8. évfolyam 4. szám 0. szeptember. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Tájékoztató a 0. év második félévében bevezetendő új oltóanyagokról 9 Tájékoztatás igazoltan veszett állatokról 99 szakmai programról 400 szakmai továbbképzésekről 40 Fertőző betegségek adatai 40 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ TÁJÉKOZTATÓ A 0. ÉV MÁSODIK FÉLÉVÉBEN BEVEZETENDŐ ÚJ OLTÓANYAGOKRÓL Az életkorhoz kötött kötelező védőoltásokhoz alkalmazandó oltóanyagok közül három vakcina esetében eddig hazánkban széleskörűen nem alkalmazott készítmények kerülnek bevezetésre. A 00ben kiírt ötéves oltóanyagtender lejártát követően az új közbeszerzési eljárásban, 0. évben megvásárolt oltóanyagok indikációs területe azonos, minősége és összetétele hasonló az eddig alkalmazott oltóanyagokéval, egyik oltóanyag sem tartalmaz thiomersalt. A,, 4 és 8 hónapos korban esedékes DTPa + IPV + Hib védőoltásokhoz alkalmazott INFANRIX IPV + Hib oltóanyagot a PENTAXIM, míg a éves korban esedékes DTPa + IPV védőoltáshoz használt INFANRIX IPV oltóanyagot a TETRAXIM megnevezésű vakcina váltja fel. A PENTAXIM és TETRAXIM készítmények, amelyek hazánkban most kerülnek először széleskörű alkalmazásra, a jelenleg használt készítményektől eltérően az acelluláris pertusszisz antigének közül pertactint nem tartalmaznak, azonban tartalmazzák a védettség kialakításához szükséges legfontosabb két protektív antigént (pertusszisz toxoid és filamentózus haemagglutinin).
98 Epinfo 4. szám A rendelkezésre álló információk alapján a PENTAXIM és a TETRAXIM oltóanyagok esetében nem várható az oltást követő nemkívánatos események tekintetében lényegesen eltérő reakcióprofil az eddig alkalmazott oltóanyagokhoz képest. A hónapos korban esedékes morbillimumpszrubeola elleni immunizáláshoz alkalmazott Priorix oltóanyagot az MMRVAXPRO vakcina váltja fel. Az MMRVAXPRO oltóanyag 9900. között illetve 004ben Magyarországon már alkalmazott MMR II oltóanyag továbbfejlesztett változata. A két készítmény a gyártáshoz használt albumin tekintetében tér el egymástól: az MMRII vakcinában humán szérum albumint (HSA), míg az MMRVAXPROban rekombináns DNS technológiával előállított albumint alkalmaznak. Az MMRVAXPRO vakcina az EndersEdmondston törzshöz tartozó kanyaróvírust és JerylLynn törzshöz tartozó mumpszvírust tartalmaz, a Priorix vakcina Schwartz kanyaró, és RIT48 mumpszvírus törzset tartalmaz. Mindhárom vakcina esetében mind az oltások beadását, mind az oltást követő nemkívánatos események monitorozását fokozott figyelemmel kell végezni. Az átállás gyakorlati végrehajtásáról, szakmai és egyéb szempontjairól külön körlevélben tájékoztatja az ÁNTSZ az oltóorvosokat.
4. szám Epinfo 99 TÁJÉKOZTATÁS IGAZOLTAN VESZETT ÁLLATOKRÓL Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan veszett állatok megyénkénti bontásban, 0. január 0 augusztus. Terület Január 0 Július. Augusztus Összesen Baranya BácsKiskun szarvasmarha Békés BAZ Csongrád Fejér GyőrM.S. HajdúB. Heves JászN.Sz. KomáromE. Nógrád Pest Somogy SzabolcsSz.B. Tolna Vas Veszprém Zala Budapest denevér Összesen A tájékoztatást adta: dr. Pauliny Zsuzsanna osztályvezető OEK Vírusoltóanyagellenőrző osztály Forrás: Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Központ Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatóság, Budapest
400 Epinfo 4. szám TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI PROGRAMRÓL EPIDEMIOLÓGUSOK ORSZÁGOS MUNKAÉRTEKEZLETE 0. SZEPTEMBER 4. (SZERDA) Zamárdi, 0. szeptember 4. PROGRAMTERVEZET 0:000. Megnyitó Dr. Melles Márta főigazgató főorvos 0.0.4 Vezetői tájékoztató Dr. Paller Judit országos tiszti főorvos 0.4.0 Magyarország 00. évi járványügyi helyzete (Dr. Csohán Ágnes, OEK).0. A 00/. évi megerősített influenza surveillance klinikai és virológiai tapasztalatai (Dr. Molnár Zsuzsanna, Rózsa Mónika, OEK)..00 Hozzászólások (megyei tapasztalatok).004.0 Ebédszünet 4.04.0 GuillainBarre szindróma Az oltást követő nemkívánatos esemény észlelésétől a vizsgálat lezárásáig (Dr. Krisztián Erika, Fejér Megyei Kormányhivatal, NSZSZ) 4.0.0 Felkészülés a 0/. évi influenzaszezonra (Dr. Csohán Ágnes, OEK).0.40 Konzultáció.40.00 A szexuális úton terjedő betegségek surveillancea és járványügyi helyzete Magyarországon (Dr. Dudás Mária, OEK).00.0 Condyloma acuminatum Lehet más a jövő? (Dr. Várkonyi Viktória, Körúti Orvosi Centrum, Budapest)
4. szám Epinfo 40 0. SZEPTEMBER. (CSÜTÖRTÖK) 8.08.4 Miért romlott a salmonellosis járványügyi helyzete 0 első félévében? (Dr. Fehér Ágnes, OEK) 8.49.0 A 00/0. évi meningitis epidemica szezon (Dr. Horváth Judit Krisztina, OEK) 9.09. Meningococcus járvány Vas megyében (Dr. Stánitz Éva, Vas Megyei Kormányhivatal, NSZSZ) 9.9.4 A 0. évi németországi E.coli járvány tanulságai (Dr. Krisztalovics Katalin, OEK) 9.40.0 Az EFRIRTŐL az OSZIRig (Dr. Kovács Attila, OTH) AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK 0.00. NNSR az OSZIRban (Dr. Kurcz Andrea, OEK) 0..00 A dialíziskezeléssel összefüggő fertőzések surveillancea (Dr. Hajdu Ágnes, OEK).00.0 Szünet.0.0 A hosszú ápolási idejű intézmények európai prevalencia vizsgálatának eredményei (Szabó Rita, OEK).0.40 Multirezisztencia, kiterjedt és pánrezisztencia nemzetközi meghatározása és ennek jelentősége az antmikrobiális rezisztencia és egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések hazai surveillanceára (Dr. Tóth Ákos, OEK).40.00 Konzultáció.004.0 Ebédszünet 4.04.4 A központi oltóanyagbeszerzés folyamata (Dr. Ócsai Lajos, OTH) 4.4. Az életkorhoz kötött védőoltásokhoz hazánkban eddig nem alkalmazott oltóanyagok bevezetésének elméleti és gyakorlati szempontjai (Dr. Molnár Zsuzsanna, OEK)..00 Konzultáció (A védőoltások aktuális kérdései)
40 Epinfo 4. szám TÁJÉKOZTATÁS ÜNNEPI TUDOMÁNYOS ÜLÉSRŐL EMLÉKTÁBLAAVATÁS FARKAS ELEK TISZTELETÉRE A Virológiai hét továbbképzés keretében Farkas Elek születésének 00. évfordulója alkalmából ünnepi tudományos ülés megrendezésére kerül sor, melyre minden érdeklődő munkatársat, szakembert szeretettel várunk. Időpont: 0. szeptember. (hétfő).00 óra Helyszín: OTH Fodor József terem Budapest, IX., Nagyvárad tér. AZ EMLÉKÜLÉS PROGRAMJA Dr. Melles Márta: Megnyitó Pillantás a múltba Dr. Straub Ilona: Farkas Elek a virológia hazai megteremtője Dr. Berencsi György, dr. Ferenczi Emőke, dr. Kis Zoltán: A himlőlabortól a BSL /4 Nemzeti Biztonsági Laboratóriumig Dr. Takács Mária, Szomor Katalin, dr. Rusvai Erzsébet, prof. dr. Gönczöl Éva: Új és újonnan megjelenő vírusok Emléktáblaavatás Dr. Paller Judit országos tiszti főorvos Helyszín: OEK C épület, II. emelet TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI TOVÁBBKÉPZÉSRŐL GYAKORLATI VAKCINOLÓGIA ALAPKÉPZÉS (kreditpont: 8+8) Budapest, Tulip Inn Hotel, 0. szeptember 0. Az egynapos tanfolyamon való részvétel feltétele a 0. október 8án és 4én tartandó Utazási Medicina tanfolyam elvégzésének. ELŐZETES PROGRAM 0.000.0 A 0. évi Védőoltási Módszertani Levél Dr. Farkas Zsolt 0.00. Immunológiai alapfogalmak védőoltásokkal kapcsolatban: aktív és passzív védelem, az oltóanyagok fajtái (teljessejt, poliszacharida, rekombináns stb.), immunmemória Prof. Dr. Tímár László 0.0.0 Oltási intervallumok, sorozatok, elmaradt oltások Dr. Jelenik Zsuzsanna
4. szám Epinfo 40 0.0.0 Előkészület, a páciens tájékoztatása. Oltási technika: előretöltött fecskendők, tűkiválasztás, im., sc. oltások, dokumentálás, vényírás Dr. Jelenik Zsuzsanna.0.0 Oltások indikációi, kontraindikációk választható oltások esetén (betegség, terhesség, szoptatás, műtét) Dr. Kulcsár Andrea.0.4 Oltások indikációi, kontraindikációk választható oltások esetén (baleset) Dr. Mészner Zsófia.4. Kávészünet..0 Oltások indikációi, kontraindikációk választható oltások esetén (kor, időskor, foglalkozási ártalom) Dr. Jelenik Zsuzsanna.0.0 Választható oltóanyagok: hepatitis A, B, kullancsencephalitis, tífusz, tetanusz, lyssa, meningococcus Dr. Jelenik Zsuzsanna.0. Választható oltóanyagok: varicella, MMR, influenza, pneumococcus, HPV Dr. Mészner Zsófia..4 Esetbemutatások, csoportos munka Dr. Jelenik Zsuzsanna.4. Oltási reakciók, oltási baleset, oltási szövődmény Dr. Kulcsár Andrea.4.0 Akut rosszullétek, allergiás reakciók felismerése, elhárítása Dr. Medek Sarolta 4.04. Védőoltást követő nem kívánt események bejelentése 4. Tesztírás Brachmann Krisztina TECHNIKAI INFORMÁCIÓ: Lukácsi Máté, Convention Budapest Kft. Tel: (0) 99084, 8 Email: convention@convention.hu, www.convention.hu Részvételi díj: szeptember. előtt.000 Ft, szeptember. után:.000 Ft ***
404 Epinfo 4. szám MAGYAR PREVENCIÓS AKADÉMIA UTAZÁSEGÉSZSÉGÜGYI (UTAZÁSI MEDICINA) TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Budapest, Hotel Tulip Inn Budapest Millenium, 089 Budapest, Üllői út 9498. 0. október 8. és 4. Továbbképző sorozat általános orvosoknak, háziorvosoknak, gyermek háziorvosoknak, foglalkozásegészségügyi orvosoknak, belgyógyászoknak, csecsemőgyermekgyógyászoknak, infektológusoknak, epidemiológusoknak és oltást végző orvosoknak Tisztelt Kollégák! Hosszú évtizedek gyakorlata változott meg a védőoltások bővülésével. A gyermek korban esedékes oltások mellett egyre gyakrabban van igény és indok a felnőttek vakcinázására. Ezt a folyamatot két tényező is felgyorsította. Először a kockázati csoport időskorúak, diabéteszben, krónikus vese, májbetegségben szenvedők, immunkárosodottak specifikus védelmére születtek szakmai javaslatok, majd a nemzetközi utazás kapcsán hárul egyre több feladat elsősorban a háziorvosokra. Sokan örömmel, a munka új színfoltjának tekintik a védőoltások indikálását, beadását, azonban hiányolják az ezzel kapcsolatos képzési lehetőséget. Sok cikket, könyvet kell elolvasnia és telefonos tanácsot igénybe vennie annak, aki most kezdi ezt a tevékenységet, az időnek pedig mindenki szűkében van. Az októberben rendezendő kétszer kétnapos Utazási Medicina továbbképző tanfolyamon való részvételnek feltétele az előzőleg meghallgatott Gyakorlati Vakcinológia Alapjai c. tanfolyam. A sárgaláz elleni oltás végzésével megbízott oltóhelyek orvosa számára a kötelezően előírt évi továbbképzés az október 4én rendezett Utazási Medicina Haladók számára c. tanfolyam. Részletes program az alábbi honlapokon található: www.oek.hu/rendezvények/egyéb, www.convention.hu. Bővebb információ és online regisztráció a technikai szervező, a Convention Budapest Kft. honlapján lehetséges.
4. szám Epinfo 40 A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. augusztus 8. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális úton terjedő fertőző betegségek járványügyi helyzete összességében kedvezően alakult. Kevesebb salmonellosis és campylobacteriosist jelentettek, mint az elmúlt évben és az előző év azonos időszakában. A bejelentett enteritis infectiosa esetek száma kétharmada volt az előző hetinek és %kal csökkent az előző év azonos hetében regisztrálthoz viszonyítva. A 4. héten három új közösségi gastroenteritis járványról érkezett jelentés. Kiemelésre érdemes egy Baranya megyei idősek otthonában zajló, az eddigi ismeretek szerint 0 fő megbetegedésével járó esemény. A fertőzés veszélyének fő volt kitéve, az ápoltak és dolgozók között egyaránt előfordultak megbetegedések. Tünetek: hasmenés, hányás; láz csak néhány betegnél jelentkezett, egy fő állapota igényelt kórházi ápolást. Élelmiszer közvetítő szerepe nagy valószínűséggel kizárható: a járványgörbe elhúzódó expozícióra utal, továbbá a megbetegedések csak egy épületre korlátozódtak. Az otthon főzőkonyhája azonos ételt készít a különböző épületek gondozottjai és a dolgozók részre, valamint 98 adagot különböző intézményekbe szállítanak ki, megbetegedés azonban csak az otthon egy épületének ápoltjai ill. dolgozói között fordult elő. A jelentés írásáig a bakteriológiai és virológiai vizsgálatok negatív eredménnyel zárultak, további vizsgálatok folyamatban vannak. A bejelentett heveny vírushepatitisek száma tovább csökkent az előző hetekhez viszonyítva, kevesebb megbetegedés került a nyilvántartásba, mint az előző év azonos időszakában. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete gyakorlatilag nem változott az előző hetihez viszonyítva. A héten csupán egy, védőoltással megelőzhető megbetegedés gyanúját (mumpsz) észlelték. Az idegrendszeri fertőző megbetegedések száma meghaladta az előző heti értéket. Hat meningitis purulenta bejelentés érkezett, melyek nem mutatnak területi halmozódást, a jelentés írásáig két megbetegedés etiológiája tisztázódott (B szerocsoportú N.meningitidis, Acinetobacter sp.). A Vas megyében előfordult encephalitis infectiosa megbetegedést kullancsencephalitisvírus okozta. A Lymekór diagnózissal bejelentett betegek száma kissé csökkent az előző héten és az előző év azonos hetében regisztrálthoz képest, de így is közel a két és félszeresét tette ki a megfelelő heti medián értékének. A legtöbb bejelentés GyőrMosonSopron megyéből és a Középmagyarországi régióból érkezett.
40 Epinfo 4. szám NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 804/9 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) (0.08. 0.08.8.) Betegség Disease 0.08. 0.08.8 4. hét (week) 4. hét (week) 00.08. 00.08.9 Medián 00009 0. 00. Medián 00009 Typhus abdominalis * Paratyphus # Botulizmus Salmonellosis 4 # 4 # 94 4 Dysenteria 9 # 0 # 4 4 Dyspepsia coli 4 Egyéb E.coli enteritis # 98 Campylobacteriosis 0 # 9 08 # 0 # 98 9 Yersiniosis # # 4 Enteritis infectiosa 4 # 49 # 98 # 9 40 Hepatitis infectiosa # # AIDS * # 8 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 9 Diphtheria Pertussis # 0 Scarlatina 9 90 04 Morbilli Rubeola # Parotitis epidemica 48 0 Varicella 04 0 9 9 0 88 Mononucleosis inf. 9 889 84 Legionellosis # 9 Meningitis purulenta 9 # 0 Meningitis serosa 4 8 49 Encephalitis infectiosa 8 9 CreutzfeldtJ. 0 4 betegség Lymekór 4 80 4 0 9 Listeriosis 4 4 Brucellosis Leptospirosis Ornithosis Qláz 9 9 9 Tularemia 4 Tetanus Vírusos haemorrh. láz # 0 # Malária * * # * 4 4 Toxoplasmosis # 9 4 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje: 0.08.0.
NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 804/9 OF THE HUNGARIAN REPUBLIC 4. szám Epinfo 40 A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 4/0. sz. heti jelentés (weekly report) (0.08. 0.08.8.) Egyéb E.coli Meningitis purulenta Mononucl. infectiosa Varicella Scarlatina Hepatitis infectiosa Enteritis infectiosa Campylobacteriosis Dysenteria Lymekór Salmonellosis Terület Territory 8 4 4 4 Budapest 8 0 Baranya 9 BácsKiskun Békés BorsodAbaújZemplén 9 4 Csongrád Fejér GyőrMosonSopron 8 HajdúBihar Heves JászNagykunSzolnok KomáromEsztergom Nógrád 4 8 Pest 44 4 Somogy 9 4 SzabolcsSzatmárBereg 4 Tolna 8 Vas 8 9 Veszprém 0 8 Zala 4 9 04 9 4 0 4 Összesen (total) 8 8 4 8 Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje: 0.08.0.
408 Epinfo 4. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 9 Budapest, Pf. 4. Telefon: 4, 494 Telefax: 4 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tiszti főorvos: dr. Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin Szerkesztő: dr. Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 0094 (Nyomtatott) ISSN 009 (Online) Alapító főszerkesztő: dr. Straub Ilona Főszerkesztő: dr. Melles Márta Főszerkesztő helyettes: dr. Csohán Ágnes Olvasó szerkesztő: dr. Krisztalovics Katalin