Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete 2016. október 19-i ülésének napirendi pontja Tárzy: Az egészségügyi alapellátások körzethatárainak megállapításáról szóló 23 2008. (IX. 12.) önkormányzati rendelet módosítása Előadó: Süli János polgármester Véleményező: Humánpolitikai Bizottság Tisztelt Képviselő-testület! Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. ~ (1) bekezdés 4. pontja alapján az egészségügyi alapellátás biztosítása kötelező feladat. Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény (továbbiakban: alapellátási törvény) 5. ~ (1) bekezdés d) pontja alapján a védőnői ellátásról a települési önkormányzat gondoskodik. A képviselő-testület 23 2008. (IX. 12.) önkormányzati rendelete (továbbiakban rendelet) szól az egészségügyi alapellátások körzethatárainak megállapításáról, amit a képviselő testület több alkalommal módosított. A rendelet 4. melléklete tartalmazza védőnői körzethatárokat. A Tolna Megyei Kormányhivatal Paksi Járási Hivatala Népegészségügyi Osztálya finanszírozást érintő javaslatot nyújtott be, melyet csatoltan megküldök. A javaslat I. sz iskolavédőnői körzete a rendeletben 7. sz. körzet, a II. sz iskolavédőnői körzete a rendeletben 8. sz. körzet, míg a III. sz iskolavédőnői körzete a rendeletben 9. sz. körzet. A mellékletet a szakmai javaslatnak megfelelően javítottuk. A rendelet-tervezet elfogadásához a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXJX. törvény (Mötv.) 50. ~- a alapján minősített többség szükséges. Kérem Tisztelt Képviselő-testületet, hogy a melléklet rendelet tervezet t elfogadni sz veskedjenek. Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete az egészségügyi alapellátások körzethatárajnak megállapításáról szóló 23/2008. (IX. 12.) önkormányzati rendelet módosítását elfogadja. Paks, 2015. október 6. Süli János polgármester
Paks Város Önkormányzat Képviselő-testületének /2016.(X. ) számú rendelete Az egészségügyi alapellátások körzethatárainak megállapításáról szóló 23/2008. (IX. 12.) számú rendelet módosításáról Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. ~ 4. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, az egészségügyről szóló 2015. évi CXXIII. számú törvény 5. ~ (1) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendeli el: 1. 3 Az egészségügyi alapellátás körzethatárainak megállapításáról szóló 23/2008. (IX. 12.) számú rendelet 4. számú melléklete helyébe e rendelet melléklete lép. Záró rendelkezések 2. 3 (1) E rendelet a kihirdetést követő napon lép hatályba. (2) E rendelet 2016. október 31-én hatályát veszti. Paks, 2016. október Süli János polgármester Dr. Blazsek Balázs címzetes főjegyző
melléklet 1. Sz. körzet 2. Sz. körzet 3. sz. körzet Arany János utca Akác utca Anna utca Attila utca Dobó I. utca Árok utca Bajcsy-Zsilinszky utca Domb utca 9-től Végig Árpád utca Bástya utca Dr. Novák Sándor utca Árvíz utca Bem utca Erdősor Bartók Béla utca Csendes utca Ezredvég utca Báthory utca Cseresznyés puszta Fecske utca Béke utca Csonka köz Gyár utca Csárda utca Damjanich utca Györkönyi utca Csokonai utca Dr. Pongrácz Sándor utca Hársfa utca Csónak utca Dunaföldvári Út Híd utca Deák Ferenc utca Erkel Ferenc utca Hunyadi utca Lakcím nélküli Fehérvári Út Ida utca Dózsa György Út Gárdonyi utca Iskola utca Duna utca Haladás utca Kápolna utca Dunapart utca Hangya köz Kereszt utca Eötvös utca Hidegvölgy utca Kert utca Hajnal utca Imre utca Keskeny utca Halász utca Jámbor Pál utca Kinizsi utca HattyÚ utca Jókai Mór utca Komis utca Hegy utca József Attila utca Kossuth utca Hegyalja utca Kalap utca Kurcz Gy. utca Hegyhát utca Kálvária utca Lánc utca Kosár utca Kilátó utca Mátyás Király utca Radnóti Miklós utca Kömlődi Út Mező utca Rosthy utca Könyök utca Nádor utca 1- [2-ig Sánchegy utca Laktanya utca Orgona utca Síksor utca Levendula utca Ősz utca Szabadság utca Liliom utca Pacsirta utca Szent István tér Május 1. utca Pál utca Szent János utca Mária utca Péter utca Táncsics Mihály utca Munkácsy Mihály utca Rákóczi utca Templom utca Nyár utca Retek utca Templom tér Öreghegy utca Rózsa utca Tolnai Cit 1-8-ig Pákolitz István utca Sárgödör tér Váci Mihály utca Petőfi utca Sebestyén utca Villany utca Rókus utca Sport utca Paksi Napsugár Óvoda Sas utca Széchenyi utca Bötvös utcai ás Dunakömlődi Szentháromság tér Temető utca tagóvodája Szárűs utca Toldi Miklós utca Aranyhal Waldorf óvoda Szív utca Vásárhelyi Pál utca Szőlőhegy utca Völgy utca Tavasz utca Vörösmarty utca Üstökös utca Zöldfa utca Vas köz Zrínyi utca Virág utca Zsíros köz Paksi Napsugár Óvoda Paksi Napsugár Óvoda Munkácsy utcai tagóvodája Székhelyintézménye (Vörösmarty utca)
4. Sz. körzet 5. sz. körzet 6. sz. körzet Ady Endre utca Babits Mihály utca Árnyas utca Alkotmány utca Barátság utca Bercsényi utca Alkotók útja Dankó Pista utca Cecei Út Bocskai utca Faluhely puszta Építők útja Búzavirág utca Gábor Aron utca Gesztenyés utca Domb utca 1-8-ig Gagarin utca Kanacsi Út Fenyves utca Harangiáb utca Katona József utca Gátőrház Határ utca Kisfaludy utca Halastó I~úság Útja Kishegyi át Hegyes puszta Jedlik Anyos utca Móra Ferenc utca Hosök tere Kandó Kálmán utca Nádor utca 13-tól végig Kodály Zoltán utca Kis utca Pollack Mihály utca Liget utca Klapka utca Rét utca Nyárfa utca Kölcsey utca Szedres utca Tolnai Út 7-től Végig Kölesdi utca Tölgyfa utca Tulipán utca Kurcsatov utca Zápor utca 11-től és 30-tól Ujtemplom utca Magyari puszta végig (kishegyi és Pollack Vadász utca Móricz Zsigmond utca között) Vak Bottyán utca Neumann János utca Paksi Benedek Elek Óvoda Vasút utca Őrház Hétszínvirág tagóvodája Zápor utca 2-28.ig 1-9-ig Puskás Tivadar utca (Tolnai Út) (Kishegyi és Tolnai között) Síp utca Paksi Benedek Elek Ovoda Sólyom Károly utca Székhelyintézménye (Ifjúság Út) Sudár utca Teller Ede utca Tücsök utca Vácika köz Vácika utca Vásár utca Wigner Jenő utca Paksi Benedek Elek Ovoda Kishegyi úti tagóvodája 7. sz. körzet 8. sz. körzet 9.sz. körzet Paksi Deák Ferenc Általános EGYMJ Gazdag Erzsi Balogh Antal Katolikus Iskola Iskola Általános Iskolája és és Gimnázium, Paksi II. Rákóczi Ferenc kollégiuma Paksi Bezerédj Általános Általános Iskola Paksi I. Jstván Iskola 2 8. évfolyam. Paksi Bezerédj Általános Szakképző Iskola Iskola 1. évfolyam Vak Bottyán Gimnázium Aranyhal Waldorf Általános Iskola
.5 TOLNA MEGYEI KORMÁNYt-I IVATAL PAKSI JÁRÁSI HIVATAL4 SÜLt JÁNOS Paks Város Önkormányzata Polgármester POLGÁRMF5TEÍ(IMVATAL ~ 13 Iktatószám: TO-03160101201/201 6 Ügyintéző: Péczné Kaszás Livia Paks Dózsa Gy. ii. 55-61 7030 Tárgy: szakmai javaslat Paks város iskolavédőnői körzetek körzethatár módosítására Tisztelt Polgármester ÚrI Jelenleg Paks Városban 3 főállású iskolavédőnői körzet működik mindhárom iskolavédőnői státusz betöltött. Paks Ill. sz. iskolavédőnői körzetben a Jelenleg státuszon lévő védőnő (Koch Andrea) GYES-en van, a tartós helyettesitését ellátó védőnő (Ambachné Hunyadi Rita) pedig szintén anyai örömök elé néz. Így szeptembertől sz érintett körzetben a tanulók iskolavédőnői ellátását a másik két iskolavédőnői körzetben dolgozó védőnök - megosztva a Ill. sz. körzet oktatási intézményeit - helyettesítéssel fogják ellátni, tekintettel arra, hogy a meghirdetett állásra pályázó nem jelentkezett, a jelenleg státuszori lévő védőnö még nem áll munkába. A Ill. számú iskolavédőnői körzet helyettesítéssel történő ellátásának ügyében folytatott szakmai felügyeleti tevékenység keretében megvizsgáltam a főállású iskolavédőnői körzetekben a várható ellátandó létszámot, finanszírozási adatokat, melyeket sz alábbi táblázatban külön is vázoltam... Várható (2016/2017 Várható fejkvóta Fejkvóta lskolavécjőnőj.. tanévben) Finanszírozási szerinti körzetek ~ Ellátott iskolák tanuló/gondozotti pontárték szerinti. finanszírozás.. létszám (fő). (1finanszírozás pont 417 Ft). osszesen Paks I. sz. Paksi II. Rákóczi Ferenc Általános 483 tő 706 tő 706 pont 333 600 Ft iskolavédőnői Iskola körzet Paksi Deák Ferenc Általános Iskola I Paks II. sz. Paksi Vak Rottyán Gimnázium S 411 tő iskolavédőnői Paksi I. István Szakképző Iskola 280 fő 765 tő 841 pont 350 697 Ft körzet TMEGYI Gazdag Erzsi Általános 1 030 905 Ft Iskolája és Kollégiuma (ifő 2 pont) 7Sfő Paks III. SZ. Balogh Antal Katolikus Általános Iskola ás Gimnázium 409 tő iskolavédőnőj Paksi Bezerédj Általános Iskola 408 tő 824 tő 824 pont 343 608 Ft körzet Aranyhal Waldorf Általános Iskola ilfő N ÉP EG ÉSZS ÉGOG VI OS ZTÁLY 7030 Paks, Duna u. 6. Telefon: (36 76) 510-1c6 E-mail: titkarsag.oaks@ddrantsz.hu Honlap: www.kormaiyhivatal.i,u
2 Megállapítom, bogy Paks városban az iskolavédönői ellátást igénylő tanulói létszám összesen 2273 fő ebből 75 fő gyógypedagógiai ellátásban részesülő így esetükben I tő 2 pontértékkel szárnítandó. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részlete szabályairól szóló 43/1999. (111.3.) Kormányrendeletben 20. ~ (7) bekezdésében foglaltak alapján továbbra is adottak a feltételek 3 iskolavédőnq5i köizat müködtetésére, Paks I. sz. iskolavédőnői körzetébe tartozó oktatási Intézmények létszámának jelentős csökkenése sz iskolavédőnői körzet szempontjából is finanszírozási oldalról problémát jelenthet. Paks I. sz. iskolavédőnői körzetében az ellátandók létszáma a finanszírozási pontérték minimuma (720 pont) alatt várható a 201 6/2017-es tanévben igy javaslom, hogy az Aranyhal Waldorf Általános Iskola, valamint a Paksi Bezerédj Általános Iskola I. évfolyama Paks 1. sz. iskolavédőnől körzetéhez kerüljön csatolásra. A körzethatár módosltással a 720 pont minimum finanszírozási pontérték garantálható. Javaslatomat a körzethatár módosításra az alábbi táblázatban is vázolom:. Várható (2016/2017. Fejkvóta Iskolavédőnői tanévben) Finanszírozást Fejkvota szerinti körzetek ~ Ellátott iskolák tanulójgor~dozotti pontérték szerinti tlnanszíroz6s.!étszám (fő) rinanszirozás Összesen Paks II. Rákóczi Ferenc Általános Iskola 483 tő Paks I. sz. Paksi Deák Ferenc Általános Iskola 223 tő iskolavédőnői 767 tő 767 pont 333 600 Ft Paksi Bezerédj Általános Iskola 1. körzet évfolyam 50 tő Aranyhal Waldorf Általános Iskola 11 tő Paksi Vak Bottyán Gimnázium 411 tő Paks II. sz. Paksi I. István Szakképző Iskola 280 tő 1 017 897 Ft iskolavédőnői TMEGYI Gazdag Erzsi Általános 766 tő 841 pont 350 697 Ft körzet Iskolája és Kollégluma (1 tő 2 75 tő pont) Balogh Antal Katolikus Általános Paks III. sz. Iskola ás Gimnázium 409 tő iskolavédőnői Paksi Bezerédi Általános Iskola 2- körzet 354fő 8. évfolyam 763 tő 763 pont 333 600 Ft A szakmai javaslatot alátámasztó jogszabályi hivatkozások: Magyarország holy! önkormányzatokról szóló 2011. évi CLXXXIX. töwény 13. ~ (1) bekezdése kimondja, hogy a helyi önkormányzat feladata egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások biztosítása. Az egészségügyi aíapallátásróí szóló 2015. évi CXXIII. töivény 5. ~ (1) kimondja1 hogy a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik: a) a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, NÉPEG~SZSÉGOGYI OSZTÁLY 7030 Paks, Duna u. S. Telefon: (36 76) 510-106 E-mail: titkarsag.paks~ddr.antsz.hu Flonlap: www.kormanyhivatal.hu
b) a fogorvosi alapellátásról, c) az alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti ellátásról, cl) a védőnői ellátásról, és e) az Iskola-egészségügyi ellátásról. 3 6. ~ (1) A települési Önkormányzat képviselő-testülete - a Kormány által kijelölt praxiskezelő által megadott szempontokat figyelembe véve - rendeletben megállapítja és kialakítja sz egészségügyi alapellátások körzeteit, Több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét az érintett települési Önkormányzatok erre irányuló megállapodásban határozzák meg. (2) Az (1) bekezdés szerinti körzetek megállapítása és kialakítása során ki kell kérni az alapellátásért felelős országos módszertani intézet véleményét is. Az iskola-egészségügyi ellátásról Szóló 26/1 991 (IX. 3.) NM rendelet 2. ~ (2) bekezdése alapján sz oktatási intézményben amennyiben a tanulók létszáma a 800 főt eléri, akkor teljes munkaidőben iskola-védönői feladatot végző iskolavédőnőt kell biztosítani. Az iskolavédőnő az oktatási intézmény(ek)ben összesen 1000 főt láthat el, ha a 800 főt meghaladó tanulói létszám iskola-védőnői ellátása más módon nem biztosítható. Az egészségügy! szolgáltatások Egészségbiztosítá sialapbói történő finanszírozásának részlete szabályairól szóló 43/1999. (111.3.) Kormányrendeletban foglaltak alapján; 20. ~ (6) A szolgáltató sz iskola- ás ifjúság-egészségügyi szolgálat által a nevelési, oktatási intézményben ellátandók létszámát - a nevelési, oktatási intézménnyel kötött megállapodás alapján - minden év október 31. napjáig, a tárgyév szeptember 30-ai állapotnak megfelelően, Illetve iskolai körzethatár-módosítás esetén a szerződésmódosítás kezdeményezésével egyidejűleg kásban bejelenti sz OEP-nek. 21. * (3) A külön jogszabályban előirt, teljes vagy részmunkaidőben iskola- ás ifjúság-egészségügyi feladatokat ellátó védönővel működő iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálat a 20. ~ (2) bekezdése szerint megadott, illetve e ~ (13) bekezdése szerint évente korrigált létszám figyelembevételével számított pontérték alapján részesül dijazásban. Az ellátandók közül az oktatási intézménybe járó gyermek I gyógypedagógia ellátásban közreműködő közoktatási intézménybe járó gyermek 2 ponttal, a ponttal vehető számításba. Az oktatási intézményekben létszámarányosan napi 8 óránál kevesebb munkaidőre is köthető finanszírozási szerződés. (4) A védőnői szolgáltató havi dijazásának mértéke az ellátottak száma alapján a (2)-(3) bekezdés szerint számított pontértéknek és a (10) bekezdésben meghatározott egy pontra jutó forint értéknek a szorzata alapján kerül megállapitásra az (5)-(8) bekezdésben foglaltak figyelembevételével. A védőnői szolgáltató az e bekezdés szerinti havi díjazása 12%-ának megfelelő összeget köteles közvetlenül a védőnő díjazására fordítani. (5) Az ellátandók számát és a (2) bekezdésben foglaltak alapján számait pontszámokat figyelembe véve a területi védönői szolgáltató legfeljebb 750 pontot, a teljes munkaidőben iskola- és Ifjúság-egészségügyi védőnőt foglalkoztató iskola- és ifjúság-egészségűgyiszolgéltató legfeljebb 1000 pontot érhet el szolgálatonként, NÉPEGÉSZSÉGÜGYI OSZTÁLY 7030 Paks. Duna u. 8. Tetefon: (36 75) 510-106 E-mail; titkarsag.paks~ddr.ar tsz.hu 1-lonlap: www.kormanyhivafal.hu
4 (7) Ellátási érdekből sz oktatási intézmóny(ek)ben ellátandó létszám a teljes munkaidőben Iskola- ős ifjúságegészségügyi feladatokat ellátó védőnőve! működő iskola- ás ifjúság-egészségügyi szolgálat esetében a külön jogszabályban meghatározott tanulói létszámtól eltérhet az elsó határtól 10%-kel, a felső határtól 20%-kal, ezen esetekben a szolgáltató az alsó határnak megfelelő 800 pont, illetve a felső határnak megfelelő 1000 pont szerinti díjra jogosult. Amennyiben a tanulói létszámtól való negatív irányú eltérés esetén a tanulók létszáma alapján számított pontszám meghaladja a 800 pontot, akkor a sz~mított pontszámnak megfelelő finanszírozási díj kerül kifizetésre. (B) Ha az ellátandó tanulók minimum 60%-a gyógypedagógiai ellátásban részesül, ás a tanulói összlétszám alapján számított finanszírozott pont értéke eléri a 800 pontot, akkor a szolgálat abban az esetben is finanszlrozható a (7) bekezdésben meghatározott módon, ha az ellátandó tanulói létszám nem éri el a jogszabály szerint szükséges mértéket. (12) Az egy éven túl helyettesítéssel ellátott Iskola- ás ifjúság-egészségügyi szolgálat a (3)-(6) bekezdésben meghatározott finanszírozási díj 60 százalékára jogosult. A díjazás folyósítása szempontjából nem tekinthető helyettesítésnek, ha a szolgálat ellátására a szolgáltató teljes munkaidőben legfeljebb két védőnőt foglalkoztat. A Javaslat összeállítására a védőnöi dokumentációból kinyerhető adatok, ás a hivatkozott jogszabályok alapján került sor. Arra kérem Önt, hogy sziveskedjen a fent eh-lakat figyelembe véve eljárni. Támogató együttműködését köszönöm.. Paks, 2016. szeptemberi. Tisztelettel Szántóné dr. Novák Eszter járási hivatalvezető nevében És megbízásábi 49- ~ Dr. Valler Gyöngyi járási tisztifőorvos NÉPEGÉSZSÉGÜGYI OSZTÁLY 7030 Paks, Duna u. 8. Telefon: (36 75) 510-106 E-mail: ti&arsag.paks~ddr.antsz.hu 1-lorilap: www.kormanyhlvatal.hu