K DEBRECENI EGYETEM Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: A GYÓGYSZERELLÁTÁS SZABÁLYOZÁSA MF 10.B1 Készítette: Dr. Balogh Zoltán folyamatgazda Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba MICS vezető Jóváhagyta: Dr. Paragh György Belgyógyászati Intézet igazgatója Módosítások Sorszáma Dátuma Leírása 3. 2007-11-04 4, 5.2, 5.3, 5.4, 5.4.2, 5.5.3, 5.7.1, 5.7.2 4. 2009-10-29 A folyamatleírás teljes tartalma kiegészítve, pontosítva 5. 2012.11.08 Az intézet nevének megváltozása miatti aktualizálás 6. 2015.10.07 A folyamatleírás aktualizálása Oldalszám 1/9
1. CÉL A DE KK gyógyszerellátási folyamatának szabályozása és a folyamat részletes leírása. Az A épület gyógyszerellátással kapcsolatos valamennyi tevékenységének szakszerű meghatározása, az egymáshoz kapcsolódó munkafázisok egységbe foglalása, a Minőségügyi Kézikönyvben leírt egyéb folyamatokhoz kapcsolódás, a hatályos rendelkezések, szabályok, utasítások alapján. 2. ALKALMAZÁSI TERÜLET A szaktevékenységhez rendelt valamennyi feladatra, a gyógyszerellátás kapcsolódó résztevékenységeire, az ebben érintett szervezeti egységek munkatársaira, valamint a klinika igazgatója által megbízott gyógyszerfelelősre és helyettesére, és kábítószerfelelősre és helyettesére vonatkozik. A szakdolgozóinak gyógyszerrel, gyógyszerellátással kapcsolatos feladatainak meghatározása. 3. HIVATKOZÁSOK MF 10 A gyógyszerellátás szabályozása 4. MEGHATÁROZÁSOK Gyógyszer: Olyan anyag, keverék, vagy készítmény, amelyet betegség vagy feltételezett betegség, vagy betegség következtében kialakult kóros állapot megelőzése, felismerése, kezelése vagy élettani funkció fenntartása, helyreállítása, javítása vagy módosítása céljából emberi szervezetben vagy szervezeten alkalmaznak, és azt az Országos Gyógyszerészeti Intézet vagy valamely EU tagállam azonos funkciót ellátó szakhatósága engedélyeztetési eljárás során jóváhagyta. Kábítószer és pszichotrop anyagként minősített gyógyszer: A kábítószerek, pszichotrop anyagok gyártásával, tárolásával, tartásával, forgalmazásával és használatával kapcsolatos jogszabályban meghatározott ill. nemzetközi egyezmény alapján annak minősített gyógyszer. Magisztrális gyógyszer: Az a készítmény, amely meghatározott gyógyszerformájú, általában több alkotórészből (hatóanyag, segédanyag) áll, a gyógyszerész a gyógyszertárban a hatályos Magyar Gyógyszerkönyv vagy a Szabványos Vényminta Gyűjtemény (Formulae Normales) rendelkezései alapján, egyedi orvosi előírásra, vagy a Gyógyszerkönyv szerint nem erőshatásúnak minősülő anyagokból saját kezdeményezésére, előállít. Oldalszám 2/9
Kábítószer nyilvántartó kartonok: Nyomdai úton előállított, a DE KK főgyógyszerész vagy az általa megbízott DE KK kábítószer felelős gyógyszerész által hitelesített nyilvántartó lapok, melyek a kábítószerek bevételezésének és kiadásának naprakész regisztrálására szolgálnak. Gyógyszerigénylő könyv: Számozott oldalakkal ellátott könyv, amelyben az A épület gyógyszerfelelős orvosa DEKK Központ Gyógyszertárából gyógyszert rendel. Kábítószerigénylő könyv: számozott oldallal ellátott könyv, amelyben az A épület gyógyszerfelelős orvosa DEKK Központ Gyógyszertárából kábítószert rendel. Statim rendelés: gyógyszerkiadás elrendelése azonnali kiadással. Statim könyv: azonnali rendelésekhez használt könyv, melyben az A épület gyógyszerfelelős orvosa, helyettese, ügyeleti időben ügyeletvezetője a DEKK Központ Gyógyszertárából gyógyszert rendelhetnek. Intézeti gyógyszerfelelős: Az A épület igazgatója által írásban megbízott orvos, aki az intézet gyógyszerbeszerzését, raktározását, kiosztását, nyilvántartását, beleértve a jelen folyamatleírás valamennyi részletét, folyamatosan tervezi, irányítja és ellenőrzi. Intézeti gyógyszerfelelős helyettese: Az. A épület igazgatója által írásban megbízott orvos, aki az intézeti gyógyszerfelelős távollétében vagy akadályoztatása esetén az intézet gyógyszerbeszerzését, raktározását, kiosztását, nyilvántartását, beleértve a jelen folyamatleírás valamennyi részletét, folyamatosan tervezi, irányítja és ellenőrzi. Intézeti kábítószerfelelős: Az A épület igazgatója által írásban megbízott orvos, aki az intézet kábítószerbeszerzését, raktározását, kiosztását, nyilvántartását, beleértve a jelen folyamatleírás valamennyi részletét, folyamatosan tervezi, irányítja és ellenőrzi. Intézeti kábítószerfelelős helyettese: Az A épület igazgatója által írásban megbízott orvos, aki az intézet kábítószerbeszerzését, raktározását, kiosztását, nyilvántartását, beleértve a jelen folyamatleírás valamennyi részletét, folyamatosan tervezi, irányítja és ellenőrzi. Gyógyszerész szakasszisztens: Az A épület ilyen szakképzettséggel rendelkező főállású dolgozója, aki munkáját az intézeti gyógyszerfelelős közvetlen irányításával végzi. Lázlap: A beteg gyógyszerelését is tartalmazó, folyamatosan vezetett ápolási dokumentum, melyre gyógyszerrendelési utasítást az orvos jegyezhet be. Gyógyszerlap: A nővér által a lázlap alapján kiállított, a gyógyszerraktár felé az adott beteg kiosztandó gyógyszereit közvetítő, majd a gyógyszert az osztályra visszakísérő adatlap. Oldalszám 3/9
Helyettesíthetőségi lista: Az Eü.miniszter érvényes rendeletében meghatározott helyettesíthetőségi lista, mely az azonos hatóanyagú gyógyszerek egymással helyettesíthetőségét tartalmazza. Az új lista a gyógyszerfelelős aláírásával válik hatályossá. Központ Gyógyszertár: A DEKK részeként létrehozott, annak működéséhez szükséges teljes körű gyógyszerellátást biztosító intézeti gyógyszertár. Gyógyszerraktár (klinikai gyógyszerszoba): A klinikán a gyógyszerek bevételezésére, raktározására, készletezésére, kiadására, nyilvántartására szolgáló, klinikai szintű gyógyszerellátási egység. 5. A BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET A ÉPÜLET GYÓGYSZERELLÁTÁSI FOLYAMATA 5.1. GYÓGYSZERELLÁTÁS SZABÁLYZATA A szabályzat elkészítéséért, karbantartásáért a klinika igazgatója által kinevezett folyamatgazda, működtetéséért a klinika igazgatója felelős. 5.2. GYÓGYSZEREK BESZERZÉSE A BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET A ÉPÜLET GYÓGYSZERRAKTÁR SZÁMÁRA Az intézet gyógyszerkészlete számára rendelendő gyógyszereket és azok mennyiségét a készletek ismeretében az intézeti gyógyszerfelelős határozza meg. A gyógyszerek nyilvántartását, kezelését a szakasszisztens(ek) végzi(k). Gyári gyógyszerkészítmények esetén a rendelés legalább kéthetente egyszer történik, oly módon, hogy a következő négy hétben várhatóan felhasználásra kerülő mennyiségre kell a készletet kiegészíteni. A gyógyszereket lehetőleg az online számítógépes rendszerben, annak működésképtelensége esetén a Gyógyszerigénylő könyvben kell rendelni. Infúziós készítmények megrendelése számítógépes rendszerben vagy az erre a célra rendszeresített megrendelő lapon történik. A megrendelésen fel kell tüntetni a gyógyszer gyári nevét, gyógyszerformáját, többféle hatóanyagtartalmú készítmény elérhetősége esetén hatóanyagtartalmát, és a kért mennyiséget. Gyógyszer a hatóanyag megnevezésével, gyártó megjelölése nélkül is rendelhető, ebben az esetben a DEKK főgyógyszerész vagy kijelölt munkatársa dönt, hogy melyik gyártó készítményét adja ki. A Gyógyszerigénylő könyv első oldalát el kell látni a Belgyógyászati Intézet A épület körbélyegzőjével, dátummal, a gyógyszerfelelős orvos személyre szóló pecsétjével. A napi gyógyszerrendelés a heti rendelés során előre nem látott, nagyobb mennyiségű fogyás alkalmankénti pótlására, és a készleten nem tartott, ritkán szükséges készítmények beszerzésére szolgál. Azonnali (statim) gyógyszerrendelés az intézetben adott időben hiányzó, de szükséges gyógyszer esetében a Statim könyvben történik, a Gyógyszerigénylő könyvnél meghatározott módon; ügyeleti időben a gyógyszerfelelős helyett az ügyeletvezető aláírásával és pecsétjével kell a rendelést ellátni. 5.3. GYÓGYSZEREK KLINIKÁRA JUTÁSA Az online rendelést a szakasszisztens végzi, illetve írásos rendelés esetén a kitöltött gyógyszerrendelési nyomtatványokat a gyógyszerész szakasszisztens juttatja el a gyógyszertárba. A gyógyszerek kiszállítása a Központ Gyógyszertár szervezésében történik az ellenőrző zárral ellátott Oldalszám 4/9
műanyag ládákban. A klinikán a gyógyszert a gyógyszerész szakasszisztens veheti át, aki a gyógyszerek tételes átvételét végzi és a bevételezést a számítógépes nyilvántartásban online is visszaigazolja, Amennyiben átvételkor nem megfelelőséget észlel, a gyógyszerész szakasszisztens azonnal telefonon, majd az intézeti gyógyszerfelelős 3 napon belül írásban jelzi az Központ Gyógyszertárnak. 5.4. GYÓGYSZEREK RAKTÁROZÁSA Az intézetben a gyógyszerek szakszerű tárolása feltételeinek folyamatos biztosításáért az intézet igazgatója a felelős. Az intézetben a gyógyszerraktár csendes környezetben levő, két biztonsági zárral zárható, riasztóberendezéssel ellátott, jól szellőző, 21+3 o C hőmérsékletű, légkondicionált helyiség. A helyiség mérete lehetővé teszi az átvétel és a kiadás kényelmes lebonyolítását, a gyógyszerforgalommal kapcsolatos tevékenység adminisztrációját is. A helyiség könnyen tisztán tartható polcrendszerrel van felszerelve. Az előírt 15-25 fok közötti hőmérsékletet hetente egy alkalommal mérik, és a Hőfok ellenőrzési lapon dokumentálják.. A 2-8 o C-on tartandó gyógyszerek számára hűtőszekrények állnak rendelkezésre. A hűtőszekrényekben hőmérő jelzi a hőmérsékletet, melyet naponta, valamint soron kívül minden olyan esetben, amikor jelentős hőmérsékletváltozásra lehet számítani, ellenőriz a gyógyszerész szakasszisztens. A mért hőmérsékletet az erre rendszeresített nyilvántartásban vezeti és az ellenőrzést aláírásával igazolja. A gyógyszerek tárolása eredeti csomagolásban történik, áttekinthető módon, úgy, hogy azok felirata jól látható. Adott gyógyszer korábban lejáró kiszerelései a polcon előrébb találhatók. A gyógyszerek és az egyéb anyagok tárolása az alábbi csoportosításban történik: a. tabletták, drazsék, kapszulák abc sorrendben b. injekciók abc sorrendben c. kenőcsök abc sorrendben d. oldatok abc sorrendben e. magisztrális készítmények külön polcon, a külsőleges és a belsőleges készítmények elkülönítve f. a 2-8 o C-on tárolandó gyógyszerek hűtőszekrényben g. a kábítószerek külön biztonsági zárral ellátott fémszekrényben, mely zárható külső fa szekrényben van elhelyezve. 5.4.1. KÁBÍTÓSZEREK KEZELÉSE Kábítószert csak a klinika igazgatója és az általa megbízott kábítószer felelős orvos, távollétében vagy akadályoztatása esetén a kábítószerfelelős-helyettes orvos rendelhet a Központ Gyógyszertárból. A kábítószerek kezelése, nyilvántartása a gyógyszerfelelős szakasszisztensek feladata. A kábítószereket a Kábítószerigénylő könyvben a kábítószerfelelős orvos vagy helyettese aláírásával és orvosi bélyegzőjével kell megrendelni. Csatolni kell a készítményről 2 példányban kiállított vényt, melyek közül az egyik a kábítószer bevételezésekor visszakerül a gyógyszerrel az A épületbe. A vényen a kábítószernek minősített törzskönyvezett gyógyszerkészítmények rendelésénél a készítmény hatóanyagtartalma arab számmal és latinul betűvel, a rendelt adagolási egységek (inj., tabl., supp. stb.) száma pedig római számmal és latinul betűvel van kiírva. A kábítószerek Központ Gyógyszertárból történő átvételére az intézetvezető által megbízott Oldalszám 5/9
gyógyszerész szakasszisztens jogosult, aki személyi igazolványának bemutatása után az átvételt a megrendelőlapon aláírásával igazolja. A gyógyszerraktárban a beszerzett, valamint a kiadott kábítószerekről a gyógyszerész szakasszisztens naprakész nyilvántartást vezet az intézeti gyógyszertár által hitelesített és sorszámozott kábítószer nyilvántartási lapon. A különféle hatáserősségben forgalomba kerülő ugyanazon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerkészítményekről külön-külön kábítószer nyilvántartási lapot kell kiállítani. A kábítószer nyilvántartási lapon szerepelnie kell a bevételezés időpontjának, a bevételezett készítmény mennyiségének, a bevételezés után a készletben levő kábítószer mennyiségének és a szakasszisztens aláírásának. Évente a kartonokat le kell zárni és a zárókészletet nyitóegyenlegként kell feltüntetni. Az osztályokon fekvő betegek kábítószeres kezelésének megfelelő gyógyszerek az osztályokon, zárható szekrényben, zárható fémdobozokban vannak elhelyezve, melyek forgalmát (bevételét és kiadását) az osztályos főnővér a gyógyszerszobai nyilvántartással megegyező módon naprakészen vezeti. A bevétel és kiadás rovatokban az adagolási egységek (tabl., amp. stb) darabszáma kerül feltüntetésre. Amennyiben az ampullában kábítószer marad, a felhasználásra nem került injekciót ki kell önteni. Ennek tényét a nővér és a kezelést elrendelő orvos a karton szélén aláírásával igazolja. Az osztályon vezetett kábítószer nyilvántartó lap adatainak egyeznie kell az adott beteg ápolási dokumentációjába bejegyzett, és a kezelőorvos által aláírt kábítószer névvel, adaggal és időponttal. A kábítószer felelős orvos huzamos távolléte esetén az intézetvezető főorvos által megbízott helyettesnek jegyzőkönyvileg, tételesen kell átadni a gyógyszerraktárban található kábítószer készletet. A jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell a készítmények nevét, hatáserősségét, kiszerelési egységét és az aktuális készletet. A visszavételezést is hasonlóképpen kell dokumentálni. Ezen jegyzőkönyveket a kábítószerszekrényben meg kell őrizni egy évig, majd 4 évre irattárba kell helyezni. A kábítószerek nyilvántartását, kezelését, tárolását évente legalább egyszer a főgyógyszerész ellenőrzi. A gyógyszerfelelős orvos a kábítószerek osztályos nyilvántartását, kezelését, tárolását folyamatosan figyelemmel kíséri. Évente legalább kétszer a gyógyszerfelelős orvos és a gyógyszerész szakasszisztens az osztályokon tételes kábítószer ellenőrzést tart. Az ellenőrzés megtörténtét a kábítószer nyilvántartó lapokon, az időpont feltüntetésével és aláírásukkal igazolják. A rendeletekben szabályozott módon az ott felsorolt hatóságok az intézet igazgató és/vagy a gyógyszerfelelős orvos jelenlétében bármikor ellenőrizhetik a kábítószerek nyilvántartását, kezelését és tárolását. A selejt, lejárt kábítószereket a többi kábítószerrel egy szekrényben, de azoktól elkülönítve kell őrizni. A főgyógyszerész vagy kijelölt munkatársa évente legalább két alkalommal, előre közölt időpontban a selejt vagy lejárt kábítószereket átveszi, tételesen 3 példányos jegyzőkönyvet vesz fel (egy példány az osztályé marad), és mennyiségüket a kartonból kivezeti. 5.4.2. Klinikai vizsgálatok gyógyszerei Az MF10-ben szabályozott módon jóváhagyott klinikai vizsgálatok gyógyszereinek tárolása a gyógyszerraktárban, az egyéb gyógyszerektől elkülönülten történik. 5.5. GYÓGYSZEREK KIADÁSA 5.5.1. A gyógyszerkiadás menete Oldalszám 6/9
A gyógyszerek rendelésének menetét az MF05.B1 tartalmazza. A beteg számára gyógyszert kezelőorvosa(i), azok munkahelyi szakmai felettesei, ügyeleti időben az ügyeletes orvos(ok) rendelhet(nek). A gyógyszer rendelése a gyógyszer nevének és adagolási módjának a lázlapra való bejegyzésével, és egyidejű szóbeli elrendelésével történik. Az írásos és szóbeli rendelés egyezése esetén az ápolónő a gyógyszerelésre vonatkozó utasítást átvezeti a beteg gyógyszerlapjára, és gondoskodik a gyógyszer beszerzéséről és beadásáról. Sürgős esetben szóbeli utasítás elegendő, ilyenkor a lázlapra való bevezetést az orvos az életmentő beavatkozást követően végzi el. Az intézet gyógyszerszobájában (gyógyszerraktár) történik a betegek egynapi gyógyszeradagjának (hétvégén a szombat délitől a hétfő reggelig elegendő gyógyszermennyiség) kiosztása a beteg nevével, kórterem számával, valamint a gyógyszer bevételének dátumával ellátott 4 rekeszes (reggel, délben, este és lefekvés előtt beveendő gyógyszerek), fedéllel ellátott dobozba. A gyógyszerek kiosztását a gyógyszerdobozokba a gyógyszerlapok alapján gyógyszerész szakasszisztens végzi, a kiosztás tényét a szakasszisztens nevének kezdőbetűivel jelzi. A gyógyszerosztás folyamán a bontott gyógyszeres dobozokat a szakasszisztens a munka elvégzésének megfelelő célszerű (hatástani) csoportosításban helyezi el a kézipolcon, hogy munkáját ülve végezhesse. A feltöltött gyógyszeres dobozokat az adott kórteremben dolgozó ápolónő viszi el az osztályra, ahol a dobozokat erre kijelölt szekrényben tárolja. A szokásos gyógyszerbevételi időpontokban a nővér az adott beteg dobozának megfelelő rekeszéből a beveendő adagot eldobható mignonalátétre helyezve nyújtja át a betegnek bevételre, illetve a súlyos állapotú betegek esetében beadja azokat a betegnek. A viziten felmerült gyógyszermódosítást az osztályos ápolónő (felnőtt szakápoló) végzi el, ennek megtörténtét a gyógyszerlapon dokumentálja. A hiányzó gyógyszereket helyettesítő gyógyszert a gyógyszerész szakasszisztens a gyógyszerfelelős orvos által jóváhagyott, aláírt helyettesíthetőségi lista alapján oszthat ki a betegnek. Ügyeleti időben ápolónő csak az ügyeletes orvos jóváhagyásával alkalmazhat helyettesítő készítményt. A beteg gyógyszerlapján mindig szerepelnie kell a helyettesítőként aktuálisan alkalmazott készítmény nevének, a gyógyszerlapon a be nem adott készítmények nevét egy vonallal át kell húzni. A járóbeteg szakrendelésen és ambulancián, nem bentfekvő betegnél kizárólag sürgősséggel alkalmazott gyógyszereket a gyógyszerraktárból vagy az osztályos készletből kell kiadni, és a járóbeteg orvosi dokumentációjában és annak a rendelésen maradó másolatában az alkalmazott gyógyszert és adagját fel kell tüntetni. 5.5.2. A gyógyszerdobozok tisztítása A gyógyszerdobozok fertőtlenítő mosogatása a beteg osztályról hazabocsátásakor, valamint ennél gyakrabban szükség szerint, de legalább hetente egy alkalommal az osztályon történik. 5.5.3. A klinikai vizsgálatok gyógyszereinek kiadása az adott vizsgálat gyógyszerelési protokolljának megfelelően történik. 5.6. GYÓGYSZERTÁROLÁS AZ OSZTÁLYON Osztályon ügyeleti ellátásra és akut ellátásra szolgáló gyógyszerekből az adott osztály ágyszámától függő mennyiség áll rendelkezésre zárható szekrényben. Az akut ellátást szolgáló gyógyszerek körének meghatározása a gyógyszerfelelős orvos feladata. Innen gyógyszerek kiadása az ügyeletes orvos utasítására történik, ennek megtörténtét az osztályos nővér az ápolási lapon dokumentálja. Az Oldalszám 7/9
ügyeletes orvos esetenként dönthet az adott gyógyszer mással helyettesíthetőségéről, illetve gondoskodik a szükséges, de az épületben sürgősségi készletben nem levő gyógyszer statim beszerzéséről a Központ Gyógyszertár ügyeletéről. Az osztályon tárolt gyógyszerek elhelyezése az alábbiak szerint történik: a. tabletták, drazsék, kapszulák abc sorrendben b. injekciók c. 2-8 C -os tárolási hőmérsékletet igénylő készítmények a külön erre a célra igénybevett hűtőszekrényben 5.7. A GYÓGYSZEREK LEJÁRATI IDEJE 5.7.1. A gyógyszerek lejárati idejének ellenőrzése A gyógyszerek lejárati idejét a gyógyszerraktárban a gyógyszerész szakasszisztens minden hónap utolsó napján ellenőrzi. A lejárt gyógyszereket selejtezi, ezeket veszélyes hulladékként kezeli. A selejtezés időpontja a lejárati hónap utolsó naptári napja vagy az azt megelőző munkanap. Az osztályokon tárolt gyógyszerek esetében az ellenőrzést a főnővér havonta egy alkalommal végzi el. A tárgyhónapban lejáró gyógyszereket a gyógyszerraktárba szállítja, ahol azokat selejtezik, helyettük az osztályos készlet számára még le nem járt gyógyszert adnak. 5.7.2. A lejárt gyógyszereket a gyógyszerraktárban elkülönítve tárolják selejt feliratú dobozokban, és évente legalább két alkalommal megsemmisítésre az MF 10 A gyógyszerellátás szabályozása 5.3.5.5-ben leírt módon a Központ Gyógyszertárba szállítják. 5.8. A GYÓGYSZEREK LELTÁROZÁSA Évente egyszer a klinikai gyógyszerraktár készletét leltározni kell, ez a gyógyszerész szakasszisztens feladata. 5.9. GYÓGYSZEREKKEL KAPCSOLATOS IRATOK KEZELÉSE A gyógyszerekkel kapcsolatos dokumentumok (rendelések, kivonások, selejtezések) megőrizendők egy évig, kivétel képeznek a kábítószerekkel kapcsolatos iratok, amelyeket 10 évig kell megőrizni. 5.10. KIVONÁS A gyártók által visszavont sorozatszámokról a Központ Gyógyszertár értesíti az intézeti gyógyszerfelelőst. A sorozatot/készítményt a visszavonási értesítésben meghatározott módon kell kezelni, vagy, ha erre vonatkozó utasítás nincs, selejtezni kell. A kivonással kapcsolatos eljárás költségeit az intézet a gyártóra terheli. Ha az intézet igazgató úgy ítéli meg, hogy a kivonás (visszaszállítás, posta stb.) költsége nem nyerhető vissza, a veszteség csökkentése céljából a gyártó kérésétől eltérően selejtezés mellett dönthet. 5.11. CYTOSTATICUMOK A cytostaticumok tárolása, kezelése és kiadása a DEKK ében nem történik. Oldalszám 8/9
5.12. ORVOSI GÁZOK Az orvosi gázok tárolása, kezelése és kiadása MF10 A gyógyszerellátás szabályozása szerint történik. 5.13. A GYÓGYSZEREKKEL KAPCSOLATOS TÁJÉKOZTATÁS Az elérhető gyógyszerkészletről, az egyes készítményekkel kapcsolatos új információkról az intézeti gyógyszerfelelős az orvosokat rendszeresen tájékoztatja (i) az osztályokon elhelyezett gyógyszerlisták útján, (ii) munkanapokon az orvosi megbeszéléseken és (iii) az intézet intranet rendszerén. 6. MELLÉKLETEK Nem alkalmazható. 7. HIVATKOZOTT FORMANYOMTATVÁNYOK Azonosító Cím 1. F0309/1C Gyógyszerigénylő könyv 2. F0308/1C Kábítószerigénylő könyv 3. F0309/1C Statim könyv 4. F0304/1C Kábítószer nyilván tartó karton 5. F0069/1C Infúzió rendelő lap 6. F0301/1C Hőfok ellenőrzési lap 7. F0317/1C Gyógyszerrel kapcsolatos reklamáció 8. F0074/1.C Gyógyszerlap 8 A folyamat működésére jellemző mutatók Sorszám Mutató megnevezése Mutató számítása Számítás gyakorisága 1. Intézeti gyógyszerfelhasználás (mennyiség x egységár) havonta 2. Intézeti kötszerfelhasználás (mennyiség x egységár) havonta Oldalszám 9/9