Néhány gondolat a nemdohányzás szabályairól Dr. Vida Mária Az idei év jelentős szigorításokat hozott a dohányzás korlátozására. Ennek fogadtatása természetesen attól függ, hogy az illető maga dohányzik-e vagy sem. Azonban érdemes szem előtt tartani: a törvény is tartalmaz enyhítéseket, illetve léteznek modern módszerek, amelyek alkalmazásával könnyebb letenni a cigit. 1 Tartalom Oldal 1. Bevezetés 2 2. Hol nem lehet dohányozni? 2 3. Hol lehet dohányozni? 3 4. A dohányzóhelyek ellenőrzése 4 5. Moratóriumok 5 6. Leszokni vagy nem leszokni? 6
1. Bevezetés 2 Annak ellenére, hogy az elmúlt évben a nemdohányzók védelméről, illetve a dohánytermékek fogyasztásáról és forgalmazásáról szóló törvényeket bátran kijelenthetjük átfogóan, sőt markánsan újraszabályozták, az év végén több apróbb módosítást 1 is elfogadott a parlament erre vonatkozóan. A módosítások lényegében 2012 elejétől hatályosak. Az alábbiakban ezeket próbáljuk röviden összefoglalni. 2. Hol nem lehet dohányozni? A dohányzás számára kijelölt helyek kivételével néhány eltéréssel nem szabad dohányozni: közforgalmú intézménynek a nyilvánosság számára nyitva álló helyiségeiben közösségi közlekedési eszközön munkahelyen közterületnek minősülő a gyalogosforgalom számára nyitva álló aluljárókban egyéb, zárt légterű, közforgalmú közlekedő-, összekötőterekben közterületi játszótereken a játszóterek külső határvonalától számított 5 méteres távolságon belül a közforgalmú vasúti szolgáltatás nyújtására szolgáló vasúti üzemi létesítmények és a vasúti pálya tartozékainak személyforgalom számára megnyitott területein közösségi közlekedési eszköz igénybevételének céljából létesített, illetve erre kijelölt megállóban várakozóhelyen vagy -helyiségben nyílt légterű megálló, várakozóhely esetén annak külső határvonalától számított 5 méteres távolságon belül, azzal a kitétellel, hogy ha a dohányzási korlátozás alá tartozó terület külső határvonala nem állapítható meg egyértelműen, akkor a dohányzás a megállót vagy várakozóhelyet kijelölő táblától vagy más jelzéstől számított 5 méteres sugarú körnek megfelelő körzetben tilos 1 2011. évi CLXVI. tv., 2011. évi XLI. törvény, 2011. évi XLI. törvény, 2011. évi CLXXV. törvény, 2011. évi CLXXVI. törvény
Figyelem! Nem jelölhető ki dohányzóhely: közforgalmú intézmények zárt légterű helyiségeiben munkahelyek zárt légterű helyiségeiben a helyi közforgalomban közlekedő közösségi közlekedési eszközön Helyiérdekű Vasúton menetrend alapján belföldi helyközi közforgalomban közlekedő autóbuszon menetrend szerint közlekedő személyszállító vonaton 3 3. Hol lehet dohányozni? A fenti tilalomtól eltérően dohányzóhely kijelölése nélkül is lehet dohányozni a dohánytermék kereskedelmi bemutatója céljából létrejött rendezvényen a szállásszolgáltatást nyújtó intézmények kifejezetten dohányzóként kiadott és ekként megjelölt, zárt légterű szobáiban De mindkét a fentiekben vázolt eset csak akkor jogosít dohányzásra, ha azt más rendelkezés vagy tűzvédelmi előírás nem tiltja. 3.1 Dohányzás nyílt, illetve zárt légtérben A fenti korlátozáson túl nyílt légtérben sem jelölhető ki dohányzóhely közoktatási intézményben gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézményben egészségügyi szolgáltatónál, ideértve a többcélú intézményt is, ha abban egészségügyi szolgáltatást is nyújtanak Az alábbiak szerint zárt légterű dohányzóhely kijelölhető szivarszobában büntetés-végrehajtási intézményekben a fogvatartottak köztük a kóros elmeállapotúak számára pszichiátriai intézetben a pszichiátriai betegek számára
munkavállalók részére ott, ahol a munkahelyi klíma zárttéri munkahelyen külön jogszabályban meghatározott korrigált effektív hőmérséklet a 24 Celsius-fokot meghaladja Zárt légterű dohányzóhely nem lehet azonos helyen nemdohányzó helyiséggel! 4 Amennyiben dohányzóhelyet jelölnek ki zárt légtérben, az nem kerülhet azonos helyiségbe nemdohányzó helyiséggel. Továbbá zárt légterű dohányzóhely esetén a megfelelő légcsere feltételeit nyílászáró szerkezetekkel vagy egyéb műszaki berendezés felszerelésével biztosítani kell, úgy, hogy dohányfüst a nemdohányzó helyiségekbe ne juthasson be. 4. A dohányzóhelyek ellenőrzése Az egészségügyi államigazgatási szerv, tehát az ÁNTSZ ellenőrzi, hogy a kijelölt dohányzóhelyek megfelelnek-e a törvényben előírt rendelkezéseknek. A tűzvédelmi szempontok betartását pedig a tűzvédelmi hatóság biztosítja. 4.1 Tiltó táblák, tiltó piktogramok Azokat a helyeket, amelyeket a dohányzási korlátozás érint, továbbá a dohányzásra kijelölt helyeket, helyiségeket, valamint közterületeket felirat vagy más egyértelmű jelzés alkalmazásával tűzvédelmi szempontú tilalom esetén szabványos tiltó táblával, illetve piktogrammal szembetűnő módon meg kell jelölni. 4.2 Mi minősül megfelelő légcserének? A légcsere megfelelő, ha a friss levegő beáramlását, illetve az elhasznált levegő elszívását biztosító mechanikus szellőztetőberendezés működik az adott helyiségben, a dohányzóhelyek kijelölését, valamint a helyiség légöblítését olyan módon alakították ki, hogy a dohányfüst a keletkezési helyétől közvetlenül az elszívócsatornába áramlik, anélkül hogy a nemdohányzó helyek az áramlás irányába esnének.
4.3 Az ellenőrzés speciális szabályai Az egészségügyi államigazgatási szerv ellenőrzési eljárására a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló törvény 1 ellenőrzésre vonatkozó szabályai irányadóak azzal a kitétellel, hogy a jogsértőt legalább húsznapos, de legkorábban 2012. április 1-jei határidővel kell a jogszabálysértés megszüntetésére kötelezni, a fenti, türelmi időre vonatkozó időszak alatt a nemdohányzók védelméről szóló törvénybe ütköző cselekményekkel összefüggésben a jogsértés felfüggesztésére sem hívható fel hatósági döntésben, bírság kiszabásának jogkövetkezménye felhívásával, csak szimplán. 5 5. Moratóriumok 5.1 A dohányzókkal szemben 2012. január 1-je és 2012. március 31-e között a nemdohányzók védelmét szolgáló szabályok megsértőivel szemben alkalmazandó egészségvédelmi bírság kiszabását az egészségügyi államigazgatási szerv mellőzte, de csak abban az esetben, ha a hatósági ellenőrzés során megállapított jogsértést megvalósító cselekmény miatt még a nemdohányzókról szóló törvény 2 2011. december 31-én hatályos rendelkezései alapján bírság kiszabásának nem lett volna helye. 2012. április 1-ig tehát a fenti esetben csak figyelmeztették a szabálytalankodót, de nem bírságolták. Ezzel a jogalkotó megnyújtotta a türelmi időt azok javára, akik nem tartják be a nemdohányzással kapcsolatos szabályokat. 5.2 Moratórium a nem megfelelő termékekkel szemben Azok a cigaretták vagy dohánytermékek, amelyek a 2011. december 31-én hatályos rendelkezéseknek megfelelnek, de a nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól szóló törvény módosításá- 1 2004. évi CLX. törvény 2 1999. évi XLII. törvény
nak nem, a részletszabályokat később végrehajtási rendeletekben megállapító szabályok hatálybalépésétől számított nyolcadik hónap első napjától nem gyárthatóak, továbbá a jövedéki adóról és a jövedéki termékek forgalmazásának különös szabályairól szóló törvény 1 rendelkezései szerint nem bocsáthatóak szabad forgalomba, a tizenkettedik hónap első napjától nem hozhatók forgalomba, és nem adhatók át a végső fogyasztónak. 6 6. Leszokni vagy nem leszokni? Azoknak, akik nem tudnak leszokni erről a káros szenvedélyről, a piac több alternatív megoldást is kínál. Ezek egyike az elektromos cigi, a másik egy speciális szájspray. 6.1 Az elektromos cigi Amikor az elektromos cigaretta néhány éve megjelent a piacon jó érzékkel megcélozva az adott fogyasztói kört, akkor az Egészségügyi Minisztérium, az Országos Gyógyszerészeti Intézet, az ÁNTSZ úgy értelmezték, hogy az orvostechnikai eszköznek minősül, mert a leszokást segíti, vagy legalábbis csökkenti a dohányzás káros hatásait. Ez viszont azt jelenti, hogy a terméket csak OGYI (vagy EEKH) engedéllyel lehetne forgalmazni. Mivel ilyennel ezek a termékek nem rendelkeznek (feltehetően azért, mert drága, és beszerzése hosszadalmas), az elektromos cigarettát az ÁNTSZ nem engedi árusítani. Ez kijátszva a gyártók és a forgalmazók leginkább az interneten értékesítik. Egyes vélemények szerint az elektromos cigaretta a leszokást ugyan nem segíti, de tény, hogy kevésbé ártalmas, mint a dohány, mert nincs benne kátrány, és nem okoz passzív dohányzást, hiszen nincs füstje. Amennyiben a típus füstölős, akkor a füst csak dizájnelem, ami semmilyen káros anyagot nem tartalmaz. Tekintettel arra, hogy az igazi dohánynál jóval olcsóbb, továbbá az ember ruházata nem lesz kellemetlen szagú, és nem utolsósorban arra, hogy nem károsítja olyan mértékben az egészséget és a bőrt, mint a valódi dohány, már most meglehetősen keresett termék, de a jövőben 1 2003. évi CXXVII. törvény
még inkább az lesz. Így komoly konkurenciát jelent a valódi dohánytermékeket forgalmazóknak. 6.2 A szájspray Egy európai tanulmány szerint egyes dohányosoknak segíthet a leszokásban az a szájspray is, amely egy meghatározott adag nikotint juttat a szervezetbe. Az egy évvel ezelőtti vizsgálatok szerint, amelyeket placebóval kontrollált kísérlet keretében végeztek, a szájspray több mint kétszer annyi dohányosnak segített a leszokásban, mint a hagyományos módszerek (tapasz, rágógumi). Ugyanis a tapasztalatok szerint a spray gyorsan juttatja a nikotint a véráramba, ezért az rögtön enyhíti a dohányzás utáni vágyat. A tapaszok, rágógumik és orrsprayk formájában alkalmazott nikotinpótlók már régóta jelen vannak a piacon. A mentolos szájspray azonban újdonságnak számít, kevésbé irritáló, mint az orrspray-k. Előbbit tetszés szerint lehet alkalmazni az elvonási tünetek enyhítésére, míg a bőrön keresztül alkalmazható terápiás megoldások egész napra elnyújtva adagolnak állandó nikotinadagot a véráramba. A szájspray leszokásra gyakorolt hatásáról eddig keveset lehetett tudni. 1 A közel 500 résztvevő közreműködésével végzett kísérletek azt mutatták, hogy a sprayt három hónapig használók közel 14 százaléka tartózkodott a dohányzástól egy évvel később, míg a placebo-csoportban ez az arány ennek csak a fele volt. 7 6.3 Tanácsadással egybekötött gyógyszeres kezelés A fentiekhez képest az utóbbi időben egyre szélesebb körben alkalmazott, az intenzív tanácsadás és gyógyszeres kezelés kombinációjából álló program, amely kedvező eredményt hozott: a dohányosok akár 25 százaléka is füstmentes maradt a kezeléstől számított egy év után. 6.4 Rézzel történő leszokás További ismert és egyesek számára 100 százalékosan hatékony módszer a dohányzásról való leszokásra az úgynevezett nikotin stop, amely spirituális módszereken alapul. Ennek a lé- 1 A Dániai Gentofte Kórház Philip Tonnesen vezetésével végzett kísérlete alapján.
8 nyege, hogy a kezeléshez szükséges néhány adat a leszokni vágyó személyéről, továbbá kell egy félig elszívott és egy egész cigaretta. A gyógyítás azzal kezdődik, hogy a páciens fejére egy fejpántot, a kezére, meztelen lába alá pedig egy rézből készült szerkezetet tesznek, körülbelül 25 percre. A rézkészülékek össze vannak kötve egy géppel, a kézben pedig egy fémrudat kell fogni. A félig elszívott cigit, valamint az érintetlen egészet összeturmixolják, és adnak a páciensnek egy tapaszt, azzal a céllal, hogy veszély esetén tegye valahová a felsőtestére. Azok állítása szerint, akiknél sikeresen végződött ez a félórányi gyógymód, nem igényel semmiféle erőfeszítést, hogy ne gyújtsanak rá, annak ellenére sem, hogy sokan közülük láncdohányosok voltak. Érdekessége még a módszer eredményének, hogy a dohányfüst sem zavarja a leszokókat; annak hatására sem irritációt nem éreznek, sem pedig vágyat, hogy visszaszokjanak.