Technológia és Ember. Gyógyszerkísérletek

Hasonló dokumentumok
Technológia és Társadalom. Gyógyszerkísérletek

Dr. Gólem. Laikus aktivisták vs Tudósok. A Gólem BME Filozófia és Tudománytörténet Tanszék

A Gólem. A placebohatás. A Gólem BME Filozófia és Tudománytörténet Tanszék

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

MELLÉKLET FELTÉTELEK VAGY KORLÁTOZÁSOK, TEKINTETTEL A GYÓGYSZER BIZTONSÁGOS ÉS HATÁSOS HASZNÁLATÁRA, MELYEKET A TAGÁLLAMOKNAK TELJESÍTENIÜK KELL

Tudományos következtetések. A Prevora tudományos értékelésének átfogó összegzése

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

EURÓPAI PARLAMENT Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság VÉLEMÉNYTERVEZET

Gynostemma. Kenneth Anderson: Az Ötlevelű gynostemma (Gynostemma pentahyllum) hatása:

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

ORAFLOR. A szájflóra kutatás innovatív termékei

Hogyan lesznek új gyógyszereink? Bevezetés a gyógyszerkutatásba

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

Csak, mert igazad van, az nem jelenti azt, hogy én tévedek. Csak azt, hogy még nem láttad az életet az én oldalamról. MOTTÓ A MAI NAPRA:

ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA

Klinikai és Bírósági Alkalmazások Valószínűségszámítási Modellek BREUER-LÁBADY PÉTER

Barabás Erzsébet. Titkos igazság

A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék

A KOGNITÍV PSZICHOTERÁPIA ALAPJAI 1. Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszék 2010

Trefort nap 2017.december 6. Bevezetés az etikába. Szalai Judit, ELTE

Miért kell a nyuszimat vakcinázni?

HIV prevenció. A magyarországi HIV/AIDS helyzet Bagyinszky Ferenc

A Magyar Ifjúsági Vöröskereszt

Egyesületünk sikeres pályázatot nyert, a KAB-PR-07-B-0155 által kiírt pályázatán. A program részletes ismertetése Egészséges Test - Egészséges Gyermek

Félidőben félsiker Részleges eredmények a kutatásalapú kémiatanulás terén

OLIVE BETA G FORCE. 60 kapszula. hatékony védelem egész évben gyors és megbízható segítség a fertőzések leküzdésében

Gyógyszeres kezelések

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

Az egészségügyi szervezeti ajánlás megítélése a Gazdasági Versenyhivatal joggyakorlatában

Dr. Bárdos György egyetemi tanár ELTE PPK ESI 2014

A környezeti katasztrófákra adott pszichológiai válasz. Csépe Valéria. Magyar Tudományos Akadémia és MTA Pszichológiai Kutatóintézet

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

változások az SM kezelésében: tények és remények

TERÁPIÁBAN: VESZÉLY VAGY LEHETŐSÉG? Csupor Dezső

A klasszikus homeopátia gyógyítási rendszere

Az 1937-es influenzajárvány: olcsó kinint a népnek, avagy a gyógyszerésztársadalom önzetlen felajánlása

Az orvostudomány önkritikája

A közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az étrend-kiegészítő készítmények hatásossága és biztonságossága. Horányi Tamás MÉKISZ

Mit jelent az AIDS? Mióta ismert az AIDS?

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

Statisztika az orvoslásban, amikor élőlény és személy is vagyunk egyszerre

Érveléstechnika 6. A Racionális vita eszközei

A randomizált kísérletek szerepe a társadalompolitikai programok tesztelésében

fős fókuszcsoport

A kultúra szerepe a fájdalomban

AZ ÉLET DIADALA NAPHARCOS MAGAZIN. A Napharcos különlegessége és egyedisége. Napharcos biológiai sejtjavító specialista. Légy erős, élj hosszan!

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

Szigorú minőségi követelmények

MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZER HATÁSERŐSSÉG, ALKALMAZÁSI MÓD, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY KÉRELMEZŐI ÉS JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Az egészségpszichológia és az orvosi pszichológia alapjai

A betegséggel kapcsolatos nézetek, reprezentációk

Bevezető milyen információkkal rendelkezik a magyar lakosság ezekről a termékkategóriákról Módszertan:

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet

Emberi légzésvizsgálat (Spirometria)

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN

Szakpolitikai programok és intézményi változások hatásának elemzése

ANOVA összefoglaló. Min múlik?

AZ ELME RÉTEGEI DIAGRAM

Mi is az az Evidence Based Medicine?

III. Melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások

MIKROKOZMOSZ: MIKROBIOLÓGIAI GYAKORLATOK KIDOLGOZÁSA ÉS INTEGRÁLÁSA A KÖZÉPISKOLAI BIOLÓGIATANÍTÁS MÓDSZERTANÁBA

ADATBÁNYÁSZAT I. ÉS OMICS

A közúti közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon

A képzésen túl kiemelt célunk a tapasztalatcsere is. Mottónk ezért: tanulva tanítsuk egymást!

Út a teljesség felé. avagy a természetgyógyászat helye és szerepe a modern orvoslásban

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz

Tájékoztatás a SPARK programról

KIK VAGYUNK? Tudj meg többet az Amnesty International Magyarország kampányairól!

Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban

Tartalom és forma. Tartalom és forma. Tartalom. Megjegyzés

DEMIN XIV. MAGYOTT PV Mcs. Farmakovigilancia

Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!

Fiatal kutatók. Az MTA fiatal kutatói álláshelyrendszerének. szemszögéből

Bioetikai Kódex. Az orvosbiológiai/klinikai kutatások elveiről és gyakorlatáról.

Versenyképesség és egészségnyereség

A khi-négyzet próba és alkalmazásai: illeszkedésés függetlenségvizsgálat. khi-(χ 2 )-négyzet próba

Önnek és a gyermekének a védelme

KARNYÚJTÁSNYIRA, MAGYARORSZÁGI

Projektek értékelése. dr. Koós Tamás szeptember 18. Budapest

AGRESSZÍV, MERT NINCS MÁS ESZKÖZE Magatartászavaros gyerekek megküzdési stratégiáinak vizsgálata a Pszichológiai Immunkompetencia Kérdőív tükrében

Ma már minden negyedik amerikai "felvilágosultnak" mondható. Hallelúja!

Tartalom 1. RÉSZ A GYÜLEKEZETNÖVEKEDÉS ÉS AZ ÉGŐ VÁGY 2. RÉSZ A GYÜLEKEZETNÖVEKEDÉS ÉS A LAIKUSOK

A KREATIVITÁS PSZICHOLÓGIÁJA

Csupán átmeneti romlás, vagy trendváltozás?

Mik a csordaszellem mozgatórugói? Hibás befektetői vislkedés minták Groupama Aréna

Higgy abban, hogy. Higgy magadban.

ÉLELMISZERBIZTONSÁG 4.

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Piackutatás versenytárs elemzés

Átírás:

Technológia és Ember Gyógyszerkísérletek

A placebohatás De a betegségek jó részét nem ismerjük úgy, mint a csonttörést Nem világos a hatásmechanizmusuk Ezért a beteg beszámolójára és az orvos megítélésére egyaránt hagyatkozni kell

A placebohatás (2) Az orvostudomány szívében, legbelül hiányzik valami: a placebohatás magyarázata. (Collins&Pinch:32) A placebo latin eredetű szó, az örömöt szerez kifejezésből ered Placebohatás: az elme önmagában, mindenféle fizikai beavatkozás nélkül is képes meggyógyítani a testet Ezt a hatást általában egy álgyógyszerrel váltják ki, ez a placebo: kémiailag inaktív vegyületből készült tabletta

A placebohatás (3) Az új gyógyszereket és gyógymódot úgy tesztelik, hogy placeboval állítják szembe Egy új gyógyszernek mindenképpen hatékonyabbnak kell lennie a saját placebójánál az álgyógyszerek azonban olykor zavarba ejtően hatásosak

Betegségek és a placebo hatás A placebohatás egy új gyógyszer tesztelése szempontjából igen problémás A placebohatás miatt nehéz megállapítani, hogy mi okozza a betegek gyógyulását: 1. a tesztelt gyógyszer biokémiai hatásai 2. a pszichológiai hatások (pl. a kezelés tudata)

Torzítás 1: A kísérletezők várakozásai A kísérletezők reményekkel és várakozásokkal gondolnak a vizsgálat eredményére: Jellemző, hogy a nem abszolút egyértelmű eredményeket a várakozásaiknak megfelelően értelmezik Ez más tudományterületeken is így van Ilyenkor NEM placebohatásról van szó: a beteg állapotában nincs változás, csak a kísérletező elméje torzít Ez részben kikerülhető, ha a kísérlet vak : Az alanyokat véletlenszerűen összeállított csoportokba sorolják A kísérletező nem tudja, melyik alany van valódi hatóanyaggal kezelve és melyik placebóval

Torzítás 2: HAMIS placebohatás Ha egy összetett orvosi probléma kezeléséről van szó, akkor a beteg állapotváltozását főleg saját beszámolója alapján lehet követni Ha a beteg úgy gondolja, hogy hatásos kezelést kap, valószínűleg akkor is pozitív változásról számol be, ha ennek nincs valódi alapja Ez a beteg eredménytorzítása

Torzítás 3: IGAZI placebohatás Fiziológiai hatásokkal is mérhető: Ha a beteg javulásra számít és az valóban bekövetkezik Az elmeállapot (pl. nyugodt optimizmus) kihathat a test állapotára is Olykor nehéz megállapítani, hogy mi okozza a változást: az igazi vagy az eredményközlési torzításból származó hamis placebohatás Pl.: ízületi gyulladás esetén fájdalomcsökkenést+ növekvő mozgásképességet tapasztalunk, aminek az endorfinszint növekedés az oka de ez biológiai, vagy pszichológiai alapon következett be?

Torzítás 4: Várakozások a kísérlettel kapcsolatosan (áttételesen előidézett placebohatás) Az előbb leírt hatást erősítheti, ha maga a kezelést végző személy is bízik a jobb eredményben optimizmusa átterjedhet a betegre, ami erősítheti: A beteg eredménytorzítását (hamis placebohatás) Az igazi placebohatást A kísérletezőt és az alanyokat nem tekinthetjük egymástól független csoportoknak! Párhuzam: ha egy tanár jó eredményt vár a csoporttól, a csoport jobban teljesít

Placebohatások: összegzés Négy olyan hatásról beszélhetünk, ami pozitív eredményt hozhat egy fiziológiailag inaktív, közömbös anyag (álgyógyszer) vizsgálatakor: A kísérletező eredménytorzítása A hamis placebohatás= a beteg eredménytorzítása Az igazi placebohatás= az elme hat a beteg szervezetére A kísérletezői várakozás hatása a betegre (ami fokozza a 2.-3. hatást) Megoldás: a kísérletezőnek és az alanynak is vaknak kell lennie - kettős vak kísérlet

Placebohatások: összegzés

Az MVT gondolatkísérlet

Az MVT gondolatkísérlet MVT: Meghatározatlan VégtagTörés a beteg négy végtagja közül az egyik törött, de nem tudjuk melyik Képzeljük el, hogy valaki feltalálja az MVT új kezelési módját begipszelik a beteg bal lábát (GBL): Ezt randomizált, kettős kontrollos vizsgálattal teszteljük a kontrollcsoport nyakát gipszelik be a kísérleti csoportnak (ahol azonos arányban vannak a törött végtagok) pedig a bal lábát

Az MVT gondolatkísérlet

Az MVT gondolatkísérlet tanulsága Eredmény: a kísérleti csoport tagjainak 25%-a jobban lesz, míg a kontrollcsoportban nem tapasztalható javulás A kettős kontroll megmutatja, hogy a GBL az esetek kb. 25%-ban hatásos gyógymód Ebben a karikírozott esetben a randomizált, kontrollált vizsgálat győzelme rámutat, hogy mennyire keveset tudunk az emberi testről Ha tudjuk egy betegség valódi okát, akkor célzott kezeléssel a betegek közel 100%-át meg tudnánk gyógyítani

Az MVT gondolatkísérlet tanulsága A kettős kontroll kísérletre azért kényszerülünk, mert nem ismerjük a betegségek mögötti biokémiai mechanizmusokat Arra kell törekednünk, hogy ugyanúgy megértsünk minden (testi) betegséget, mint a csonttörést A lelki betegségek esete valószínűleg nem ilyen egyszerű Ekkor a randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzése már nem lesz racionális

A placebo leleplezés Gondolatkísérlet

A placebo leleplezés gondolatkísérlet Tegyük fel, hogy kettős vak kísérlettel kimutatható, hogy egy bizonyos alternatív gyógymód csak akkor működik, ha a beteg azt hiszi, hogy kezelik Ez azt jelenti, hogy IGAZI placebo hatásról van szó A kettős vak kísérlet publikálása egy neves folyóiratban alááshatja ezt a hitet - már nem fog hinni a kezelésben és ezért az nem is fog működni Helyes-e egy ilyen kísérletet publikálni?

A HIV-gyógyszer kutatása

A HIV és az AIDS A HIV egy vírus, ami csak RNS-t tartalmaz, így egy speciális enzim (reverz transzkriptáz) segítségével öröklődik ami magát a sejtet teszi vírusgyárrá Ez adja a nehézséget, de a reményt is: az enzimet a vírustól függetlenül külön lehet kezelni: Olyan anyagot kellene találni, amely elpusztítja ezt az enzimet Lappangás: a HIV hosszú idő alatt fejti ki hatását (5-15 év) addig a beteg teljes életet élhet A HIV hatására az immunrendszer legyengül - ez az AIDS halál oka többnyire tüdőgyulladás

Gyógyszerkutatás az AIDS felfedezésekor (1) A vírust 1982-ben fedezik fel Az amerikai betegjogi mozgalom ezekben az időkben erősödik meg Ennek egyik oka, hogy botrányos esetek látnak napvilágot: A 70-es évek elején kiderült például, hogy fekete munkások egy csoportjának szifilisz kezelését megtagadták, hogy a betegség lefolyását vizsgálhassák Az amerikai kongresszus bizottságot hoz létre a betegek jogainak védelmében

Gyógyszerkutatás az AIDS felfedezésekor (2) A 70-es években szigorodtak meg a klinikai vizsgálatok feltételei A kor egyik nagy botránya: a terhes nők rosszulléte ellen kifejlesztett gyógyszer (thalidomid) születési rendellenességet okozott ennek következményeként szigorítottak Kötelezővé tették a 3 fázisos klinikai vizsgálatokat: i. Szűkebb körű vizsgálat: ártalmatlan a készítmény? Ha igen, akkor milyen mennyiséget kell/ lehet használni belőle? ii. Szélesebb kör: hatásos a készítmény? iii. Az eredmény összevetése más készítmények hatásával

Gyógyszerkutatás az AIDS felfedezésekor (3) A 80-as évek elejétől vérvizsgálattal képesek megállapítani ki HIV-fertőzött A Reagen- kormány egészségügyi minisztere, Margaret Heckler 1984-ben bejelenti, hogy két éven belül minden AIDS-beteg meggyógyul Egyre több híres ember betegszik meg (filmsztárok, zenészek) a betegség egyre inkább a média figyelmének fókuszába kerül

Gyógyszerkutatás az AIDS felfedezésekor (4) A kezdeti optimizmust a reménytelenség követi Dr. Anthony Fauci, az országos infektológiai intézet (NIAID) vezetője bejelenti: Az igazat megvallva fogalmunk sincs, mennyi időbe telik vakcinát kifejleszteni, ha egyáltalán képesek leszünk rá.

A növekvő türelmetlenség A három fázisú klinikai vizsgálatok legalább 3-4 évet vesznek igénybe Ennek következményeként: növekszik a klinikailag még nem tesztelt, tiltott gyógyszerek csempészete sok gazdag AIDS-beteg külföldre távozik: Franciaországban például sokkal enyhébbek a klinikai tesztekkel szembeni követelmények, így hamarabb lehet legálisan gyógyszerekhez jutni

Az AIDS elleni aktivizmus kezdete Az aktivisták első megnyilatkozásai közé tartozik, hogy John James programozó és aktivista az általa alapított kiadványban (AIDS Treatment News) közzéteszi becslését: a klinikai vizsgálat 3-4 éves időtartama alatt minden évben megkettőződik a halálesetek száma

Az AIDS elleni aktivizmus (1) Gay plague : az amerikai közvélemény szemében az AIDS a melegek betegsége Részben a Reagen- kormányzat konzervatív politikájának következménye a homofóbia felerősödése Ellenhatásként a melegek között (újra)erősödik az összefogás a korábban is létező közösségek aktivizálódnak újak jönnek létre (főleg San Franciscoban) az orvosok és tudósok között is vannak melegek, akik esetleg fertőzöttek is A gyógyszergyárak az aktivisták mellé állnak

Az első ígéretes gyógyszer: AZT Azidotimidin (AZT) az egyik ígéretes irány (1985-től) egy reverztranszkriptáz-gátló Az AZT klinikai tesztelése kezdetben elhúzódik: Felmerül, hogy ha nagyon ígéretes a gyógyszer, akkor miért kell tovább tesztelni, miközben évente több ezerrel nő a halálos betegek száma, és egyre több a halálos áldozat is Megfogalmazódik, hogy ilyen esetekben nem biztos, hogy indokolt egy placebóval kontrollált klinikai kettősvak kísérletekre épülő vizsgálat

Az első ígéretes gyógyszer: AZT (2) Kezdeti sikerek: úgy tűnt, hogy az AZT megállítja a HIV vírus továbbterjedését Problémák: Mivel az AZT a vírusokat úgy fékezi, hogy megállítja a DNS-szintézist, így félő volt, hogy árthat az egészséges sejteknek A lehetséges mellékhatásai komolyak: csontvelőgyulladás, leukémia, májkárosodás és szívizomleállás Etikai dilemma: Ha túl hamar dobják piacra, ezeket a mellékhatásokat kockáztatják

Az aktivisták válasza az AZT kísérletre A klinikai vizsgálatok etikátlanságára hívták fel a figyelmet: A placebóval végrehajtott kísérletek folyamán a kísérleti és a kontroll csoport eredményeit kell összevetni A tesztelt gyógyszer akkor bizonyul megbízhatónak, ha idővel minél markánsabb különbség mutatkozik a kísérleti és a kontroll csoport között Következésképpen: a siker indikátora az, ha az idő múlásával egyre többen halnak meg a vizsgálat során a kontrollcsoport tagjai közül miközben a kísérleti csoport állapotában egyre nagyobb mértékű javulás mutatkozik

Az aktivisták válasza az AZT kísérletre (2) A beteg csak úgy juthat hozzá a piacra dobás előtt a gyógyszerhez, ha részt vesz a vizsgálatban: Azonban a kettős vak kísérlet során a betegek nem tudják, hogy a kísérleti, vagy a kontroll csoportba tartoznak-e A betegek reakciója: A gyógyszerek egymás közötti cseréje A placebo-készítmények felismerésére eljárásokat dolgoznak ki: Gyakran orvosok, gyógyszerészek osztanak tanácsokat ezek felismerésével kapcsolatban Mindez a klinikai vizsgálatok kudarcához vezet: a korábbi áldozatok a nagy semmiért voltak

Az aktivisták válasza az AZT kísérletre (3) A mozgalom élén Martin Delaney, egykori papnövendék, gyógyszercsempész, üzletember, aktivista áll Korábbi májgyulladását csak úgy tudta kikezeltetni, hogy maradandó idegkárosodást szenvedett a lába Szerinte megérte (halál vs. idegkárosodás) Azért harcolt, hogy a betegnek ilyen esetekben jogában álljon választani Az orvosok eleinte az ehhez hasonló esetekben szigorították a gyógyszerek mellékhatásának ellenőrzését Végül Delaney érvei győztek: a betegeknek nagyobb választási szabadságot kell biztosítani

Az aktivisták céljai Gyorsítani az új gyógyszerek engedélyezését Elérni, hogy többen juthassanak gyógyszerhez a vizsgálaton kívül Emberségesebb vizsgálatok biztosítása Beláttatni, hogy nincs szükség placebo vizsgálatra az etikai problémákon túl a betegek halálfélelemből fakadó engedetlensége miatt ez a módszer értelmetlen

John James aktivista javaslatai A kontrollcsoport helyett a kutatók a vizsgált alanyok jelenlegi állapotát vessék össze a korábbival A kezelt betegek állapotát vessék össze olyan betegek állapotával, akik szabadon úgy döntöttek, hogy a teszt eredményét kivárják, vagy más gyógyszereket választanak A betegek ne csak kísérleti nyulak legyenek, hanem tevőlegesen is vegyenek részt a vizsgálatokban

Az aktivizmus eredménye 1987. március huszadika: az aktivistáknak köszönhetően az AZT-t a három fázisú vizsgálat nélkül forgalomba hozzák A szer hatékonyságának felfedezése és jóváhagyása között csak 25 hónap telt el, ami egyedülálló a gyógyszerkutatás történetében Hamarosan kiderült, hogy a készítmény, bár nagy mértékben gátolja a vírus terjedését, de nem szünteti meg azt Azonban szinte teljes mértékig képes megelőzni a magzati fertőzést

Laikus szakértők Az AZT tehát nem végleges megoldás Az idő sürget, további készítmények vizsgálatára van szükség Az aktivisták egy része be akar kapcsolódni a kutatásba

Laikus szakértők (2) Az aktivista betegek felfedezik, hogy bár elméleti tudásuk eltörpül a szakemberekéhez képest, de a betegségük lefolyásáról esetleg más tényezők és a saját betegségük összefüggéseiről ők rendelkeznek több ismerettel Hasonlóan ahhoz, hogy a sportolók nagy tapasztalattal rendelkeznek saját testük és a különféle edzésmódszerek, a táplálkozás és a teljesítmény, a közérzet összefüggéséről Ezt a tapasztalatot nagy mértékben kiegészítheti, hogy az érintettek a szaklapokból elméleti tudásra is szert tesznek

Laikus szakértők (3) Egyre több szakember kezdi értékelni azoknak az aktivistákat, akik nem csak kívülről bírálják az orvostudomány vizsgálati módszereit, hanem erőfeszítéseket tesznek a kutatók álláspontjának megértésére Egyre több képzett aktivista jelenik meg tudományos konferenciákon Az ismeretek cseréjének köszönhetően a tudás mindkét oldalon bővült

Laikus szakértők (4) Változások a másik oldalon is történtek: több aktivista álláspontja módosult Többen úgy gondolták, hogy a korábban kritizált klinikai eljárások mégiscsak jók, és szükség van kettős vak kísérletekre Maga Martin Delaney is felülbírálta korábbi nézeteit a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban: Az az igazság, hogy sokkal több időbe telik megtalálni a válaszokat, mint korábban gondoltam Ezeket a megnyilatkozásokat sok aktivista az ügy elárulásának tekintette Több laikus szakértő aktivista tudományos pályára lépett

Konklúziók A szakemberek és a laikusok együttműködése igen termékeny lehet tudományos szempontból A tudományos szaktudás (bizonyos szintig) kellő erőfeszítéssel és kitartással elsajátítható a korábban laikus számára is (de ennek erős korlátai vannak!) A laikusok az elsajátított tudományos tudás birtokában idővel beláthatják azt, hogy a korábban feleslegesnek gondolt eljárások gyakran korántsem értelmetlenek

Találkozunk a következő órán!