1
SZEKSZÁRDI SZOCIÁLIS MÛHELYTANULMÁNYOK 1. (Szer kesz tet te: Nagy Jan ka Te o dó ra-far kas né Ja kab Esz ter) PTE IGYK SZOCIÁLIS MUNKA ÉS SZOCIÁLPOLITIKAI INTÉZET SZEKSZÁRD 2011
Min den jog, így kü lö nö sen a sok szo ro sí tás, ter jesz tés és for dí tás joga fenn tart va. A mû a ki adó írás be li hoz zá já ru lá sa nél kül ré sze i ben sem rep ro du kál ha tó, elekt ro ni kus rend sze rek fel hasz ná lá sá val nem dol goz ha tó fel, azok ban nem tá rol ha tó, azok kal nem sok szo ro sít ha tó és nem ter jeszt he tõ. Sorozatszerkesztõ: Nagy Jan ka Te o dó ra Szerzõk: Ad or ján Zsu zsan na Ilo na Far kas né Ja kab Esz ter Hor váth Pé ter Mé szá ros And rea Nagy Jan ka Te o dó ra Petróczi Ferenc Sima Fe renc Szel lõ Já nos Fedélterv: Sárközi Gabriella ISSN 2063-1448 ISBN 978-963-7305-41-2 (szer zõi jog) Szer zõk 2011 Szer kesz tõk 2011 A kiadvány a Fogyatékos Személyek Esélyegyenlõségéért Közalapítvány ál tal ki írt Fog lal ko zá si re ha bi li tá ci ós té má jú, fel sõ fo kú szak irá nyú to vább kép zé si sza kon tanuló hallgatók költségtérítésének támogatása pályázat támogatásával készült. Kiadja: Pécsi Tudományegyetem Illyés Gyula Kar Fe le lõs ki adó: Dr. Hor váth Béla dé kán Nyom da: Szent Lász ló TISZK Nyom dá ja Vezetõ: Vida Lajos
TARTALOMJEGYZÉK ELÕSZÓ...11 HORVÁTH PÉTER A KOMPLEX REHABILITÁCIÓ TÁRSADALMI ÉS SZEMLÉLETI ALAPJAI...13 1. A komp lex re ha bi li tá ció alap fo gal mai: a fo gya té kos ság...13 1.1. A komp lex re ha bi li tá ció tár sa da lom po li ti kai in dok olt sá ga...13 1.2. A komp lex re ha bi li tá ció cél cso port ja: a fo gya té kos és a meg vál to zott mun ka ké pes sé gû sze mély...15 1.3. A célcsoport megjelölésére használt fogalom...15 1.4. A fo gya té kos em be rek nem al kot nak ho mo gén cso por tot...16 1.5. A fogyatékosság fogalmának értelmezése az FNO alapján...17 1.6. A komp lex re ha bi li tá ció konk rét cél cso port ja...23 2. A komp lex re ha bi li tá ció alap fo gal mai: a mun ka ké pes ség meg vál to zá sa...25 2.1. Mit a kü lönb ség a mun ka vég zé si és a mun ka vál la lá si ké pes ség kö zött?...25 2.2. A veleszületett fogyatékosságról és a munkaképesség baleset vagy betegség kö vet kez té ben tör té nõ meg vál to zá sá ról...26 2.3. A meg vál to zott mun ka ké pes ség ILO-de fi ní ci ó ja...27 3. A re ha bi li tá ció komp lex meg kö ze lí té sé rõl...30 3.1. A re ha bi li tá ció de fi ní ci ó ja fo gya té kos ság po li ti kai do ku men tu mok ban és jog sza bá lyok ban...30 3.2. A rehabilitációs területek és azok csoportosítása...31 3.3. Az ügyfél útja a komplex rehabilitációs folyamatban...34 3.4. A komplex rehabilitáció céljáról és értékeirõl...37 3.5. A rehabilitáció az egyezményben és az Országos Fogyatékosügyi Programban...38 3.6. A komp lex re ha bi li tá ció he lye a fo gya té kos sá gü gyi po li ti ká ban...40 3.7. Né hány to váb bi lé nye ges fo ga lom de fi ní ci ó ja...41 4. A komp lex re ha bi li tá ci ós men tor he lye a komp lex re ha bi li tá ci ós fo lya mat ban...42 4.1. A re ha bi li tá ci ós men tor mun ka kö re...42 4.2. A re ha bi li tá ci ós men to ri mun ka kör höz el is mert is ko lai vég zett sé gek rõl, valamint a képzési lehetõségekrõl...45 4.3. Egyéb re ha bi li tá ci ós mun ka kö rök rõl...47 5. Alapismeretek a komplex rehabilitáció folyamatáról...50 5.1. A munkaképesség és a fogyatékosság minõsítése, felmérése...50 5.2. A rehabilitációs megállapodás...51 5.3. Az egyénre szabott komplex rehabilitációs terv...52 5.4. Az egyes rehabilitációs szolgáltatások összekapcsolása és nyújtása...52 5.5. A foglalkoztatás színtereirõl...53 6. Alapismeretek a rehabilitáció egyes területeirõl...55 6.1. Az egészségügyi rehabilitációról...55 6.2. A (lá tás sé rül tek) ele mi re ha bi li tá ci ó já ról...55 6.3. A men tál hi gi é nés re ha bi li tá ci ó ról...56 6.4. A szo ci á lis re ha bi li tá ci ó ról...56 6.5. A képzési rehabilitációról...57 5
6.6. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ci ó ról...58 6.7.1. A fizikai környezet, illetve a szolgáltatás egyenlõ esélyû hozzáférhetõségérõl...58 6.7.2. A ma gyar jel nyelv rõl és egyéb spe ci á lis kom mu ni ká ci ós rend sze rek rõl...61 6.8. A cse lek võ ké pes ség és a mun ka ké pes ség össze füg gé se i rõl...62 7. Tá jé ko zó dást se gí tõ in for má ci ók a komp lex re ha bi li tá ció te rü le té rõl...65 7.1. A jog sza bá lyok ke re sé se és a fon to sabb jog sza bá lyok jegy zé ke...65 7.1.1. A fo gya té kos sá gügy ál ta lá nos, át fo gó sza bá lyo zá sa...66 7.1.2. A komp lex re ha bi li tá ció ál ta lá nos, át fo gó sza bá lyo zá sa...67 7.1.3. Az egészségügyi rehabilitációval összefüggõ szabályozások...67 7.1.4. A szociális rehabilitációval összefüggõ szabályozások...67 7.1.5. A képzési rehabilitációval összefüggõ szabályozások...68 7.1.6. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ci ó val össze füg gõ sza bá lyo zá sok...68 7.1.7. Az egyenlõ esélyû hozzáféréssel összefüggõ szabályozások...69 7.1.8. A foglalkoztatás ösztönzésével összefüggõ szabályozások...69 7.1.9. Az akkreditált szervezetnél történõ foglalkoztatással összefüggõ szabályozások:...69 7.1.10. A szociális foglalkoztatással összefüggõ szabályozások...70 7.2. Tá jé ko zó dás a vi lág há lón és a fon to sabb hon la pok jegy zé ke...70 7.2.1. A fo gya té kos sá gügy fon to sabb hon lap jai...71 7.2.2. Fo gya té kos sá gü gyi ér dek vé del mi szer ve ze tek fon to sabb hon lap ja:...71 7.2.3. Fo gya té kos sá gü gyi szol gál ta tó szer ve ze tek, mun kál ta tói szö vet sé gek fon to sabb hon lap ja...72 7.2.4. Fo gya té kos sá gü gyi pá lyáz ta tást vég zõ fon to sabb szer ve ze tek hon lap jai...72 7.2.5. A meg vál to zott mun ka ké pes ség, fo gya té kos ság mi nõ sí té se...72 7.2.6. Az egész ség ügyi re ha bi li tá ció né hány hon lap ja...73 7.2.7. A látássérültek elemi rehabilitációban közremûködõ szervezetek honlapjai...73 7.2.8. A fog lal ko zá si (kép zé si) re ha bi li tá ció né hány hon lap ja...73 7.2.9. Az alternatív munkaerõ-piaci szolgáltatást nyújtó szervezetek honlapjai...73 7.3. A tanegység teljesítéséhez szükséges kötelezõ irodalom...74 7.4. Aján lott iro da lom...74 7.5. Fon to sabb fo lyó ira tok és fo lyó irat cik kek...78 7.6. To váb bi rend kí vül szín vo na las, kor sze rû jegy zet, szö veg gyûj te mény, il let ve ok ta tá si cél ra ké szült film ér he tõ el az aláb bi hon la pon...79 NAGY JANKA TEODÓRA KOMPLEX-E AZ ESÉLYEGYENLÕSÉG JOGI SZABÁLYOZÁSA MAGYARORSZÁGON?...81 1. Alap fo gal mak az esély egyen lõ ség gel össze füg gõ jo gok kö ré bõl...82 1.1. A fogyatékos személyek jogai és az emberi jogok generációi...82 1.2. Egyen lõ ség, jog egyen lõ ség, esély egyen lõ ség...83 1.3. Esély egyen lõ sí tõ jog al ko tás...84 2. Az esély egyen lõ sé gi jog nem zet kö zi do ku men tu mai...86 3. Az esélyegyenlõségi jog hazai forrásai...90 4. Az esélyegyenlõség hazai ellátó- és intézményrendszere...99 DR. SIMA FERENC ORVOSI REHABILITÁCIÓS ALAPOK...111 1. Általános ismeretek...111 1.1. Alapfogalmak WHO szerinti meghatározásban...111 1.2. Prevenció és rehabilitáció...112 1.3. A re ha bi li tá ci ós igény...112 1.4. A re ha bi li tá ció fo lya ma ta...113 6
1.5. A re ha bi li tá ció szín te rei...114 1.6. A társadalmi környezet hatása a rokkantságra...114 1.7. A re ha bi li tá ci ós team...115 2. A re u ma to ló gi ai be te gek re ha bi li tá ci ó ja...115 2.1. Degeneratív megbetegedések...115 2.2. Gyul la dá sos, au to im mun re u ma to ló gi ai kór ké pek...116 2.3. Az os te o po ro sis re ha bi li tá ci ó ja...116 2.4. A ju ve ni lis kró ni kus art hi tis re ha bi li tá ci ó ja...117 3. Ideggyógyászati rehabilitáció...117 3.1. Stro ke utá ni re ha bi li tá ció...117 3.2. A sú lyos agy sé rül tek re ha bi li tá ci ó ja...118 3.3. Gerincsérültek rehabilitációja...119 3.4. Cerebral pareticus betegek rehabilitációja...120 4. Gyermekkor...121 4.1. Leukémiás és daganatos betegségek...121 4.2. Gyer mek bel gyó gyá sza ti kór ké pek...122 5. Belgyógyászati betegségek...123 5.1. Kar di o ló gi ai re ha bi li tá ció...123 5.2. Cu kor be te gek re ha bi li tá ci ó ja...123 5.3. Vesebetegek rehabilitációja...124 5.4. Légzésrehabilitáció...125 6. Baleseti sérültek és ortopédiai betegek rehabilitációja...125 7. Amputált betegek ellátása...126 8. Daganatos betegek rehabilitációja...127 9. Idõs ko rú ak re ha bi li tá ci ó ja...128 FARKASNÉ JAKAB ESZTER MÉSZÁROS ANDREA A KOMPLEX REHABILITÁCIÓ INNOVÁCIÓS LEHETÕSÉGE: A SZOCIÁLIS REHABILITÁCIÓ...131 1. Bevezetés...131 2. A szociális rehabilitáció értelmezése, helye a komplex rehabilitációban...132 3. A szo ci á lis re ha bi li tá ció te rü le tei...133 4. A szociális rehabilitáció szereplõi...135 4.1. A se gí tõ, a men tor...135 4.1.1. Szükséges ismeretek a szociális rehabilitáció során...135 4.1.2. Szük sé ges kész sé gek a se gí tõ mun ká já hoz...137 4.2. A meg vál to zott mun ka ké pes sé gû kli ens...138 5. A szociális rehabilitáció alapelvei...139 6. Megfelelõ támogatás kiválasztása...142 7. Szociális rehabilitáció gyakorlata a Kék Madár Alapítványnál...145 7.1. A Kék Madár Alapítvány speciális munkaerõ-piaci szolgáltatásai...145 7.2. Szo ci á lis re ha bi li tá ció gya kor la ta...145 7.2.1. Felmérés...146 7.2.2. Fel ké szí tés...148 ADORJÁN ZSUZSANNA ILONA A PSZICHOLÓGIAI REHABILITÁCIÓ...153 1. Bevezetõ...153 2. A pszi cho ló gi ai re ha bi li tá ció...154 3. Pszi cho ló gi ai fo lya ma tok, in ter ven ci ók a kró ni kus szo ma ti kus be teg ség gel élõk re ha bi li tá ci ó já ban...157 7
3.1. A re ha bi li tá ció fo lya mán mû kö dõ lel ki fo lya ma tok és je len sé gek...157 3.1.1. A be teg...157 3.1.2. A hozzátartozók...159 3.1.3. A szak em be rek: az or vos és a gyó gyí tó team töb bi tag ja...159 3.1.4. Sors tár sak...159 3.2. A kró ni kus be teg ség gel való meg küz dés (co ping)...159 3.3. Fõbb in ter ven ci ós le he tõ sé gek...160 4. A kü lön bö zõ sé rült ál la po tok ha tá sa a sze mé lyi ség fej lõ dé sé re, in ter ven ci ók a re ha bi li tá ci ó ban.163 5. Mentális és viselkedési rendellenességek, rehabilitáció...169 5.1. Oligofrénia, mentális retardáció...169 5.2. Pszichiátriai betegségben szenvedõk rehabilitációja...169 6. A komp lex re ha bi li tá ci ós men tor...179 PETRÓCZI FERENC A PEDAGÓGIAI REHABILITÁCIÓ PARADIGMAVÁLTÁSI ESÉLYEI...185 1. Bevezetõ...185 1.1. Két mondat a tárgy értelmezéséhez és egy a tananyag használatához...185 1.2. Mit ne ve zünk pe da gó gia re ha bi li tá ci ó nak?...185 1.3. A pe da gó gi ai re ha bi li tá ció tar tal mi ele mei...186 2. A pe da gó gi ai re ha bi li tá ció cél ja, ki in du ló pont ja...188 2.1. A pedagógiai rehabilitáció társadalmi céljai...188 2.2. Az FNO, mint ki in du ló pont...188 2.3. A szakmai rehabilitáció háttere és ellentmondásai Magyarországon...190 2.4. Nemzetközi megoldások és a magyar gyakorlat kialakulása...192 3. A fel nõtt kép zés kulcs kér dé sei, funk ci ói és ala nyai...194 3.1. A fel nõtt ko ri pe da gó gi ai re ha bi li tá ció funk ci ói...194 3.2. A pedagógiai rehabilitáció alapfeladatai és eszköztára...195 3.3. A Székesfehérvári Képzõ Központ képzési rehabilitációs gyakorlata...197 SZELLÕ JÁNOS FOGLALKOZÁSI REHABILITÁCIÓ ÉS DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK...207 1. Bevezetés a foglalkozási rehabilitáció alapjaiba...207 1.1. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ció je len tõ sé ge...207 1.2. A fogyatékos személyek száma Magyarországon...209 1.3. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ció leg fon to sabb eu ró pai alap el vei...210 1.4. Hátránykezelési koncepciók, stratégiák Európában...212 1.5. Hátránykezelési koncepciók, stratégiák Magyarországon:...215 2. A komp lex re ha bi li tá ció rend sze re...218 2.1. A komp lex re ha bi li tá ció cél ja...219 2.2. A komplex rehabilitációval kapcsolatos alapkövetelményei, rendszerszerû mû kö dé sé nek alap jai...221 2.3. A komplex rehabilitáció minõsítési rendszerének alapja az FNO:...223 2.4. Rehabilitációs modellek Ausztriában, Németországban a diagnosztikai eljárás szempontjából...224 3. A foglalkozási rehabilitáció intézményei Magyarországon...226 3.1. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ci ó ban köz ve tett mó don részt ve võ alap in téz mé nyek...226 3.2. Az Ál la mi Fog lal koz ta tá si Szol gá lat in téz mé nyei...229 4. A foglalkozási rehabilitáció megalapozása...231 4.1. A meg vál to zott mun ka ké pes sé gû em be rek kel való fog lal ko zás alap el vei...231 4.2. Az ÁFSZ célcsoportjai...232 4.3. Az ügyfél útja a foglalkozási rehabilitációban...233 8
5. A fog lal ko zá si re ha bi li tá ció fo lya ma ta...234 5.1. In for má ci ók biz to sí tá sa...234 5.2. Az ügyfelek megismerése...235 5.3. A diagnózis készítés módszerei...238 5.4. Tervkészítés, megállapodás megkötése...240 5.5. Mo ni tor ing, ér té ke lés...241 6. Ta nács adók, men to rok fel ada tai...242 6.1. A fog lal koz ta tá si re ha bi li tá ci ó ban köz re mû kö dõ szak em be rek kö ré nek, feladatainak meghatározása...243 6.2. Módszerek, technikák számbavétele...244 6.3. Men tor szol gál ta tás...246 9
ELÕSZÓ A komplex rehabilitáció fontosságát megfogalmazó nemzetközi és hazai társadal - mi gyakorlat-, illetve szemléletváltozás generálta igényekre válaszként 2008 õszén ke rült sor a PTE Illyés Gyu la Fõ is ko lai Kar és az Egész ség tu do má nyi Kar együtt mû kö dé sé ben a Komp lex re ha bi li tá ci ós men tor szak irá nyú to vább kép zés megalapítására, majd egy esztendõvel késõbb indítására is. A nemzetközi gyakorlattal egyezõen már a képzés kidolgozása is több szempont ból komp lex mó don va ló sult meg: a kép zé si prog ram a te rü let ki vá ló elmé - leti és gyakorlati szakemberei közös gon dol ko dá sá nak ered mé nye ként ala kult, for má ló dott. A komp lex re ha bi li tá ció hang sú lyos sá vá lá sa a gya kor lat ban el ke rül - hetetlenné tette a rehabilitációs ismeretek komplex alapokra helyezését, az integ - rált el lá tá sok ra épü lõ bõ ví té sét, az or vo si, fog lal ko zá si, men tál is/pszi cho ló gi ai, képzési és szociális rehabilitációs ismeretek új típusú integrációját. A képzõ szakemberek számára célkitûzésként fogalmazódott meg, hogy a résztvevõk képessé váljanak az ember és társadalmi környezete közötti harmónia kialakítására és megõrzésére, a feszültségeket hordozó viszonyok, problémák megelõzésére, illetve azok szakszerû kezelésére, az egyén társadalomba történõ integrálására/reintegrálására a komplex rehabilitáció kapcsán felmerülõ lehetõsé - gek felhasználásával, alkalmazásával. Emellett célként határozódott meg, hogy a képzésben résztvevõk korábban megszerzett ismereteikre, kompetenciáikra, készségeikre alapozva, azok fejlesztésével és bõvítésével képessé váljanak az igényeknek, a szükségleteknek, a komplex rehabilitáció szakmai feladatainak meg fe le lõ ha té kony szakmai munkára. Egy képzés formálódása, alakulása miként maga a professzionalizálódás is hosszú, szá mos kér dést, prob lé mát meg fo gal ma zó fo lya mat. E ta nul mány kö tet szer zõi gyógy pe da gó gus ként, jo gász ként, or vos ként, szo ci á lis mun kás ként, pszi - cho ló gus ként, szo ci o ló gus ként és fog lal koz ta tá si szak em ber ként a re ha bi li tá ció leg kü lön bö zõbb te rü le té rõl ér kez tek. Még is egy kö zös gon dol ko dás, fo lya ma tos párbeszéd részeseiként szólnak tanulmányaikban a komplex rehabilitáció alapkér - dé se i rõl, a komp lex re ha bi li tá ció egyes te rü le te i rõl, a kö zös gon dok ról, prob lé - mákról. Bármely oldalról közelítve osztják meg azonban elképzeléseiket, tapasz - talataikat, kétségeiket, összeköti õket a rehabilitáció komplex szemlélete és az a tény, hogy az ál ta luk le ír tak fó ku szá ban min dig egy for má ló dó, ala ku ló pro - fesszió, a komp lex re ha bi li tá ci ós men tor áll. A Fogyatékos Személyek Esélyegyenlõségéért Közalapítvány által kiírt Foglal ko zá si re ha bi li tá ci ós té má jú, fel sõ fo kú szak irá nyú to vább kép zé si sza kon ta nu ló 11
hall ga tók költ ség té rí té sé nek tá mo ga tá sa pályázat lehetõséget nyújtott az elmúlt három év képzésfejlesztése során felhalmozott tapasztalatok írásban történõ összegzésére és publikálására. A Szek szár di Szo ci á lis Mû hely Ta nul má nyok ki ad vány so ro zat ban most köz re - adott ta nul má nyok a Komp lex re ha bi li tá ci ós men tor képzésben kifejlesztett, több eset ben a hall ga tók kal kö zö sen ala kí tott szá mos ta nul mány ban a hall ga tók ta - pasztalatait, kutatási eredményeit is beépítõ tananyag részei. E kö tet a re ha bi li tá ció komp lex szem lé le tét hang sú lyo zó tö rek vé sek rõl ké szült, an nak ér té ke it új ra fo gal ma zó, 2010 nya rán ké szült pil la nat fel vé tel fo lya ma to san változó világunkban, amelynek eredményeit, kérdésfelvetéseit szívesen osztjuk meg a hallgatók, a szakemberek és a terület iránt érdeklõdõk legszélesebb körével! Szek szárd, 2011. no vem ber 10. A Szer kesz tõk 12