Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Fıigazgatója E L İ T E R J E S Z T É S a Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2011. február 24-ei ülésére Tárgy: A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Térítési Díj Szabályzatának módosítása Elıterjesztı: Dr. Kovács József, a kórház fıigazgatója
Tisztelt Közgyőlés! A Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórházában a térítési díj ellenében igénybe vehetı egészségügyi szolgáltatásoknak a kórházi férıhely igénybevételének a folyamatát, bizonylatolását és a térítési díjak mértékét szabályozza a Kórház Térítési Díj Szabályzata. A gazdasági környezet változásának megfelelıen a Szabályzatot folyamatosan aktualizálja intézményünk. A módosítások, kiegészítések az alábbiak szerint történtek: 3. oldal 4.pont: A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg esetén a német pont forint értékének 4-szerese A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS súlyszám országos alapdíjjal számított forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg és fogászati szakellátás esetén a teljesített pont országos járó alapdíjjal számított forint értékének 4-szerese. Indoklás: A módosítással egyértelmővé válik a számlázás alapja. 4. oldal 5.pont: A panoráma rtg. készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. A panoráma és teleröntgen felvétel készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye: kivéve Gyermely és Szomor, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. Indoklás: Fizetıs vizsgálatok között lehet végezni a teleröntgen felvételt is. A területi ellátási kötelezettség változása miatt módosítani kellett a két településsel a Szabályzat szövegét. 4. sz. melléklet módosítása az alábbiak szerint Amennyiben ezt elmulasztanám, tudomásul veszem, hogy az egészségügyi ellátás ellenértékét a hatályos térítési szabályzat szerint a kórház részére a kibocsátott számla alapján megtérítem. Helyett Tisztában vagyok azzal a ténnyel, hogy ellátás ellenértékét a kórház csak az érvényes TAJ kártya vagy Európai biztosítási kártya adatainak jelentése esetén kapja meg, ezért amennyiben azt nem mutatom be a fenti határidın belül (igazolhatóan), ezzel a tatabányai Szent Borbála Kórháznak kárt okozok. Tudomásul veszem, hogy a fenti dokumentumok határidıre történı (igazolt) bemutatásának hiányában az egészségügyi ellátás ellenértékét - a hatályos térítési szabályzat szerint, a kórház részére, a kibocsátott számla alapján köteles vagyok megtéríteni, azt tılem a kórház jogosult haladéktalanul beszedni. 2
Indoklás: Egyértelmővé válik a beteg kötelezettsége a biztosítás nélkül igénybe vett ellátással kapcsolatban. Új melléklet a Térítési Díj Szabályzatban a 4/b számú Indoklás: Gyermekkorú beteg a szülınek/gondviselınek szükséges nyilatkoznia a biztosítás nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatás megtérítésével kapcsolatban. Módosítás az 1. sz mellékletben (kondíciós lista) Járóbeteg ellátás Járóbeteg és fogászati ellátásra Teljesített pont Ft 4-szerese módosítva pont*országos járó Ft alapdíj*4 Kiegészítés: intraorális röntgenfelvétel 600Ft/db Panoráma vagy teleröntgen felvétel 4000 Ft Fekvıbeteg ellátásnál a HBCS SÚLY Ft 3-szorosa HBCS SÚLY alapdíj 3-szorosa Fekvıbeteg ellátás kiegészítve: Nıi, férfi sterilizáció (nem egészségügyi indikációra) érvényes TAJ-számmal rendelkezıknek HBCS SÚLY alapdíj 1-szerese Indoklás: A Szabályzatban megfogalmazottak pontosítása és kiegészítése a mellékletben is szükségszerő. Halott öltöztetési és hőtési díj módosítása: Öltöztetés Hamvasztás esetén 3 500 Ft Hagyományos temetés esetén Temetésre, hamvasztásra történı elıkészítési díj 7 500 Ft 10 000 Ft Halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı elsı két napra 3 400 Ft Hőtési, tárolási díj 5 000 Ft A halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı 3. naptól naponta a térítés összege 980 Ftról 1400 Ft-ra változott Indoklás: Üzemgazdasági számítások és a halottkezelés intézményen belül történı változása indokolta a módosítást. Tisztelt Közgyőlés! Fenti módosítások és változások a Szent Borbála Kórházban biztosítás nélkül igénybe vett, illetve nem OEP finanszírozott ellátások bevételének realizálására kerültek a Térítési Díj Szabályzatba. Tatabánya, 2011-01-10 Dr. Kovács József Fıigazgató 3
HATÁROZATI JAVASLAT A Komárom-Esztergom Megyei Közgyőlés 2011. március 1-jei hatállyal jóváhagyja a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Térítési Díj Szabályzatának melléklet szerinti módosítását és kiegészítését. Határidı: 2011. március 1. Felelıs: Popovics György, a közgyőlés elnöke Dr. Kovács József, a kórház fıigazgatója 4
a./2011. (II.24.) számú közgyőlési határozat melléklete A Szabályzat III. fejezetének 4. pontjánál: A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg esetén a német pont forint értékének 4-szerese A fizetendı díj fekvıbeteg esetén a HBCS súlyszám országos alapdíjjal számított forint értékének 3-szorosa (kevesebb, ha nem éri el a HBCS szerinti alsó határnapot), járóbeteg és fogászati szakellátás esetén a teljesített pont országos járó alapdíjjal számított forint értékének 4-szerese. A Szabályzat III. fejezetének 5. pontjánál: A panoráma rtg. készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. A panoráma és teleröntgen felvétel készítéséhez feltétlen beutaló szükséges, a beutalón az orvos jelölje meg milyen vizsgálatot kér, tehát beutaló nélkül nem készülhet vizsgálat. A fogászati röntgen területi ellátásába tartozó településekrıl, vagyis Komárom-Esztergom megye: kivéve Gyermely és Szomor, és Szár, Óbarok és Újbarok településekrıl beutalt betegek részére a szolgáltatás térítésmentes. A Szabályzat 4. sz. mellékletének módosítása az alábbiak szerint Amennyiben ezt elmulasztanám, tudomásul veszem, hogy az egészségügyi ellátás ellenértékét a hatályos térítési szabályzat szerint a kórház részére a kibocsátott számla alapján megtérítem. Tisztában vagyok azzal a ténnyel, hogy ellátás ellenértékét a kórház csak az érvényes TAJ kártya vagy Európai biztosítási kártya adatainak jelentése esetén kapja meg, ezért amennyiben azt nem mutatom be a fenti határidın belül (igazolhatóan), ezzel a tatabányai Szent Borbála Kórháznak kárt okozok. Tudomásul veszem, hogy a fenti dokumentumok határidıre történı (igazolt) bemutatásának hiányában az egészségügyi ellátás ellenértékét - a hatályos térítési szabályzat szerint, a kórház részére, a kibocsátott számla alapján köteles vagyok megtéríteni, azt tılem a kórház jogosult haladéktalanul beszedni. A Szabályzat új 4/b. számú melléklete lásd külön táblázatban 5
Módosítás az 1. számú mellékletben (kondíciós lista) Járóbeteg ellátás Járóbeteg és fogászati ellátásra Teljesített pont Ft 4-szerese módosítva pont*országos járó Ft alapdíj*4 Kiegészítés: intraorális röntgenfelvétel 600Ft/db Panoráma vagy teleröntgen felvétel 4000 Ft Fekvıbeteg ellátásnál: a HBCS SÚLY Ft 3-szorosa HBCS SÚLY alapdíj 3-szorosa Fekvıbeteg ellátás kiegészítve: Nıi, férfi sterilizáció (nem egészségügyi indikációra) érvényes TAJ-számmal rendelkezıknek HBCS SÚLY alapdíj 1-szerese Halott öltöztetési és hőtési díj módosítása: Öltöztetés Hamvasztás esetén 3 500 Ft Hagyományos temetés esetén 7 500 Ft Temetésre, hamvasztásra történı elıkészítési díj 10 000 Ft Halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı elsı két napra 3 400 Ft Hőtési, tárolási díj 5 000 Ft A halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását követı 3. naptól naponta a térítés összege 980 Ft-ról 1400 Ft-ra változott 6
7
8