Lehoczki Gabriella Rajnai Gitta Nemeshanyi Zsuzsanna Wessely Márta Hurrá, ikrek!
Lehoczki Gabriella Hurrá, Nemeshanyi Zsuzsanna. Rajnai Gitta Wessely Márta ikrek!
Lehoczki Gabriella 2008 Nemeshanyi Zsuzsanna 2008 Rajnai Gitta 2008 Wessely Márta 2008 A Szoptatás címû fejezetet írta Dénes Anna. Illusztrációk: Timkó Bíbor Szerkesztette: Erdélyi Z. Ágnes Borító: Czeizel Balázs Tipográfia és tördelés: Arktisz Stúdió ISBN 978-963-9710-44-3 Megjelent a Sanoma Budapest Zrt. gondozásában 1037 Budapest, Montevideo u. 9. Tel.: 437-1100 Felelôs kiadó: Szabó György vezérigazgató Könyvkiadás: Szemere Gabriella Nyomdai kivitelezés: Reálszisztéma Dabasi Nyomda Zrt. Felelôs vezetô: Berki István vezérigazgató A könyv megrendelhetô a www.polc.hu weboldalon.
Elôszó Családunkban és baráti körünkben már született jónéhány kisgyerek, de másfél évvel ezelôtt, szüleik hosszas próbálkozásait megkoronázandó, megszületett Anna és Andris. Az utolsó hónapokból már csak Dóri az anyukájuk hatalmas pocakjára emlékszem, szinte hôsként tekintettünk rá, hogy milyen mozgékony volt az utolsó percekig. A születés utáni elsô idôszakot viszont leginkább a kiapadhatatlan kérdések korszakaként ôrzöm emlékeimben. Emlékezetes kép bennem egy fürdetés is: négy felnôtt folyamatos, többórai tüsténkedése sem bizonyult túlzásnak, hogy a két gyerek végül jóllakottan, illatosan elterüljön a kiságyban. Egy-egy látogatás után úgy tûnt, szinte pihenés lehet, ha valakinek csak egy gyereke van. Szerettem volna egy jó könyvet venni az ifjú szülôknek, ami talán segíthet az ikrekkel kapcsolatos dilemmákban, de nem igazán találtam. Bogarásztam a neten, de a rengeteg hozzászólás és elszórt információ között bolyongva végig arra gondoltam, erre valószínûleg egy újdonsült anyukának semmi ideje. Végül, mint oly sokszor, amikor valami kérdésre gyorsan, a lehetô legtöbb ember megkérdezésével szeretnék választ kapni, a Nôk Lapja Cafe fórumán kötöttem ki. Olyan ez, mint valami modernkori fonó, vagy inkább, egy virtuális kávéház: sok nô, sokfélék, egy helyen. Segítenek, tanácsokat adnak egymásnak. Egy-egy topik közössége összetart, összejár évek óta. Számtalan esetben az itt kialakult közösségek együtt állnak ki valamilyen fontos ügyért: illetékes szerveknél házalnak, pénzt gyûjtenek, de voltak extrémebb esetek is, például amikor lovarda költöztetéséhez kellett villámgyorsan egy segítô csapat. Újra 5
és újra ámulatba ejt, hogy a nôkben mennyi összetartás, erô, segíteni vágyás van. No és persze állandó, szûnni nem akaró közlésvágy Nem sokkal ezután hozott össze a sors Wessely Mártával és a többi ikres anyukával, akik az NLCafe fórumán találkoztak anno, és nagyon komoly terveket dédelgettek: szerették volna a tapasztalataikat összeszedni, megosztani, formába rendezni. Tetszett az ötlet. Meghívtuk ôket azokra a rendezvényekre, ahol az NLCafe is mindig ott van; vendégeink voltak a Nôk Lapja Családi Hétvégén a Margitszigeten és a Születés Hetén is. Mindenhol elmondták, hogy ikresnek lenni igenis jó! Én pedig egyre jobban hittem abban, hogy érdemes lenne az élményeiket rendszerezni, és könyv formájában kiadni. Belevágtunk. A lányok fejében megvolt a tematika, megírva hozzá néhány fejezet, és lobbizni kezdtünk Szemere Gabinál, aki a könyvkiadásért felel az NLCafe anyacégénél, a Sanománál. Gabi nyitott volt, és csapatával együtt minden támogatást megadott, amit ezúton is szeretnék megköszönni nekik. Elkezdôdhetett tehát a munka, aminek az eredményét most itt tarthatod a kezedben, kedves Olvasó. Nagyon bízom benne, hogy a sok összegyûjtött tapasztalat segítséget nyújt majd a nehéz helyzetekben, fontos dilemmák közepette. Talán segít megerôsödni abban is, hogy merj bízni az ösztöneidben és a saját megérzéseidre hagyatkozni. Persze bármikor elôfordulhat, hogy valamiben továbbra is bizonytalannak érzed magad, vagy jólesne megosztani az érzéseidet. Ezeken az oldalakon biztos, hogy mindig társakra találsz: www.nlcafe.hu/forum; www.ikresek.hu. Jakab Kriszta A Nôk Lapja Cafe fôszerkesztôje 6
Bevezetô KEDVES IKRESEK ÉS LEENDÔ IKRESEK! Néhány szóban szeretnénk elmesélni, hogy született meg ez a könyv. 2004-ben körülbelül két tucat anyuka a Nôk Lapja Café fórumán ikres sorstársakat keresett. Szinte mindannyian vagy terhesek, vagy egészen pici csecsemôk szülei voltunk; így hamar kialakult egy szoros kis cyber-közösség. Egy évvel késôbb robbanásszerûen jelent meg a társaságban egy apuka, te jó ég, most tudtuk meg, hogy a feleségem ikreket vár csatakiáltással. Gratuláltunk, tanácsoltunk, drukkoltunk; apuka gyakori látogatónk lett. Majd felajánlotta, hogy informatikus lévén, össze tudna ütni nekünk egy pofás kis saját fórumot. Neki, azaz Gazsónak köszönhetjük, hogy 2005 februárjában elindult az ikresek.hu, Magyarország elsô ikres oldala. Három év alatt a honlap tagjainak létszáma másfél ezerre nôtt, ebbôl több mint százan aktívan látogatják a fórumokat. Sokan úgy érezzük, hogy nekünk ez a fórum sokszor többet adott, többet tanított, többet segített a nehéz helyzetekben, mint a szakkönyvek, szakemberek. Másrészt senki nem tudja elolvasni a vonatkozó szakirodalom minden egyes darabját; számtalanszor egy fórumtársunk ajánlója segít rátalálni a nekünk hasznos információkra. Vicces formában többször felmerült bennünk, hogy a tapasztalatainkból, élményeinkbôl, beszélgetéseinkbôl már egy könyvet is lehetne írni! S végül is miért ne? Nos, így ültünk le mi négyen a billentyûzethez. Könyvünk fejezeteit általános bevezetôvel kezdjük, majd a témához érkezett fórumhozzászólásokkal bôvítjük. 7
Nem vagyunk szakértôk, gyakorló ikres anyák vagyunk. Természetesen igyekeztünk szakmailag pontos információkat gyûjteni, de nem kívánunk állást foglalni semmilyen irányzat, nevelési elv, iskola mellett. A tapasztalatok sokszínûségét szeretnénk elsôsorban bemutatni; elmondani, hogy minden helyzetre többfajta megoldás létezik, nincs két egyforma baba, mint ahogy nincs két egyforma anya, házasság, család, helyzet. Azt kívánjuk, hogy mindenki találja meg a habitusának, körülményeinek legmegfelelôbb tippet, tanácsot, és szívbôl reméljük, hogy sikerül néhány buktatón átsegíteni azokat, akik még a nagy kaland elôtt állnak. VELÜNK ÍGY TÖRTÉNT Wessely Márta:I Ikrek? Hmm igen. Elsô hallásra elfogott a röhögés. Ott feküdtem a nôgyógyászomnál, abban a hitben, hogy sikerült jól meglepnem, mivel az éves rendes felülvizsgálaton meglengettem a kétcsíkos tesztemet. Erre jön azzal az ultrahanggal, és rám kontráz. Ikrek Otthon meg várt a férjem, akit már az egy szem gyerek logisztikai kezelése is megriasztott, így a hír hallatán mély katatóniába zuhant, és egész este egy mondatot ismételgetett: És hova fogjuk tenni?. Kétségbeesésünket anyáék kitörô öröme oldotta fel. Ikrek Elsô körben az utcán, kávézóban szólítottam meg látványosan ikres anyukákat (ma már akkor is kiszúrom ôket, ha egy gyerekkel flangálnak), és vadul érdeklôdtem: hogy túlélhetô-e, mire számítsak aztán a neten rábukkantam egy velem egyidôs ikerterhes anyukára. Fórumot indítottunk, megosztottuk a tapasztalatainkat, összehasonlítottuk az eredményeinket, és ahogy telt az idô, egyre több kismama talált ránk és egyre nagyobb lett az infobázis. Szerettem várni a lányokat. Azt mondják, jó, ha az ember terhesen szép képeket nézeget. Ezt tettem én is. A Tiszán egy csónak orrában ülve, a San Marcón kávét kortyolgatva, a Tátrában túrázva Aztán véget ért a szentháromság, és kezdetét vette valami egészen 8
más. Menthetetlenül ikres anyuka lettem és minden pillanatát élvezem a mi tökéletes szimbiózisunknak. Rajnai Gitta:I Férjemmel két év boldog együttlét után úgy gondoltuk, eljött az idô, jöhet a baba. Egy évig próbálkoztunk a gyermekáldással, sikertelenül. Így kötöttünk ki egy ismert meddôségi intézetben. Jöttek a vizsgálatok, sorban egymás után, néha egyszerûbbek, néha egész mûtétek. Egyikünknél sem találtak semmilyen okot, amiért nem jött össze a baba. Jártuk a hasonló sorsú párok küzdelmes, kiborító, embert és kapcsolatot próbáló útját. Négy sikertelen inszemináció. Aztán sorban a lombikok. Fentek és lentek. Remények és kiborulások. Közben leveleztem egy lombikos internetes fórumon, ahol amellett, hogy tanultunk egymástól, így ismeretlenül is tartottuk egymásban a lelket. Három sikertelen lombik után én elvesztettem a hitem, hogy lesz valaha is babánk. Olyan mérhetetlen fáradtságot és félelmet éreztem, annyira rettegtem az újabb csalódástól, hogy végül elindítottuk az örökbefogadást. Szükségem volt egy biztos pontra, arra a reménysugárra, hogy így vagy úgy, de lesz gyerekünk. Az örökbefogadáshoz szükséges tanfolyam elsô napjának reggelén megtörtént a csoda, amiben már hinni sem mertünk, két csíkos lett a terhességi teszt, sikerült a 4. lombik. Két hét múlva pedig az ultrahangon az újabb döbbenet: többen vannak. Bár végig benne volt ez a lehetôség a levegôben, hiszen a lombik során több embriót is visszaültetnek, váratlanul ért a hír. Kavarogtak a fejemben a gondolatok, milyen lesz a terhesség, fogok-e tudni természetesen szülni, hogy fogok egyszerre kettôt szoptatni, fürdetni, hogy cipelem fel a lift nélküli házunkban a napi bevásárlás szatyrait, a két gyereket, a babakocsit és a pelenkázótáskát egyszerre Két és fél hónapos terhes voltam, amikor véletlenül rátaláltam az ikresek.hu-ra az interneten. Hirtelen mintha egy kapu tárult volna ki, mintha mindenki az én gondolataimban olvasna 9
Aztán megszületett a fiam és a lányom, és a kérdéseim felére már magam is tudom a választ, és talán a tapasztalataimmal ma már másoknak is tudok segíteni Nemeshanyi Zsuzsanna:I Úristen, ezek ketten vannak! Igaz, hogy akkor már tudtuk, hogy ikreink lesznek, de a párom valószínûleg csak akkor fogta fel igazán, amikor elôször láttuk ôket ultrahangon. Döbbenten csodáltuk a két kis ember képét a képernyôn. A 12. héten tudtam meg. Nagyon izgatott voltam persze, hogy minden rendben van-e a babával, és egyre idegesebb lettem, mert a doki hosszasan nézte az ultrahangot. Aztán azt mondta, hogy várjak egy percet, mindjárt hív egy másik orvost, mert van itt még valami El sem tudtam képzelni, hogy mi lehet az, de csak valami rosszra tudtam gondolni. Aztán a másik doki is megnézte, és mondta, hogy igen, jól látszik, van itt még valaki! Micsodaa??? Igen hölgyem, gratulálunk, ketten vannak, ikrei lesznek! Hú, azt sem tudtam, fiú vagyok-e vagy lány. A doki elmondott egy-két dolgot az ikerterhességrôl, aztán kitámolyogtam a rendelôbôl. Ültem pár percet kábán a váróban, aztán felhívtam a páromat. Elôször nem hitte el, aztán megkérdezte, hogy haza tudok-e vezetni. Beszálltam a liftbe, még mindig azt sem tudtam, hogy sírjak-e, vagy nevessek. Annyira látszott rajtam, hogy zavarodott vagyok, hogy a liftkezelô megkérdezte, hogy mi a baj. Mondtam, hogy nincs baj, csak épp most tudtam meg, hogy ikreket várok. Erre megfordult az elôttem álló hölgy, és azt mondta: Pontosan tudom, hogy mit érzel, én épp most szültem hármas ikreket! Miután magunkhoz tértünk a férjemmel, nekiálltunk információkat keresni az ikrekrôl. Kiderült, hogy nincs igazán sok minden errôl a témáról, a neten sem. Aztán rátaláltam egy nagyon jó ikres közösségre, ôk voltak a legnagyobb támaszaim és a legfôbb információs forrásom a terhesség alatt is, és az elsô, legnehezebb idôkben. Az ô tanácsaik értek a legtöbbet, hiszen mindannyian gyakorló ikres szülôk, és egyrészt mélyen átérezték a helyzetemet, másrészt nagyon hasonló gondokkal kellett megküzdeniük. 10
Ikres szülônek lenni nem a legkönnyebb feladat, de mérhetetlenül sok az öröm is benne. Ezeket osztjuk meg azóta is nap mint nap ezen a fórumon. Azóta nagyon sokat változott a fórum is, mára több mint 1400 tagja van. Annyi értékes tapasztalat gyûlt össze, hogy egyre többször éreztük úgy: ebbôl könyvet kellene szerkeszteni, segíthetnénk ezzel az ikreket váró, ikreket nevelô párokat. Lehoczki Gabriella:I A mi történetünk nem tartozik a teljesen hétköznapi kategóriába. A férjemmel egy amerikai luxushajón ismerkedtem meg, mindketten ott dolgoztunk, ô mint zenész, én a kaszinóban. Összeházasodtunk, és nem sokkal késôbb felmerült a családalapítás gondolata. Mivel ô kanadai, én meg magyar, jó ideig filóztunk azon, hol vágjunk bele ebbe a következô legalább 20 éves tervbe. Egy váratlan munkaajánlatnak köszönhetôen a nyertes Mexikó lett. A férjem elkezdett dolgozni Cozumel szigetén, én pedig még fél évet hajókáztam, de szerencsére hetente egyszer találkoztunk. Nos, egy ilyen találkozós pénteki napon eldöntöttük, hogy mostantól bármikor jöhet az utód. Döntésünk után két héttel pozitív terhességi tesztet tartottam a kezemben. Alapos ember lévén, még két ilyen tesztet csináltam, de mindkettô után egyértelmû volt: egyre inkább terhes vagyok. Szerzôdésem lejárt, hazarepültem Magyarországra, felkerestem a nôgyógyászom, aki hasi ultrahanggal megállapította, hogy az a pötty a képen éppen 6 hetes. Abszolút eseménytelen hetek következtek, se rosszullét, se hányinger, se növekvô pocak Majd a 13. héten még Magyarországon elmentem nôgyógyászhoz. A doktornô kedvesen felparancsolt az asztalra, megkezdte a vizsgálatot, és gyanúsan sokáig volt csendben. Aztán, mintha valami teljesen hétköznapi dolgot közölne, megkérdezte: Azt ugye tudja, hogy ketten vannak? Ketten??? Ja, hogy én meg a gyerek? Vagy csak nem azt akarja mondani, hogy IKREK??? 11
12 Pánik, ováció, tagadás, értetlenkedés. Meghatározhatatlan számú érzés kavargott bennem. De azért a doktornônek legszívesebben a nyakába borultam volna! Telefonon értesítettem az összes fontos embert az életemben, sôt, még a kevésbé fontosakat is. El kellett mondanom, sokszor, másoknak is, magamnak is. A férjemmel sajnos csak e-mailben tudtam közölni, és SAJNOS nem láttam az arcát, amikor olvasta. A kollégái elmondása alapján nagy élményrôl maradtam le. További csendes hetek következtek, semmi különöset nem éreztem. A kismamaruhákat bôröndbe csomagoltam, és a 18. héten kirepültem Mexikóba. Az ottani orvosom már várt, és az elsô vizsgálat során közölte, egy kisfiút garantálni tud, a másik gyermek nem hajlandó színt vallani. De ez is eljött, a 21. héten már tudtuk, hogy Zolika mellett szorosan egy Abigél nevû kisember ücsörög odabenn. Amilyen csendes, kellemes, nyugis volt az elsô fele a terhességemnek, úgy sokasodtak a kellemetlenségek a második felében. Nem részletezném, és nem is annyira fontos, mert végsô soron a babák végig jól fejlôdtek, komoly egészségügyi probléma sosem adódott. Sajnos egy villámgyorsan kialakuló toxémia miatt a 36. héten be kellett fejezni a terhességet, és a hipermagas vérnyomásom miatt már szó sem lehetett hüvelyi szülésrôl. De megint csak a végeredményen van a hangsúly: két darab egészséges, fejenként két és fél kilós baba látta meg a világot 2004. október 2-án. És az igazi kalandok ekkor kezdôdtek
Terhesség Úristen, ezek ketten vannak! HOGYAN KÉSZÜLNEK AZ IKREK? Az ikerterhesség létrejöttének több magyarázata van. Alapvetôen két csoportra osztjuk az ikrek típusait: egy- vagy kétpetéjû ikrekrôl beszélünk. Egypetéjû ikrek esetén: egy menstruációs ciklus alatt egy petesejt érik meg, majd a megtermékenyülés után ez kettéosztódik. Ezeknek az ikreknek teljesen azonos a genetikai felépítésük, így a nemük is. Külsôleg szinte teljesen egyformák, bár vannak megkülönböztetô jelek. Elôfordulhat, hogy az egyikük bal-, míg a másikuk jobbkezes. A méhen belül elhelyezkedhetnek azonos vagy külön burokban, és táplálkozhatnak azonos vagy külön lepénybôl is. Ha a szétválás az elsô két nap alatt történik, mindkét magzat saját burokkal és saját méhlepénnyel fog rendelkezni. Késôbbi szétválásnál elôfordulhat: külön burok/fuzionált lepény külön burok/egy lepény közös burok/közös lepény. Minél késôbb történik meg a szétválás, annál több dolgon osztoznak a magzatok (ennek extrém megnyilvánulásai a sziámi ikrek), annál kockázatosabb a terhesség a babák számára, és annál gondosabb, alaposabb orvosi megfigyelésre van szükség Kétpetéjû ikrek esetén: adott ciklusban kettô (vagy több) petesejt érik meg, és ezeket külön spermák termékenyítik meg. Az így létrejövô 13
magzatok génállománya körülbelül 25%-ban azonos, lehetnek egynemûek vagy vegyes páros is. A hasonlóság tekintetében nagy a szórás, éppúgy, mint egy normál testvérpár esetén is. Méhen belül jellemzôen két burokban helyezkednek el, és saját lepényükbôl táplálkoznak, de elôfordulhat, hogy a lepények összenônek. Hármas és többes ikrek létrejöhetnek a fenti két mód bármelyikével, illetve azok kombinációjával. Elôfordulhat, hogy az anya két petesejtet érlel, mindkettô megtermékenyül, s az egyikük tovább osztódik. Az angol nyelv ezt a felállást viccesen a pair and the spare, a páros és a tartalék kifejezéssel illeti. Mesterséges megtermékenyítés esetén szinte mindig kétpetéjû ikrekrôl van szó, hiszen az eljárás során 2 3 vagy ennél is több megtermékenyített petesejtet ültetnek vissza az anyaméhbe, bár ezek közül nem feltétlen tapad meg mindegyik. Elôfordul azonban, hogy közülük valamelyik kettéválik, egypetéjû ikreket eredményezve. A peteérést serkentô gyógyszerek is gyakran túlteljesítik feladatukat, ugyancsak kétpetéjû ikreket eredményezve. Méhen belül szinte csak akkor állapítható meg teljes biztonsággal a típus kérdése, ha az ultrahang kideríti, hogy két eltérô nemû gyermek fejlôdik (biztos kétpetéjûek) a két magzat egy burokban él, és egy lepénybôl szerzi a táplálékát (biztos egypetéjûek) a korion-biopszia vagy az amniocentézises vizsgálat ezt a kérdést tisztázza, de kifejezetten ennek megállapítására nem végzik ezeket a vetélési kockázattal járó vizsgálatokat. MEKKORA ESÉLYEM VAN ARRA, HOGY IKREIM LESZNEK? Foglaljuk össze, melyek azok a tényezôk, amelyek valószínûvé teszik az ikerterhességet. AZ ANYA ÉLETKORA 30 felett gyakoribb az ikerterhesség elôfordulása. Különbözô források különféleképpen határozzák meg a nagy kiugrást, de általánosságban 14
a 30-as évek közepe és a 40-es évek eleje közé helyezik a legfogékonyabb kort. FAJI HOVATARTOZÁS A leggyakrabban az afrikai származású nôknél fordul elô ikerterhesség, legritkábban az ázsiaiaknál. IKERSZÜLÉS Akiknél már elôfordult ikerterhesség, azoknál megduplázódik az esélye annak, hogy a következô terhesség is ikerterhesség lesz. Jóból sosem árt meg a sok 15
IKREK A CSALÁDBAN A kétpetéjû ikerterhességre való hajlam nôi ágon öröklôdik. Létezik egy tévhit, miszerint minden második generációnál jelentkezhetnek az ikrek, de ennek tudományos alapja nincs. Akinek tehát az édesanyja vagy anyai nagyanyja ikreknek adott életet, maga is számíthat az áldásra. Hiperovulációnak hívják azt a jelenséget, amikor a nôi szervezet egyszerre több petesejtet érlel meg. Hátterében egy továbbörökíthetô gén áll, mely felelôs ezért a tendenciáért. A csavar a dologban az, hogy a gén a fiúgyermekre is átörökíthetô, de az ô ikergyermek-esélyei ez által nem nônek. Amennyiben azonban a fiúgyermek átörökíti a gént a saját leányára, a leány esélyei ikerterhességre ismét nagyobbak! Ez esetben, érthetô okokból, valóban kimarad egy generáció. Egypetéjû ikrek esetén genetikai összefüggést nem tudtak kimutatni. Amennyiben egy családban több egypetéjû ikerpár is születik, az a tudomány jelenlegi ismeretei szerint csak a többszörös véletlennek köszönhetô. MESTERSÉGES MEGTERMÉKENYÍTÉS, PETEÉRÉST STIMULÁLÓ GYÓGYSZEREK Ezen eljárások mind emelik az ikerterhesség valószínûségét. A fogamzásgátló tabletta abbahagyása után, az elsô rendes menstruációs ciklusban kiemelkedetten fogékony a szervezet az ikerterhességre. AZ ELSÔ JELEK Már a terhesség létrejötte elôtt is eljátszhatunk a gondolattal, hogy ikreink lesznek, amennyiben a második fejezetben felsorolt pontok közül találunk egy vagy több önmagunkra illôt. Konkrét jelzéseket a terhesség legelejétôl kezdve várhatunk. Az ikerterhes kismama gyakrabban szenvedhet az elsô trimeszterre jellemzô kellemetlenségektôl, elsôsorban a hányingertôl. Ennek oka, hogy a hcg hormonszint gyorsabban és magasabbra emelkedik, mint az egyes terhesség során. A hcg-t a megtermékenyített petesejt 16
termeli, nagy szerepe van a terhesség megtartásában, amíg a placenta ki nem fejlôdik. A hcg emelkedése már az elsô héten, még az elmaradt menstruáció elôtt mérhetô, szintje körülbelül 2 3 naponta megduplázódik. Ikerterhesség esetén ez a növekedés ennél is intenzívebb. A hányinger mellett a koraterhesség egyéb kellemetlen tünetei is fokozottabban érzékelhetôk, amit szintén az átlagosnál nagyobb aktivitású hormonális tevékenység számlájára írhatunk. Ilyen a mellek különös érzékenysége, igen gyakori vizelési kényszer, állandó fáradtságérzet. Néha a hatalmas étvágy is jelezheti, hogy két vagy több emberke lakozik odabenn, ez esetben róka komával valószínûleg ritkábban találkozunk. Árulkodó jel lehet a hirtelen súlygyarapodás a terhesség elsô trimeszterében. Míg egy magzat esetén ebben az idôszakban elôfordulhat, hogy a kismamán nem látszik az állapota, ikrekkel ez elég valószínûtlen. Ne felejtsük el, hogy nemcsak a két magzat felelôs a volumen-növekedésért, hanem több a magzatvíz, nagyobb a méhlepény (vagy esetleg kettô van), nagyobb a vérbôség. Aggodalomra semmi ok, ha a kismama ésszerûen táplálkozik errôl a késôbbiekben részletesen szó lesz ez a súlygyarapodás nemhogy nem veszélyes, hanem egyenesen szükséges is. Az egyértelmû választ azonban akkor kapjuk meg, amikor az orvosunk két szívverést hall, illetve, ha az ultrahangos vizsgálat két magzatot mutat. Tapasztalatok azt mutatják, hogy ez megtörténhet már a 6. héten, de inkább késôbb. A 12. héttel bezárólag azonban szinte minden esetben megállapítható az ikerterhesség ténye. Természetesen a felsorolt jelzések nem minden esetben jelentkeznek. A tapasztalatok nagy eltéréseket mutatnak. Személy szerint szinte semmit nem éreztem az elsô trimeszterben, nem volt hányingerem, nem voltam fáradt, nem undorodtam a szagoktól, nem kívántam erôsen bizonyos ételeket, fizikailag épp olyan aktív voltam, mint a terhességem elôtt. A 12. héten még csak egy egészen pici pocakom volt. Az ikresek.hu-n olyan kismamák is beszámoltak a tapasztalataikról, akiknek van az egyes terhességgel összehasonlítási alapja. Akad köztük olyan is, akinek az ikerterhességgel kevesebb problémája volt az elsô hónapokban, mint az egy szem magzatával. 17
HOGYAN TÁPLÁLKOZZUNK, HA HÁROM HELYETT ESZÜNK? Azt hiszem, napjaink kismamái már nem a terhesség alatt, a védônôtôl hallanak elôször a helyes táplálkozás fontosságáról. Nincs olyan nôi egészség-életmód magazin, mely ne foglalkozna rendszeresen a mozgás és a tudatos táplálkozás kérdésével. Optimális esetben a terhességre felkészülünk; lemondunk káros szokásainkról (ha vannak), változtatunk életmódunkon, magzatvédô vitamint szedünk stb., szóval mindent megteszünk, hogy a fogantatás esélyeit növeljük, s hogy babáinknak a legjobbat nyújtsuk már a méhen belül. Természetesen egy nem tervezett terhesség sem indul feltétlenül rosszabb esélyekkel, változtatni akkor sem késô, ha már biztosan tudjuk, gyermeket várunk. Érdemes odafigyelni, hogy lehetôleg a magasságunkhoz ideális testsúlyról indítsuk a terhességet; a túlzott soványság vagy a nagy kezdô súlyfelesleg egyaránt komoly problémákat okozhat. Amennyiben alapvetôen az egészséges táplálkozás hívei vagyunk, túl sok teendônk nincs, a terhesség alatt is folytassuk a már kialakult étkezési szokásainkat. Természetesen figyelembe kell venni, hogy a magzatok fejlôdése érdekében a szokásos kalóriabevitelen felül, testalkattól fügôen akár magzatonként napi plusz 300 kalória többletre is szükség lehet. Nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy a terhesség nem a fogyókúrák ideje! Aki az eleve magas túlsúlya miatt aggódik, vagy egyszerûen fél a túlzott elhízástól, az se fogyókúrázzon! Az alacsony születési súly és az elégtelen táplálékbevitel közötti összefüggést számos tudományos kutatás bizonyítja. Egy ikerterhes kismama napi kalóriaszükséglete alkattól függôen 2000 2600 kalória között mozog. A terhesség elsô szakaszában sokakban felvetôdik a kérdés: vajon mibôl táplálkozik a babám, mikor semmi nem marad meg bennem? Vajon hogy teljesítsem a napi penzumot, ha egy falat nem kívánkozik le a torkomon? Nem kell megijedni, a terhes anya szervezete ilyenkor is képes a magzatnak a fejlôdéséhez elengedhetetlenül szükséges tápanyagokat eljuttatni. Bár az anya gyakran veszít is a súlyából, a magzat mégis gyarapodik. A legjobb, ha a gyakori rosszulléttel küszködô kismama 18
gyakran, kis mennyiségeket próbál enni, könnyen emészthetô ételekbôl. Természetesen súlyos esetben azonnal fel kell keresni a nôgyógyászt. NÉHÁNY ÁLTALÁNOS TANÁCS A TERHESSÉG TELJES IDÔTARTAMÁRA: Ajánlatos napi 5 6 alkalommal kis mennyiséget magunkhoz venni. Így nem terheljük meg a gyomrunkat, ami igen kellemetlen terhességi problémákat elôzhet meg, például a 3. trimeszterben sokaknál amúgy is állandósuló gyomorégést. Kerüljük az üres kalóriákat, magyarán minden olyan ételt, amely csak a zsírraktárokat célozza meg, de belôlük értelmes, építô anyagokat a szervezet sem a kismama, sem a magzatok számára nem nyer. Felejtsük el a chipseket, a nagy tábla csokikat, a kekszeket, az édes tésztaféléket. Ha lehet, a gyorséttermeket se gyakran látogassuk. Töltsük fel a hûtônk, a konyhánk polcait egészséges rágcsálnivalókkal. Ha ránk tör a farkaséhség, együnk gyümölcsöt, sárgarépát, teljes kiôrlésû gabonából készült pirítóst, natúr joghurtot, egy marék mandulát, mogyorót, diót, sovány sajtot, kefirt. Vacsorára mindenképp könnyû ételeket válasszunk. Ahogy halad elôre a terhesség, egyre nehezebb lesz kényelmes pózt találni az ágyban, ez önmagában is alvási problémákhoz vezethet majd. Ugye nem kell mondanom, hogy teli gyomorral csak rontunk a helyzeten? Ügyeljünk a fehérjebevitelre. Az emberi test sejtjei fehérjékbôl épülnek, a magzat számára a megfelelô fehérjemennyiség kritikus a minél nagyobb születési súly érdekében. Legyen gyakran az asztalon sovány hús (hal, baromfi, marha elsôsorban), szójafélék, hüvelyesek. Vigyázzunk a bevitt cukormennyiségre. A terhességi diabétesz az ikerterhesek körében egyébként is gyakoribb. FIGYELEM! Cukor alatt nem kizárólag egy szelet csoki értendô! Minden fehér kenyér, tészta, péksütemény egyszerû szénhidrátokat tartalmaz nagy mennyiségben, ezeket lehetôleg kerüljük a terhesség alatt. Nem is gondolnánk, mennyi ételben van jelentôs mennyiségû cukoradalék. Érdemes tehát megnézni, mit veszünk le az élelmiszerboltok polcairól. Rostok. Nagyon sok kismama küzd székrekedéssel. Együnk sok gyümölcsöt, zöldséget, és figyeljünk a megfelelô folyadékbevitelre! Érdemes naponta másfél-két liter vizet fogyasztani. 19
Kerüljük a túlzott kávé és tea, valamint az energiaitalok fogyasztását. Napi egy-két pohár koffeintartalmú ital még nem a világ vége, de ennél többet semmiképp se igyunk. Kerüljük a túl erôsen fûszerezett, mesterséges adalékanyagokkal teletömött ételeket. Javasolt táplálékkiegészítôk: folsav, magnézium, kalcium, vas és egyéb vitaminok, ezekrôl konzultáljunk az orvosunkkal. Egy átlagos testalkatú, egészséges ikerterhes kismama súlygyarapodása valahol 15 21 kilogramm között ideális. Az elsô trimeszterben a súlygyarapodás nem feltétlenül haladja meg azon kismamák hízásának ütemét, akik egy gyermeket várnak. Ilyenkor a rosszullétek miatt még fogyás is elképzelhetô. A második trimesztertôl nagyjából heti fél-egy kilogramm gyarapodás várható, a 24. hét végére már 10 kiló plusz is elképzelhetô, majd a 32 36. hét környékén áll be a végleges súly. Azok a kismamák, akik orvosi javaslatra alacsony szénhidráttartalmú diétára állnak rá, ennél kevesebbet is hízhatnak. Ugyanakkor a nagymértékû vizesedés ennél magasabb végsô értéket is eredményezhet. Szerencsére az orvostudomány ma már megbízható módon tudja követni a magzatok megfelelô fejlôdését a súlygyarapodástól, vagy annak hiányától elvonatkoztatva is. AZ IKERTERHESSÉG KOCKÁZATAI Szögezzük le az elején: az ikerterhesség szinte minden esetben több kellemetlenséggel, nehézséggel jár, mint az egyes terhesség. Van olyan kismama, aki már a kezdetektôl tapasztalja a megnövekedett terheket, mások csak a második-harmadik trimeszterben érzik a halmozott nehézségeket. És akad olyan is, akinek meg sem kottyan az egész! Az orvosok azonban mindig számolnak a lehetséges kockázatokkal, amelyek pusztán az ikerterhesség tényébôl fakadnak. Szerencsére az orvostudomány ma már a legtöbb felmerülô problémát kezelni tudja, illetve idôben képesek felhívni a kismamák figyelmét arra, amire fokozottabban ügyelni kell. 20
A teljesség igénye nélkül tekintsük át a leggyakrabban elôforduló problémákat. Ezeknek egy része nem csak az ikerterhes kismamáknál léphet fel, de náluk gyakrabban fordul elô, és esetleg súlyosabb következményekkel jár. TERHESSÉGI DIABÉTESZ A terhességi cukorbetegség a terhesség során alakul ki, olyan várandós anyáknál (is) akiknek a korábbiakban nem volt ilyen bajuk. Általában az 5 6. hónap környékén jelentkezik. A szervezet, bizonyos hormonális változások eredményeképpen, képtelen optimális módon hasznosítani a glükózt a korábbiakkal azonos cukorbeviteli szint mellett is, aminek veszélyesen magas vércukorszint az eredménye. Nagyon fontos, hogy a kismama rendszeresen részt vegyen a szûrôvizsgálatokon, hiszen a terhességi cukorbetegség kialakulását legtöbbször semmilyen konkrét panasz nem jelzi, így legtöbben csak a szûrôvizsgálatok (próbareggeli, glükózterhelés) révén szereznek tudomást róla. Különösen veszélyeztetettnek tekinthetôk az alábbi csoportok: akik eleve jelentôs túlsúllyal vágnak neki a terhességnek akik az elôzô terhességük idején is szembetalálták magukat e kihívással akiknek a családtagjaik között van cukorbeteg akik 30 év felett esnek elôször teherbe. A terhességi cukorbaj elsôsorban a magzatra veszélyes: koraszüléshez, méhen belüli fejlôdési rendellenességhez vezethet. Szerencsére a problémát könnyen lehet kontrollálni, megfelelô diétával, mozgással, szükség esetén gyógyszeres kezeléssel, így a magzati kockázatok minimálisra csökkenek. A gyermekek születése után a kondíció általában magától megszûnik, de errôl végsô bizonyosságot csak az utóvizsgálat során nyerhetünk. Az ikresek.hu-n végigkövetett terhességek között ez a probléma merült fel leggyakrabban. Szerencsére az orvosok által elôírt CH-diéta minden esetben megoldást jelentett. A kismamák legtöbbször arról számoltak be, hogy néhány nap után megszokták az új étrendet, és nem jelentett nehézséget a szigorú következetesség, sôt, a közérzetük is sokkal jobb lett. 21