VACCINĂRI Védőoltások * *
SZAMÁRKÖHÖGÉS enyhe láz bedugult orr száraz köhögés apnoé/légzésszünet Bordetella pertussis (baktérium) hexavalens, tetravalens oltás (megismételt) Tdap (terhes nők) köhögés kiütésekkel arcot elkékítő köhögés sajátos hanggal végződő köhögés Tüdőgyulladás 1=17 Leálló légzés 1 szamárköhögésben szenvedő beteg 17 beoltatlan személyt fertőzhet meg Agyi oxigénhiány Törött véredények 100 nap A Bordetella pertussis tüsszentés és köhögés által terjed. A szamárköhögés a teljes felépülésig 100 napig is eltarthat. 7-10 nap az átlagos inkubációs időszak 7-10 nap, de 4 és 21 nap között változhat Berepedt bordák Komplikációk csecsemőknél számokban Tüdőgyulladás Apnoé/légzésszünet (légutak elzáródása) 1/3 Encephalopathia 1/300 3/5 1/100
TETANUSZ láz izomgörcsök arc, nyak, hát, has, far. Cloistridium Tetani (baktérium) hexavalens, tetravalens oltás ( 6 éves korban megismételt) bivalens (14 éves korban megismételt) gyors szívverés/tachycardia inkontinencia Hosszas izom-összehúzódások 10 nap Az átlagos inkubációs időszak 10 nap, de 3 és 21 nap között változhat Törések 10%-80% A tetanusz okozta elhalálozás 10% és 80% között változik. Fulladás TERJEDÉSI UTAK A baktérium spórái egy nyílt seben keresztül juthatnak be a testbe. Ezek lehetnek: Infarktus - Vágások - Csípések (szeg, drót, rózsatüske) - Nem steril eszközzel elvágott köldökzsinór - Harapások FONTOS! 1. A megismételt oltásoknak semmilyen hatásuk nincs az első oltás nélkül. 2. A sürgősséggel beadott oltásnak nincs hatása az első oltás nélkül.
KANYARÓ nagy láz bedugult orr köhögés Koplik foltok kötőhártya-gyulladás kiütés kanyaró vírus Tüdőgyulladás Rózsahimlő-kanyaró-mumpsz (MMR) elleni oltás 1=18 1 kanyaróban szenvedő beteg 18 beoltatlan személyt fertőzhet meg Középfül-gyulladás 2 óra A vírus tüsszentés és köhögés által terjed, a levegőben 2 órán át is életképes. Agyvelőgyulladás 4 nap Szaruhártya-elfekélyesedések a kanyaró a tünetek megjelenése előtt 4 napig és a kiütés után 4 napig fertőző. 7 és 18 nap PESS* az inkubációs időszak 7 és 18 nap között változhat 2-3 év a kanyaró után az immunrendszer 2-3 évig legyengült marad *PESS SSPE (Szubakut szklerotizáló panencephalitis)
RÓZSAHIMLŐ alacsony láz a nyirokcsomók méretének megnövekedése ízületi fájdalmak kiütés bágyadtság rózsahimlő vírus Rózsahimlő-kanyaró-mumpsz (MMR) elleni oltás Veleszületett Rózsahimlő Szindróma a magzatnál (VRSZ) Süketség 1=8 1 rózsahimlőben szenvedő beteg 8 beoltatlan személyt fertőzhet meg 1 év A vírus tüsszentés és köhögés által terjed, a VRSZ-el született csecsemők 1 évig is terjeszthetik a vírust. 5-6 nap Intellektuális rendellenességek a rózsahimlő a tünetek megjelenése előtt 5 napig és a kiütés után 6 napig fertőző. 8 és 12 nap az inkubációs időszak 8 és 12 nap között változhat Szívbetegségek Vakság 2011-2012 A 2011-2012 rózsahimlő járvány során 12 VRSZ-el született gyermeket, 3 elhalálozást és 14 abortuszt jegyeztek be. 2-4 év a VRSZ megnyilvánulásai 2-4 év késéssel is megjelenhetnek, a VRSZ-el rendelkező gyermekeknél nagyobb az autizmus kifejlődésének kockázata
MUMPSZ alacsony láz a nyálmirigyek begyulladása fejfájás kiszáradt száj fülfájás mumpsz-vírus Rózsahimlő-kanyaró-mumpsz (MMR) elleni oltás 1=7 1 mumpszban szenvedő beteg 7 beoltatlan személyt fertőzhet meg Heregyulladás 20 perc A mumpsz-vírus tüsszentés és köhögés által terjed, érzékeny a melegre, 55 C fokon 20 perc alatt inaktiválódik. 7-8 nap Süketség Agyhártyagyulladás Agyvelőgyulladás a mumpszos személy a tünetek megjelenése előtt 7 napig és az első tünetek után kiütés után 8 napig fertőző. 16 és 18 nap az inkubációs időszak 16 és 18 nap között változhat, de 25 napig terjedő időszakig is elnyúlhat 40% A mumpsszal fertőzött fiúk 40%-nál a pubertás kor után a herék fájdalmas megdagadása jelentkezik, amit heregyulladásnak neveznek, ritka esetekben nemzőképtelenséget okozhat. Hasnyálmirigy-gyulladás 2-4 év a VRSZ megnyilvánulásai 2-4 év késéssel is megjelenhetnek, a VRSZ-el rendelkező gyermekeknél nagyobb az autizmus kifejlődésének kockázata. 27% A terhesség alatt megfertőződött nők 27% az első harmadban spontán elvetélhet.
AGYHÁRTYAGYULLADÁS nagy láz fejfájás nyakmerevség hányás zavartság álmosság fényérzékenység Neisseria Meningitidis (baktérium) Többszörös szervi elégtelenség Keringési rendszer traumás sérülése Hallásvesztés agyhártyagyulladás elleni oltás 4 nap Az átlag inkubációs időszak 4 nap, de 2 és 10 nap között változhat 5-10% A Neisseria Meningitidis a fertőzött személy nyálával való érintkezéssel, tüsszentés, köhögés, a fertőzött személy eszközeivel való érintkezés (étkészletek, poharak). A népesség kb. 5-10% lehet baktériumhordozó. 10 óra Neuronális károsodások A bakteriális agyhártyagyulladás erősen támadó jellegű lehet. Az agyhártyagyulladás kezelését azonnal el kell kezdeni, az elhalálozás akár 10 órán belül is bekövetkezhet. 6 szerotípus 12 Neisseria Meningitidis szerotípus létezik, viszont csak 6 endemikus: az A, B, C, W, X, Y. Alvadási zavarok és bőrvérzés A szövődmények a végtagok amputálását is tartalmazhatják. 7-10 nap Az antitestek az oltás után 7-10 napon belül kezdenek kifejlődni.
HEPATITIS B (heveny hepatitis) közepes láz étvágycsökkenés kiütések megsárgult bőr sötét színű vizelet Hepatitis B vírus hepatitis B elleni oltás hexavalens oltás A máj idült gyulladása 7 nap A hepatitis B vírus a felületeken 7 napig is megél. Vér, fertőzött váladékok (sperma, hüvelyváladékok) és nem elegendően fertőtlenített eszközök által terjed. Májcirrózis 75 nap az átlag inkubációs időszak 75 nap, de 30 és 180 nap között változhat. Májrák 80-90% Az 1 éves kor alatt megfertőződött gyermekek 80-90%-nál idült fertőzések alakulnak ki. A 6 év alatti, megfertőződött gyermekek 30-50%-nál idült fertőzések alakulnak ki. Az idült fertőzésekkel rendelkező felnőttek 20-30%-nál májcirrózis és májrák alakul ki.
B típusú Haemophilus influenzae (HiB) láz köhögés verejtékezés fejfájás mellkasi fájdalom túlzott fáradtság szakaszos légzés B típusú Haemophilus influenzae hexavalens oltás Tüdőgyulladás Fulladás 24-48 h A HiB tüsszentés és köhögés által terjed. A mikroorganizmusok az orron keresztül bejutnak a testbe és tünetek hiányában néhány hónapig az orrüregben maradhatnak (tünetmentes hordozó). A terjedés forrás az egészséges csírahordozó. A mikroorganizmus külső környezetben 24-48 h keresztül megél. 6 szerotípus Hallásvesztés A Haemophilus influenzae 6 szerotípusa ismert, A-tól F-ig. >20% Agyhártyagyulladás A HiB okozta agyhártyagyulladást túlélő személyek több mint 20%-nál jelentkezik állandó hallásvesztés vagy más hosszú lejáratú neurológiai megbetegedés. 2.2. millió Az oltás előtt, a konzervatív felmérések azt állították, hogy 2.2 millió HiB fertőzött eset van és 520.000-ra becsültek az elhalálozások számát világszinten. A valós szám viszont a felbecsültnél sokkal nagyobb.
PNEUMOCOCCUS BETEGSÉGEK láz köhögés fülfájás kiütések mellkasi fájdalom túlzott fáradtság zajos légzés Streptococcus Pneumoniae pneumococcus elleni oltás Tüdőgyulladás Egészségestől a betegig: Fülgyulladás A Streptococcus Pneumoniae természetes módon az egészséges hordozók orrában található, A felnőttek 5-70% lehet egészséges hordozó. Egy egészséges hordozóval való érintkezés problémás lehet egy érzékeny személy számára (csecsemők, kisgyermekek, idősek). Agyhártyagyulladás A több, mint 90 típusú baktérium közül, csak egy részük okoz megbetegedéseket. 2 oltás áll rendelkezésre 10, illetve 13 szerotípussal. 90 szerotípus 7% Vérmérgezés/szepszis A pneumococcus okozta tüdőgyulladásban szenvedők 5-7% meghal a szövődmények miatt. Az elhalálozási arány az extrém/szélsőséges életkorokban a legnagyobb (2 év alatt, 65 év felett). 900 ezer Több, mint 900 ezer pneumococcus fertőzéses eset fordul elő az Egyesült Államokban, minden évben, nagyrészt felnőtteknél. Források:
DIFTÉRIA/TORGYÍK láz fejfájás fáradtság kékes bőr álhártya kialakulása nyelési és légzési nehézségek Corynebacterium Dyphtheriae hexavalens tetravalens oltás (6 éves korban megismételt) dt (14 éves korban megismételt) dt (terhes nőknél megismételt) Fulladás 2-5 nap Tüdőgyulladás Az inkubációs időszak 2-5 nap. A diftéria tüsszentés és köhögés által terjed, akár a beteg személy sérüléseinek váladékával való érintkezés által is. 1920 Szívbántalom Idegek megtámadása Az 1920. évben, az oltás bevezetése előtt, 100.000 200.000 közötti diftéria esetet és 15.000 elhalálozást jegyeztek be évente. 2016 A 2016. évben 5000 esetet jegyeztek be világszinten. 2015 Paralízis/bénulás A 2015. évben, Spanyolországban, több mint 30 év esetmentes év után, egy beoltatlan gyermek meghalt a diftéria miatt. A szülők elutasították az oltást. 2016 A 2016. évben, Belgiumban, egy beoltatlan gyermeknél diftéria okozta halálesetet jegyeztek be.
POLIOMYELITIS / JÁRVÁNYOS GYERMEKBÉNULÁS láz fejfájás fáradtság anormális reflexek nyelési/légzési problémák Poliovírus Paresztézia/érzékelési zavar hexavalens tetravalens oltás (6 éves korban megismételt) 6-20 nap Az inkubációs időszak 6-20 nap, de 3 és 35 között változhat. Agyhártyagyulladás 95% A poliovírussal való fertőzések 95% tünetmentesek. Paralízis/bénulás Állandó fogyatékosság 250.000 eset 1987-ben az EPI (Expanded Programme on Immunization) becslése szerint 200.000 250.000 poliovírus okozta bénulási eset van évente. 6 eset 6 poliovírus okozta bénulási eset a világon, frissítve 2017. június 28. napján. 35 év A poliomyelitis utáni szindróma a gyermekbénulást túlélők 25-50%-nál merül fel. Átlagosan a fertőzés után 30-35 évvel jelentkezik.
AMIT NEM TUDTÁL A KANYARÓRÓL... A kanyaróban megbetegedett gyermekek néhány éven keresztül sokkal inkább ki vannak téve más fertőző betegségeknek. A kanyaró eltörli a más betegségekkel szembeni immunitást. A kanyaró 2 3 éves időszakra befolyásolja az immunrendszert. LÁTOD? jobb HA KÉRED AZ OLTÁST.
MIT TEGYÜNK OLTÁS UTÁN? Kimenni, sétálni, kerülni a forgalmas helyeket. Lehet fürdetni az oltás napján. NEM szükséges megelőző lázcsillapítók adása. NEM kell gyümölcs/zöldség borogatásokat alkalmazni. A napi, megszokott rutin követendő. NEM kell alkoholos/krémes borogatásokat alkalmazni. Adott esetben hideg vizes borogatás alkalmazandó NEM kell masszírozni az oltás helyét.
ORSZÁGOS OLTÁSI TERV KERESKEDELMI MEGNEVEZÉSEK Születéskor BCG, HepB 2 hónapos korban Hexavalens Pneumococcus elleni 4 hónapos korban Hexavalens Pneumococcus elleni HepB Euvax, Engerix, HBVaxpro MMR Priorix, MMR-VasPro Hexavalens Hexacima, Infantrix Hexa Tetravalens Tetraxim, Boostrix IPV, Repevax Bivalens DT Vax, Diftavax, Imovax DT Pneumococcus elleni Prevenar 3, Synflorix MEGELŐZÖTT BETEGSÉGEK 11 hónapos korban BCG Tuberkulózis szövődményei HepB Hepatitis B Hexavalens MMR Kanyaró, Mumpsz, Rózsahimlő Pneumococcus elleni Hexavalens influenzae-val fertőzés, Gyermekbénulás, 12 hónapos korban Rózsahimlő-kanyaró- Hepatitis B Tetravalens Diftéria, Tetanusz, Szamárköhögés, Gyermekbénulás -mumpsz (MMR) elleni 5 éves korban Diftéria, Tetanusz, Szamárköhögés, B típusú Haemophilus Bivalens Diftéria, Tetanusz, Pneumococcus elleni Pneumococcus-al való fertőzés Rózsahimlő-kanyaró-mumpsz (MMR) elleni 6 éves korban VÁLASZTHATÓ OLTÁS Tetravalens 9 éves korban HPV Rotavírus elleni Rotarix, Rotareq Bárányhimlő Varilrix, Varivax Hep A Havrix, Avaxim Influenza elleni Vaxigrip, Vaxigrip Tetra, Influvac, HPV Cervarix, Gardasil, Gardasil9 Fluarix, Afluria 14 éves korban Bivalens