Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (kardiológiai szakasszisztens) szak 2009. február 20.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Nevezze meg a szív és az erek ábrán jelölt részeit! 6 pont Írja a megfelelı megnevezést a pontozott vonalra! 1. tricuspidalis billentyő 2. bicuspidalis (mitralis) billentyő 3. jobb pitvar 4. jobb kamra 5. bal pitvar 6. bal kamra 2.* Soroljon fel hármat /3/ a szívizom legfontosabb 3 pont tulajdonságai közül! - speciális izom - küszöb- vagy küszöb feletti ingerre maximálisan összehúzódik - refrakter stádiumban nem ingerelhetı - nem tetanizálható 3. Párosítsa az áramlástípusokat a rájuk jellemzı állítások- 6 pont kal! Írja a megfelelı sorszámot a pontozott vonalra! 1. Részecskéi kavarodás nélkül mozognak. 2. Magas a súrlódási ellenállás. 3. Áramlás után nagyfokú nyomásesés van. 4. Hangjelenséggel jár. 5. Egészséges szervezetre döntıen jellemzı. 6. Aorta kezdeti szakaszán elıfordul. Lamináris: 1, 5 Turbulens: 2, 3, 4, 6
4 4. Húzza alá a szívizomsejt akciós potenciáljának 1 pont hátterében álló ion-transzport események idıbeli sorrendjét! - Na + sejtbıl ki, Cl - sejtbıl ki, Ca ++ sejtbıl ki, K + sejtbe be - Na + sejtbe be, Cl - sejtbe be, Ca ++ sejtbe be, K + sejtbıl ki - Ca ++ sejtbe be, Cl - sejtbe be, Na + sejtbe be, K + sejtbıl ki (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 5.* Soroljon fel nyolcat /8/ az elektromedikai készülékek 4 pont típusai közül! - EKG, POLIGRÁFOK - EEG - ABPM - EKG HOLTER - terheléses EKG - légzésfunkciós készülékek - intenzív és ırzı készülékek - hallásvizsgáló készülékek - elektroterápiás készülékek - UH diagnosztikai készülékek - orvosi informatikai rendszerek (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 6. Írja le az alább felsorolt standard EKG elektródái mellé 8 pont a felhelyezésük helyét! piros elektróda... jobb kar... sárga elektróda... bal kar... zöld elektróda... bal láb... V 2 elektróda... sternum bal szél, IV. bordaköz... fekete elektróda... jobb láb... V 1 elektróda... sternum jobb szél, IV. bordaköz... V 4 elektróda... bal medioclavicularis V. bordaköz... V 5 elektróda... bal elülsı hónaljvonal, V. bordaköz...
5 7.* Soroljon fel az ultrahangra jellemzı tulajdonságok 4 pont közül négyet /4/! - piezoelektromos kristállyal létrehozható - piezoelektromos kristállyal elektromos jellé alakítható - az ultrahang az eltérı hang-vezetıképességő közegek határán visszaverıdik - az ultrahang a levegıben nagymértékben visszaverıdik - az ultrahang folyadékban és ultrahang-gélben csak kevéssé verıdik vissza 8. Húzza alá a terheléses EKG vizsgálat abszolút - 4 pont megszakítási indikációit! - többgócú kamrai ES-ek - 3 mm ST depresszió - terhelésre bradycardizálódik (10/perc pulzuscsökkenés) - PQ: 0,20 s - pitvari ES-ek megjelenése - eszméletvesztés vagy fulladás - terhelésre kialakuló tartós kamrai vagy supraventricularis tachycardiás roham - 180 Hgmm-re emelkedı vérnyomás (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 9. Sorolja fel az oszcillációs elven mőködı automata 6 pont vérnyomásmérı elınyeit és hátrányait! Töltse ki az alábbi táblázatot! elınyei: hátrányai: - olcsó - matematikai algoritmussal számítja a szisztolés értéket - le lehet venni bizonyos ideig a - matematikai algoritmussal mandzsettát számítja a diasztolés értéket - pontos elhelyezés nem szükséges - izomtevékenységre igen érzékeny (EKG-kapuzás)
6 10.* Soroljon fel hármat /3/ a tüdıembolia igazolására 3 pont alkalmas vizsgáló eljárások közül! - mellkas röntgen - echocardiographia - perfúziós tüdıszcintigráfia - spirál CT 11. Nevezze meg a terheléses vizsgálatok négy /4/ 4 pont indikációját! - angina pectoris - ritmuszavarok diagnosztikája - hypertonia - funkcionális kapacitás felmérése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható) 12. Húzza alá a dilatatív cardiomyopathia 2 pont echocardiographias jellemzıit! - tágabb bal kamra - bal pitvar hosszanti átmérı 30 mm - E-IVS távolság 10 mm - EF-értéke 20 % - az intraventricularis szeptum vastagsága 22 mm (Csak a kettı helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
7 13. Nevezze meg a TOS (thoracic-outlet syndroma) tüneteit 5 pont és a betegség diagnózisának felállításához szükséges vizsgálóeljárásokat! Töltse ki az alábbi táblázatot! A TOS tünetei: - érintett kar, kéz zsibbadása - fájdalom, fıleg felemelt helyzetben (pl.: polcon pakolás, ruhateregetés) Vizsgálatok: - funkcionális próba (kar elevációja és rotációja után arteria radialis pulzus eltőnik) - CW-Doppler vizsgálat (arteria subclavia, arteria brachialis, radialis, ulnaris vizsgálata a kar különbözı pozícióiban) - gyanú esetén nyaki gerinc RTG (az esetleges nyaki borda felderítésére) (Tünetekre: 2 pont; vizsgálatokra: 3 pont adható!) 14.* Soroljon fel a parenterális gyógyszerbeviteli módok 6 pont közül hatot /6/! - intracutan - subcutan - intramuscularis - intravénás - intraarteriális - intracardialis - intrathecalis - intraarticularis - tüdın át - bırön át - nyálkahártyán át
8 15. Húzza alá a felsorolásból az Atropin hatásait jelzı 4 pont tüneteket! - csökken a perisztaltika - hányinger, hányás - hörgık simaizmai elernyednek - pylorusgörcs fokozódik - tachycardia - pupillatágulat (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 16. Hasonlítsa össze a klinikai halált a biológiai halállal! 2 pont Klinikai halál: az alapvetı életmőködések hiányoznak, de helyreállításukra van biológiailag megalapozott remény. Biológiai halál: az alapvetı életmőködések hiányoznak, helyreállításukra nincs biológiailag megalapozott remény. 17.* Soroljon fel a digitalismérgezés tünetei közül hatot /6/! 6 pont - hányinger, hányás - szédülés - szemkáprázás - látászavarok - kábultság - hallucináció - görcsök - eszméletvesztés - tachycardia - pitvar-kamrai blokk - pitvar-kamrai disszociáció - sinus bradycardia
9 18.* Soroljon fel hármat-hármat /3-3/ a számítógéphez 6 pont tartozó bemeneti és kimeneti egységek közül! Bemeneti: - billentyőzet - egér - scanner - CD - DVD Kimeneti: - képernyı - nyomtató - hangszóró - rajzgép 19. Nevezze meg a testtömegindex (BMI) alapján az elhízás 4 pont súlyosságának fokozatait! BMI < 25: normál testsúly BMI 25-30: testsúlytöbblet BMI 30-35: kövérség BMI 35 fölött: extrém elhízás 20.* Soroljon fel hatot /6/ az egészséges étrend jellemzıi közül! 6 pont - felesleges kalóriák bevitelétıl mentes - egyszerő szénhidrátok helyett összetett szénhidrátokat tartalmaz - telített zsírok helyett telítetlen zsírokat tartalmaz, legfeljebb az összkalória 10-15% -ában - a napi koleszterinbetvitel nem több mint 300 mg - rostdús - sószegény - vitaminokban és nyomelemekben gazdag - megfelelı a folyadékbevitel
10 21.* Soroljon fel négyet /4/ az egészségnevelés céljai közül! 4 pont - egészséges életmód támogatása - egészséget károsító magatartások visszaszorítása - környezeti ártalmak csökkentése - betegségek megelızése - gondozottak életminıségének javítása - gondozottak egészségét segítı képességek fejlesztése 22.* Nevezzen meg hat /6/ olyan esetet, amikor kontraindikált 6 pont a rehabilitáció! - instabil angina - aorta dissectio - jelentıs aortastenosis - myocarditis - pericarditis - dekompenzált szívelégtelenség - ortostasis - hypotonia - embólia - akut rendszerbetegség - láz