DEMOCOPHES. Környezeti expozíciók kimutatása humán biológiai mintákból

Átírás

1 DEMOCOPHES Környezeti expozíciók kimutatása humán biológiai mintákból Középesy Szilvia 1, Kovács Katalin 1, Csaja Terézia 2, Frankó Erzsébet 3, Kovács Aranka 3, Rudnai Péter 1 1 Országos Környezetegészségügyi Intézet, 2 Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Népegészségügyi Intézet, 3 Budapest Főváros Kormányhivatala VIII., IX. kerületi Népegészségügyi Intézet

2 DEMOnstration of a study to COordinate and Perform Human biomonitoring on a European Scale Témavezető: Dr. Rudnai Péter főosztályvezető főorvos, Országos Környezetegészségi Intézet (OKI) Forrás: EU LIFE+ Program (Life 09 ENV/BE/000410), tagországok

3 A vizsgálat háttere: Az EU közötti Környezetegészségügyi Cselekvési Tervében kiemelten szerepeltette a HBM vizsgálatokat. Európai Egészség Vizsgálat + HBM adatok Részletes, közös protokoll COPHES (COnsorcium to Perform a Human Biomonitoring on a European Scale)

4 A vizsgálat célja A vizsgált 6-11 éves gyermekek és édesanyjuk vizeletében ürített kadmium, ftalát és kotinin mennyiségének, valamint a haj higanytartalmának megállapítása A harmonizált európai protokoll szerinti vizsgálat hazai megvalósíthatóságának értékelése Hozzájárulás a vizsgált elemek, ill. vegyületek európai referencia értékeinek kialakításához.

5 Országos Környezetegészségügyi Intézet Környezetegészségügyi Hatásvizsgálati Főosztály Steering Commitee Biológiai minták analízise* - Közös módszer átvétele - ICI (Interlaboratory Comparison Investigation) - Analízis Magyar Projekt Központ (NMU): Országos Környezetegészségügyi Intézet Környzeteegészségügyi Hatásvizsgálati Főosztály Területi munkát koordináló iroda NMU része Területi munka - Helyi Vizsgálati Központok Helyi Népegészségügyi Intézetek National Public Health Service -Etika/ Adatvédelem -Data management -Magyar protokoll -Pénzügyi források - Képzés, támogatás - Minőségbiztósítás - Minták tárolása Adatkezelés, feldolgozás, értékelés -Résztvevők toborzása az iskolákon keresztül - Levelezések lebonyolítása - Otthoni látogatás megszervezése, interjú felvétele, mintavétel Kommunikáció -Stratégia kialakítása -Sajtó/média bevonása -Websites (EU, national level) -Időpontok kitűzése *Országos Munka és Foglalkozásegészségügyi Intézet Kémiai Laboratórium (osztályvezető: Dr. Náray Miklós ) és prágai OKI Jelentések/beszámolók készítése

6 A project időtartama: 27 hónap (2010. szeptember november 30.) Mintavétel: 2011 november-2012 március Hazai együttműködők: Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve VI.-VII.- VIII.-IX. kerületi Népegészségügyi Intézet (kerületi tiszti főorvos: Dr. Kovács Aranka, Dr. Frankó Erzsébet), Nógrád megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Balassagyarmati, Rétsági és Szécsényi Kistérségi Intézete (kistérségi tiszti főorvos: Dr. Csaja Terézia)

7 A vizsgált populáció 120, 6-11 éves gyermek A hozzájuk tartozó édesanyák (45 év alatt) (összesen 240 fő) 6 évesek: 5 lány+5 fiú 7 évesek: 5 lány+5 fiú 8 évesek: 5 lány+5 fiú 9 évesek: 5 lány+5 fiú 10 évesek: 5 lány+5 fiú 11 évesek: 5 lány+5 fiú

8 Részvételi / kizárási kritériumok Anya-gyermek pár min. 5 éve a mintavételi helyen kell éljen, közös háztartásban Anyánként egy gyermek kerülhet be a vizsgálatba, véletlenszerű kiválasztással. A lehetséges munkahelyi expozíció nem kizárási kritérium A résztvevő gyermek töltsön legalább 16 napot egy hónapban otthon, az anyjával egy háztartásban Nem lehet anyagcserével összefüggő betegsége (pl. abnormális vizeletürítése/vesebetegsége.

9 Mintavételi helyszínek Magasan urbanizált terület (a lakosság száma 5000 fő felett): Budapest 08. ker. Alacsonyan urbanizált, vidéki település (5000 fő alatti lakosság szám): Rétság További feltétel: eltérő SES Kiválasztás: Iskolákon keresztül

10 Alkalmazott módszerek 1., Kérdőívek (8 féle): - alap - toborzási - részvételt visszautasítók - mintavételi (haj, vizelet) - protokoll lap 2., Biológiai minta vétele kérdőív 3., Kémiai minták meghatározása 4., Adatfeldolgozás, statisztikai értékelés Adatbevitel: Excel program Adatfeldolgozás: STATA/SE 10.0 programcsomag

11 Quality Control R programcsomag használata Közös Európai Adatbázis Nemzeti Adatbázis Adatelemzés nemzetközi szinten Adatelemzés a tagország szintjén

12 Kommunikáció Sajtó/média bevonása Weboldalak - EU ( - Nemzeti ( Szóróanyagok Kommunikációs anyagok

13 Résztvevő gyermekek ajándékai

14 Kérdőív részei Lakókörnyezet és lakás Táplálkozás Dohányzási szokások Expozícióval összefüggésbe hozható tevékenységek Foglalkozás Gazdasági-szociális státusz

15 Hal/halkészítmény fogyasztása az elmúlt 4 hétben % anya anya gyermek

16 Dohányzás 24,17% 6,67% 15,00%

17 Biomonitoring adatok metabolit n átlag szórás medián minimum maximum higany (µg/g haj) kadmium (µg/g kreatinin) kotinin (µg/g kreatinin) mehp (mono(2-ethylhexyl)phtalate)) (µg/g kreatinin) 5ohmehp (2-ethyl-5-hydroxyhexyl phtalate) (µg/g kreatinin)* 5oxomehp (2-ethyl-5-oxohexyl phtalate) (µg/g kreatinin)* mmp (monomethyl phtalate) (µg/g kreatinin) mep (monoethyl phtalate) (µg/g kreatinin) mchp (monocyclohexyl phtalate) (µg/g kreatinin) mbzp (mono-benzyl phtalate) (µg/g kreatinin)* mnbp (mono-n-butyl phtalate) (µg/g kreatinin)* anya 120 0,083 0,122 0,045 0,003 0,864 gyermek 120 0,064 0,112 0,019 0,003 0,664 anya 120 0,260 0,190 0,220 0,015 1,070 gyermek 120 0,220 0,170 0,200 0,015 0,710 anya , ,480 1,340 0, ,270 gyermek 120 3,520 6,590 1,170 0,300 33,360 anya 120 5,142 7,070 3,473 0,429 53,024 gyermek 120 4,654 5,007 3,252 0,480 33,547 anya ,659 28,983 15,393 2, ,973 gyermek ,423 34,989 27,384 6, ,612 anya ,343 21,488 10,395 1, ,180 gyermek ,831 21,463 19,509 4, ,956 anya ,458 95,020 2,786 0, ,893 gyermek ,759 51,232 3,848 0, ,484 anya , ,490 44,523 2, ,054 gyermek , ,134 37,292 2, ,824 anya 120 0,118 0,131 0,089 0,035 1,294 gyermek 120 0,130 0,175 0,102 0,036 1,706 anya 120 5,523 6,395 3,388 0,375 43,573 gyermek ,759 60,244 6,046 0, ,936 anya ,301 31,517 32,672 2, ,374 gyermek ,587 50,792 52,076 12, ,981

18 Köszönetnyilvánítás Varga Adrienn 1 Kozmáné Hegedűs Andrea 1 Sulyán Judit 1 Kisfalvi Katalin 2 Huszár Ágnes 2 1 Balassagyarmati, Rétsági, Szécsényi Kistérségi Népegészségügyi Intézet, 2 Budapest Főváros Kormányhivatala VIII., IX. kerületi Népegészségügyi Intézet

19 Kommunikációs anyagok Szakpolitikai helyzetismertető dokumentum (projekt leírása, adatai) Tájékoztató a vizsgálatról - Meghívó levél benne: Válasz levelezőlap Emlékeztető levél Levél a találkozó időpontjáról (2. levél), Írásos beleegyező nyilatkozat Köszönőlevél A látogatást megelőző (3.) levél, kezelési útmutató a vizeletgyűjtő tartályokhoz Visszalépési nyilatkozat Eredményeket közlő levél Tények a vizsgált kémiai anyagokról felnőtt-, gyerekváltozat Szakpolitikai helyzetismertető dokumentum Eredmények Protokoll lap