Október 11. November 17 429 2 963 2 963 12. December 61 1 37 1 37 13. ÖSSZESEN 78 429 13 333 13 333 Feljegyzések Az adatlapot átvettem: év hó nap P.H.... A munkáltató aláírása... A dolgozó aláírása

A munkáltató megnevezése: A dolgozó neve: Születési hely: Születési idő: Anyja neve: Összes tartási kötelezettség: (db): ADATLAP A BÍRÓSÁGI VÉGZÉSSEL MEGHATÁROZOTT TARTÁSI ÖTELEZETTSÉGERŐL (A nyomtatványt abban az esetben is ki kell tölteni a munkanélküli kérésére, ha tartási kötelezettség nem áll fenn) BROT ft 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. ovács Zoltán Hatvan 1964.1.21 Molnár Rozália 1. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft edvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 2. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft edvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 3. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft edvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 4. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft edvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: 5. Határozatszám: A megítélt teljes összeg: Ft Havi minimum összeg: Ft Százalékérték: % Fizetési hátralék összege: Ft edvezményezett neve: Átutalási számla száma: Számlavezető neve: ügyintéző neve: 215.12.3 PH cégszerű aláírás

A munkáltató neve: A munkáltató címe A magánszemély neve: Születési neve: Anyja születési neve: Nyugdíjpénztári tagság: Önkéntes mnyp. tagság: IGAZOLÁS a 215. évi társadalombiztosítási nyilvántartás adatairól BROT ft 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. ovács Zoltán ovács Zoltán Molnár Rozália TB Nyugdíjpénztár Belépés/kilépés dátuma: 215.11.23 / 215.12.31 TAJ száma: 25791631 Születési hely, idő: Hatvan, 1964.1.21 Belépés: Belépés:.... 1. Egyéni egészségbiztosítási járulék természetbeni (4%) 5. Levont magánynugdíjpénztári dolgozói tagdíjkiegészítés 6. Magánnyugdíjpénztári vállalati tagdíjkiegészítés Járulékalap 78 429 Figyelembe vett családi járulékkedvezmény Összes megfizetett járulék 2. Egyéni egészségbiztosítási járulék pénzbeli (3%) 78 429 2 353 3. Munkavállalói nyugdíjjárulék (1%) 78 429 7 843 4. Egyéni munkaerő-piaci járulék (1,5%) 78 429 1 176 3 137 7. 8. 9. 1. 11. Levont önkéntes nyugdíjpénztári tagdíj Egészségügyi szolgáltatási járulék Egészségügyi hozzájárulás (százalékos 27%) ülön adózó jövedelmet terhelő 14%-os EHO orkedvezmény-biztosítási járulék (13%) 12. Számított szociális hozzájárulási adó (27%) 78 429 21 176 13. - START program 27%-os kedvezménye 13. 14. - START program 17%-os kedvezménye - START program 7%-os kedvezménye 15. - arrierhíd program 13,5%-os kedvezménye 16. - 18. 19. - - 2. Megfizetett szociális hozzájárulási adó 21 176 P.H.... Munkáltató aláírása 215.12.3... Munkavállaló aláírása

IGAZOLÓLAP az álláskeresési járadék és az álláskeresési segély megállapításához Munkáltató adatai 1. Neve: BROT ft 2. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 3. Adószáma: 1777217 4. TEÁOR: 171 Munkavállaló adatai 5. Neve: ovács Zoltán 6. Születési neve: ovács Zoltán 7. Anyja neve: Molnár Rozália 8. Születési hely, idő: Hatvan, 1964.1.21 9 Társadalombiztosítási Azonosító Jele: 25791631 1. Állandó lakóhelye: 11. Tartózkodási helye: Munkaviszonyra (közalkalmazotti, közszolgálati, kormányzati szolgálati jogviszonyra, bírósági és igazságügyi, valamint ügyészségi szolgálati viszonyra, a közfoglalkoztatási jogviszonyra, a biztosított bedolgozói - és az 1994. június 1-jét megelőzően létesített - ezzel egy tekintet alá eső bedolgozói jogviszonyra, a hivatásos nevelőszülői jogviszonyra, a szövetkezeti tag munkaviszony jellegű munkavégzésére irányuló jogviszonyára - ide nem értve az iskolai szövetkezet nappali tagozatos tanuló, hallgató tagját - a Magyar Honvédség, rendvédelmi szervek és nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses állományú tagjának szolgálati viszonyára) vonatkozó adatok: 12. Munkaköre (FEOR szerinti besorolásban): 13. Jogviszony kezdete: 14. Jogviszony vége: 15. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napja (az időszak kezdete): 16. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy naptári negyedévben elért munkaerő-piaci járulékalap összege (Ft): 17. A munkaviszony megszűnésének időpontját megelőző négy naptári negyedév kezdő napjától számított négy teljes naptári negyedévben elért azon hónapok száma amelyekben a munkavállalónak volt járulék alapja (az érintett hónapok száma): 2. Jelen Igazolólapon munkaviszonyként felsorolt jogviszonyokra megszűnésekor, megszüntetésekor irányadó, szerződésben megállapított alapbér/illetmény/díjazás összege (Ft): 7114 Pék 215.11.23 215.12.31 19. A munkaviszony időtartama alatt igénybe vett 3 napot meghaladó fizetés nélküli szabadság időtartama: kezdete vége A szabadság A szabadság A szabadság A szabadság................ 214.1.1. 18. Munkaviszony fennállása alatt az utolsó. legalább 6 hónapig betöltött munkakör (FEOR szerinti besorolásban): 7114 Pék 61 Ft (bruttó) Decs, 215.12.3 cégszerű aláírás

A munkáltató neve: BROT ft 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. Ügyintéző: Telefon: 74/496-96 Munkáltatói igazolás a munkaviszony megszűnésekor Név: ovács Zoltán Születési név: ovács Zoltán Adóazon.: 8357222137 TAJ szám: 25791631 Szül. hely: Hatvan Szül. idő: 1964.1.21 Anyja neve: Molnár Rozália Munkaköre: Pék Munkaviszony kezdete: 215.11.23 Munkaviszony vége: 215.12.31 * A munkavállaló munkabéréből jogerős határozat vagy jogszabály alapján levonandó tartozása * A munkavállaló munkabérét terhelő tartozások: nincs A határozat száma és kiadója jogcíme A tartozás hátralékos összege havi részlete Ft vagy % A jogosult neve és az átutalási cím vagy bankszámlaszám Tárgyévben igénybe vett betegszabadság orvosi igazolással: nap * Az 5%-os vasúti kedveznényt nem vette igénybe Magánnyugdíjpénztári tagsága: Nem tagja magánnyugdíj pénztárnak (név, cím, bankszámlaszám) Önkéntes nyugdíjpénztári tagsága: (név, cím, bankszámlaszám) Nem tagja önkéntes nyugdíjpénztárnak * Az adatlap és a munkanélküli járadék megállapításához szükséges igazolás mellékelve: 215.12.3 Átvettem: P.H. a munkavállaló aláírása a munkáltató aláírása

JÖVEDELEMIGAZOLÁS egészségbiztosítási pénzbeli ellátás megállapításához A kiállító szerv neve: BROT ft Decs Dr. Pilissy E utca 8. Adószám: 1777217 Társadalombiztosítási kifizetőhely-e? NEM A biztosított neve: ovács Zoltán TAJ száma: 25791631 Születéskori neve: ovács Zoltán Születési ideje: 1964.1.21 Anyja neve: Molnár Rozália Biztosítási jogviszony kezdete: 215.11.23 Biztosítási jogviszony vége: 215.12.31 Az igénylés évében és az azt megelőző évben elért rendszeres jövedelmek 1. Rendszeres jövedelem 2. Jövedelemmel el nem látott időtartamok 214 év 215 év Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelem Időtartam Ok Hó Forint Január Január Február Február Március Március Április Április Május Május Június Június Július Július Augusztus Augusztus Szeptember Szeptember Október Október November November 17 429 December December 61 elt: Decs, 215.12.3 A jövedelemigazolást átvettem: Forint Nem rendszeres pénzbeli egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelmek Hó ifizetés időpontja Figyelembe vehető időszak ifizetés jogcíme Jogviszony megszűnésekor érvényes szerződés szerinti havi jövedelem: Csatolt pótlapok száma: A kifizetett nem rendszeres jövedelmek összege: Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. elt:... P.H. 61... foglalkoztató/megbízott aláírása Figyelem! Ezt az igazolást a saját érdekében őrizze meg. Amennyiben táppénz, terhességi-gyermekágyi segély vagy gyermekgondozási díj iránti igényt nyújt be, ezen igazolást az igényelbíráló szerv felhívására köteles bemutatni! pénzbeli eb. járulékalapot képező nem rendszeres jövedelem (Ft)... aláírás

Brenner Ignácné (8365771772) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Vendel u.2. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 17 : 5 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM SSSSXSM XXXXXMM XXXMFMM XXXX 3 3 215. december Munkabér 136 / 17 99 682 4 / 5 29 318 Jutalom 38 Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 129 38 167 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 167 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 129 Távolléti díj (Ft/óra): 732.95 57 615 19 385 Nyugdíjjárulék (1%): 16 7 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 68 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 5 1 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 55 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 55 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 167 167 26 72 26 72 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 19 385

Csima Zoltán (838157327) BROT ft (1777217) 7144 Decs Terv u. 7 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 22 : Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXMMM XXXXXMX XXXXXMX XXXMFMX XXXM 28 28 215. december Munkabér 132 / 22 91 5 Bérpótlék (15%) 88 / 9 255 Bérpótlék (5%) 12 / 4 27 Jutalom 46 Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 14 962 46 15 962 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 15 962 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 91 5 Távolléti díj (Ft/óra): 776.19 11 521 49 441 Nyugdíjjárulék (1%): 15 96 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 38 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 4 529 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 264 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 264 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 15 962 15 962 24 154 24 154 Béren kívüli juttatások után fiz. Bírósági letiltás 24 72 Bírósági letiltás 3.: 24 72 1.: 2.: 3.: össz.: 49 44 49 441

Farkas Imre (833771125) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Hunyadi u.37. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. : 22 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: SSSSMM SSSSSSM SSSSSMM SSSMFMM SSSS 3 28 2 215. december Munkabér 176 / 22 122 Jutalom 8 Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 122 8 13 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 13 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 122 Távolléti díj (Ft/óra): 693.18 44 85 85 15 Nyugdíjjárulék (1%): 13 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 5 2 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 3 9 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 1 95 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 1 95 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 13 13 2 8 2 8 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 85 15

Gál Balázs (841841213) BROT ft (1777217) 7144 Decs Rákóczi u.26. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 19 : 3 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM SSXXXXM XXXXXMM XXXMFMM XXXS 24 24 215. december Munkabér 152 / 19 137 318 24 / 3 21 682 Jutalom 77 Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 159 77 236 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 236 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 159 Távolléti díj (Ft/óra): 93.41 121 42 114 58 Nyugdíjjárulék (1%): 23 6 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 9 44 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 7 8 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 3 54 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 3 54 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 236 236 37 76 37 76 Béren kívüli juttatások után fiz. Bankszámlára utalás 4 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 4 114 58

Göbő István (84781851) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék ossuth u.43. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 18 : 4 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: GGGGMX XXXMXMX XXXXXMM XXXMFMM XXXX 3 3 215. december Munkabér 144 / 18 99 818 32 / 4 24 95 Bérpótlék (15%) 78 / 8 23 Bérpótlék (5%) 1 / 3 56 Jutalom 36 Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 136 477 36 172 477 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 172 477 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 122 Távolléti díj (Ft/óra): 779.68 83 385 89 92 Nyugdíjjárulék (1%): 17 248 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 899 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 5 174 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 587 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 587 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 172 477 125 47 477 7 596 7 596 Béren kívüli juttatások után fiz. Egyéb letiltás 43 881 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 43 881 89 92

Horváth Mihály (83913776) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Bem u.2. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 22 : Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM XXXXXMX XXXXXMM XXXMFMX XXXM 3 3 215. december Munkabér 132 / 22 78 75 Bérpótlék (15%) 88 / 7 966 Bérpótlék (5%) 8 / 2 414 Jutalom 31 Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 89 13 31 12 13 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 12 13 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 78 75 Távolléti díj (Ft/óra): 656.94 6 711 59 419 Nyugdíjjárulék (1%): 12 13 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 4 85 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 3 64 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 1 82 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 1 82 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 12 13 62 5 57 63 9 221 9 221 Béren kívüli juttatások után fiz. Egyéb letiltás 29 266 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 29 266 59 419

ovács Zoltán (8357222137) BROT ft (1777217) 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 19 : 3 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM XXXXXXM XXXXXMM XXXMFMM XSSS 3 3 215. december Munkabér 76 / 19 52 682 12 / 3 8 318 Jogcím 3.: Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 61 61 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 61 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 61 Távolléti díj (Ft/óra): 693.18 21 45 39 955 Nyugdíjjárulék (1%): 6 1 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 2 44 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 1 83 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 915 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 915 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 61 61 9 76 9 76 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 39 955

őművesné Pásti Mónika (838719456) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Olimpia u.28. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 16 : 7 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: SSSXXM XXXXXXM XXXSSMM XSXMFMM XXXS 28 28 215. december Munkabér 12 / 16 9 56 / 7 42 Bérpótlék (3%) 2 / 4 552 Jutalom 46 Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 136 552 46 182 552 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 182 552 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 132 Távolléti díj (Ft/óra): 75. 62 98 119 572 Nyugdíjjárulék (1%): 18 255 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 7 32 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 5 477 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 738 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 738 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 182 552 182 552 29 28 29 28 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 119 572

Mátyás Jánosné (833777277) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Patak u.8. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 18 : 4 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM XXXXXSM XXSSSMM XXXMFMM XXXX 3 3 215. december Munkabér 144 / 18 99 818 32 / 4 22 182 Jutalom 31 Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 122 31 153 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 153 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 122 Távolléti díj (Ft/óra): 693.18 52 785 1 215 Nyugdíjjárulék (1%): 15 3 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 12 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 4 59 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 295 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 295 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 153 153 24 48 24 48 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 1 215

Máténé Szabó Judit (8389433982) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Hunyadi u.16. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 1 : 5 Fizetett igazolt távollét: 5 Biztosítás szünetelése: 2 BBBBMM BSGGM GGXXXMM XXXMFMM XXXX 32 32 215. december Munkabér 8 / 1 6 4 / 5 3 Betegszabadság díjazása 4 / 5 21 Bérpótlék (3%) 2 / 4 552 Jutalom 31 Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 115 552 31 146 552 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 146 552 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 132 Távolléti díj (Ft/óra): 75. 4 56 15 992 Nyugdíjjárulék (1%): 14 655 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 5 862 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 4 397 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 198 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 198 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 146 552 62 5 84 52 13 448 13 448 Béren kívüli juttatások után fiz. Adóhátralék 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 15 992

Szöts István Árpád (834623243) BROT ft (1777217) 71 Szekszárd Széchenyi u.55-57/2/3/2/a 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 11 : 11 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: SSSSXM SSSSSMM XXSSXXM XXXMFMM MXXX 3 3 215. december Munkabér 88 / 11 61 88 / 11 61 Jogcím 3.: Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 122 122 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 122 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 122 Távolléti díj (Ft/óra): 693.18 42 9 79 91 Nyugdíjjárulék (1%): 12 2 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 4 88 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 3 66 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 1 83 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 1 83 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 122 122 19 52 19 52 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 79 91

Trencsényi Gábor (8411634337) BROT ft (1777217) 7144 Bátaszék Perczel u.18 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 6 : 16 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XSSSMM SSSSSMM XSSSSMM XXXXFMM SSGG 27 27 215. december Munkabér 48 / 6 34 636 128 / 16 92 364 Bérpótlék (15%) 12 / 1 314 Jutalom 31 Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 128 314 31 159 314 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 159 314 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 127 Távolléti díj (Ft/óra): 721.59 54 963 14 351 Nyugdíjjárulék (1%): 15 931 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 373 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 4 779 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 39 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 39 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 159 314 159 314 25 49 25 49 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 14 351

Tóth Éva Zsuzsanna (83468999) BROT ft (1777217) 714 Bátaszék Budai u.14. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 16 : 6 Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: SSSSMM XXXSSMM XXXXXMM XXXXFMM XXXX 3 3 215. december Munkabér 128 / 16 112 727 48 / 6 42 273 Jutalom 76 Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 155 76 231 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 231 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 155 Távolléti díj (Ft/óra): 88.68 79 695 151 35 Nyugdíjjárulék (1%): 23 1 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 9 24 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 6 93 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 3 465 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 3 465 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 231 231 36 96 36 96 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 151 35

Vogronics Csabáné (8318314786) BROT ft (1777217) 7144 Decs Erkel F.u.12 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 22 : Fizetett igazolt távollét: Biztosítás szünetelése: XXXXMM XXXXXXM XXXXXMM XXXMFMM XXXX 3 3 215. december Munkabér 44 / 22 4 5 Jogcím 2.: Jogcím 3.: Jogcím 4.: Jogcím 5.: Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 4 5 4 5 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 4 5 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 4 5 Távolléti díj (Ft/óra): 92.45 13 973 26 527 Nyugdíjjárulék (1%): 4 5 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 1 62 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 1 215 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 68 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 68 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 4 5 4 5 6 48 6 48 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 26 527

Végh Gábor (84554795) BROT ft (1777217) 7144 Decs ossuth u.21. 7144 Decs Dr. Pilissy E utca 8. 12 : Fizetett igazolt távollét: 9 Biztosítás szünetelése: XXMBBB BBBBBMM BMMXXMX XXXMFMX XXXM 29 29 215. december Munkabér 96 / 12 66 545 Betegszabadság díjazása 72 / 9 39 45 Bérpótlék (15%) 48 / 5 48 Bérpótlék (5%) 12 / 4 27 Jutalom 53 Jogcím 6.: Jogcím 7.: Jogcím 8.: Jogcím 9.: Jogcím 1.: Jogcím 11.: Jogcím 12.: 115 25 53 168 25 Nem adóköteles 1.: ülön adózó jövedelem és levonásai ifizetett osztalék: ifizetett osztalékelőleg: ülön adózó jöv.-ből Levont EHO: 168 25 Összes levonás: ifizetendő: B É R J E G Y Z É Besorolási bér (Ft/hó): 122 Távolléti díj (Ft/óra): 782.73 58 47 11 23 Nyugdíjjárulék (1%): 16 825 Magánnyugdíjpénztári tagdíj (%): Egyéni eb. jár. természetbeni (4.%): 6 73 Egyéni eb. jár. pénzbeli (3.%): 5 48 Munkaerő-piaci járulék (1.5%): 2 524 Levont EHO(15.%): M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Önkéntes ny.pénztári bef. (.%): : Fizetendő : (16%): Egészségügyi szolg. jár.: M.nyugdíjpénztári tagdíj kieg. (.%): Szakképzési hozzájárulás (1,5%): 2 524 Fizetendő EHO (2%): észpénzben kif. bér: 168 25 168 25 26 92 26 92 Béren kívüli juttatások után fiz. 1.: 2.: 3.: 1.: 2.: 3.: össz.: 11 23

B É R L I S T A BROT ft - 215. Brenner Ignácné (8365771772) Led. nap: 17 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 5 Bizt.szün.: Csima Zoltán (838157327) Led. nap: 22 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: Bizt.szün.: Farkas Imre (833771125) Led. nap: Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 22 Bizt.szün.: Gál Balázs (841841213) Led. nap: 19 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 3 Bizt.szün.: Göbő István (84781851) Led. nap: 18 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 4 Bizt.szün.: december 45 9 Rendszeres j: 129 Nyugdíjjár: 16 7 : 26 72 Szoc.hj.adó: Nem rend.: 38 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 11 69 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 55 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 55 Bruttó bér: 167 Egyéni.jár.ö.: 3 895 Fiz. : 26 72 ÖSSZES LEV: 57 615 P. IFIZ.: 19 385 Össz. járand.: 167 IFIZETENDŐ: 19 385 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 14 962 Nyugdíjjár: 15 96 : 24 154 Szoc.hj.adó: 4 76 Nem rend.: 46 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 1 567 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 264 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: 49 44 Szakkép.hj.: 2 264 Bruttó bér: 15 962 Egyéni.jár.ö.: 27 927 Fiz. : 24 154 ÖSSZES LEV: 11 521 P. IFIZ.: 49 441 Össz. járand.: 15 962 IFIZETENDŐ: 49 441 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 122 Nyugdíjjár: 13 : 2 8 Szoc.hj.adó: 35 1 Nem rend.: 8 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 9 1 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 1 95 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 1 95 Bruttó bér: 13 Egyéni.jár.ö.: 24 5 Fiz. : 2 8 ÖSSZES LEV: 44 85 P. IFIZ.: 85 15 Össz. járand.: 13 IFIZETENDŐ: 85 15 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 159 Nyugdíjjár: 23 6 : 37 76 Szoc.hj.adó: 63 72 Nem rend.: 77 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 16 52 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 3 54 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: 4 Szakkép.hj.: 3 54 Bruttó bér: 236 Egyéni.jár.ö.: 43 66 Fiz. : 37 76 ÖSSZES LEV: 121 42 P. IFIZ.: 114 58 Össz. járand.: 236 IFIZETENDŐ: 114 58 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 136 477 Nyugdíjjár: 17 248 : 7 596 Szoc.hj.adó: 46 569 Nem rend.: 36 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 12 73 Családi kedv.: 125 Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 587 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: 43 881 Szakkép.hj.: 2 587 Bruttó bér: 172 477 Egyéni.jár.ö.: 31 98 Fiz. : 7 596 ÖSSZES LEV: 83 385 P. IFIZ.: 89 92 Össz. járand.: 172 477 IFIZETENDŐ: 89 92 ÁTUTALT BÉR: 1. oldal

B É R L I S T A BROT ft - 215. Horváth Mihály (83913776) Led. nap: 22 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: Bizt.szün.: ovács Zoltán (8357222137) Led. nap: 19 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 3 Bizt.szün.: őművesné Pásti Mónika (838719456) Led. nap: 16 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 7 Bizt.szün.: Mátyás Jánosné (833777277) Led. nap: 18 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 4 Bizt.szün.: Máténé Szabó Judit (8389433982) Led. nap: 1 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: 5 Fiz.szab: 5 Bizt.szün.: 2 december 21 56 Rendszeres j: 89 13 Nyugdíjjár: 12 13 : 9 221 Szoc.hj.adó: Nem rend.: 31 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 8 49 Családi kedv.: 62 5 Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 1 82 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: 29 266 Szakkép.hj.: 1 82 Bruttó bér: 12 13 Egyéni.jár.ö.: 22 224 Fiz. : 9 221 ÖSSZES LEV: 6 711 P. IFIZ.: 59 419 Össz. járand.: 12 13 IFIZETENDŐ: 59 419 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 61 Nyugdíjjár: 6 1 : 9 76 Szoc.hj.adó: 16 47 Nem rend.: Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 4 27 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 915 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 915 Bruttó bér: 61 Egyéni.jár.ö.: 11 285 Fiz. : 9 76 ÖSSZES LEV: 21 45 P. IFIZ.: 39 955 Össz. járand.: 61 IFIZETENDŐ: 39 955 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 136 552 Nyugdíjjár: 18 255 : 29 28 Szoc.hj.adó: 49 289 Nem rend.: 46 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 12 779 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 738 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 738 Bruttó bér: 182 552 Egyéni.jár.ö.: 33 772 Fiz. : 29 28 ÖSSZES LEV: 62 98 P. IFIZ.: 119 572 Össz. járand.: 182 552 IFIZETENDŐ: 119 572 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 122 Nyugdíjjár: 15 3 : 24 48 Szoc.hj.adó: 41 31 Nem rend.: 31 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 1 71 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 295 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 295 Bruttó bér: 153 Egyéni.jár.ö.: 28 35 Fiz. : 24 48 ÖSSZES LEV: 52 785 P. IFIZ.: Össz. járand.: 153 IFIZETENDŐ: 1 215 ÁTUTALT BÉR: 1 215 Rendszeres j: 115 552 Nyugdíjjár: 14 655 : 13 448 Szoc.hj.adó: 39 569 Nem rend.: 31 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 1 259 Családi kedv.: 62 5 Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 198 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 198 Bruttó bér: 146 552 Egyéni.jár.ö.: 27 112 Fiz. : 13 448 ÖSSZES LEV: 4 56 P. IFIZ.: 15 992 Össz. járand.: 146 552 IFIZETENDŐ: 15 992 ÁTUTALT BÉR: 2. oldal

B É R L I S T A BROT ft - 215. Szöts István Árpád (834623243) Led. nap: 11 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 11 Bizt.szün.: Trencsényi Gábor (8411634337) Led. nap: 6 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 16 Bizt.szün.: Tóth Éva Zsuzsanna (83468999) Led. nap: 16 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: 6 Bizt.szün.: Vogronics Csabáné (8318314786) Led. nap: 22 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: Fiz.szab: Bizt.szün.: Végh Gábor (84554795) Led. nap: 12 Fiz.ig.táv: Fiz.ünnep: 1 Betegsz.: 9 Fiz.szab: Bizt.szün.: december 32 94 Rendszeres j: 122 Nyugdíjjár: 12 2 : 19 52 Szoc.hj.adó: Nem rend.: Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 8 54 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 1 83 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 1 83 Bruttó bér: 122 Egyéni.jár.ö.: 22 57 Fiz. : 19 52 ÖSSZES LEV: 42 9 P. IFIZ.: 79 91 Össz. járand.: 122 IFIZETENDŐ: 79 91 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 128 314 Nyugdíjjár: 15 931 : 25 49 Szoc.hj.adó: 43 15 Nem rend.: 31 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 11 152 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 39 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 39 Bruttó bér: 159 314 Egyéni.jár.ö.: 29 473 Fiz. : 25 49 ÖSSZES LEV: 54 963 P. IFIZ.: Össz. járand.: 159 314 IFIZETENDŐ: 14 351 ÁTUTALT BÉR: 14 351 Rendszeres j: 155 Nyugdíjjár: 23 1 : 36 96 Szoc.hj.adó: 62 37 Nem rend.: 76 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 16 17 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 3 465 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 3 465 Bruttó bér: 231 Egyéni.jár.ö.: 42 735 Fiz. : 36 96 ÖSSZES LEV: 79 695 P. IFIZ.: Össz. járand.: 231 IFIZETENDŐ: 151 35 ÁTUTALT BÉR: 151 35 Rendszeres j: 4 5 Nyugdíjjár: 4 5 : 6 48 Szoc.hj.adó: 1 935 Nem rend.: Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 2 835 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 68 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 68 Bruttó bér: 4 5 Egyéni.jár.ö.: 7 493 Fiz. : 6 48 ÖSSZES LEV: 13 973 P. IFIZ.: 26 527 Össz. járand.: 4 5 IFIZETENDŐ: 26 527 ÁTUTALT BÉR: Rendszeres j: 115 25 Nyugdíjjár: 16 825 : 26 92 Szoc.hj.adó: 45 428 Nem rend.: 53 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 11 778 Családi kedv.: Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 2 524 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: Szakkép.hj.: 2 524 Bruttó bér: 168 25 Egyéni.jár.ö.: 31 127 Fiz. : 26 92 ÖSSZES LEV: 58 47 P. IFIZ.: 11 23 Össz. járand.: 168 25 IFIZETENDŐ: 11 23 ÁTUTALT BÉR: 3. oldal

B É R L I S T A BROT ft - 215. december ÖSSZESEN Rendszeres j: 1 736 737 Nyugdíjjár: 224 73 : 318 517 Szoc.hj.adó: 594 125 Nem rend.: 54 Mnyp. tagdíj: Első ház.kedv.: M.a. tagdíjkieg.: Eg.bizt.jár.: 156 852 Családi kedv.: 25 Eü. hozzájár.: E. cs.: ifizetői EHO: Nem adóköt.: Munkae.-p.j.: 33 611 Lev.EHO: Eü.szolg.jár.: Nem pénzbeni: Letiltás: 162 587 Szakkép.hj.: 33 611 Bruttó bér: 2 24 737 Egyéni.jár.ö.: 414 536 Fiz. : 318 517 ÖSSZES LEV: 895 64 P. IFIZ.: 989 226 Össz. járand.: 2 24 737 IFIZETENDŐ: 1 345 97 ÁTUT. BÉR: 355 871 4. oldal

Bérösszesítő BROT ft (1777217 ) - 215. () Megnevezés Időszak: Bankszámlaszám december Összeg Magánszemélytől levont 16,% 132-65595 319 Nyugdíjbiztosítási alapba fizetendő összesen 132-655974 224 Egészségbiztosítási és munkaerő-piaci alapba 132-655981 191 Szociális hozzájárulási adó 27,% 132-655912 594 Szakképzési hozzájárulás 1,5% 132-65661 34 Egyszerűsített foglalkoztatás közterhe 132-657763 35 ÖSSZESEN FIZETENDŐ: 1 397 RLB-6 Bt. Ügyviteli Szoftverek A program jogos felhasználója: ZSAA Bt 1. oldal 215.12.3 21:1:2