Autorisation préalable - Liste de médicaments dynamique La liste ci-dessous présente les médicaments d ordonnance les plus courants qui font partie de votre programme d autorisation préalable. Express Scripts Canada MD déploie tous les efforts nécessaires pour s assurer que cette liste est mise à jour régulièrement et qu elle est aussi complète que possible. Les médicaments de marque sont indiqués en lettres MAJUSCULES. Les médicaments génériques sont indiqués en lettres minuscules. ABSTRAL ACTEMRA ADCIRCA ADEMPAS AFINITOR AIMOVIG ALECENSARO ALUNBRIG ARZERRA AUBAGIO AVASTIN BANZEL BAVENCIO BENLYSTA BESPONSA BOSULIF BOTOX BRENZYS CABOMETYX CAPRELSA CARBAGLU CERDELGA CIMZIA CINQAIR COMPRIMÉS DE NITISINONE COSENTYX COTELLIC CUVPOSA CYRAMZA DAKLINZA DIACOMIT DUODOPA DUPIXENT DYSPORT THERAPEUTIC fentanyl tocilizumab tadalafil riociguat évérolimus érénumab alectinib brigatinib ofatumumab tériflunomide bevacizumab rufinamide avélumab belimumab inotuzumab ozogamicine bosutinib onabotulinumtoxina cabozantinib vandétanib acide carglumique tartrate d éliglustat certolizumab reslizumab sécukinumab cobimétinib glycopyrrolate ramucirumab daclatasvir stiripentol levodopa carbidopa dupilumab abobotulinumtoxina Date de publication : Le 21 décembre 2018 Express Scripts Canada, 2018. Tous droits réservés. 1
EGRIFTA ENBREL ENTYVIO EPCLUSA ERELZI ERIVEDGE ERLEADA ESBRIET EYLEA FABRAZYME FAMPYRA FASENRA FENTORA FIRAZYR FORTEO GALAFOLD GALEXOS GAZYVA GENOTROPIN GILENYA GIOTRIF HADLIMA HANZEMA HARVONI HIZENTRA HOLKIRA PAK HUMATROPE HUMIRA IBAVYR IBRANCE ICLUSIG ILARIS IMBRUVICA IMFINZI INFLECTRA INLYTA INSPRA IRESSA JAKAVI JETREA JINARC KALYDECO KEVZARA tésamoréline védolizumab sofosbuvir velpatasvir vismodegib apalutamide pirfénidone aflibercept agalsidase bêta fampridine benralizumab fentanyl icatibant tériparatide chlorhydrate de migalastat siméprévir obinutuzumab fingolimod dimaléate d afatinib adalimumab alitrétinoïne lédipasvir sofosbuvir immunoglobuline (humaine) ombitasvir paritaprévir ritonavir dasabuvir adalimumab ribavirine palbociclib ponatinib canakinumab ibrutinib durvalumab axitinib éplérénone géfitinib ruxolitinib ocriplasmine tolvaptan ivacaftor sarilumab Express Scripts Canada, 2018. Tous droits réservés. 2
KEYTRUDA KISQALI KUVAN LEMTRADA LENVIMA LONSURF LOVENOX LUCENTIS LYNPARZA MACUGEN MAVENCLAD MAVIRET MDK-NITISINONE MEKINIST MOVAPO MVASI NEXAVAR NINLARO NPLATE NUCALA NUTROPIN AQ OCALIVA OCREVUS OFEV OLUMIANT OMNITROPE OPDIVO OPSUMIT ORENCIA ORFADIN ORKAMBI OTEZLA POMALYST PRALUENT PREVYMIS PROCYSBI PROLASTIN-C RAVICTI RELISTOR REMICADE RENFLEXIS REPATHA REPLAGAL pembrolizumab succinate de ribociclib saproptérine alemtuzumab lenvatinib trifluridine - chlorhydrate de tipiracil énoxaparine sodique ranibizumab olaparib pegaptanib sodique cladribine glécaprévir pibrentasvir tramétinib chlorhydrate d apomorphine bévacizumab sorafenib citrate d ixazomib romiplostim mépolizumab acide obéticholique ocrélizumab nintédanib baricitinib nivolumab macitentan abatacept ivacaftor lumacaftor apremilast pomalidomide alirocumab létermovir bitartrate de mercaptamine inhibiteur de l alpha 1-protéinase phénylbutyrate de glycérol bromure de méthylnaltrexone évolocumab agalsidase alfa Express Scripts Canada, 2018. Tous droits réservés. 3
REVATIO REVESTIVE REVLIMID REVOLADE RITUXAN / RITUXAN SC RYDAPT SAIZEN SAMSCA SATIVEX SENSIPAR SEROSTIM SIGNIFOR / SIGNIFOR LAR SILIQ SIMPONI SOVALDI SPRYCEL STELARA STIVARGA SUNVEPRA SUTENT SYMDEKO TAFINLAR TAGRISSO TAKHZYRO TALTZ TARCEVA TASIGNA TECENTRIQ TECFIDERA TECHNIVIE TEGSEDI TEMODAL THALOMID THYROGEN TOCTINO TREANDA TREMFYA TYKERB TYSABRI UPTRAVI VECTIBIX VEMLIDY VENCLEXTA sildénafil téduglutide lénalidomide eltrombopag rituximab midostaurine tolvaptan delta-9-tétrahydrocannabinol cannabidiol cinacalcet pasiréotide brodalumab golimumab sofosbuvir dasatinib ustékinumab régorafenib asunaprévir sunitinib tézacaftor ivacaftor dabrafénib osimertinib lanadélumab ixékizumab erlotinib nilotinib atézolizumab fumarate de diméthyl ombitasvir paritaprévir ritonavir inotersen témozolomide thalidomide thyrotropine alfa alitrétinoïne bendamustine guselkumab lapatinib natalizumab sélexipag panitumumab ténofovir alafénamide vénétoclax Express Scripts Canada, 2018. Tous droits réservés. 4
VIDAZA VOLIBRIS VOSEVI VOTRIENT XALKORI XELJANZ / XELJANZ XR XEOMIN XERMELO XIAFLEX XIIDRA XOLAIR XTANDI YERVOY ZAVESCA ZAXINE ZELBORAF ZEMAIRA ZEPATIER ZINBRYTA ZOLINZA ZYDELIG ZYKADIA ZYTIGA azacitidine ambrisentan sofosbuvir velpatasvir voxilaprévir pazopanib crizotinib tofacitinib incobotulinumtoxina télotristat étiprate collagénase de Clostridium histolyticum lifitigrast omalizumab enzalutamide ipilimumab miglustat rifaximine vémurafénib inhibiteur de l alpha 1-protéinase elbasvir grazoprévir daclizumab bêta vorinostat idélalisib céritinib abiratérone Express Scripts Canada, 2018. Tous droits réservés. 5