Centre Number Vizsgaközpont száma.... Candidate No. Vizsgázó száma EUROPEAN CONSORTIUM FOR THE CERTIFICATE OF ATTAINMENT IN MODERN LANGUAGES FOR MEDICAL PURPOSES NYELVVIZSGA-BIZONYÍTVÁNY ORVOSI SZAKNYELV ISMERETÉRŐL For Examiners' Use Only A javító tanárok töltik ki. HU-C1 Name (BLOCK CAPITALS) Név (NAGYBETŰKKEL).... Signature / Aláírás Pécsi Tudományegyetem Idegen Nyelvi Titkárság MINTA MAGYAR Olvasott szöveg megértése C1 szint 1. értékelő Signatures Aláírások.... Date / Dátum 45 perc 2. értékelő 25 pont........ ÁLTALÁNOS UTASÍTÁSOK Töltse ki nyomtatott betűvel a bal oldali fejlécet! A feladatok megoldását a kapott feladatlapra írja! Külön piszkozatlap, illetve szótár nem használható! Az utolsó oldalon van hely a piszkozat számára. Mindkét feladatot igyekezzen megoldani! Írjon olvashatóan és egyértelműen! Kék vagy fekete golyóstollal írjon! Ügyeljen a helyesírásra és az írott nyelv egyéb sajátosságaira! TUDNIVALÓK A VIZSGÁZÓK SZÁMÁRA A teszt két részfeladatból áll. A megoldó sablonban tilos javítani! Az értékelés helyét hagyja szabadon! A konzorcium nem vállal felelősséget azokért az esetleges további információkért, amelyeket a felügyelők adnak, és az itt leírtaktól eltérnek. All rights reserved European Consortium for the Certificate of Attainment in Modern Languages
2 ECL for Medical Purposes (READING) C1 Olvasott szöveg megértése 1. rész MYASTHENIA GRAVIS (SÚLYOS IZOMGYENGESÉG) A myasthenia gravisról olvashat az alábbi cikkben. Feladat: Olvassa el figyelmesen a szöveget! A szöveg után találja a kihagyott szövegrészeket. Válassza ki a szövegbe illő megfelelő részt, és a minta alapján töltse ki a táblázatot! CSAK 10 HELYES MEGOLDÁS VAN. A szürkével jelölt rész a minta. Az autoimmun betegségek olyan ritka kórképek, amelyekben a szervezet valamilyen saját alkotórésze ellen alakul ki immunválasz. 0 a myasthenia gravis. A betegségben a szervezetben olyan fehérjék (autoantitestek) termelődnek, amelyek reagálnak az ideg-izom átmenetben levő úgynevezett acetilkolin receptorokkal. Ezen receptorok feladata az, hogy a mozgató idegről jövő ingerület ingerületet váltson ki a vázizmokon, így az izomösszehúzódás létrejöhessen. Az autoantitestek hatására az izomsejteken 1, így az izomösszehúzódás kiváltása nehezítetté válik, izomgyengeség lép fel. A betegség pontos oka ismeretlen, 2 a vírusfertőzések is szerepet játszhatnak a kialakulásában. Elsősorban az élet harmadik, illetve hetedik évtizedében jelentkezhetnek a tünetei, de minden életkorban kialakulhat ez a betegség. Napjainkban százezer lakosonként körülbelül 0,6 1,1 új esetet fedeznek fel évente. A myasthenia gravis tünetei Jellegzetes a kezdetben megerőltetést követően kialakuló kettőslátás, elkent beszéd, a tarkózmok, illetve a törzsközeli végtagizmok gyengesége (a beteg nehezen tud fésülködni, lépcsőn járni). A tünetek 3, megerőltetést követően fokozódnak. A betegség kiterjedése igen változatos, van akinél csak kettőslátás, homályoslátás, szemhéjcsüngés jelentkezik, más esetben elsősorban a garat, illetve a nyelv lehet érintett, másoknál 4. A tünetek intenzitása, kiterjedése is változhat spontán módon is. A betegség igen súlyos, 5 myastheniás krízis, melynek során a légzés, a nyelés is nehezítetté válik, s segítség nélkül a beteg megfulladhat. Hogyan ismerhető fel a betegség? Először is jellegzetes panaszok vetik fel a betegség gyanúját. A gyanút igazolja az úgynevezett Tensilon-teszt. Ennek során 6 az acetilkolin lebomlását. A gyógyszer hatására a beteg tünetei átmenetileg látványosan javulnak. A végleges diagnózis kimondásában esetenként elektromyográfiás, illetve egyes-rost elektromyografiás vizsgálatra lehet szükség. Mivel az autoantitestek termelésében a szegycsont mögött elhelyezkedő csecsemőmirigynek központi szerepe van és számos esetben a szerv megnagyobbodik, így 7. A myasthenia gravis kezelése A betegség kezelése tüneti és oki terápiából áll. A tüneti kezelés célja az izomerő javítása. Az acetilkolin mennyiségének emelésére olyan gyógyszerek szolgálnak, amelyek az acetilkolin bontását végző enzim működését gátolják. A magasabb acetilkolinszint lehetővé teszi az ingerületátvitelt, így a tünetek csökkennek. Fontos tudni azonban a betegnek, 8 (fokozott nyálfolyás és váladékképződés, lassú szívműködés, zavartság, az izomgyengeség fokozódhat is). Tüneti kezelésként hat a plazmapheresis nevű eljárás, ennek során a beteg vérplazmáját megfelelő oldatokra cserélik, 9, javulás érhető el. Az oki kezelések célja az autoantitest-termelés csökkentése. Erre a célra
ECL for Medical Purposes (READING) C1 3 különböző jellegű immunrendszert gyengítő gyógyszereket alkalmaznak (mellékvesehormonok). Hasonló hatás, azaz az antitesttermelés csökkenése érhető el emberi vérből kinyert immunfehérjék beadásával is. A műtét a betegség első 4-5 évében és elsősorban fiatal betegek esetében hoz gyógyulást, de 10 kerülhet sor. A műtét előtt a betegség tüneteit lehetőség szerint minimalizálni kell. A javulás a műtét után az esetek egy részében elhúzódó, hónapokig, sőt évekig tarthat. (Forrás: http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/1401/myasthenia-gravis-(sulyos-izomgyengeseg) Dr. Síró Péter) A. ebbe a betegségcsoportba tartozik B. az acetilkolin receptorok száma csökken HIÁNYZÓ RÉSZEK C. azonban az eddigiektől teljesen eltérően nem szükséges D. a beteg olyan gyógyszert kap, ami gátolja E. az életet veszélyeztető formája az úgynevezett F. ezáltal átmenetileg az antitestek száma csökken G. a genetikai tényezők mellett H. hogy túladagolásuk súlyos tünetekhez vezethet I. kis százalékukban pedig alapbetegség nélkül jelentkezik K. mellkasi CT-vizsgálatra is szükség van L. pihenést követően enyhülnek M. a végtag, a törzsizomzat gyengesége dominál N. alkalmazására minden esetben egyéni mérlegelést követően Minta: Csak a megfelelő betűt írja a táblázatba! A táblázatban NEM SZABAD javítani! Minden javítás hibának számít! 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A Értékelés (A táblázatot hagyja üresen!) FORDÍTS!
4 ECL for Medical Purposes (READING) C1 Olvasott szöveg megértése 2. rész KÉRDÉSEK ÉS VÁLASZOK A CROHN-BETEGSÉGRŐL A következő szövegben egy gyulladásos bélbetegségről olvashat. Feladat: Olvassa el figyelmesen a szöveget, és a minta alapján párosítsa a kérdésekhez a megfelelő szövegrészleteket! CSAK 10 HELYES MEGOLDÁS VAN. A szürkével jelölt rész a minta. KÉRDÉSEK 0. Mi jellemző a Crohn-betegség tüneteinek kiterjedésére? 1. Mit jelent az IBD? 2. Mi a Crohn-betegség? 3. Örökölhető a Crohn-betegség? 4. Mik a Crohn-betegség tünetei? 5. Hogyan diagnosztizálják a Crohn-betegséget? 6. Milyen gyógyszerek használatosak a Crohn-betegség kezelésében? 7. Mikor van szerepe a sebészeti kezelésnek a Crohn-betegség esetében? 8. Milyen fajta táplálkozás fontos a Crohn-betegség esetében? 9. Érzelmi stressz okozhatja-e a Crohn-betegség tüneteinek kialakulását, illetve kiújulását? 10. Lehetséges normális életet élni Crohn-betegség esetén? VÁLASZOK A. A tünetek intenzitása az enyhétől a súlyosig terjedhet. B. A Crohn-betegség hajlamos családi halmozódásra. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a betegek csaknem 1/4-ének van egy Crohn-betegségben vagy colitis ulcerosában szenvedő közeli rokona. Jelenleg nem lehet előre megmondani, hogy mely családtagnál fog a Crohnbetegség kifejlődni. C. Hasi fájdalom és hasmenés. A hasmenés lehet véres, nyákos. A fájdalom elsősorban a köldöknél vagy az alatt jelentkezik. Ezek a tünetek általában étkezés után jelentkeznek. Étvágytalanság, fogyás, ízületi fájdalmak és láz gyakori panaszok. Előfordulhat a végbél fájdalmassága, mely járhat fisztulával vagy tályoggal. D. Inflammatory bowel disease: ismeretlen eredetű gyulladásos bélbetegség. E. Legelőször is a hasmenés fertőzéses eredetét kell kizárni, illetve igazolni. A vizsgáló orvos mintákat is vehet a vastagbél-nyálkahártyából, melynek szövettani feldolgozásával a colitis ulcerosát el lehet különíteni egyéb, végbélvérzéssel járó betegségtől. Ha sikertelen a vastagbél endoszkópos áttekintése, irrigoszkópia, vékonybélpasszázs-vizsgálat nyújthat segítséget. A hasi UH (ultrahang) vizsgálat az aktivitás megítélésében, a CT és az MRI a belső sipolyok és tályogok esetében kerül alkalmazásra.
ECL for Medical Purposes (READING) C1 5 F. A gyomorbélcsatorna ismeretlen eredetű gyulladásos betegsége, amely elsősorban a vékonybél alsó részét (ileum) és a vastagbelet érinti, de az emésztő traktus bármely részében előfordulhat. G. A beavatkozás akkor válik szükségessé, ha gyógyszerekkel már nem lehet kontrollálni a tüneteket, illetve ha bélelzáródás, tályog vagy egyéb szövődmény alakul ki. A legtöbb esetben a megbetegedett bélszakaszt eltávolítják, és ezután a belet ismét egyesítik. Ezt nevezik rezekciónak és anasztomózisnak. H. Az aminoszalicilátok szájon (oralisan) vagy a végbélen (rectalisan) keresztül adhatók, és megváltoztatják a szervezet gyulladáskeltő és fenntartó képességét. A kortikoszteroidok oralisan, rectalisan és intravénásan adhatók. Kiegészítő gyógyszerek lehetnek antibiotikumok, vas- és vitaminkészítmények. I. A legtöbb ebben a betegségben szenvedő ember hasznos és produktív életet él, bár előfordulhat, hogy tartósan kell gyógyszert szedniük, illetve alkalmanként kórházi kezelés válhat szükségessé. J. A könnyű ételek fogyasztása kevesebb kellemetlen érzéssel jár, mint a fűszeres, rostdús ételek fogyasztása. A betegek egy része tejfogyasztás után a hasmenés fokozódására panaszkodik. A legtöbb gasztroenterológus a Crohn-betegek számára kiegyensúlyozott, ízletes, választékos, könnyen emészthető ételeket javasol. K. Noha emocionális problémák alkalomadtán megelőzik a Crohn-betegség tüneteinek kiújulását, ok-okozati összefüggést nem lehet kimutatni a kettő között. (Forrás: http://www.agnusmed.hu/kiadvanyaink/crohn_betegseg.htm Összeállította: Dr. Lakatos László, Dr. Újszászy László, Dr. Horváth Gábor, Dr. Tóth Veronika) Minta: Csak a megfelelő betűt írja a táblázatba! A táblázatban NEM SZABAD javítani! Minden javítás hibának számít! 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A Értékelés (A táblázatot hagyja üresen!) FORDÍTS!
6 ECL for Medical Purposes (READING) C1 JEGYZETEK