ALAPADATOK ETDR-01 A KÉRELEM ALAPADATA A kérelem tárgya (építési tevékenység): ÉPÍTÉSI TEVÉKENYSÉGGEL ÉRINTETT INGATLAN ADATAI Helyrajzi szám: Mezőgazdasági birtokközpont esetén a további helyrajzi számokat a Kérelem rövid leírása mezőben kell feltüntetni! Telek címe: KÉRELEM A KÉRELMEZETT ELJÁRÁS (ENGEDÉLY, DOKUMENTUM) TÍPUSA, MEGNEVEZÉSE HATÓSÁG TÍPUSA: Általános (jegyző) Kiemelt (járási hiv.) Örökségvédelem (járási hiv.) építési engedélyezési eljárás használatbavételi engedélyezési eljárás bontási engedélyezési eljárás használatbavétel tud. vét. eljárás fennmaradási engedélyezési eljárás összevont engedélyezési eljárás hatósági bizonyítvány kiállítása jogutódlás tudomásulvételi eljárás összevont telepítési eljárás az országos építési követelményektől való eltérés engedélyezési eljárás veszélyhelyzet esetén végzett építési tevékenység tudomásulvételi eljárás engedély hatályának meghosszabbítása iránti engedélyezési eljárás Építésügyi hatósági engedély iránti kérelem benyújtását megelőző építésügyi hatósági szolgáltatás iránti kérelem előzetes szakhatósági állásfoglalás iránti kérelem településképi vélemény iránti kérelem tervtanácsi vélemény iránti kérelem BERUHÁZÁSRA VONATKOZÓ ADATOK Számított építményérték: Ft Nemzetgazdasági szempontból kiemelt? Kijelölő jogszabályhely: Építtető (kérelmező) aláírása Adatvédelmi tájékoztatónk a http://zalaegerszeg.hu oldalon található.
BENYÚJTÓ ADATAI ETDR-02 A KÉRELMET BENYÚJTÓ SZEMÉLY ADATAI A KÉRELMET BENYÚJTÓ SZEMÉLY TÍPUSA: Kérelmező (építtető, engedélyes) Képviselő Meghatalmazott VISELT NÉV SZÜLETÉSI NÉV ANYJA SZÜLETÉSI NEVE SZÜLETÉSI HELY Ország: ÁLLANDÓ LAK LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg az állandó lakcímmel KAPCSOLATTARTÁS (DÖNTÉS KÖZLÉSÉNEK) MÓDJA Kapcsolattartás módja: postai személyes Postai kapcsolattartás esetén a cím a levelezési, annak hiányában az állandó lakcím lesz. Papír alapú kérelem esetén csak postai vagy személyes mód választható. A gyorsabb ügyintézés érdekében megadhat értesítési e-mail, illetve telefonos elérhetőséget is. E-mail cím: Telefon: Benyújtó aláírása kérelmező/meghatalmazott/képviselő
A KÉRELMEZŐK ADATAI ETDR-03 A következőkben a kérelmező(k) adatait kell megadni. Ha a kérelmet benyújtó személy maga is kérelmező, úgy személyes adatainak ismételt megadására nincs szükség. Amennyiben az itt megadottnál több kérelmező vesz részt az eljárásban, azok adatait pótlapként kell csatolni. TERMÉSZETES SZEMÉLY KÉRELMEZŐK ADATAI KÉRELMEZŐ ANYJA SZÜLETÉSI NEVE SZÜLETÉSI HELY Ország: LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg az állandó lakcímmel KÉRELMEZŐ ANYJA SZÜLETÉSI NEVE SZÜLETÉSI HELY Ország: aláírás LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg az állandó lakcímmel aláírás
A JOGI SZEMÉLY KÉRELMEZŐK ADATAI ETDR-04 Amennyiben az itt megadottnál több jogi személy kérelmező vesz részt az eljárásban, azok adatait pótlapként kell csatolni. JOGI SZEMÉLY (CÉG, ALAPÍTVÁNY, STB.) KÉRELMEZŐK ADATAI KÉRELMEZŐ Megnevezés: Képviselő neve: Beosztása: Adószám: LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg a fenti címmel KÉRELMEZŐ Megnevezés: P.H. aláírás Képviselő neve: Beosztása: Adószám: LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg a fenti címmel P.H. aláírás Adatvédelmi tájékoztatónk a http://zalaegerszeg.hu oldalon található.
EGYÉB ADATOK ETDR-05 A FELELŐS TERVEZŐ ADATAI Kamarai azonosító: [jogosultság] [területi kamara azon.] [tagszám] Pl. É1 01-1234 A következő mezők kitöltése nem kötelező! LEVELEZÉSI amennyiben nem egyezik meg az állandó lakcímmel EGYÉB KÉRELMEK ÉS ADATOK A KÉRELEM RÖVID LEÍRÁSA: EGYÉB KÉRELEM/KÉRELMEK MEGFOGALMAZÁSA, INDOKLÁS, MEGJEGYZÉS: A jogerős engedélyhez tartozó engedélyezési záradékkal ellátott építészeti-műszaki tervdokumentáció papír alapú, hitelesített másolatát kéri-e? (A papír alapú, hitelesített tervdokumentáció igénylése illetékköteles.) igen / nem Ha igen, hány példányban?... pld. Kelte: Az építtető(k) aláírása Adatvédelmi tájékoztatónk a http://zalaegerszeg.hu oldalon található.
ELŐZMÉNYEK ETDR-06 ÉPÍTÉSÜGYI HATÓSÁGI SZOLGÁLTATÁS KORÁBBI DÖNTÉSEK/VÉLEMÉNYEK ADATAI KORÁBBI DÖNTÉS/VÉLEMÉNY Döntés/vélemény megnevezése: Amennyiben nincs a korábbi hatósági döntésnek ÉTDR azonosítója, úgy kérjük az alábbi adatok megadását: Hatóság megnevezése: Döntés kelte: KORÁBBI DÖNTÉS/VÉLEMÉNY Iktatószám: Döntés/vélemény megnevezése: Amennyiben nincs a korábbi hatósági döntésnek ÉTDR azonosítója, úgy kérjük az alábbi adatok megadását: Hatóság megnevezése: Döntés kelte: KORÁBBI DÖNTÉS/VÉLEMÉNY Iktatószám: Döntés/vélemény megnevezése: Amennyiben nincs a korábbi hatósági döntésnek ÉTDR azonosítója, úgy kérjük az alábbi adatok megadását: Hatóság megnevezése: Döntés kelte: Iktatószám: HAT HÓNAPNÁL NEM RÉGEBBI, OK
A KÉRELEM MELLÉKLETEI ETDR-07 A CSATOLNI KÍVÁNT PAPÍR ALAPÚ, ILL. ELEKTRONIKUS MELLÉKLETEK MEGNEVEZÉSE ÉS DARABSZÁMA
ILLETÉKBÉLYEG ETDR-08 PAPÍR ALAPÚ KÉRELEM ESETÉN ERRE A LAPRA RAGASZTHATÓ AZ ILLETÉKBÉLYEG