Minta a jó gyakorlat leírására

Átírás

1 Kórházi egészségfejlesztés a gyermekek és serdülők számára Health Promotion for Children and Adolescents in & by Hospitals (HPH-CA) Minta a jó gyakorlat leírására Szerkesztette: Peter Nowak, Hermann Schmied (Ludwig Boltzmann Institute fot the Sociology of Health and Medicine, University of Vienna, Austria) Kollaborációban a HPH-CA Munkacsoporttal 2007 április Firenze Fordította: Dr. Scheiber Dóra, Lektorálta: Dr. Kovács Zsuzsanna, Dr. Békefi Dezső Tartalomjegyzék Előszó A HPH-CA Munkacsoport (Health Promotion for Children and Adolescents in & by Hospitals (HPH-CA) Minta a jó gyakorlat (good practice) leírására Bevezetés: A minta céljai A jó gyakorlat kritériumai Minta a gyakorlat leírására Előszó Ezt a kiadványt a WHO egyik szervezetén, az Egészségfejlesztő Kórházak Hálózatán ( Health Promoting Hospitals Network, továbbiakban HPH) belül alakult Egészségfejlesztő Gyermekkórházak (Health Promotion for Children and Adolescents in & by Hospitals, továbbiakban: HPH-CA) Munkacsoportja állította össze. A Munkacsoport célja, hogy megoldást találjon a gyermekek és serdülők egészségfejlesztésének speciális kérdéseire, azzal, hogy meghatározza és érthetővé teszi azokat a feladatokat, amelyeket ezen a területen a kórházaknak kell elvégezni. Az egészségügyben dolgozó szakemberek és vezetők felelőssége, hogy az egészségfejlesztést célzó feladatok a kórházakban is megvalósuljanak. Ez az anyag elsősorban a gyermekkórházak, és gyermekosztályok személyzetének szól, de az egészségügy más területein és a szociális szférában dolgozó szakemberek számára is útmutatóul szolgál. Hozzájárul ahhoz, hogy bizonyítékokkal szolgáljunk a kórházban végzett egészségfejlesztési tevékenység elismeréséhez és értékeléséhez, ami egyben a HPH-CA Munkacsoport célja. Fabrizio Simonelli HPH-CA Munkacsoport vezetője 1

2 2. HPH-CA Munkacsoport A HPH filozófiája, legidőszerűbb szakmai iránya és tapasztalatai szerint működő HPH-CA Munkacsoport szeretné kiterjeszteni a HPH elveit és kritériumait a gyermekek és serdülők kórházi egészségfejlesztésére. Ebben a tevékenységben az elméleti háttér, a szervezeti keretek nyújtásával szeretné megerősíteni az egészségügyben működő szervezeteket, szakembereket és intézményeket. A HPH-CA Munkacsoport tagjai áprilisában: Ms Isabelle Aujoulat-Simonazzi Unité d'éducation pour la santé RESO Health Systems Research Ecole de Santé Publique Université catholique de Louvain Brussels BELGIUM Dr Laurence Bentz Nice University Hospital Hôpital de Cimiez Nice Cedex 3 FRANCE Dr Manuel del Castillo Rey Hospital de Sant Joan de Déu Esplugues de Llobregat SPAIN Dr Irmgard Eichler Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde Vienna AUSTRIA Dr Giuliana Filippazzi European Association for Children in Hospitals (EACH) Milano ITALY Ms Cathy Hennebry The Children s University Hospital Temple Street Dublin IRELAND Dr. Kovács Zsuzsanna Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest HUNGARY Mag. Peter Nowak Ludwig Boltzmann Institut für Medizin- und Gesundheitssoziologie WHO-Kooperationszentrum für Gesundheitsförderung in Krankenhaus und Gesundheitswesen Vienna AUSTRIA Mr. James E. Robinson Royal Hospital for Sick Children Lothian University Hospitals NHS Trust Edinburgh - UNITED KINGDOM Dr Lagle Suurorg Tallinn Children s Hospital Tallinn ESTONIA Dr Stella Tsitoura European Society of Social Pediatrics (ESSOP) Athens GREECE Ass. Prof. Dr Hanne Tonnesen WHO Collaborating Centre for Evidence Based Health Promotion in Hospitals Clinical Unit of Health Promotion Bispebjerg Hospital, University of Copenhagen - DENMARK Munkacsoport Központ Dr Fabrizio Simonelli Dr Maria José Caldés Pinilla Dr Katalin Majer Health Promotion Programme A. Meyer University Children s Hospital Florence ITALY 2

3 3. Minta a jó gyakorlat ( good practice) leírására Bevezetés: A minta célja A HPH-CA Nemzetközi Munkacsoportja már korábban kezdeményezte a kórházakban a gyermekek és serdülők egészségfejlesztésében alkalmazott jó gyakorlatok összegyűjtését. A Munkacsoport számára nyilvánvalóvá vált, hogy ezen a területen kevés a bevett gyakorlat és a tapasztalatcsere. Ez különösen igaz a gyakorlat fenntarthatósága tekintetében. A jó gyakorlatok összegyűjtése és terjesztése alapvető jelentőségű, hogy ezzel is elősegítsük az egészségfejlesztést Európa szerte. Ezt a mintát a HPH-CA Munkacsoportja a Nemzetközi Egészségfejlesztő Kórházak Hálózatának (Health Promoting Hospitals Network - továbbiakban: HPH) segítségével az alkalmazott jó gyakorlatok szisztematikus gyűjtésével alakította ki. A munka elméleti alátámasztásához két alapvető kérdésre kell választ adni: 1. Mi a jó gyakorlat a kórházi egészségfejlesztésben, ami hatással lehet a gyermekek és a serdülők egészségmutatóira? 2. Mit tudnak az egészségügyi szakemberek a jó gyakorlatról, és milyen támogatásra van szükségük, hogy ismereteiket a gyakorlatba át tudják ültetni? (Hogyan képes a személyzet a gyermekek, serdülők és szüleik egészségfejlesztését a kórházi gyakorlatban legjobban megvalósítani?) E kérdések megválaszolásához először szükség volt nemzetközi szinten tudományosan bizonyított egészségfejlesztésről szóló irodalom áttekintésre (P.Nowak, H. Schmied 1 ). Még mindig nézeteltérés van arról, hogy mi számít bizonyítéknak 2. Az első kérdésre az alábbiakban a jó gyakorlat lehetséges kritériumaival próbálunk választ adni. A második kérdésre pedig, egy kitölthető táblázat bemutatásával adunk választ. A munkaanyag mindkét része abból a célból került kialakításra, hogy az alkalmazott ötletek összegyűjtése és terjesztése révén a követendő jó gyakorlat útmutatójául szolgáljon a szakemberek számára az egészségfejlesztés területén. A megválaszolatlan kérdések áttekintése és megvitatása folyamatban van. Ez a szakmai párbeszéd biztosítja a téma elméleti hátterét és a lehetséges jövendőbeli változtatásokat. Vagyis a jó gyakorlat jövendőbeli tapasztalatainak és bizonyítékainak, összegyűjtésével és terjesztésével bővülhet a kórházban végzett egészségfejlesztési tevékenység. 1 Ez az irodalmi áttekintés egy németnyelvű, még nem közölt tanulmány: P.Nowak, H. Schmied, Hermann (2005): munkairat: Dokumentationsblatt von Modellen guter Praxis.Wien, Ludwig Boltzmann Institut für Medizin- und Gesundheitssoziologie. 2 McQueen, D. V. (2001): Strengthening the evidence base for health promotion. Health Promotion International. Vol. 16, No. 3., p

4 A jó gyakorlat kritériumai A következőkben felsorolt kritériumok listája 3 arra szolgál, hogy segítse az olvasót annak eldöntésében, hogy az általa alkalmazott jó gyakorlatot tudja értékelni. Az egészségfejlesztésben követendő jó gyakorlat elfogadott kritériumait a WHO Egészségfejlesztést Értékelő Európai Munkacsoportja ( WHO European Working Group on Health Promotion Evaluation) dolgozta ki 4,5. A jó gyakorlat kritériumai az egészségfejlesztésben: 1. megerősítés: képessé tenni az egyéneket/ csoportokat arra, hogy a saját egészségüket érintő, személyes, társadalmi, gazdasági és környezeti tényezőkre nagyobb hatást gyakoroljanak; 2. részvétel: minden érintettet be kell vonni a folyamat minden fázisába; 3. holisztikus megközelítés: testi, lelki, szociális és spirituális egészség; 4. igazságosság: az egyenlőség és a társadalmi igazságosság egyértelmű kinyilvánítása; 5. integrált / interszektoriális / többcélú: magába foglalja az egyének és környezetük fejlesztését sokféle szakmát felölel valamennyi vonatkozó szektort érinti; 6) fenntartható: a minőség folyamatos javulását eredményezi; Megfelel az igazgatási és tudományos kritériumoknak 6 : 7) elfogadható: a gyakorlatot valamennyi érdekelt fél elfogadja (páciensek, szakemberek, a kórház vezetése); 8) dokumentált és értékelt: az eredmények bemutathatóak; 9) hatékony: az eredmények jók és költséghatékonyak; További két kritérium a terjeszthetőség szempontjából: 10) innovatív: újszerű, a közléskor még nem rutinszerűen alkalmazott; 11) transzferálható: más szakemberek által, módosítás nélkül is ismételhető. 3. A kritériumok listáját HPH-CA Munkacsoportja a szakirodalom áttekintése és megvitatása alapján állította össze. 4 Rootman, Irving ; Goodstadt, Michael; Hyndman, Brian; McQueen, David V.; Potvin, Louise; Springett, Jane; Ziglio, Erio (Hg.) (2001): Evaluation in health promotion: principles and perspectives. Copenhagen: WHO. WHO Regional Publications. European SeriesNo.92) p Kahan, Barbara; Goodstadt, Michael (2001): The Interactive Domain Model of Best Practices in Health Promotion. Developing and Implementing a Best Practices Approach to Health Promotion. In: Health Promotion Practice, 2,1, : Az egészségfejlesztésben a legjobb gyakorlat az, amelyben az alkalmazott tevékenység céljai megegyeznek az egészségfejlesztés általános értékeivel / céljaival / etikájával / elképzelésével / hitével / bizonyítékaival, ugyanakkor a körülményeket figyelembe véve olyan célokat tűznek ki, melyek az adott helyzetben a legnagyobb valószínűséggel elérik a várt eredményeket. 6.Rada, Jiri; Ratima, Mihi; Howden-Chapman, Philippa (1999): Evidence-based purchasing of health promotion: methodology for reviewing evidence. In: Health Promotion International, 14,2, S

5 Ha az ön által alkalmazott gyakorlat megfelel a legtöbb felsorolt kritériumnak, töltse ki az űrlapot! Minta a gyakorlat leírására Áttekintés 1. Adjon az alkalmazott gyakorlatról áttekintést a következő információkkal: A gyakorlat címe/ neve A szervezet neve Összefoglalás (célok, egészségfejlesztési szempontok, célcsoport, fő beavatkozások, eredmények) max. 300 szó Kulcsszavak (max. 6) Legfontosabb adatok 2. Elérhetőség A kontakt személy adatai Teljes név/ cím Szerep Részleg Cím Telefon Web címek (amennyiben szervezetnek vagy osztályoknak van elérhető web címe) 5

6 A gyakorlat részletes leírása 3. A gyakorlat leírása a folyamat végső fázisában 7 Melyek a gyakorlat fő jellemzői? (pl.: célcsoport, új szolgáltatások, tanfolyamok, kapcsolatok/hálózatok, anyagok stb.) Azt is írjuk le, hogyan működik: A gyakorlat kapcsolata az egészségfejlesztéssel 4. Mutassa be a gyakorlat és az egészségfejlesztés összefüggését Megerősítés: Milyen megerősítést nyújt a gyakorlat? Részvétel: A célcsoport milyen módon vett részt a gyakorlat kifejlesztésében? Holisztikus megközelítés: Az egészség mely területét fejlesztjük? (testi, szellemi, szociális, lelki) Egyenlőség: Ez a gyakorlat milyen módon jut el valamennyi rászorulóhoz? Integráció: Minden egyes résztvevő (szakmák, szervezetek, ágazatok) közreműködik-e benne? Hogyan biztosítható együttműködésük? Fenntarthatóság: Vannak e olyan speciális indikátorok, melyek szerint a gyakorlat hosszú távon is működik? 7 Végső fázis kifejezésen azt a pillanatot értjük, amikor az elképzelés vagy terv működésbe lép és az egészségfejlesztésben rutinná kezd válni. A kivitelezés lépéseinek leírása csak abban az esetben szükséges, ha az nélkülözhetetlen a gyakorlatba való átültetetéshez. 6

7 Értékelés és eredmény 5. Írja le az eredményeket és a következtetéseket Elfogadhatóság: Becsülje meg, hogy a fő résztvevő csoportok (pl.: szülők, bevont szakemberek, vezetés) számára mennyire fogadható el és hajtható végre a gyakorlat? Értékelési mód: Határozzon meg mennyiségi és/vagy minőségi módszereket az értékelésre! Határozzon meg a sikerességi mutatókat! Eredmények: Ábrázolja, milyen eredményeket tud felmutatni! Mutassa be a végeredményt (pl.: az egészség javulása, egészségkultúra, egészségügyi szolgáltatás elérhetősége, életminőség, a személyzet/betegek megelégedettsége stb.). Hatékonyság (gazdasági eredményesség): A gyakorlat költsége 8 /haszna? Kimutatható e a gyakorlat hatékonysága a korábbi vagy máshol alkalmazott gyakorlatokkal való összehasonlítás alapján? 8 Itt a napi rutin kiadásokat értjük. Ha lehet, ezt egészítse ki a kivitelezés teljes költségvetésével. 7

8 Következtetések és javaslatok 6. Milyen az következtetései és javaslatai vannak? Elsajátított lecke: A gyakorlat átadására adjon meg néhány jó tanácsot más szakemberek részére (pl.: sikerek és akadályok). Jövő: Vázolja fel azokat a lépéseket, melyeket a további eredmények érdekében kíván tenni. További információk 7. Van-e további elérhető információ / anyag a gyakorlatra vonatkozóan? Web címek a gyakorlattal kapcsolatos további információkkal? A gyakorlatra vonatkozó közlemények (citáció, internetről letölthető anyagok, ha vannak) Speciális anyagok, azok elérhetősége (pl.: formanyomtatványok, eszközök, bemutatások, videók, brosúrák stb.) 8