Munkaanyag! AZ ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET INTÉZMÉNYI VÁRÓLISTA ÉS BETEGFOGADÁSI LISTA KIALAKÍTÁSÁNAK ÉS MŰKÖDTETÉSÉNEK ELJÁRÁSRENDJE 2008.

Hasonló dokumentumok
8/2008. (I. 23.) Korm. rendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól szóló 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet módosításáról

Általános tájékoztató váró és betegfogadási listákról

AZ ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET INTÉZMÉNYI VÁRÓLISTA ÉS BETEGFOGADÁSI LISTA KIALAKÍTÁSÁNAK ÉS MŰKÖDTETÉSÉNEK ELJÁRÁSRENDJE 2008.

SZABÁLYZAT ELŐJEGYZÉS ÉS INTÉZMÉNYI VÁRÓLISTA KEZELÉSÉRE VALAMINT A TERÜLETEN KÍVÜLI BETEG BEFOGADÁSÁRA

287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet. a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól

48/2015. (V.28.) számú h a t á r o z a t a. A Semmelweis Egyetem Váró-, Előjegyzési és Betegfogadási listákra vonatkozó Szabályzata

Hogyan feleljünk meg a rehabilitációs program dokumentációs kihívásainak? Dr. Simoncsics Eszter, Szász Katalin, Dr. FáyVeronika

Tisztelt Tagtársunk! Az Állami Egészségügyi Ellátó Központtól kapott tájékoztatás alapján köteles csatlakozni november 1-ig

Informatika és Módszertani Osztály

OEP által finanszírozott implantátumok protetikai rehabilitáció céljából történő behelyezésének várólista protokollja MP 031.ST

S Z A B Á L Y Z A T A

Magyar joganyagok - 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet - a várólista alapján nyújtha 2. oldal k)1 tényleges várakozási idő: a beteg számára szükséges

Országos on-line várólista nyilvántartó rendszer K I S S Z S O L T

A Rehabilitációs Ellátási Programok Szerinti Kódolásról Szóló Szabályzat

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK

A HATÁRON ÁTNYÚLÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRA VONATKOZÓ BETEGJOGOKRÓL SZÓLÓ IRÁNYELV ÁTÜLTETÉSÉVEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK

A várólistákról. Általános tudnivalók A törvények megkülönböztetnek központi és intézményi várólistákat.

A BETEGEK JOGAI A PSZICHIÁTRIAI KEZELÉS SORÁN

106/2011. (VI. 30.) Korm. rendelet egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek táppénzzel kapcsolatos módosításáról 1

Kozármisleny Város Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2002.(X.31.)Ök.sz. rendelete a háziorvosi körzet megállapításáról

Klinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A

59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet

. 7-ágaywéa Hivatala. trkezctt' 2006 NOV 3 0. Tisztelt Elnök Asszony! bizottsági módosító javaslatot

Az utasítás hatálya. 1. Az utasítás hatálya a Pécsi Tudományegyetem valamennyi, egészségügyi szakellátásban részt vevő szervezeti egységére kiterjed.

Sárvíz Kistérségi Járóbeteg Szakellátó és Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. Adatkezelési tájékoztató

1997. évi LXXXIII. törvény. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól. I. Fejezet ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. A törvény hatálya.

Feladat-ellátási szerződés a 6. számú házi gyermekorvosi körzet ellátásáról

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

Egészségügyi dolgozók munkaköri alkalmassági véleményezésének jogszabályi háttere

Milyen feladatai vannak a csatlakozóknak az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térhez csatlakozással kapcsolatban?

A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

Tisztelt Elnök Asszony! bizottsági módosító javaslatot

Adatkezelési szabályzat - kivonat

Egyéni vállalkozó orvosok/egészségügyi dolgozók alkalmassági vizsgálata

LIFELIKE EGÉSZSÉGÜGYI MOZGÁSDIAGNOSZTIKAI KÖZPONT SZABÁLYZAT HÁZIREND

A rendelet egyes rendelkezéseit kivéve a kihirdetését követő napon december 11-én lép hatályba. rendeletek. rendelet.

PANASZKEZELÉSI SZABÁLYZAT. Hatályos január 1.

Bevezetés a jogvédelem gyakorlatába I. Az ellátottjogi képviselő működési területe és feladatrendszere Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő

Magyar joganyagok - 40/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet - az egészségügyi tevékenys 2. oldal 3. (1) Egészségügyi tevékenység végzésére csak az olyan eg

Feladat-ellátási szerződés a 48. számú háziorvosi körzet ellátásáról

Külföldiek egészségügyi ellátása Magyarországon és magyarok egészségügyi ellátása külföldön

1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól [1]

1997. évi LXXXIII. törvény. I. Fejezet ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. A törvény hatálya. Alapelvek

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

Előterjesztés. Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő-testületének április 30-i ülésére

TAPOLCAI KÓRHÁZ EGÉSZSÉGÜGYI NONPROFIT KFT TAPOLCA, ADY E. U.1-3.

5. Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyének módosítása

Daganatos.hu Alapítvány (a továbbiakban: adatkezelő) Jelentkező adatvédelmi szabályzat és tájékoztató

1997. évi LXXXIII. törvény. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól. I. Fejezet ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. A törvény hatálya.


1997. évi LXXXIII. törvény. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól. I. Fejezet ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. A törvény hatálya

Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.

A) A FOGYASZTÓ TÖLTI KI

Egészségügyi ellátási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

HÁZI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS

Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai

ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ május 25. BEVEZETÉS

6. számú melléklet AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSÉT SZABÁLYOZÓ JOGSZABÁLYOK JEGYZÉKE

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről

TÉRÍTÉSI DÍJ SZABÁLYZAT

Adatkezelési tájékoztató

PANASZKEZELÉSI SZABÁLYZAT. a Willis Magyarország Biztosítási Alkusz és Tanácsadó Kft. Ügyfelei részére

Migráció egészségügyi, közegészségügyi, járványügyi problémák

ADATVÉDELMI SZABÁLYZAT

DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA

2006. évi CXV. törvény. egyes, az egészségügyet érintő törvényeknek az egészségügyi reformmal kapcsolatos módosításáról

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Tájékoztatója Egyetemi Hallgatók Egészségbiztosításáról Magyarországon 1

A Budapesti Értéktőzsde Részvénytársaság Igazgatóságának 110/2003. számú határozata

BÁCS-KISKUN MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT NEMZETKÖZI ZOMÁNCMŰVÉSZETI ALKOTÓMŰHELYE

a bizalmi felügyelet által vezetett nyilvántartások tartalmáról és a bizalmi szolgáltatás nyújtásával kapcsolatos bejelentésekről

A Kormány /2007. (..) Korm. rendelete a tervezett otthonszülésről

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verziószám

X. Fejezet PSZICHIÁTRIAI BETEGEK GYÓGYKEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA

A pszichiátriai betegek jogvédelme

Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta:

Rendelőintézet. Levelezési cím: Miskolc, 3529 Csabai kapu Orvos igazgató: Dr. Pap Tibor Tel.: 46/ /

A 13. Adatvédelmi rendelkezések fejezet a következőként alakult át

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Váci Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verziószám

Magyar joganyagok évi LXXXIII. törvény - a kötelező egészségbiztosítás ellátá 2. oldal 2. (1)1 Az egészségbiztosítási ellátások közül az egész

DR. SCHMIDT PÉTER ALPOLGÁRMESTER ELÕTERJESZTÉSE JAVASLAT A TÉRÍTÉSI DÍJ ELLENÉBEN IGÉNYBE VEHETÕ EGYES ORVOSI SZOLGÁLTATÁSOK TÉRÍTÉSI DÍJÁRÓL

Szenvedélybeteg-gondozó Szociális szakgondozó

KÉRELEM ÉS ADATLAP. Az átmeneti és tartós bentlakásos elhelyezést nyújtó intézménybe történő felvételhez I. SZEMÉLYI ADATOK. /Leánykori név:/...

6.Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyezése. Pest Megyei Kormányhivatal népegészségügyi feladatokat ellátó illetékes járási hivatala.

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ ELJÁRÁS

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

hatályos

287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól

OJOTE - Soron kívüli beutalhatóság vizsgálat

PLATINUM TRAVEL SOLUTIONS KFT. ADATVÉDELMI INCIDENS BEJELENTÉSÉRE VONATKOZÓ ELJÁRÁSI REND. Érvényes: napjától

FORS Faktor Zrt. PANASZKEZELÉSI SZABÁLYZAT

- a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény (Szt. 18./B. )

Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet nyilvántartásai

Gyakran Ismételt Kérdések. Támogatott lakhatás

Hatályos: május 26-tól

A Kórház működését szabályozó legfontosabb jogszabályok

1 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet 2. sz. melléklet

SZEGEDI TÖRVÉNYSZÉK ELNÖKE. SZEGED 6701 Szeged, Pf Telefon/fax: 06/

DOROG VÁROS POLGÁRMESTERE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. TF.: FAX.: PMESTER@DOROG.HU

BETEGADAT-KEZELÉSI SZABÁLYZAT

Átírás:

AZ ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET INTÉZMÉNYI VÁRÓLISTA ÉS BETEGFOGADÁSI LISTA KIALAKÍTÁSÁNAK ÉS MŰKÖDTETÉSÉNEK ELJÁRÁSRENDJE 2008. Készítette: Csépleő Viktória 1. oldal, összesen: 16

1. Az eljárásrend célja: - A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény alkalmazásában, a II. fejezetben az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére vonatkozó közös rendelkezésekben megfogalmazottak, valamint az alább felsorolt rendeletek alapján meghatározza az en belül o a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályait, o a várólista sorrend kialakításának feltétel és működtetési rendszerét, valamint o a várólista adatainak honlapon történő közzétételének szabályait, - figyelembe véve o az 1997. évi CLIV. törvény, o az 1997. évi XLVII. törvény, o a 2006. évi CXVI. törvény, valamint - az Intézmény saját szabályzatait, úgy mint o az Adatvédelmi és Informatikai Szabályzat (2006) ide vonatkozó előírásai, valamint o az Szervezeti és Működési Szabályzata. 2. Az eljárásrend érvényességi köre: Az eljárásrend az alábbi területekre és érintettekre terjed ki : - a finanszírozási szerződés szerinti ellátásra kötelezett egészségügyi szolgáltatóra [ (továbbiakban : OORI)]; - biztosítottra; - az intézményi várólista kezeléséért felelős, az adott ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató szervezeti és működési szabályzatában (SZMSZ) e feladatra kijelölt személyére; - a betegfogadási lista kezeléséért felelős, az adott ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató szervezeti és működési szabályzatában (SZMSZ) e feladatra kijelölt személyére; - a betegjogi képviselőre; - az OORI Informatikai Osztálya dolgozóira (rendszergazda); - az OORI adatvédelmi felelősére. Készítette: Csépleő Viktória 2. oldal, összesen: 16

3. Az intézményi várólista és betegfogadási lista kialakítását és működtetését meghatározó jogszabályok a jogforrások hierarchiájának tekintetében: - 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól - 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről - 1997. évi XLVII. törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről - 2006. évi CXVI. törvény az egészségbiztosítás hatósági felügyeletéről - 287/2006. (XII. 23.) Kormányrendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól - 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista sorrend kialakításának és az eltérés lehetőségének egészségügyi szakmai feltételeiről - 46/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista adatainak honlapon történő közzétételére vonatkozó szabályairól - 8/2008. (I.23.) Kormányrendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól szóló 287/2006. (XII. 23.) rendelet módosításáról 4. Az intézményi várólista és betegfogadási lista kialakítását és működtetését meghatározó egyéb intézményi szabályzatok: - Az Szervezeti és Működési Szabályzata (SZMSZ) - Az Adatvédelmi és Informatikai Szabályzata 2006. Készítette: Csépleő Viktória 3. oldal, összesen: 16

5. Fogalom meghatározások: - azonnali ellátást igénylő eset: az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 3. - ának i) pontja szerinti sürgős szükség. (lsd. fogalom meghatározások) - beteg: az egészségügyi ellátást igénybe vevő vagy abban részesülő személy; - betegfogadási lista: az adott egészségügyi szolgáltatónál amennyiben a biztosított egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátást a betegellátás sorrendjét az ellátás igénybevételének időpontjával meghatározó lista, - biztosított: az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásainak tekintetében egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy, - egészségbiztosító: az egészségbiztosítási szerv, - egészségügyi dokumentáció: az egészségügyi szolgáltatás során az egészségügyi dolgozó tudomására jutó, a beteg kezelésével kapcsolatos egészségügyi és személyazonosító adatokat tartalmazó feljegyzés, nyilvántartás vagy bármilyen más módon rögzített adat, függetlenül annak hordozójától vagy formájától; - egészségügyi ellátás: a beteg adott egészségi állapotához kapcsolódó egészségügyi tevékenységek összessége; - egészségügyi intézmény: az egészségügyi szolgáltatók közül a rendelőintézeti járóbeteg szakellátást vagy fekvőbeteg szakellátást nyújtó szolgáltatók, amennyiben egészségügyi szolgáltatást is nyújtanak; - egészségügyi szolgáltatás: az egészségügyi hatóság által kiadott működési engedély birtokában végezhető egészségügyi tevékenységek összessége, amely az egyén egészségének megőrzése, továbbá a megbetegedések megelőzése, korai felismerése, megállapítása, gyógykezelése, életveszély elhárítása, a megbetegedés következtében kialakult állapot javítása vagy a további állapotromlás megelőzése céljából a beteg vizsgálatára és kezelésére, gondozására, ápolására, egészségügyi rehabilitációjára, a fájdalom és a szenvedés csökkentésére irányul. - egészségügyi szolgáltató: a külön jogszabály alapján egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosult természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiség nélküli szervezet, - intézményi várólista: az adott intézményben a betegellátás sorrendjét meghatározó jegyzék, amely a központi várólista alapján igénybe vehető ellátások kivételével az egészségügyi ellátások meghatározott sorrend szerinti elvégzése érdekében kerül kialakításra, Készítette: Csépleő Viktória 4. oldal, összesen: 16

- kezelőorvos: a beteg adott betegségével, illetve egészségi állapotával kapcsolatos vizsgálati és terápiás tervet meghatározó, továbbá ezek keretében beavatkozásokat végző orvos, illetve orvosok, akik a beteg gyógykezeléséért felelősséggel tartoznak; - központi várólista: a külön jogszabályban meghatározott nagyköltségű ellátások igénybevételére váró betegek jegyzéke, továbbá a szerv, illetve vérsejtképző őssejt átültetésére váró betegek listája (transzplantációs várólista), - sürgős szükség: az egészségi állapotban bekövetkezett olyan változás, amelynek következtében azonnali egészségügyi ellátás hiányában a beteg közvetlen életveszélybe kerülne, illetve súlyos vagy maradandó egészségkárosodást szenvedne; - várólista protokoll: a várólista alapján nyújtott egészségügyi ellátás igénybevételére vonatkozó orvos szakmai szabályok összessége, melyet a biztosítottak számára megismerhetőnek, elérhetőnek és közérthetőnek kell lenniük a célból, hogy a várólisták lényegi funkciója, az egyenlő hozzáférést biztosító átláthatóság megvalósuljon. (Lehetőség szerint a nyilvános várólista mellett ezek a szabályok a honlapon is jelenjenek meg.) - veszélyeztető állapot: az az állapot, amelyben az azonnali intézkedés hiánya a beteg vagy más személy életét, testi épségét vagy egészségét közvetlenül fenyegető helyzetet eredményezne, illetőleg a környezetére közvetlen veszélyt jelentene. 6. A várólistára helyezés szabálya [1997. évi CLIV. törvény 9. (2) (4)]: - A beteget a külön jogszabályban meghatározott esetben és módon várólistára kell helyezni, ha o az ellátás más egészségügyi szolgáltatónál nem biztosítható, vagy o a beteg nem fogadja el a más egészségügyi szolgáltatónál történő ellátását. - A várólistára helyezés esetén a beteget a várakozás okáról és annak várható időtartamáról, illetve esetleges következményeiről tájékoztatni kell. - A várólistán a sorrend kialakítása, valamint a beteg kiválasztása egységes, ellenőrizhető, nyilvánosságra hozott szakmai szempontok szerint, a várólistán szereplő betegek egészségi állapota által indokoltan és az egyenlő bánásmód követelményének megsértése nélkül történik. Ennek ellenőrzésére a beteg írásbeli meghatalmazása alapján a betegjogi képviselő is jogosult. Készítette: Csépleő Viktória 5. oldal, összesen: 16

7. A sürgős szükség megállapításának és az ellátás sürgőssége megítélésének részletes orvos szakmai szempontrendszere (ellátásonként): ORVOS 8. Az adott ellátásra vonatkozó várható eredmény megítélésének részletes orvos szakmai szabályai (ellátásonként): ORVOS 9. Kötelezően vezetendő intézményi várólisták köre az ellátások tekintetében: Szakma Beavatkozás típusa Beavatkozás OENO kódja Ortopédia Térdprotézis műtét 5814E S. Csípőprotézis műtét 58150 58159; 5815A 5815F; 58163 58169. Készítette: Csépleő Viktória 6. oldal, összesen: 16

10. Az intézményi várólista: - Amennyiben a kezelőorvos a biztosított részére a kizárólag várólista alapján nyújtható egészségügyi ellátást rendel, a biztosított az ellátásra a várólistára történő felkerülés időpontja szerint jogosult. Ettől eltérni az ellátás szakmai indokoltsága, továbbá az ellátás várható eredménye alapján lehet. - Az egészségügyi szolgáltató intézményi várólistát alakít ki, amelyeket ellátásonként kell vezetni (azaz nem intézményi összesített szinten). - Az egyes listák esetében közérthető módon meg kell fogalmazni, hogy az adott lista milyen ellátásra vonatkozik. 11. Az intézményi várólista adattartalma: - A biztosítottak legfontosabb személyazonosító adatai (családi és utónév, anyja neve, nem, születési év, lakóhely, társadalombiztosítási azonosító jel); - A listára kerülés időpontját; - Az ellátásra való jogosultság sorrendjét, valamint - Az ellátás várható, illetve amint ismertté válik pontosan meghatározott időpontját tartalmazza. - A várólistáról való lekerülés időpontja, mely a tájékozódást nagyban elősegíti. - A biztosítottak egyéb adatait az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. - A várólistán szereplő adatokat és a biztosítottak egyéb adatait az egészségügyi és személyazonosító adatok kezelésére vonatkozó jogszabályokban meghatározott rendelkezések szerint kell kezelni. - A biztosítottak tájékozódását segítendő statisztikai adatok közzététele, mely az alábbiakra terjed ki: o A várakozók száma o Az ellátottak átlagos és medián várakozási ideje (az ellátott biztosítottak hány nappal az ellátás kezdete előtt kerültek föl az intézményi várólistára); o A várólistán szereplő biztosítottak átlagos és medián várakozási ideje (az adott pillanatban a listán szereplő, ellátásra várakozó biztosítottak hány napja kerültek fel a listára). Készítette: Csépleő Viktória 7. oldal, összesen: 16

12. Az intézményi várólista formai megoldásai: 1. Teljes várólista sablon - Különösen ki kell térni: o A várólistát vezető személy(ek) nevére és elérhetőségére o Az alkalmazott helyi szakmai protokollokra o A várólistára kerülési sorrendtől való eltérés lehetőségeire (az alkalmazott szakmai elvek részletezésével), valamint o Az esetlegesen társadalombiztosítási finanszírozáson kívül, térítéses formában nyújtott ellátásról szóló tájékoztatóra (beleértve a szolgáltatás árát is) - Az intézményi várólista (a Teljes ) adattartalma: Mezőnév Sorszám Azonosító Név Anyja neve Nem Születési év Lakóhely TAJ Listára kerülés dátuma Várható teljesítés dátuma Lekerülés dátuma Leírás Folyamatosan növekvő sorszám A beteg által megadott azonosító, amellyel WEB-en megjelenő listán saját magát azonosítani tudja A beteg neve A beteg anyjának leánykori neve A beteg neme A beteg születési éve A beteg lakóhelye A beteg TAJ száma A beteg listára kerülésének dátuma A várható teljesítés dátuma A lekerülés dátuma Készítette: Csépleő Viktória 8. oldal, összesen: 16

2. Publikus várólista sablon (honlapon való közzétételre) - Különösen ki kell térni: o A biztosított egyedi azonosítója o A listára való felkerülés időpontja o A listán elfoglalt helyet (sorszámot) o Az ellátás várható időpontját (akár a konkrét előjegyzési időpontot) o A listáról való lekerülés időpontját - Az intézményi várólista (a Publikus ) adattartalma: Mezőnév Sorszám Azonosító Listára kerülés dátuma Várható teljesítés dátuma Lekerülés dátuma 13. Az intézményi várólista kezelése: Leírás Folyamatosan növekvő sorszám A beteg által megadott azonosító, amellyel WEB-en megjelenő listán saját magát azonosítani tudja A beteg listára kerülésének dátuma A várható teljesítés dátuma A lekerülés dátuma - Az intézményi várólistát az adott ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató szervezeti és működési szabályzatában e feladatra kijelölt személy(ek) vezeti(k). - A várólista adatai kizárólag személyazonosításra alkalmatlan módon intézményi várólista esetében az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató honlapján ebben a formájukban nyilvánosak. - A transzplantációs várólista kivételével az ellátás igénybevételének várható időpontját is közzé kell tenni. - A várólista adatait a honlapon folyamatosan, de legkésőbb a változást követő 3 napon belül úgy kell közzétenni, hogy abból egyértelműen megállapítható legyen az adott biztosított számára a várólistán elfoglalt helye. - Az egészségügyi szolgáltatónál az intézményi várólista kezeléséért felelős személy egyedi azonosítót határoz meg. Az egyedi azonosító nem tartalmazhat a biztosított egészségügyi és személyazonosító adataival összefüggő (azaz alkalmatlannak kell lennie a beteg azonosítására), továbbá a várólistára történő felvétel időpontjára vonatkozó adatot. Készítette: Csépleő Viktória 9. oldal, összesen: 16

- Az egészségügyi szolgáltatónál az intézményi várólista kezeléséért felelős személy az egyedi azonosítót annak meghatározásakor, személyesen vagy kezelőorvosa útján zárt borítékban átadja a biztosítottnak. - Az egyedi azonosító tartalmára vonatkozó szabályokról a biztosítottat kezelőorvosa tájékoztatja. 14. Betegfogadási lista vezetése: - Az egészségügyi szolgáltató betegfogadási listát vezet azokra a nem központi várólista alapján nyújtott ellátásokra, amelyek tekintetében intézményi várólista vezetésére nem köteles. - A biztosított a betegfogadási lista alapján az ellátást a betegfogadási listán meghatározott időpontban jogosult az azt vezető szolgáltatónál igénybe venni. Az igénybevétel időpontját a betegfogadási listára történő felvétel időpontja alapján kell meghatározni azzal, hogy a biztosított kérésére ettől az időponttól az igénybevétel időpontjaként későbbi időpont is meghatározható. - A fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató beavatkozás csoportonként, a járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató szakrendelésenként vezet betegfogadási listát. - A betegfogadási listát vezető személyt az egészségügyi szolgáltató szervezeti és működési szabályzatában kell kijelölni. - A betegfogadási listára történő felkerülést a beteg, a beteg beleegyezése esetén háziorvosa vagy kezelőorvosa kezdeményezheti személyesen, telefonon vagy elektronikus úton. Az előzetes időpont egyeztetés nem minősül gyógyító, illetve diagnosztikai célú találkozásnak. - Amennyiben az egészségügyi szolgáltató a beavatkozást a betegfogadási lista vezetésére vonatkozó szabályok betartásával, szabad kapacitása terhére előzetes időpont egyeztetés nélkül, az ellátásra történő jelentkezéskor elvégzi, a betegfogadási listára történő felkerülés időpontjaként az ellátásra való jelentkezés időpontját kell feltüntetni. Készítette: Csépleő Viktória 10. oldal, összesen: 16

15. A betegfogadási lista adattartalma: A betegfogadási lista a beteg: - családi és utónevét, - társadalombiztosítási azonosító jelét (TAJ), valamint az - ellátásra történő jelentkezés és az - ellátás igénybevételének pontosan meghatározott időpontját és - ellátás igénybevételének pontosan meghatározott helyét tartalmazza. 16. A betegfogadási lista összeállításának szabályai: - figyelembe kell venni a tárgyidőszakot megelőző három hónap betegforgalmi adatai alapján az azonnali ellátást igénylő esetek várható számát, továbbá - figyelembe kell venni azokat a betegeket, akik rendszeres ellátást, illetve kontroll vizsgálatot igényelnek. 17. Az intézményi várólista adatainak honlapon történő közzététele: - A várólistán szereplő adatok közül az egészségügyi szolgáltató honlapján az egyedi azonosítón, valamint az ellátás igénybevételének várható időpontján és helyén túl közzé kell tenni a várólistán elfoglalt aktuális helyet, és a várólistára történő felkerülés időpontját is. - A várólistán szereplő betegek személyazonosító adatai nem nyilvánosak. - A várólista közzététele történhet meghatározott statikus html oldalon, továbbá várólista-kezelő számítógépes programmal. - A várólista személyes adatokat is tartalmazó változata nem helyezhető el olyan számítógépre, amely nincs ellátva operációs rendszer szintű jelszavas védelemmel, tűzfalas védelem nélkül az internetre csatlakozik, továbbá amelyen a várólista kezeléséhez tartozó állományok a várólista kezelésére fel nem jogosított személyek számára is hozzáférhetőek. A várólistát kezelő számítógép minden felhasználójának személyesen azonosítottnak kell lennie. - A várólista kezelésére vonatkozó, az egészségügyi szolgáltató sajátosságainak megfelelő szabályokat az egészségügyi szolgáltató adatvédelmi szabályzata tartalmazza. - A kezelőorvos a várólistán szereplő beteget kérésére legkésőbb 5 napon belül tájékoztatni köteles a várólistának a honlapon közzétett, az adott betegre vonatkozó tartalmáról. Készítette: Csépleő Viktória 11. oldal, összesen: 16

18. A várólista honlapon történő közzétételi módjai: A várólisták közzétételi módjai: - Statikus html oldalon o A statikus html oldalon történő közzététel esetén az ajánlott eljárás a várólista adatainak kézi vezetése egy táblázatkezelő program (Microsoft Excel vagy ezzel analóg megoldás) segítségével. o A táblázatkezelő egyik munkalapján a várólista összes adatát vezetjük, egy másik munkalapra automatikusan kerülnek át a várólista publikus adatai. Ennek a második oldalnak a tartalmát html formátumra kell konvertálni, amely a web szerveren közvetlenül elhelyezhető. - Várólista-kezelő számítógépes programmal o A várólista-kezelő számítógépes program adatbázisban kezeli a felvett adatokat, automatikusan sorrendezi a listát a felkerülés dátuma szerint, szükség szerint keresési funkciókat biztosít és naplózza a módosításokat. Kimenete lehet: webes közzétételre alkalmas html oldal, kizárólag a publikus adatokat tartalmazó, a web szerver számára elérhető második adatbázis, amelynek tartalmát a web szerveren futó alkalmazás jeleníti meg, olyan XML formátumú állomány, amely távoli web szerver számára feldolgozható és automatikusan eljuttatható. 19. Szerződéses kapcsolat jelentési kötelezettség: - Az egészségügyi szolgáltatóval kötött finanszírozási szerződésben meg kell határozni az egészségügyi szolgáltatónál működő intézményi várólista kezelésére jogosult személy(ek) azonosító adatait, valamint az egészségügyi szolgáltató azon szervezeti egységének azonosító adatait, amelyik intézményi várólista alapján nyújt egészségügyi szolgáltatást. - A finanszírozási szerződés szerinti ellátásra kötelezett szolgáltató a járóbetegszakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás elvégzését amennyiben a biztosított egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátását intézményi várólista alapján teljesíti, és a teljesítésről, valamint az azonnali ellátásokról rendszeres jelentést küld az egészségbiztosítási felügyeleti hatóság részére. Készítette: Csépleő Viktória 12. oldal, összesen: 16

- Az egészségügyi szolgáltató az intézményi várólistáról és a betegfogadási listáról, valamint az azonnali ellátást igénylő esetekről elektronikus úton, személyazonosításra alkalmatlan módon, minden hónap 15. napjáig a tárgyhónapot megelőző hónap vonatkozásában a melléklet szerinti adattartalommal jelentést küld az Egészségbiztosítási Felügyelet részére. - A várólista tárgyhavi jelentés tartalmazza beavatkozás csoportonként az intézményi várólistára történő felkerülés időpontjával (év, hónap, nap) együtt a beteg sorszámát és az ellátás igénybevételének időpontját, valamint a meghatározott körülményeket. o Amennyiben a beteg az ellátást a tárgyhónapban nem vette igénybe vagy még nem kapta meg, a jelentésben ezt a tényt, valamint ennek a meghatározott okát kell megjelölni. - A betegfogadási listáról szóló tárgyhavi jelentés beavatkozás csoportonként, illetve szakrendelésenként tartalmazza az ellátásra történő jelentkezés időpontjával (év, hónap, nap) együtt a beteg sorszámát és az ellátás igénybevételének időpontját, valamint a mellékletben meghatározott körülményeket. o Amennyiben a beteg a tárgyhónapban az ellátást nem vette igénybe vagy még nem kapta meg, a jelentésben ezt a tényt, valamint ennek a meghatározott okát kell megjelölni. - Azt a beteget, aki a tárgyhónapot megelőző hónapban a várólista jelentés és a betegfogadási lista jelentés tárgyát képező ellátást nem kapta meg vagy nem vette igénybe, az ellátás igénybevételének hónapjáig minden tárgyhavi jelentésben fel kell tüntetni azzal, hogy a beteg sorszáma nem változhat. - A várólista jelentésben és a betegfogadási lista jelentésben az azonnali ellátást igénylő esetekben a beteg sorszáma mellett A betűt is fel kell tüntetni. o Az intézményi várólista, illetve a betegfogadási lista vezetése tekintetében az azonnali ellátás nyújtásának indokoltságáról a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást végző egészségügyi szolgáltató esetében a beteg kezelőorvosa, járóbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató vonatkozásában beutaló alapján nyújtott ellátás igénybevételekor a háziorvos, illetve a kezelőorvos, beutalót nem igénylő esetben az adott szakrendelés orvosa dönt. o A döntést és annak indokát az adott beteg egészségügyi dokumentációjában rögzíteni kell. Készítette: Csépleő Viktória 13. oldal, összesen: 16

- A jelentés elkészítése az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapjáról ingyenesen letölthető számítógépes szoftver felhasználásával történik. - Amennyiben az egészségügyi szolgáltató a betegfogadási listáról és a várólistáról szóló tárgyhavi jelentési kötelezettségét nem teljesítette, a tárgyhónapra vonatkozó külön jogszabály szerinti finanszírozási összeg 98%-ára jogosult az adott szakma. Készítette: Csépleő Viktória 14. oldal, összesen: 16

20. Melléklet: 1. sz. Melléklet: Várólista jelentés az Egészségbiztosítási Felügyelet részére A jelentés adattartalma a következő: Intézmény kódja * Események: Az adott hónap során ellátott betegek Intézmény telephelye Az adott hónap során nem ellátott betegek ** Események dátuma: Beavatkozástípus Listára kerülés dátuma [éééé/hh/nn] Napi sorszám Azonnali (akut) beavatkozás (A) /Halasztható beavatkozás (H) Esemény* Ellátást a beteg megkapta a jelentő intézményben normál rend szerint Ellátást a beteg megkapta a jelentő intézményben, de valamilyen szakmai ok miatt a listához képest előrehozva Ellátást a beteg megkapta, de nem a jelentő intézményben (és erről az intézmény tudomást szerzett) Halasztás szakmai okokból (ideiglenes alkalmatlanság) Halasztás kapacitáshiány miatt Halasztás a beteg kérésére A beteg nem jelent meg Egyéb okból aktualitását vesztette Nincs esemény (várakozás) Csak igénybevett ellátás esetén kitöltendő. Esemény dátuma [ééééhhnn]** NOR ELO MAS HSZ HKH HBK NJM EOA NES Készítette: Csépleő Viktória 15. oldal, összesen: 16

2. sz. Melléklet: Betegfogadási listáról szóló jelentés az Egészségbiztosítási Felügyelet részére (Járóbeteg-ellátás esetén szakrendelésenként, fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás esetén beavatkozási típusonként) A jelentés adattartalma a következő: Intézmény kódja * Események: Az adott hónap során ellátott betegek Intézmény telephelye Az adott hónap során nem ellátott betegek ** Esemény dátuma: Szakrendelés (járó)/ Beavatkozástípus (fekvő) Listára kerülés dátuma [éééé/hh/nn] Napi sorszám Azonnali (akut) beavatkozás (A) /Halasztható beavatkozás (H) Esemény* Ellátást a beteg megkapta a jelentő intézményben normál rend szerint Ellátást a beteg megkapta a jelentő intézményben, de valamilyen szakmai ok miatt a listához képest előrehozva Ellátást a beteg megkapta, de nem a jelentő intézményben (és erről az intézmény tudomást szerzett) Halasztás szakmai okokból (ideiglenes alkalmatlanság) Halasztás kapacitáshiány miatt Halasztás a beteg kérésére A beteg nem jelent meg Egyéb okból aktualitását vesztette Nincs esemény (várakozás) Csak igénybevett ellátás estén kitöltendő. Esemény dátuma [ééééhhnn]** NOR ELO MAS HSZ HKH HBK NJM EOA NES Készítette: Csépleő Viktória 16. oldal, összesen: 16