Gyermekek követéses objektív hallásvizsgálati eredményei zenei gyerekműsorok hatásának bemutatására Dr. Gáborján Anita Semmelweis Egyetem, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2015. április 14.
3 rendezvény Zajszint mérések alapján: Visszafogott hangerejű Szórakoztatásnak megfelelő hangerejű Nagyon hangos Méréseket végző akusztikus csoport beszámolója
A hallás mechanizmusa
A hallószerv feladata a hangok időben változó frekvenciaspektrumának és intenzitásának analízise és feldolgozása tér-idő összefüggésű elektromos kisülésekké a hallóidegben különleges, egyedi érzékenység jellemzi
Halláselméletek Passzív modellek Békésy György haladóhullám elmélet (1961 Nobel-díj) Nyomásgrádiens - m. basilarison haladóhullámot hoz létre Hullám sebessége - amplitúdó - majd elnyelődik karakterisztikus frekvencia
Passzív és aktív mechanizmus Aktív modell Dallos, Brownell, Santos-Sacchi, Kemp, Ashmore... Hangolási görbe élesebb Élőben, alacsony intenzitáson
Belső - és külső szőrsejtek BSZ 1 sorban számuk kb. 3000 sztereociliumok U alakban KSZ 3-4 sorban számuk kb. 22000 sztereociliumok V, W alakban
Belső szőrsejt (BSZ) Külső szőrsejt (KSZ) azonos stimulus eltérő struktúra különböző funkció
Aktív tevékenység KSZ
D. Kemp 1978 Otoakusztikus emisszió
Otoakusztikus emisszió mérés objektív hallásvizsgálati módszer a belsőfül működéséről aad információt bármely életkorban elvégezhető nem invazív jól reprodukálható egyénre jellemző regisztrátum ép hangvezető rendszer szükséges
Disztorziós OAE f1, f2 2 hanginger f2/f1= 1,22 Más frekvenciákon jelentkező emisszió 2xf1-f2 DP1
Kiváltott OAE amplitúdóját (hangerejét) értékeltük
Mérési idő: 1 perc/fül
1. rendezvény (gyerekkoncert) 11 gyerek Korosztály: 3-7 éves Átlagéletkor: 4,2 év 8 lány 3 fiú
60 perces zenés műsor hatásos, erőteljes, de nem zavaró hangerő 1 gyerek érezte kicsit hangosnak
Eredmények DPOAE level (db SPL) frekvencia (Hz) előtte utána 1 gyermek jobb fülének eredménye koncert előtt és után
statisztika Az adatok normál eloszlást mutattak T próba, jobb és bal fülre Szignifikán eltérés nem volt a koncert előtt és után mért eredmények között (95%-os szignifikancia szinten)
Koncert előtt és után mért adatok különbsége jobb oldal DPOAE level (db SPL) frekvencia (Hz)
Koncert előtt és után mért adatok különbsége bal oldal DPOAE level (db SPL) frekvencia (Hz)
2. rendezvény gyerek mozifilm 12 gyerek Korosztály: 3-8 éves Átlagéletkor: 5,4 év 7 lány 5 fiú
96 perces moziműsor hatásos, kellemes hangerő, néhány erősebb hangeffekt Több gyerek hangosnak érezte
eredmények Szignifikáns csökkenés nem mutatkozott a DPOAE szintekben
3. rendezvény gyerek táncverseny 5 gyerek Korosztály: 5-8 éves Átlagéletkor: 6,8 év 3 lány 2 fiú
90-240 perc - táncverseny hatásos, zsigert rázó, karcos, zavaró nagyon hangos A gyerekek nagy része hangosnak találta
Hallásmérés - autóban Terepmunka rendezvény előterében és környezetében lévő magas háttérzaj
eredmények DPOAE level (db SPL) frekvencia (Hz)
Változás jobb fül DPOAE level (dbspl) frekvencia (Hz)
Zajtrauma Szőrsejtek károsodása különösen a külső szőrsejtek Cochlea basalis részén a legkifejezettebb magas hangokat érinti leginkább
Következtetés Otoakusztikus emisszió mérés Külső szőrsejtek működését jelzi megfelelő mérési módszer lehet a zaj hatásának megítélésére Objektív vizsgálati módszer kisgyermekeknél is megbízható eredményt ad
Bevezető mérések, metodika kidolgozása Nagyon hangos rendezvény a belsőfül külső szőrsejtjeinek működéscsökkenése mérhető figyelemfelhívó eredmény
Köszönet Vicsi Klára Professzor Asszonynak, az Akusztikai Bizottság elnökének, aki a kutatómunkát összefogja Garai Réka és Szebenyi Zsófia TDK-s orvostanhallgatóknak Arató Éva és Koscsó Gábor mérnököknek, akik a hangerő méréseket végezték Zelles Tibornak és Dános Kornélnak, akik az adatelemzésben segítettek A vizsgálatokban résztvevő gyermekeknek és szüleiknek
Köszönöm a figyelmet!