FNY-Ü-7 ADATLAP I. Jelenlegi önkormányzati tulajdonú lakás adatai Bérlő neve: Bérlemény címe: Bérlemény törzsszáma: Alapterülete: m 2 Komfortfokozat: összkomfortos komfortos félkomfortos komfort nélküli A lakásbérleti szerződés: határozott idejű határozatlan idejű II. Jelenlegi önkormányzati tulajdonú lakásban lakó személyek Magánszemély neve: Születési hely, idő: Bejelentés jogcíme: Bejelentkezés időpontja: III. Az igényelni kívánt cserelakás adatai Szobák száma: Alapterülete: m 2 Komfortfokozat: összkomfortos komfortos félkomfortos komfort nélküli Építése: panel hagyományos Az épület rendelkezzen felvonóval: IGEN NEM Elhelyezkedése: 1
IV. A csereigény indoklása V. Bérlővel együtt költöző személyek: Magánszemély neve: Születési hely, idő: Bejelentés jogcíme: VI. Vagyonnyilatkozat 1. Az V. pontban felsorolt személyek valamelyike rendelkezik-e beköltözhető lakástulajdonnal, lakásbérlettel, vagy ingatlan-nyilvántartásban tulajdonra bejegyzett beköltözhető haszonélvezettel? IGEN, rendelkezünk NEM rendelkezünk. 2. Az V. pontban felsorolt személyek valamelyike rendelkezik-e az ország területén bárhol egyéb más ingatlannal (üdülő, termőföld, stb.)? IGEN, rendelkezünk NEM rendelkezünk. 3. A kérelmező és a vele együtt költözni szándékozók kijelentik, hogy vagyonuk együttes forgalmi értéke a vonatkozó önkormányzati rendeletekben meghatározott mértéket, azaz az 1 995 000 Ft-ot meghaladja. NEM haladja meg. 4. Rendelkezik-e lakbérhátralékkal? IGEN NEM 5. Rendelkezik-e közüzemi díjhátralékkal? IGEN NEM 2
VII. Nyilatkozat Alulírott nyilatkozom, hogy az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azok ellenőrzéséhez, kezeléséhez, nyilvántartásához, valamint helyszíni környezettanulmány készítéséhez. Szeged, 20..év..hó.nap. bérlő neve: bérlőtárs neve: bérlőtárs neve: Ha kérelmező gondnokság alatt áll, gondok neve: VIII. Tájékoztatjuk, hogy a lakásigénylési/hosszabbítási kérelem tárgyában SZMJV Közgyűlése döntésre hatáskörrel rendelkező bizottsága(i) az Mötv. 46. (2) bekezdés b) pontja és 60. értelmében az Ön zárt ülés tartására vonatkozó kérése hiányában nyilvános ülésen hoz(nak) döntést, amelynek jegyzőkönyve(i) az interneten közzétételre kerülnek, ezáltal bárki számára hozzáférhető adatnak fognak minősülni. Felhívjuk a figyelmet, hogy amennyiben az alábbi nyilatkozattal a zárt ülés tartását kérelmezi, adatait csak a vonatkozó jogszabályokban meghatározott személyek ismerhetik meg, az ülések jegyzőkönyve(i) az interneten közzétételre nem kerülnek. Fentiek értelmében kéri/kérik-e a lakásigénylési/hosszabbítási kérelem zárt ülésen történő tárgyalását? IGEN NEM 3
FNY-Ü-14 IGÉNYLŐ MUNKÁLTATÓI ADATAI Neve: Munkahelyének neve: Munkahelyének címe: Munkaköre: Határozott munkaviszony esetén a munkavállalás időtartama: Határozatlan munkavállalás esetén a munkavállalás kezdete: Folyamatos munkaviszony kezdete: Intézménynél levő munkaviszony kezdete: -tól -ig 12 havi átlag nettó jövedelem: Szeged,...év.hónap..nap. igénylő munkáltatójának aláírása bélyegző 1
FNY-Ü-14 IGÉNYLŐ HÁZASTÁRSÁNAK/ÉLETTÁRSÁNAK MUNKÁLTATÓI ADATAI Neve: Munkahelyének neve: Munkahelyének címe: Munkaköre: Határozott munkaviszony esetén a munkavállalás időtartama: Határozatlan munkavállalás esetén a munkavállalás kezdete: Folyamatos munkaviszony kezdete: Intézménynél levő munkaviszony kezdete: -tól -ig 12 havi átlag nettó jövedelem: Szeged,...év.hónap..nap. házastárs/élettárs munkáltatójának aláírása bélyegző 2
FNY-Ü-14 IGÉNYLŐ HOZZÁTARTOZÓJÁNAK MUNKÁLTATÓI ADATAI Neve: Munkahelyének neve: Munkahelyének címe: Munkaköre: Határozott munkaviszony esetén a munkavállalás időtartama: Határozatlan munkavállalás esetén a munkavállalás kezdete: Folyamatos munkaviszony kezdete: Intézménynél levő munkaviszony kezdete: -tól -ig 12 havi átlag nettó jövedelem: Szeged,...év.hónap..nap. hozzátartozó munkáltatójának aláírása bélyegző 3