2014. január 29-étől érvényes adatlap (V1) NEMZETI KULTURÁLIS ALAP IGAZGATÓSÁGA 1388 Budapest, Pf.: 82. Telefon: 327-4300 e-mail: info@nka.hu, honlap: www.nka.hu ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐL TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE Altéma kódszáma: 4907 Szakterület:KÖZMŰVELŐDÉS 1. Támogatott adatai 1.1. Megnevezése (neve): EURÓPA JÖVŐJE EGYESÜLET 1.2. Adószáma: 19045827-1-03 és/vagy adóazonosító jele: 1.2.1. Határon túli Támogatott esetén külföldi adószám: 1.2.1.1. Határon túli magyar szervezet támogatott: igen nem 1.2.2. Támogatott szervezeti-működési formája: EGYÉB EGYESÜLET 1.2.2.1. Szervezeti formán belüli bontás: 1.2.3. Költségvetési intézmény PIR száma: 1.2.4. Gazdasági társaság cégjegyzékszáma: 1.2.4.1. Gazdasági társaság képviselőjének neve: 1.2.5. Egyéb szervezet nyilvántartásba vételi okirat száma: Pk.60167/1990/2 1.2.5.1 Egyéb szervezet képviselőjének neve: FARKAS GÁBOR 1.2.6. Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Bács-Kikun Megyei Bíróság 1.3. Magánszemély támogatott esetén születési helye, ideje: anyja neve: 1.4. Támogatott számlaszáma: 11732002-20343923-00000000 1.4.1. Számlavezető pénzintézet megnevezése: OTP BANK NYRT. 1.5. Támogatott székhelye: 6000 MAGYARORSZÁG Kecskemét, KÁPOLNA U. 24. ország cím 1.5.1. Telefonszáma: 76/484-010 E-mail: csipero@freemail.hu 1.6. Támogatott levelezési címe: 6000 MAGYARORSZÁG Kecskemét, Pf.: 312 ország cím 1.7. Támogatott alaptevékenysége szerinti fő szakterület megjelölése művészeti közgyűjteményi közművelődési X közoktatási felsőoktatási egyéb 1.8. Pályázat tartalmáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: FARKAS GÁBOR 1.8.1. Telefonszáma: 76/484-010 E-mail: csipero@t-online.hu 1.9. Az elszámolás benyújtásáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: Deák Tamás 1.9.1. Telefonszáma:+36209624742 E-mail: csipero@t-online.hu 1
1.10. Adatlap kitöltéséért felelős kapcsolattartó neve: Deák Tamás Sándor 1.10.1. Telefonszáma: 76/484-010 E-mail: csipero@t-online.hu 1.11. Az adatlap 3-as pontjában szereplő téma/program tevékenységének vonatkozásában az általános forgalmi adóról szóló 2007. évi CXXVII. tv. alapján 1 1. ÁFALEVONÁSI JOGGAL RENDELKEZIK Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben a tételes jogcímeknél az általános forgalmi adót tartalmazó összeget nem szerepeltetem. A visszaigényelhető ÁFA összegét, egy összegben a 4.1.6 pontban tüntetem fel. 2. ÁFALEVONÁSI JOGGAL NEM RENDELKEZIK X Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben az általános forgalmi adót tartalmazó összeget szerepeltetem. Továbbá kijelentem, hogy amennyiben a jelen nyilatkozat tartalmában, illetve az abban szereplő adatokban változás következik be, arról a támogatót haladéktalanul tájékoztatom. 2. Pénzügyi Lebonyolító adatai 2.1. Megnevezése (neve): 2.2. Adószáma: 2.3. Lebonyolító székhelye: 2.3.1. Lebonyolító levelezési címe: ország cím 2.3.2. Telefonszáma: E-mail: 2.3.3. Pénzügyi lebonyolító kapcsolattartó neve: 2.3.4. Telefonszáma: E-mail: 2.4. Lebonyolító számlaszáma: 2.4.1. Számlavezető pénzintézet megnevezése: 2.5. Lebonyolító szervezeti-működési formája: 3. Téma/program 3.1. EMMI hivatkozási szám: EMMI hivatkozási szám: 58648/2013/KOZMUV 3.2. Téma/program megnevezése: A XIII. EURÓPA JÖVŐJE NEMZETKÖZI GYERMEK- ÉS IFJÚSÁGI TALÁLKOZÓ (2014. ÉVI CSIPERÓ FESZTIVÁL) MEGRENDEZÉSÉRE 1 Kérjük azon szövegrész utáni négyzetben jelölje választását x-szel, amely konkrétan Önre vonatkozik. Javított, illetve ellentmondásos nyilatkozatot nem áll módunkban elfogadni. 2
4. Téma/program költségkalkulációja (1.11. pontban tett nyilatkozatnak megfelelően kell kitölteni) A B C KÖLTSÉG JOGCÍMEK A tervezett összes költség (Ft) Az miniszteri támogatás (Ft) 4.1.1 Személyi jellegű költségek Havi bér 8 920 000 0 4.1.1. Személyi jellegű költségek összesen 8 920 000 4.1.2. Személyi költségek adói és járulékai összesen 2 292 400 0 4.1.3. Dologi költségek MŰVÉSZEK TISZTELETDÍJA 5 420 000 3 000 000 HANGTECHNIKAI SZOLGÁLTATÁS, HANGOSÍTÁS 3 500 000 1 000 000 FÉNYTECHNIKAI SZOLGÁLTATÁS 2 500 000 0 REKLÁM, PROPAGANDA, MÉDIA 6 500 000 1 000 000 UTAZÁSI KÖLTSÉG 1 500 000 500 000 SZÁLLÁS KÖLTSÉG 3 000 000 1 000 000 SZAKMAI KÖZREMŰKÖDŐK MEGBÍZÁSI DÍJA 650 000 0 EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS 600 000 0 ŐRZÉSVÉDELEM 1 200 000 0 TEREMBÉRLETI DÍJ 700 000 0 DOKUMENTÁLÁS 750 000 500 000 SÁTOR BÉRLETI DÍJ 200 000 0 SZERZŐI JODGÍJAK 350 000 0 ESZKÖZBÉRLETI DÍJ 500 000 0 LÉZERSHOW 600 000 0 TŰZIJÁTÉK 1 200 000 0 CSOPORTOS ÉTKEZTETÉS 4 000 000 2 500 000 ANYAGKÖLTSÉG 500 000 0 EGYÉB BÉRLETI DÍJAK - PAVILONBÉRLET. ESZKÖZBÉRLET 1 000 000 500 000 JELMEZ 600 000 0 4.1.3. Dologi költségek összesen 35 270 000 10 000 000 4.1.4.1. Nagyértékű eszköz beszerzése 4.1.4.2. Építési beruházás, felújítás 4.1.4. Összesen 4.1.5. Költség/NKA-tól igényelt támogatás mindösszesen 46 482 400 10 000 000 4.1.6 Visszaigényelhető áfa összege 4.1.7 Bruttó összeg 46 482 400 10 000 000 BEVÉTELEK 4.2.1. Meglévő forrás Saját forrás 8 332 400 Erre a programra az NKA által már megítélt támogatás Pályázati azonosító 3607/01239 650 000 4907/00255 1 500 000 Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból kapott támogatás Alapokból kapott támogatás Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól kapott támogatás Önkormányzattól kapott támogatás 14 000 000 Egyéb kapott támogatás 4.2.1. Meglévő forrás összesen 24 482 400 4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési bevétele BÉRLETI DÍJAK 2 000 000 3
4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési bevétele összesen 4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás szervezetenként Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból igényelt támogatás 2 000 000 Alapoktól igényelt támogatás 10 000 000 Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól igényelt támogatás Önkormányzattól igényelt támogatás Egyéb igényelt támogatás 4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás összesen 10 000 000 4.2.4. Bevételek mindösszesen (4.2.1.+4.2.2.+4.2.3.) 36 482 400 4.3. Forráshiány (B oszlop 4.2.4. B oszlop 4.1.5.) * -10 000 000 * 4.3. 4.1.5/C. A miniszter által megítélt támogatás nem lehet nagyobb, mint a forráshiány! 5. Megítélt támogatásból (4.1.5. sor C oszlop) 5.1. Vissza nem térítendő támogatás: 10 000 000 Ft 5.2. Visszatérítendő támogatás: Ft A visszatérítés teljesítésének ütemezését kérjük a mellékletekben feltüntetni! A visszatérítendő támogatás visszafizetésének fedezetére felajánlott biztosíték(ok): Az erről szóló dokumentumot mellékelni kell a 7. pontban! 6. Téma/program tervezett megvalósításának adatai 6.1. Kezdő időpont: 2014 év 07 hó 06 nap 6.2. Befejező időpont: 2014 év 07 hó 13 nap 6.3. A téma/program részletezése Kezdő dátum Befejező dátum Helyszín A multikulturális gyermek- és ifjúsági találkozó Európa több, mint 20 országából lát vendégül 9 napig fiatalokat. 2014-07-06 2014-07-13 Kecskemét főtere, utcái, terei 6.4. Támogatott tevékenység időszaka: amely a témához/programhoz kapcsolódó kiadások felmerülésének időtartama Kezdő időpont: 2014 év 05 hó 20 nap Befejező időpont: 2014 év 08 hó 25 nap 6.5. Finanszírozási ütemterv Támogatott téma/program megvalósítása során felmerülő, a megítélt támogatási összegből történő, támogatott általi kifizetések finanszírozási időszakainak és az időszakokhoz kapcsolódó kifizetések összegeinek pontos meghatározása. 2014 év 07 hó 01 naptól - 2014 év 07 hó 14 napig 3 000 000 Ft 2014 év 07 hó 15 naptól - 2014 év 08 hó 25 napig 7 000 000 Ft Megítélt összeg összesen: 10 000 000 Ft 7. Mellékletek feltöltése (értesítő levélben foglaltak szerint) PROGRAM / TÉMALEÍRÁS RÉSZLETES KÖLTSÉGVETÉS SZÁMLAVEZETŐ PÉNZINTÉZET IGAZOLÁSA A SZÁMLAVEZETÉSRŐL EGYÉB MELLÉKLET (HA ÖNNEK NINCS, ÚGY KÉRJÜK EZT A MEGJEGYZÉSBE ÍRNI) KÖTELEZŐ MELLÉKLET KÖTELEZŐ MELLÉKLET KÖTELEZŐ MELLÉKLET NINCS EGYÉB MELLÉKLETÜNK. A 7. ponthoz feltöltött mellékletek száma összesen 3 db 8. Támogatott program besorolása a megvalósulás helye szerint A támogatás megvalósulás helye szerinti besorolásához (statisztikájához), kérjük az alábbi osztályozás szerint a megfelelő kockában történő jelöléssel (x) minősíteni. Amennyiben több településen (városban) valósul meg a program, úgy az annak megfelelő kistérség, vagy megye, vagy régió sort kell bejelölni. A 4
nemzetközi besorolást abban az esetben kell megjelölni, ha a program több országot érint, Magyarország kivételével. TELEPÜLÉS: KECSKEMÉT 9. Támogatott nyilatkozatai 9.1. Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy nem áll csőd-, felszámolási és végelszámolási eljárás alatt, valamint nincs adó-, járulék-, illeték- és vámtartozása, ellene egyéb megszüntetésre irányuló eljárás nincs folyamatban, illetve a helyi önkormányzatok adósságrendezési eljárásáról szóló 1996. évi XXV. törvény hatálya alá tartozó kedvezményezett esetén nem áll adósságrendezési eljárás alatt. 9.2. Támogatott tudomásul veszi, hogy megnevezése, a támogatás összege, a támogatott tevékenység célja, megvalósítási helye, valamint a kedvezményezett Közpénztv. 8. szerinti érintettsége nyilvánosságra hozható. 9.3. Támogatott nyilatkozik, hogy amennyiben a jogszabály vonatkozik rá, a köztulajdonban álló gazdasági társaságok takarékosabb működéséről szóló törvényben foglalt közzétételi kötelezettségének eleget tett, és jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet esetén átlátható szervezetnek minősül. 9.4. Támogatott civil szervezet kijelenti, hogy az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvényben a beszámoló, illetve a közhasznúsági melléklet letétbe helyezésére és közzétételére vonatkozóan előírt kötelezettségének eleget tett. 9.5. A rendezett munkaügyi kapcsolatokra vonatkozó nyilatkozat. 9.5.1. Támogatott kijelenti, hogy a munkaügyi jogszabályok alapján a támogatási kérelem benyújtását megelőző két éven belül Magyarországon munkavállalót foglalkoztatott X munkavállalót nem foglalkoztatott Amennyiben a támogatott munkavállaló(ka)t foglalkoztat, az alábbiról nyilatkozik: 9.5.2. Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozik arról, hogy vonatkozásában a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeiről és igazolásának módjáról szóló 1/2012. (I.26.) NGM rendelet 4. -ában meghatározott követelményei teljesülnek. 9.5.3. Támogatott kijelenti, hogy az alappal, az Emberi Erőforrások Minisztériumával és jogelődjeivel szemben lejárt elszámolási kötelezettsége nincs. 9.6. Nyilatkozat a támogatott vállalkozás nagyságrendi besorolásáról Támogatott kijelenti, hogy, (a vállalkozás neve és székhelye) a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény alapján a KKV kategórián belül középvállalkozásnak a KKV kategórián belül kisvállalkozásnak a KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül nem minősül KKV-nak 9.7. Támogatott hozzájárul ahhoz, hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataihoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyósítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, valamint az Ávr.-ben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek. Támogatott tudomásul veszi, hogy e pontban tett hozzájárulásai érvényesek valamennyi le nem zárt pályázatára is. 9.8. A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. tv. alapján Támogatott kijelenti, hogy személyével, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 1 2. fennáll az pont alapján 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 1 2. fennáll az pont alapján Az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: 5
Kijelentem, hogy az érintettség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét, az adatlaphoz külön űrlap csatolásával kezdeményezem. Kijelentem, hogy nem szerepelek a www.kozpenzpalyazat.gov.hu honlapon közzétett kizárt pályázók körében. 9.9. Adott tárgyban támogatási igényt korábban, illetve egyidejűleg mikor és hol nyújtott be? NKA Kulturális Fesztiválok Kollégiuma 2014. márc. 10. Támogatott a program benyújtásával igazolja, hogy az abban foglalt adatok, információk, nyilatkozatok, dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek. 11. Befizetett nevezési díj adatai: Nevezési díj befizetési azonosító Befizetett nevezési díj Befizetés dátuma Dátum: 2014.06.06. 6