E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2008. MÁJUS 29-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 866/2008. MELLÉKLETEK: 2 DB TÁRGY: A Baranya Megyei Önkormányzat egészségügyi területi ellátási kötelezettségének. módosítása ELŐTERJESZTŐ: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr.horváth Zsófia, egészségügyi referens Humánszolgáltatási Főosztály MEGTÁRGYALTA: Egészségügyi Bizottság Költségvetési Bizottság Pénzügyi Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Jogi és Ügyrendi Bizottság FEJLESZTÉSI ÉS KÖZGAZDASÁGI FŐOSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: 2008. május 13 TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: 2008. május 13 FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke
2 II. Tisztelt Közgyűlés! A Mágocsi Mikrotérség (Mágocs, Nagyhajmás, Mekényes, Alsómocsolád, Bikal, Egyházaskozár, Tófű, Szárász, Hegyhátmaróc) települések lakossága egészségügyi ellátásának (a Baranya Megyei Önkormányzat területi ellátási kötelezettségének) a megváltoztatása tárgyában megkeresést kaptam Mágocs település polgármesterétől. A polgármester asszony kérelmében előadta, hogy a nevesített települések lakossága, összesen: 4525 fő a Baranya Megyei Kórház egészségügyi ellátórendszere helyett a dombóvári Szent Lukács Egészségügyi Kht szolgáltatásait szeretné igénybe venni, a több évtizedes gyakorlatnak megfelelően, valamint a jobb megközelíthetőség miatt.a kérelemmel kapcsolatban konzultáltam a Baranya Megyei Kórház főigazgatójával, valamint dr. Kerekes Lászlóval, a dombóvári Szent Lukács Egészségügyi Kht. igazgatójával, akik támogatandónak tartják a Baranya Megyei Önkormányzat területi ellátási kötelezettségének módosítását, kivéve infektológia, tüdőgyógyászat és érsebészet szakterületen, ugyanis a feladatot átvállaló Szent Lukács Egészségügyi Kht struktúrájában ezeken a területeken nincs szakellátás. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 41/2007.(III. 13.) Kormányrendelet 10. -a és 19. -a értelmében az érintett egészségügyi szolgáltatók fenntartói (tulajdonosai) egymással kötött megállapodásukban módosíthatják a 2007. április 1-jétől érvényes ellátási területet, azonban a törvény végrehajtásáról szóló 361/2006.(XII. 28.) Kormányrendeletben foglaltakat figyelembe kell venni. Ennek megfelelően elkészítettem a megállapodás tervezetet, amelyet egyeztetés céljából megküldtem a feladatot átvállaló egészségügyi szolgáltató/tulajdonosának. Az egyeztetett megállapodás-tervezetet terjesztem T. Közgyűlés elé. A fentiek alapján javaslom Tisztelt Közgyűlésnek támogassa a Baranya Megyei Önkormányzat területei ellátási kötelezettségek módosítását, továbbá hatalmazzon fel az előterjesztés 1. számú mellékletének aláírására. 2. Dukai Zoltán Magyarsarlós polgármestere a község lakossága fogászati körzetének megváltoztatását kezdeményezte 2008. április 9-i megkeresésében. A település felnőtt lakosságának fogászati (alap)ellátását jelenleg dr. Kocsis Zoltán fogorvos (Pécs, Rákóczi u. 2.) szám alatt lévő rendelőben biztosítja. A polgármester kérte, hogy az ellátást - elsősorban a jobb megközelíthetőség miatt - Dr. Baumholczer Judit fogorvos (Kozármisleny, József A. u.) végezze. A kérelem tárgyában egyeztettem a Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztár (továbbiakban: MEP) egészségügyi igazgatóhelyettesével és illetékes ügyintézőjével. Tekintettel arra, hogy a nevesített fogászati alapellátó körzet a Baranya Megyei Kórházhoz tartozott (és annak fenntartója a Baranya Megyei Önkormányzat), ezért a területi ellátási kötelezettség megváltoztatása a közgyűlés hatásköre. A MEP-tól kapott tájékoztatása szerint dr. Kocsis Zoltán praxisa, amely fogászati alapellátást végez, területei ellátási kötelezettséggel 5908 fő (jelenleg 10 település, csökkenne 9-re, összesen 336 fővel). Dr. Baumholczer Judit Fogászati Kereskedelmi Bt., Kozármisleny jelenleg 3 település lakosságát látja el, 4 településre változna. A jelenleg ellátott lakosság szám 3849 fő, ez szám 4185 főre emelkedne. Tekintettel Magyarsarlós polgármesterének kérelmére, javaslom Tisztelt Közgyűlésnek támogassa, hogy Magyarsarlós felnőtt lakosságának fogászati alapellátását -2008. július 1-től - dr. Kocsis Zoltán fogorvos helyett, Dr. Baumholczer Judit Fogászati Kereskedelmi Bt., Kozármisleny lássa el, területi ellátási kötelezettséggel.
3 3. Tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést, hogy az URO-Clin Kft. (7621 Pécs, Király u 8.) ügyvezető igazgatója, dr. Fábos Zoltán kérelmet terjesztett elő 70 súlyszám átadására a Baranya Megyei Kórháztól az URO-Clin Kft részére, 2008. december 31-ig terjedő időtartamra. A kérelemben megfogalmazódott szakmai előnyök: az ellátás palettája bővülne a megyének, (a Baranya Megyei Kórháznak nincs urológiai szakrendelése), minden munkanapon lenne lehetőség a vesekőzúzásra ez jelenleg 2 hetente, mobil készülékkel biztosított csak -, az invazív, betegeket terhelő beavatkozások száma lényegesen csökkenne, a legújabb, korszerű eszközökkel történne a gyógyítás. Gazdasági előnyök: az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) finanszírozása szerint 70 súlyszám X 146.000Ft/hó = 10.220.000Ft/hó. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által történt finanszírozásból 23% a Baranya Megyei Kórház bevételét növelné, amely összeg 2.350.600 Ft/hó. Javaslatom szerint a HBCS átadásra 7 hónapos időtartamra, 2008. 06. hó 01-től 2008. 12. hó 31-ig, kerülne sor, amely összegből a Baranya Megyei Kórház összesen: 16.454.200 Ft.-t kapna vissza hét hónap alatt. A rendelkezésemre álló információk alapján Baranya megyében 2006-ban 82 286 beteg fordult meg a klinikai szakrendeléseken. Ebből 12 342 vese és vesevezeték kövesség miatt. A végzett műtétek száma 701 volt. Az URO-Clin Kft.-nek egynapos műtéti beavatkozások végzésének befogadását tette lehetővé az OEP. Javaslom a Tisztelt Közgyűlés, támogassa a Baranya megyei vesebetegek azonos eséllyel történő gyógyulását azzal, hogy a Baranya Megyei kórháztól - 2008. június 1-től 2008. december 31-ig - 70 súlyszám/hó átadása történjen meg az URO-Clin Kft. részére. Kérem, hogy a megállapodást tartalmazó, jelen előterjesztés 2. számú mellékletének aláírására hatalmazzon fel a Közgyűlés. Határozati javaslat: III. 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a. mint közszolgáltatásért felelős szerv, hozzájárul egészségügyi területi ellátási kötelezettségének módosításához, az 1. számú melléklet szerinti megállapodásban foglaltak szerint; b. felkéri elnökét, hogy a területi ellátási kötelezettség módosítását tartalmazó, a Baranya Megyei Kórház szakellátási rendszerét érintő megállapodást a Közgyűlés nevében írja alá, továbbá azt az ÁNTSZ Dél-dunántúli Regionális Intézetének, a Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztárnak, valamint a Dél-dunántúli Regionális Tanácsnak tájékoztatás céljából küldje meg. Határidő: 2008. június 15. Felelős: dr.. Hargitai János, a közgyűlés elnöke 2. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése
4 a. támogatja, hogy Magyarsarlós felnőtt lakosságának fogászati alapellátását 2008. július 1-től dr. Kocsis Zoltán fogorvos helyett, dr. Baumholczer Judit Fogászati Kereskedelmi Bt., Kozármisleny lássa el, területi ellátási kötelezettséggel; b. felkéri elnökét, hogy a Közgyűlés döntéséről az érintetteket, valamint a Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztárat értesítse. Határidő: 2008. június 15. Felelős: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke 3. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a. mint közszolgáltatásért felelős szerv hozzájárul a fenntartásában működő Baranya Megyei Kórház finanszírozási szerződésének mellékletét képező teljesítmény volumen korlát (TVK) módosításához, a 2. számú melléklet szerinti megállapodásban foglaltak szerint; b. felkéri elnökét, valamint a kórház főigazgatóját, hogy a 2. számú mellékletbe foglalt, a Baranya Megyei Kórháztól 70 HBCS/hó átadását az URO-Clin Kft. részére tartalmú megállapodást a Közgyűlés, illetve az egészségügyi szolgáltató nevében írják alá, és azt a Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztárnak küldjék meg. Határidő: 2008. június 15. Felelős: dr.. Hargitai János, a közgyűlés elnöke dr. Ruzsa Csaba, Baranya Megyei Kórház, főigazgató Pécs, 2008. május 7. Dr. Hargitai János
1. számú melléklet Feladatátadási szerződés-tervezet (területi ellátási kötelezettség módosítására) amely létrejött egyrészről a Baranya Megyei Önkormányzat, 7621 Pécs, Széchenyi tér 9., képviseli: dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke, mint egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv, másrészről, Dombóvár Város Önkormányzata, 7200 Dombóvár, Szent István tér 1., képviseli: Szabó Loránd polgármester, a feladatot átvállaló szolgáltató tulajdonosa, harmadrészről, Szent Lukács Egészségügyi Kht. 7200 Dombóvár, Kórház utca 39. szám, képviseli: dr. Kerekes László, ügyvezető igazgató, a feladatot átvállaló szolgáltató vezetője (továbbiakban: felek) között, az egészségügyi fekvőbeteg szakellátási kötelezettségük módosítása tárgyában, az alábbi feltételekkel: 1. A felek megállapodnak abban, hogy egészségügyi fekvőbeteg szakellátási kötelezettségüket úgy módosítják, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat fenntartásában lévő Baranya Megyei Kórháztól (Pécs, Rákóczi u. 2.) átadásra kerül Dombóvár Város Önkormányzata által alapított Szent Lukács Egészségügy Kht részére a következő települések lakosságának egészségügyi fekvőbeteg szakellátási kötelezettsége a megjelölt szakterületeken: a) Mágocs, Nagyhajmás, Mekényes, Alsómocsolád, Bikal, Egyházaskozár, Tófű, Szárász, Hegyhátmaróc (6215 fő) szülészet-nőgyógyászat, aneszteziológia és intenzív betegellátás az aktív fekvőbeteg szakellátás köréből, b) Mágocs, Nagyhajmás, Mekényes, Alsómocsolád, Bikal (4818 fő) belgyógyászat, sebészet az aktív fekvőbeteg szakellátás köréből és mozgásszervi rehabilitáció, kardiológiai rehabilitáció, ápolás, krónikus belgyógyászat a krónikus fekvőbeteg szakellátás köréből. 2. A felek kijelentik, hogy egészségügyi fekvőbeteg szakellátási kötelezettségüket a 2006. évi CXXXII. törvény 5/A. (1) bekezdése alapján módosítják, a törvény végrehajtására kiadott 361/2006.(XII. 6) Kormányrendelet 2. (7) bekezdésére tekintettel, azaz ellátási érdekből. Az ellátási érdek fennállását az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Dél-dunántúli Regionális Intézete (7400 Kaposvár, Fodor József tér 1.) állapítja meg, jelen szerződés kézhezvételétől számított 15 napon belül. 3. A felek rögzítik, hogy területi ellátási kötelezettségük módosításához, jelen feladatátadási szerződés aláírásához a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének, valamint Dombóvár Város Önkormányzat Képviselőtestületének jóváhagyása szükséges. 1
4. Felek nyilatkoznak arról, hogy a 361/2006.(XII. 28.) Kormányrendelet 1. (1) bekezdés alapján, a feladatátadási szerződést a megkötésétől számított 8 napon belül megküldik a Dél - Dunántúli Regionális Egészségügyi Tanácsnak tájékoztatás céljából. A felek a feladatátadási szerződést átolvasás és értelmezés után aláírták. Kelt: Pécs, 2008. június Szabó Loránd Dombóvár Város Önkormányzat polgármester. dr. Hargitai János Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnöke Szent Lukács Egészségügy Kht. dr. Kerekes László ügyvezető igazgató Záradék: a szerződést a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése /2008.( ) Kgy határozatával, Dombóvár Város Önkormányzatának Képviselőtestülete 2008.(.) Kgy határozatával jóváhagyta. 2
2. számú melléklet MEGÁLLAPODÁS Amely létrejött az alább megnevezett egészségügyi közszolgáltatásokért felelős szervek, valamint a fenntartásukban lévő egészségügyi szolgáltatók között az aktív fekvőbeteg szakellátás finanszírozási szerződés szerinti teljesítmény volumen átadásáról-átvételéről, az alábbi feltételekkel: Átadó közszolgáltatásért felelős szerv Neve: Baranya Megyei Önkormányzat Címe: 7621 Pécs, Széchenyi tér 9. Képviselője: Dr. Hargitai János, a közgyűlés elnöke Átadó fenntartásában lévő egészségügyi szolgáltató Neve: Baranya Megyei Kórház Címe: 7623 Pécs, Rákóczi u. 2. Képviselője: Dr. Ruzsa Csaba, főigazgató OEP kódja: 1049 Átvétellel érintett ellátási forma: egynapos sebészeti ellátás Átvevő közszolgáltatásért felelős szerv és egészségügyi szolgáltató Neve: URO-CLIN Kft. Címe: 7621 Pécs, Király u. 8. Képviselője: Dr. Fábos Zoltán, ügyvezető igazgató OEP kódja: C353 Átvétellel érintett ellátási forma: egynapos sebészeti ellátás 1.) Baranya Megyei Önkormányzat, mint átadó közszolgáltatásért felelős szerv, másrészt az URO-CLIN Kft, mint átvevő közszolgáltatásért felelős szerv és egészségügyi szolgáltató megállapodást kötnek a 43/1999.(III. 3.) Kormányrendelet 27. (3) bekezdése alapján, az átadó fenntartásában lévő Baranya Megyei Kórház, mint egészségügyi szolgáltató fekvőbeteg teljesítményvolumen-korlátjának (TVK) átadásáról a 2. pontban meghatározott mértékben, az URO-CLIN Kft. részére. 2.) A megállapodás hatálya alatt a Baranya Megyei Kórház, mint átadó egészségügyi szolgáltató aktív fekvőbeteg szakellátási forma keretében 70 HBCS/hó fekvőbeteg súlyszámot átad az URO-CLIN Kft, mint átvevő egészségügyi szolgáltató részére. 3.) Az URO-CLIN Kft., mint átvevő egészségügyi szolgáltató kötelezettséget vállal arra, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól kapott 70 X 146.000 Ft/hó finanszírozási összegből, annak 23%-t, azaz havi 2.350.600 Ft - a szerződés hatálya alatt - a következő hó 10. napjáig átutal a Baranya Megyei Kórház 11731001-15330028 számú számlaszámára. 1
4.) Jelen megállapodás 2008. június 1. napjától 2008. december 31. napjáig, határozott időtartamra jön létre. 5.) A Baranya Megyei Önkormányzat és a Baranya Megyei Kórház tudomásul veszi, hogy a teljesítményvolumen átadása nem érinti az egészségügyi szakellátási kötelezettségük teljesítését, továbbá kijelentik, hogy az URO-CLIN Kft. által végzett egészségügyi szolgáltatás teljesítésért semmilyen felelősséget nem vállalnak. 6.) Szerződő felek a megállapodást átolvasás és értelmezés után aláírták. Pécs, 2008. május 30. Dr. Hargitai János Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnöke Dr. Fábos Zoltán URO-CLIN Kft. ügyvezető igazgató Dr. Ruzsa Csaba Baranya Megyei Kórház főigazgató Záradék: a megállapodást a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése./2008.(V. 29.) Kgy. határozatával jóváhagyta. 2