Eszköz- és felületfertőtlenítés, takarítás a rendelőben

Átírás

1 Eszköz- és felületfertőtlenítés, takarítás a rendelőben Juhász Gabriella tisztiorvos Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve október

2 Alapfogalmak 1. Fertőtlenítés Minden olyan eljárás, amely a külső környezetbe kikerült kórokozók elpusztítására, inaktiválására irányul (megelőző, folyamatos, záró, szigorított) Fizikai (optikai) tisztaság szabad szemmel látható, értékelhető tisztaság előfeltétele a mikrobiológiai tisztaságnak, de nem jelenti annak tényét kizárólag tisztítószerrel végzett takarítás ez a fokozat betegellátó intézményben nem elegendő Mikrobiológiai tisztaság szennyeződések eltávolítása pathogén mikroorganizmusok eltávolítása, inaktiválása kizárólag fertőtlenítő takarítással érhető el

3 Alapfogalmak 2. Felületfertőtlenítő szerek: Egyfázisú: tisztít, fertőtlenít Két- vagy többfázisú: egy munkafázisban kizárólag fertőtlenít, másik készítménnyel szükséges a tisztítás elvégzése több vegyszer, munkaidő-ráfordítás, kevésbé biztonságos

4 Alapfogalmak 3. Behatási idő: Az adott fertőtlenítőszerre specifikus, a megfelelő fertőtlenítő hatás eléréséhez szükséges időtartam. az előírt behatási idő be nem tartása veszélyezteti a fertőtlenítő hatás eredményességét a túl hosszú expozíciós idő anyagkárosodást idézhet elő.

5 Hatásspektrum Baktericid Virucid Fungicid Sporocid (Clostridium diff.) MRSA baktericid Tuberkulocid Paraziticid Bakteriosztatikus, fungisztatikus (szaporodásgátló) szelektív - csoport-specifikus specifikus széles spektrumú

6 Fertőtlenítő eljárások Fizikai Kémiai Kombinált Speciális Hatásosságot befolyásoló általános tényezők: fertőtlenítendő anyag tulajdonsága szerves anyaggal való szennyezettség mértéke mikroorganizmusok (csíraszám, ellenállóképesség) hőmérséklet behatási idő

7 Fizikai fertőtlenítő eljárások Elégetés Kifőzés (forralás) Vízgőz Nem ionizáló sugárzás

8 Kémiai fertőtlenítő eljárások 1. Antimikrobiális hatású kémiai anyagokkal (oldat, aeroszol vagy gáz) pusztítjuk el ill. inaktiváljuk a környezetbe kikerült mikroorganizmusokat. Hatásosságot befolyásoló speciális tényezők: Koncentráció Vegyhatás Szelektivitás Kapilláraktív hatás Mechanikus hatás

9 Kémiai fertőtlenítő eljárások 2. Lemosás egybefüggő, tömör, vízálló felületekre, erre alkalmas eszközzel rávisszük a fertőtlenítő oldatot és hagyjuk, hogy rászáradjon Letörlés vékony folyadékfilm formájában visszük fel a fertőtlenítő tlenít oldatot Beáztatás edénybe helyezett tárgyra, eszközre ráöntjük a dezinficiens oldatot (teljesen ellepje), többször forgatjuk, rázogatjuk Permetezés Átkefélés Elegyítés Meszelés Gázosítás

10 Fertőtlenítőszerek csoportosítása* 1. Kézfertőtlenítő szerek 2. Bőrfertőtlenítő szerek 3. Nyálkahártya-fertőtlenítő szerek 4. Felületfertőtlenítő szerek 5. Műszer és eszközfertőtlenítő szerek 6. Sporocid hatású fertőtlenítőszerek 7. Fogászati műszer- és eszközfertőtlenítő szerek 8. Endoszkóp-fertőtlenítő szerek 9. Inkubátor-fertőtlenítő szerek 10. Dializáló-készülék fertőtlenítő szerek 11. Váladék-fertőtlenítő szerek 12. Speciális alkalmazási területű fertőtlenítőszerek 13. Fertőtlenítő hatású textília-áztató és mosószerek 14. Kéztisztító- és betegfürdető szerek 15. Műszer- és eszköztisztító szerek *Pechó Z, Milassin M: Tájékoztató a betegellátás és a járványügyi gyakorlat részére engedélyezett és forgalmazott fertőtlenítőszerekről, 2009.

11 Kombinált fertőtlenítő eljárások fizikai + kémiai + mechanikus Bármelyik hatás elmaradása a fertőtlenítő hatás elmaradását eredményezi. Fontos az előírt paraméterek betartása (hőmérséklet, koncentráció, mechanikai hatás, behatási idő) Betegellátó intézményekben takarításra csak fertőtlenítő takarító eljárás alkalmazható (betegutak mentén)

12 Tudatos takarítás... Az egészségügyben végzett takarítás fontos tényezője a megelőző tevékenységnek Intézmény arculata, szolgáltatás színvonala Takarítási költségek optimalizálása függ a tudatos, szakmai alapokra épített technológia kialakításától

13 Fertőtlenítő takarítás Betegellátó intézményben szigorúan tilos a száraz takarítási eljárások alkalmazása (száraz seprés,száraz törölgetés). Ez csak a betegellátással közvetlenül nem érintkező területeken megengedett.

14 Fertőtlenítő takarítás sorrendje 1. Felszerelési és berendezési tárgyak 2. Mosdó környéke 3. WC, piszoár, hulladéktárolók 4. Padlózat

15 Színkód alkalmazása KÉK: Felszerelési, berendezési tárgyak (asztal, ajtó, ágy, radiátor, párkány, szekrény, korlát stb.) SÁRGA: Mosdó környéke (mosdókagyló, csempe, szappan ill. fertőtlenítőszer adagolók, tükör stb.) PIROS: Kifejezetten fekáliás szennyezettségű felületek (WC, piszoár, hulladéktároló, pelenkagyűjtő badella stb.) FEHÉR: Hűtőgépek ZÖLD: Speciálisan kiemelt terület Ügyelni kell az elkülönítésre a tárolás folyamán is törlőkendő kihajtása az azonos színű vödörre

16 Fertőtlenítő takarítás kézi erővel Két/háromedényes kádas, préses, Duo-Mop módszer Négyszögletű, zsebes kialakítású mop

17 Duo-Mop módszer Kék vödör: fertőtlenítőoldat Piros vödör: 2-3 l tiszta víz A mopot a piros vödörbe kell kifacsarni A kifacsart huzatot a kék színű vödörben lévő oldatba visszaáztatni, kifacsarni Kék színű vödörben lévő oldat cseréje: helyiségenként Mop-huzat cseréje: részlegek határait figyelembe véve (min m 2 -ként)

18 Padlófelület felmosása Vizes 8-as technika Belülről kifelé Ne maradjanak ablakok

19 A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 1. Naponta elvégzendő feladatok Hulladékgyűjtők kiürítése, műanyagzsák cseréje Mosdó, műszermosogatók, csaptelepek, piperepolcok, tükör fertőtlenítő lemosása Csempéről, mosható falfelületekről a napi szennyeződés eltávolítása, fertőtlenítő lemosása Berendezési, felszerelési tárgyak (kivéve orvosi készülékek) Vetkőző fülkék berendezési tárgyainak fertőtlenítő letörlése Ajtókilincs, villanykapcsolók körüli kéznyomok fertőtlenítő letörlése Szekrények függőleges felületének szükség szerinti fertőtlenítő tisztítása Padló felmosása (lehetőleg naponta kétszer)

20 A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 2. Hetente elvégzendő feladatok Csempézett felületek, mosható falburkolatok fertőtlenítő tisztítása teljes magasságban (folyosóknál havonta) Ablakközök, villanykapcsolók, fali lámpák fertőtlenítő letörlése Ajtók teljes felületének fertőtlenítő tisztítása (folyosóknál havonta) Szekrények külső felületének teljes fertőtlenítő lemosása Hulladékgyűjtő edények fertőtlenítőszeres kimosása, súrolása Fűtőtestek teljes fertőtlenítő lemosása (folyosóknál havonta)

21 A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 3. Havonta elvégzendő feladatok Csövek és 1,8 m feletti berendezési és felszerelési tárgyak fertőtlenítő letörlése

22 A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 4. Negyedévenként elvégzendő feladatok A kiürített helyiségek teljes fertőtlenítő nagytakarítása Korábbi takarítóanyag-lerakódás gépi eltávolítása Mennyezeti lámpák portalanítása, lemosása

23 A fertőtlenítő takarítás gyakorisága 5. Félévenként elvégzendő feladatok Ablakfelületek teljes nagytakarítása

24 Eszközfertőtlenítés

25 Váladékfelfogó-gyűjtő eszközök (vizelet- és váladékgyűjtő edények, köpőcsészék, gennytálak, hánytálak, ledobótálak, szívókészülékek tartálya, stb.) Beavatkozások, műszeres vizsgálatok eszközei (vérnyomásmérő, fonendoszkóp, hőmérő, endoszkóp alkatrészei, stb.) beáztatás lemosás letörlés Behatási idő Koncentráció Hatásspektrum Hőmérséklet Lejárati idő

26 Bőrfertőtlenítés injekció, punkció, vérvétel a bőrfelületet a beavatkozás előtt fertőtlenítőszerbe mártott steril tupferrel, gézlappal vagy vattával letöröljük vagy szórófejes adagolóból a bőrfelületre juttatjuk a készítményt A behatási idő letelte után elvégezzük a beavatkozást

27 Néhány szó a sterilizálásról Betegellátás során minden olyan eszköznek, műszernek, anyagnak sterilnek kell lennie, ami az emberi szervezet nyílt testszöveteivel, nyálkahártyájával, testnyílásaival, testüregeivel érintkezésbe kerül

28 Sterilizálás végrehajtása Gyűjtés (száraz, nedves) Előkészítés Tisztítás, fertőtlenítés (kézzel, géppel) Átvizsgálás, karbantartás Csomagolás Mikrobiológiai hatásellenőrzés Jelölés Eszköz megnevezése Sterilizálás, lejárat dátuma Kémiai indikátor Névjel/kódszám Módszer Felhasználásra utaló rövid ismertető

29 Köszönöm megtisztelő figyelmüket! Felhasznált irodalom: Pechó Z, Milassin M: Tájékoztató a fertőtlenítésről. A járványügyi gyakorlatban és az egészségügyi szolgáltatásban alkalmazható fertőtlenítő eljárások kézikönyve. Budapest, 2012.