Mire figyel a hatóság? A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv és a kereskedelmi egységek illetve egyéb vállalkozások kapcsolata

Átírás

1 Mire figyel a hatóság? A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv és a kereskedelmi egységek illetve egyéb vállalkozások kapcsolata Dr. ifj. Wernigg Róbert megyei tiszti főorvos Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Heves Megyei Iparkamara, október 3.

2 A népegészségügy szervezetrendszere

3 A Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv vállalkozásokat érintő feladat és hatáskörei A legtöbb elsőfokú eljárás a területileg illetékes Kistérségi (2013 tól: Járási) Népegészségügyi Intézetnél történik

4 A népegészségügyi eljárástípusokról Ellenőrző hatóság Szakhatóság, előzetes tervegyeztetés, tervbírálat Tanácsadás Engedélyező hatóság (jellemzően egészségügyi vállalkozásoknál) Szakmai felügyelet (pl. ápolók, védőnők) Bejelentés köteles tevékenységek, körülmények (pl. veszélyes anyagok, táborozás) Panaszügyek

5 A legfontosabb jogszabályok évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól (Ket.) évi XI. törvény az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről (Ehi.) évi CLIV. törvény az egészségügyről (Eütv.) 1999.évi XLII. törvény a nemdohányzók védelméről (Nvt.) évi XXV. törvény a kémiai biztonságról (Kbt.) 323/2010. (XII. 27.) Kormányrendelet az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról, a népegészségügyi szakigazgatási feladatok ellátásáról, valamint a gyógyszerészeti államigazgatási szerv kijelöléséről 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről

6 A kistérségi intézetek jellemző, vállalkozásokhoz kapcsolódó feladatai 1. Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása 2. Kémiai biztonsági hatósági feladatok 3. Élelmezés, táplálkozás egészségügy 4. Gyermek és ifjúsághigiéné 5. Település és környezet egészségügy Ezen hatáskörök jelentős része más hatóságokkal (pl. Környezetvédelmi Felügyelet, Élelmiszerbiztonsági és Állategészségügyi Igazgatóság) megosztott.

7 Szakterületek szerint

8 Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása

9 Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása alapellátás és járóbeteg szakellátás szakmai felügyelete (szociális otthonokban is) fekvőbeteg ellátás, szociális otthonok ápolásszakmai felügyelete egészségügyi ellátók, szociális otthonok kórházhigiénés felügyelete Védőnői tevékenység szakfelügyelete

10 Egészségügyi vállalkozások szakigazgatása Jogszabályok 96/2003. (VII. 15.) korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról 63/1997. (XII. 21.) NM rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről 63/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól 64/2011. (XI. 29.) NEFMI rendelet az orvosok, fogorvosok, gyógyszerészek és az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképesítéssel rendelkezők folyamatos továbbképzéséről

11 Kémiai biztonsági hatósági feladatok

12 Kémiai biztonsági hatósági feladatok Fiatal terület, zömében EU s jogszabályok. Veszélyes anyagok és keverékek: tárolása bejelentése forgalmazása

13 Kémiai biztonsági hatósági feladatok évi XXV. törvény A kémiai biztonságról CLP: Az Európai Parlament és a Tanács 1272/2008/Ek Rendelete az anyagok és keverékek osztályozásáról, címkézéséről és csomagolásáról, a 67/548/EGK és az 1999/45/EK irányelv módosításáról és hatályon kívül helyezéséről, valamint az 1907/2006/EK rendelet módosításáról REACH: Az Európai Parlament és a Tanács 1907/2006/EK rendelete a vegyi anyagok regisztrálásáról, értékeléséről, engedélyezéséről és korlátozásáról (Registration, Evaluation, Authorisation and Restriction of Chemicals, REACH)

14 Élelmezés, táplálkozás egészségügy

15 Élelmezés, táplálkozás egészségügy A hatáskörök többsége már elkerült az Élelmiszerbiztonsági és Állategészségügyi Igazgatáshoz (de néhány hatáskör átfed). Népegészségügynél maradt: a közétkeztetés vizsgálata a főzőkonyhákon az ÉBÁI val közösen az élelmiszer eredetű fertőzések kivizsgálása.

16 Élelmezés, táplálkozás egészségügy Jogszabályok 210/2009.( IX.29.) Korm. rendelet a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről 36/2004.(IV.26.) ESzCsM rendelet a különleges táplálkozási célú élelmiszerekről 37/2004.(IV.26.) ESzCsM rendelet az étrend kiegészítőkről 40/2001.(XI.23.) EüM. rendelet a kozmetikai termékek biztonságosságáról, gyártási, forgalmazási feltételeiről és közegészségügyi ellenőrzéséről

17 Gyermek és ifjúsághigiéné

18 Gyermek és ifjúsághigiéné bölcsődék, óvodák iskolák táborozás

19 Település és környezet egészségügy

20 Település és környezet egészségügy Itt viszont a Környezetvédelmi Felügyelettel, A Vízügyi Felügyelőséggel, valamint a települési jegyzőkkel van néhány, részben átfedő hatáskör. ivóvíz higiéné szennyvíz és szemétszállítás temetkezés fürdővíz higiéné levegő higiéné (füst és porszennyezés) zajártalom talaj higiéné egyes speciális termékek, pl. kozmetikumok, étrend kiegészítők nemdohányzók védelméről való gondoskodás

21 Település és környezet egészségügy Jogszabályok 358/2008. (XII. 31.) Korm. rendelet a telepengedély, illetve a telep létesítésének bejelentése alapján gyakorolható egyes termelő és egyes szolgáltató tevékenységekről, valamint a telepengedélyezés rendjéről és a bejelentés szabályairól 210/2009.(IX.29.) Korm. rendelet a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről 253/1997.(XII.20.) Korm. rendelet, a 201/2001.(X.25.) Korm. rendelet az ivóvíz minőségi követelményeiről és az ellenőrzés rendjéről 213/2001. (XI.14.) Korm. és a 16/2002. (VI.10.) EüM. Rendeletek

22 A kistérségi népegészségügyi intézetek jellemző ügyfélköre Ipari tevékenység és ehhez kapcsolódó szolgáltatások köre Vendéglátás, turizmushoz kapcsolódó szolgáltatások köre Kiskereskedelmi tevékenységek köre Egészségügyi vállalkozások, szociális intézmények

23 Általános ellenőrzési szempontok közegészségügyi higiénés rendszabályok betartatása járványügyi helyzet megelőzése

24 Az ellenőrzések folyamata Az egység vezetőjét megkeressük elmondjuk az ellenőrzés célját és mikéntjét, pl. közegészségügyi étrend kiegészítők kozmetikumok bébiételek gluténmentes termékek dohányzás ellenőrzése kémiai biztonsági ellenőrzés panaszbejelentés kivizsgálása stb.

25 Az ellenőrzések folyamata A teljes egységet körbejárva feltérképezzük: a kézmosási, mosogatási feltételeket személyzeti öltöző, WC meglétét, tisztasági állapotát az egyes termékek esetében a címkézést, termékcsoporttól függően a kötelező dokumentumok meglétét az egész egység tisztasági állapotát ivóvíz és szennyvíz hálózatáról információkat kérünk a szemétszállítás módja és gyakoriságát rovar rágcsáló irtás megfelelő gyakoriságban történő elvégzését a veszélyes anyag/keverék bejelentésének, kockázatbecslés, biztonsági adatlapok meglétét nem dohányzók védelmében szóló törvény előírásait egészségügy ellátóknál a munkavégzés személyi és tárgyi feltételeit

26 Az ellenőrzések szempontjai általában szociális ellátottság: ivóvíz ellátás tisztálkodási lehetőség WC használati lehetőség helyiségek, felületek állapota, fertőtleníthetősége szellőzés (természetes, mesterséges) takarításhoz vízvételi lehetőség hulladék kezelés: folyékony kommunális hulladék elvezetés, tároló akna esetén: elhelyezés, elszállítás szilárd kommunális hulladék elhelyezés, elszállítás egyéb hulladék tárolás, elszállítás veszélyes anyag /keverékkel végzett tevékenységek: veszélyes a/k bejelentés veszélyes a/k biztonsági adatlap(ok) veszélyes a/k kockázatbecslés értékelés veszélyes a/k tárolás, címkézés nemdohányzók védelme: dohányzást tiltó tábla dohányzóhelyet kijelölő tábla +szálláshely esetében: rovar és rágcsálóirtás (ágyi poloska) ágynemű, textíliák mosása

27 Az ellenőrzések folyamata: Település és környezet egészségügy higiénés és egészségvédelmi előírások érvényesítése Figyelem felhívása a foglalkozásegészségügyi ellátás biztosításának kötelezettségére tárgyi feltételek (általános tisztaság; festési, karbantartási munkák) belmagasság, hatékony szellőztetés, megfelelő megvilágítás, a szociális helyiségek (WC, tisztálkodó, öltöző, étkező) megléte és felszereltsége Vízellátás Szennyvízelvezetés Hulladékkezelés Esetenként rovar és rágcsálóirtás, Nemdohányzók védelme Kémiai biztonság Átfedések a Munkavédelmi és Munkabiztonsági Szakig. Szervvel

28 Az ellenőrzések folyamata: Kockázatbecslési adatlapok Veszélyes anyagok (keverékek) biztonsági adatlapja Veszélyes anyagok (keverékek) bejelentése Veszélyes anyagok (keverékek) tárolása, címkézése Kémiai biztonság

29 Az ellenőrzések folyamata: Nemdohányzók védelme 5 méteres távolság a nemdohányzóktól Csak kijelölt helyen (kültérben) Egyáltalán nem: eü. intézményben Felirat, egyértelmű jelzés, piktogram Kivételek (beltérben): Munkahely, korrigált effektív hőm. > 24 C Tűz és robbanásveszélyes szabad légtér Szállodai szivarszoba (új már nem létesíthető) Lehet dohányozni: szállásként funkcionáló helyiségben (ha egyébként nem tilos) Dohányipari bemutató rendezvényen

30 Az ellenőrzések folyamata: Iskolák, óvodák tisztaság (falazat, padozat) berendezési tárgyaik épsége, korosztálynak való megfelelése udvar állapota létszámhoz igazodó WC k, mosdók száma természetes benapozás mesterséges megvilágítás táblák állapota, megvilágítása tornaterem szoba állapota szaktantermekben a kézmosási lehetőség a veszélyes anyag/keverék bejelentésének, kockázatbecslés, biztonsági adatlapok megléte nemdohányzók védelmében szóló törvény előírásai panaszbejelentés pontjai

31 Az ellenőrzések folyamata: táborozás Nyári időszakban Előre nem tájékoztatjuk az ügyfeleket A szempontok a korábban felsoroltakhoz hasonlóak, a helyi sajátosságokhoz igazodva

32 Az ellenőrzések folyamata: Élelmiszeripar, előállítás Élelmiszerbiztonsági felügyelet: ÉBÁI NSzSz: Étrend kiegészítők, diétás élelmiszerek, kozmetikai termékgyártók: ivóvíz vizsgálati eredmény vízellátás zárt szennyvízelvezetés hulladékgyűjtés, tárolás higiénéje, szállítás gyakorisága szállító cégekkel kötött szerződés megléte gyűjtőzsákok megléte ÉBÁI felügyeli: konzervgyár, sütőüzem, vágóhely stb.

33 Az ellenőrzések folyamata: Élelmiszer forgalmazás, vendéglátás NSzSz ellenőriz: kozmetikai termékeket, készítményeket forgalmazók (élelmiszer kereskedelmi egységek 60 70% a) étrend kiegészítőket, diabetikus termékeket forgalmazók bioboltok, drogéria, gyógynövény szaküzletek Hagyományosan csak élelmiszert forgalmazó egységek, vendéglátást végző üzletek: csak az általános közegészségügyi feltételek (egyebeket az ÉBÁI ellenőriz) Csomagolatlanul tárolt élelmiszer: kezdeményezhetjük a rágcsálóirtást

34 Az ellenőrzések folyamata: OTH közétkeztetőknek szóló normatív utasításának betartását ellenőrizzük 10 napra vonatkozó étlapot kérünk be anyag hányad kiszabatokkal, amit a Nutri Comp program segítségével kiértékelünk eredményről értesítjük az élelmezésvezetőket és felhívjuk a figyelmet a szükséges változtatásokra Főzőkonyhák

35 Tapasztalataink, javaslataink

36 Általános tapasztalatok Összességében a vállalkozások az ellenőrzések során együttműködési szándékot tanúsítanak, és a hiányosságokat rövid időn belül pótolják Elvétve fordul elő, hogy büntetésig menjen a mulasztás

37 Általános tapasztalatok A kereskedelmi tevékenységek engedélyezése kapcsán tapasztalat: Gyakorta a bejelentés köteles kereskedelmi tevékenységek ellenőrzése kapcsán derül arra fény, hogy engedély nélkül működési engedély köteles kereskedelmi tevékenységet is végez a vállalkozás Oka: általában a kereskedelmi hatóság (jegyző) nem ismeri teljes mértékben a működési engedély kiadásához kötött szakágazati jogszabályokat, vagy nem ad kellő felvilágosítást ezekre vonatkozóan, ebből adódik a hiba

38 Szakterületenkénti tapasztalatok Egészségügyi igazgatás

39 Szakterületenkénti tapasztalatok Egészségügyi igazgatás engedélyezési eljárás adminisztrációs terhei jelentősek szakmai hiányosságok nagyon ritkán merülnek fel Legjellemzőbb problémák: épületek állapota adminisztrációs hiányosságok bejelentések elmulasztása

40 Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság

41 Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság veszélyes anyagokra vonatkozó elektronikus bejelentési kötelezettség nagy teher a szoftver lassú, rendszerigényes, az informatikai háttér nehézkes a tájékoztatás időigényes, telefonos irányítással próbálkoznak közérthetőbb, rövidebb, felhasználóbarát felület szükséges a problémát jeleztük az Országos Tisztifőorvosi Hivatalnak, megoldása folyamatban van. Az ügyfelek kémiai biztonsági ismeretei hiányosak (kockázatbecslés, biztonsági adatlap stb.); emiatt ez részünkről időigényes tájékoztatást igényel. Kezdő vállalkozók gyakran az ellenőrzés illetve a helyszíni szemle időpontjában értesülnek fenti kötelezettségükről. Az ügyfelek döntő többsége együttműködik hatóságunkkal. A tájékoztatást követően a megadott határidőre a hiányzó dokumentumokat beszerzik.

42 Szakterületenkénti tapasztalatok Kémiai biztonság Ha a vezető nincs jelen az ellenőrzésnél, kéréseinkre, kérdéseinkre adott válaszok: nem tudom hol van, a könyvelőnél van, a főnöknél van. Bizonyos dolgoknak a helyszínen kell lenni, ellenőrzéskor kell bemutatni, pl. biztonsági adatlap (elektronikusan, vagy papíron a vásárló kérésére ingyen át kell adni), oktatási napló, kockázatbecslés, tevékenység bejelentése. A kért dokumentumok ellenőrzés utáni bemutatása kétséges, hogy mikor készült. Mi jóindulatúan feltételezhetjük, hogy ellenőrzéskor már megvolt, de az ellenkezőjét is. Azzal lehetne segíteni a saját és a mi munkánkat is, ha hatóságonként rendszereznék az iratokat (ez legtöbbször számítógépen is elegendő).

43 Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés, táplálkozás egészségügy

44 Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés, táplálkozás egészségügy Hatásköri problémák: ÉBÁI val részleges átfedések Tevékenységek bejelentésével kapcsolatos feladataink nem egyértelműek (pl.: az higiénés feltételek közegészségügyi megítélése) Egyeztetés: előre nem értesítjük az ügyfelet, csak abban az esetben, mikor új kereskedelmi tevékenység bejelentéséről van szó Panaszkivizsgálás: A panaszbejelentőt minden esetben tájékoztatjuk, amennyiben ismerjük az elérhetőségét.

45 Szakterületenkénti tapasztalatok Élelmezés, táplálkozás egészségügy Dokumentációs kérdések: Az élelmiszertermékek ellenőrzése során az írásbeli dokumentációk meglétének ellenőrzése időigényes, sok adminisztratív feladattal jár Táplálkozás egészségügyi vizsgálatok a közétkeztetőknél: igen nagy számú gyakran hiányzik az energia és tápanyag számító program szakirányú végrehajtási rendelet nincs hatályban, ajánlási elveket tudunk érvényesíteni higiéné, tisztaság (mosogatás, kézmosás,fertőtlenítőszerek) spórolás a takarítószeren újonnan nyíló egységek többsége a higiénés feltételeknek nem felel meg (pl. mosogatás lépései!) A konyhák igyekeznek az előírásokat betartani, változtatni az esetleges hiányosságokon, rossz szokásokon.

46 Szakterületenkénti tapasztalatok Település és környezet egészségügy

47 Szakterületenkénti tapasztalatok Település és környezet egészségügy Hatásköri problémák: Átfedések a KöFé vel, a munkavédelemmel egyes eljárásokban Nemdohányzók védelmével kapcsolatos ellenőrzések Egyszerűsítés szükséges

48 Szakterületenkénti tapasztalatok Település és környezet egészségügy Az ügyfelek elfogadják az előírásokat, telefonos vagy személyes megkeresésükre a feltételekkel kapcsolatban készségesen tájékoztatjuk őket. A rendeletekben előírtakat biztosítják, úgy a kereskedelemben, mint az ipari létesítményeknél Legtöbb esetben 1 2 héten belül megtörténik a hiányosság megszüntetése.

49 Általános érvényű javaslataink

50 Általános érvényű javaslataink jegyzői értekezlet keretében történjék meg a jegyzők pontos tájékoztatása az egyes jegyzői hatáskörökről jogszabályváltozásokról időről időre kerüljön fel információs anyag a kormányhivatali honlapra a kamarák nyújtsanak tájékoztatást (HKIK, MOK) linkek azokra a weboldalakra, ahol az aktuális szabályozás közérthető módon megjelenik (pl. OTH, OEK, OKI) szakigazgatási szervekről készüljön rövid bemutatkozó anyag

51 Tanácsunk az ügyfeleknek Tájékozódjanak a jogszabályváltozásokról! Bejelentési fegyelem tartása Ellenőrzéskor: lehetőség szerint legyen jelen a vezető, vagy olyan személy, aki kompetens a feltett kérdésekre válaszolni. dokumentáció legyen kéznél Bizonytalanság esetén: tájékozódjanak a kamaráknál, illetve a területileg illetékes Kistérségi Népegészségügyi Intézetnél!

52 Kistérségi (2013 tól járási) intézeteink: Egri, Bélapátfalvai, Pétervásárai Kistérségi Népegészségügyi Intézet Dr. Egeressi Zsuzsanna kistérségi tiszti főorvos 3300 Eger, Kossuth Lajos u. 26. Telefon: , Fax: , Füzesabonyi, Hevesi Kistérségi Népegészségügyi Intézet Dr. Dósáné Dr. Fekete Márta kistérségi tiszti főorvos 3390 Füzesabony, Rákóczi u. 62. Telefon: , Fax: , Hatvani, Gyöngyösi Kistérségi Népegészségügyi Intézet Dr. Éger Csaba kistérségi tiszti főorvos 3000 Hatvan, Balassi B. u. 14. Telefon: , Fax: , Gyöngyösi kirendeltség: 3200 Gyöngyös, Dózsa György út Telefon/Fax: ,

53 Várjuk javaslataikat! Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Dr. ifj. Wernigg Róbert megyei tiszti főorvos 3300 Eger, Kossuth utca 11. Telefon: Fax:

54 Köszönjük a figyelmet!