A PREVENCIÓ SZEREPE A XIII. KERÜLETI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN TÉNYEK ÉS LEGETŐSÉGEK DR.HERTZKA PÉTER FŐIGAZGATÓ FŐORVOS
EGÉSZSÉGET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK 15% 25% 50% életmód 10% környezeti tényezők Genetikai tényezők Egészségügyi ellátás színvonala
erősségek gyengeségek lehetőségek Threaths- veszélyek Társadalmi szempontok(egészségügyi, szociális, gazdasági, jogi) túlbürokratizált a kerület lakosságszámának alulfinanszírozottállami folyamatos emelkedése egészségügy kiemelkedő egészségügyi ellátás ingyenes egészségügyi felmérések kerületi egészségügyi rendszeren keresztül sportolási lehetőségekbe becsatornázás (pl: szűrőprogram túlsúlyos gyermek sportág kiválasztása) sportorvosi ellátás a kerületben az önkormányzat a sportolással kapcsolatos egészségügyi ellátást priorizáltankezeli a progresszivitás (alapellátás, járóbetegszakellátás) különböző szintjein A HELYZETFELTÁRÁS ALAPJÁN KÉSZÍTETETT SWOT ELEMZÉS az orvos-korfa előnytelen alakulása (elöregedés) EÜ. közfinanszírozás elégtelensége
AZ ORVOS-KORFA Felnőtt háziorvosok életkora 50 év 51-65 65 év alatt év felett 2015. év 19 fő 24 fő 15 fő 2016. év 24 fő 25 fő 10 fő Felnőtt háziorvosok életkora 2015. év Felnőtt háziorvosok életkora 2016. év 15 fő 19 fő 10 fő 24 fő 24 fő 50 év alatt 51-65 év 25 fő 50 év alatt 51-65 év 65 év felett 65 év felett
A KERÜLETI LAKOSSÁG ÉLETMÓDJÁNAK KEDVEZŐ IRÁNYÚ VÁLTOZÁSA, AZ ELKERÜLHETŐ HALÁLOZÁSOK, MEGBETEGEDÉSEK MEGELŐZÉSE KONKRÉT CÉLOK, MELYEK AZ ALÁBBI INTÉZKEDÉSEK MEGVALÓSULÁSÁVAL ÉRVÉNYESÜLNEK :
Az idős korosztály speciális igényeinek megfelelő szűrővizsgálatok szervezése Háziorvosi rendelőkben agyi katasztrófa (stroke) szűrés 2016- ban 17 alkalommal 311 fő esetében, melyből 227 nak bizonyult. (korábban ilyen jellegű ellátásra nem volt mód)
Szakorvosi lakossági szűrőprogramok 5 szakterületen (mammográfia, hasi UH, urológia, nyaki verőér UH, bőrgyógyászat) évente 8 hónapon át 2015-ben szűrés: 766 fő ebből : 148 fő (19,3 %) 2016-ban szűrés: 981 fő ebből : 346 fő (35,2 %)
Kerületi rendezvények preventív egészségügyi akciói Az Egészségügyi Szolgálat szakképzett dolgozói (asszisztensek, védőnők, orvosok) szívesen vállalták az Önkormányzat különböző tömegrendezvényein így a lakótelepi napokon, a sport- illetve egyéb kulturális megmozdulásokon a vércukor és vérnyomás meghatározásokat, az allergológiai és a dietetikai tanácsadást 912 főnél. A népszerű Családi egészségnapokon lehetősége volt a lakosságnak különböző szűrővizsgálatokon, ill. egészségnevelő programokon való részvételre.
HPV elleni védőoltások fiúknak A primer prevenció részeként a kerületben országosan is egyedülálló módon a fiúk HPV oltása is támogatásban részesül. Az elmúlt időszakban 40 fő vakcinációja történt meg.
Csecsemők és kisdedek súlyos hasmenést okozó rotavírus elleni vakcinációja A csecsemők és kisdedek számára 6 hetestől 6 hónapos életkorig volt lehetőség ezen oltásra, melynek során 1.100 fő vakcinációja történt meg.
Működtetjük a Kábítószerügyi Egyeztető Fórumot (KEF) A káros szenvedélyek mérséklése és a droghasználat prevenciója az egészséges élet, a jobb életminőség kialakítását jelenti. A KEF működésének aktív résztvevői a védőnői szolgálat és az iskola-egészségügy szakemberei mellett a házi gyermekorvosok és az alapellátás valamennyi dolgozója. A Fórum jó lehetőséget és rendszeres áttekintést tud adni a kerület aktuális, elsősorban fiatalkorúakat érintő kábítószer helyzetéről.
Primer prevenció Az elsődleges prevenciós tevékenység erősítésével az egészségtudatos magatartás kialakítását, az életmód tanácsadással a betegségek megelőzését benne az ésszerű táplálkozást és megfelelő fizikai aktivitást végezte mind a kerületi alapellátás, mind pedig a szakellátás. A dietetikai tanácsadás során már 2 fő dietetikus tevékenykedik. Folyamatosan biztosítjuk a kedvezményes uszodalátogatás (667 fő) és torna (közel 400 fő) feltételeit, vizsgáljuk a bővítés lehetőségeit. A primer prevenciót priorizáltan kezelve az oltásokkal a megelőzhető betegségek elleni küzdelemben hathatós segítséget jelent az időskorúak ingyenes Pneumococcus, a fiatal korosztály jelentős támogatással történő HPV és a csecsemők rotavírus elleni vakcinációja.
Szekunder prevenció A népbetegségnek számító különféle elváltozások elsősorban az onkológia és a szívérrendszeri betegségek területén évek óta szervezett szűréssel történő megelőzése valamennyi kerületi lakos számára olyan lehetőség, ami még a tünetmentesnek tekinthető időszakban korai diagnózis lehetőségét adja meg, beleértve az ezt követő azonnali terápiás lépéseket is. E megelőző vizsgálatok a paciens életkora és neme által meghatározott kockázati tényezők figyelembe vételével történnek és hosszabb távon javítják a jelenlegi morbiditási statisztikai mutatókat.
LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK IDŐBENI VÁLTOZÁSA AZ ÖSSZES FELNŐTT KÖRZETBEN, 2013-2015. (szekunder prevenció a./ melléklet) Betegség megnevezése 2013. 2015. fő fő Magasvérnyomás (hypertensiv) betegségek (110-115) 29 645 30 219 Lipopretein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78) 17 622 17 754 Spondylopathiák (M-45-M49) 12 538 13 054 Ischaemiás szívbetegségek (120-125) 10 320 10 048 Diabetes mellitus (E-10-E-14) 7 722 10 047 Csontsűrűség és csontszerkezet rendellenességei osteoporosis(m-80-m-85) 6 014 7 477 Pajzsmirigy rendellenességek (E-00-E-07) 6 345 7 749 Cerebrovasculáris betegségek (160-169) 6 176 5 405 Idült alsó légúti betegségek (J-40-J44) 4 427 4 855 Gyomor-nyombél-gastrojejunális fekély (K-25-K26) 2 105 2 070
LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK IDŐBENI VÁLTOZÁSA AZ ÖSSZES GYERMEK KÖRZETBEN 2013-2015. (szekunder prevenció b./ melléklet) Betegség megnevezése 2013. 2015. fő fő Asthma (J45) 650 619 A vér- és vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D-50-D-89) 593 574 Atopiás dermatitis (L-20) 813 761 Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E-00-E-90) 492 364 Vashiányos anaemia 400 328
Egészségnevelés és felvilágosítás Mind a primer prevenció neveléssel, oktatással történő előmozdítása, mind az ingyenes és támogatott oltások lakosság számára történő rendelkezésre bocsátása, valamint az alapellátásban és szakellátásban megvalósuló szűrővizsgálatok együttesen a betegség megelőzés hathatós formái. Ezen lehetőségek fontosságáról, időpontjáról, elérhetőségéről az Egészségügyi Szolgálat honlapja és általa szerkesztett szórólapjai informálnak. Ugyancsak a kerületi média TV 13, Hírnök, saját honlapok folyamatosan tájékoztatták a lakosságot és adtak felvilágosítást ezekről a lehetőségekről. A szakemberek interjúi, az általuk készített ismeretterjesztő cikkek folyamatosan szolgálták az Egészség érték alapelv megvalósulását.
Háziorvosi és fogorvosi rendelők korszerűsítése A Lendületben a XIII. Kerület programnak megfelelően tervezetten folyamatosan zajlik az egészségügyi intézmények felújítása. A Visegrádi utcai szakorvosi rendelő intézet épületében lévő felnőtt háziorvosi rendelők teljes körű felújítására került sor. A fogorvosi rendelők teljes körű átépítése, felújítása történt. Ennek eredményeként minden fogászati kezelőegység külön rendelőhelyiségben került elhelyezésre. A Nővér utcai gyermekorvosi rendelő és védőnői szolgálat teljes körű átépítése, műszerparkjának cseréje történt. Az Esküvő közi háziorvosi rendelő felújítása, bútorzatának részleges cseréje valósult meg. Folyamatos a háziorvosi rendelők defibrillátorral, ill. korszerű orvosi sürgősségi táskával való ellátása, az Önkormányzat eszközbeszerzési támogatásának segítségével. A fenti időszakban 4 telephelyen valósult meg az eszközök beszerzése.
Műszerfejlesztés Járóbeteg ellátás: high-tech minőségű diagnosztikai eszközök (video-gasztroszkop, UH készülékek, endoszkópok) modern fizikoterápiás műszerek (Krio és mágnes készülékek, galvánkád,) egynapos sebészet: sterilizáló készülékek, altatógép, műtőasztal Tekintettel a két telephelyre, differenciáltan kerültek meghatározásra a beszerzések.
CT/MR eszköz rendszerbe állításának megkezdése Kidolgozásra került 2015-16-ban egy, az átlagosnál magasabb progresszivitású CT/MR diagnosztikai centrum kialakítása a General Electric Hungary Kft. eszközeinek alkalmazásával, a Visegrádi u. szakrendelő intézet területén.
2016. ÉVI CAROTIS DOPPLER UH INTÉZETI SZŰRÉS 84 fő 227 fő nem
SZEMÉSZETI SZŰRÉS LÉTSZÁMÁNAK ALAKULÁSA 120 fő 100 fő 80 fő 60 fő 40 fő 20 fő 0 fő nem 2015 2016 nem 2015. évi szemészeti szűrés 9 fő 2016. évi szemészeti szűrés 7 fő 119 fő 69 fő nem nem
HASI ULTRAHANG SZŰRÉS LÉTSZÁMÁNAK ALAKULÁSA 250 fő 200 fő 150 fő 100 fő 50 fő 0 fő nem nem 2015 2016 2015. évi Hasi UH szűrés 45 fő 2016. évi hasi UH szűrés 48 fő 119 fő 206 fő nem nem
MAMMOGRÁFIAI SZŰRÉS LÉTSZÁMÁNAK ALAKULÁSA 150 fő 100 fő 50 fő 0 fő nem nem 2015 2016 2015. évi Mammográfia szűrés 51 fő 2016. évi Mammográfia szűrés 13 fő 108 fő nem 128 fő nem
BŐRGYÓGYÁSZATI SZŰRÉS LÉTSZÁMÁNAK ALAKULÁSA 200 fő 150 fő 100 fő 50 fő 0 fő 2015. évi Bőrgyógyászati szűrés 14 fő nem nem 2015 2016 2016. évi Bőrgyógyászati szűrés 10 fő 156 fő nem 161 fő nem
UROLÓGIAI SZŰRÉS LÉTSZÁMÁNAK ALAKULÁSA 40 fő 30 fő 20 fő 10 fő 0 fő nem nem 2015 2016 2015. évi Urológia szűrés 27 fő 2016. évi Urológia szűrés 12 fő 31 fő 34 fő nem nem
KÖSZÖNÖM SZÍVES FIGYELMÜKET!