9 Beszámoló a Békési. Gyógyászati Központ és. Gyógyfürdő évi munkájáról. 1J W.»WLk Jogi ellző. Egyszerű többség Szociális Bizottság

Átírás

1 Előterjesztés Békés Város Önkormányzata Képviselö-testületének április 25-i ülésére Sorszám: } i Gyógyászati Központ és 9 Beszámoló a Békési 7 Gyógyfürdő évi munkájáról Dö,ztéshozatal módja: Ügyrendi, Lakásügyi, Egészségügyi és Egyszerű többség Szociális Bizottság TárgvaÍás módja: Elöké.vziieuc: Nyílt ülés Erdélyi Imola Erzsébet igazgató Békési Gyógyászati Központ és Gyógyfürdő Tisztelt Képviselő-testület! Békés Város Önkormányzatának Képviselö-testüiete a 209. L félévre vonatkozó munkaterve szerint a Képviselő-testület a márciusi ülésén tárgyalja meg a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyfl.irdő 208. évi munkájáról szóló beszámolót. a Rendelőintézetben Folyó Felújítási munkák miatt kerül most a beszámoló a Tisztelt Képviselő-testület elé. Erdélyi Imola Erzsébet igazgató. eleget téve a felkérésnek. megküldte az általa készitett tájékoztató anyagot, amely jelen előterjesztés mellékletét képezi. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy a tájékoztatót megtárgyalni, és az alábbi határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen. Határozati javaslat: Békés Város Önkormányzatának Képviselő-tesűilete a Békési Gyógyászati Központ és Cyógyfürdő munkájáról szóló beszámolót a határozat melléklete szerinti tartalommal elfogadja. Határidő: intézkedésre azonnal Felelős: Izsó Gábor polgármester Békés, április IS. 1J W.»WLk Jogi ellző Zo+ Igar ester Pénzügyi ellenjegző

2 Előterjesztés áprilisi ülésére Békés Város Önkormányzat Képviselő-testülete BESZÁMOLÓ A BÉKÉSI GYÓGYÁSZATI KÖZPONT GYÓGYFÜRDŐ évi MUNKÁJÁRÓL ÉS Készítette: Erdélyi Imola Erzsébet igazgató

3 Tartalomjegyzék: Általános bevezetés. 2 Telephelyi struktúra Kontrolling elemzés 2 3 Humán erőforrás 10 Béremelés, jutalom, egyéb juttatások 11 Járó beteg szake]]átás teljesítménymutatói 12 Háziorvosi szolgálat (8-as körzet). Háziorvosi elégedettségi kérdőív kiértékelése 15 Család-és nővédelmi egészségügyi gondozás (területi védőnők) 17 Ifjúság-egészségügyi ellátás és gondozás (iskolaorvos és iskola védőnők) 19 Gyógyfürdő teljesítménymutatói 25 Uszoda teljesítménymutatói év fontosabb fejlesztései 28 Továbbképzések és rendezvények 29 Panaszosok 30 Egészségfejlesztési Iroda 31 1 számú Melléklet: Háziorvosi kérdőív 2 számú Melléklet: Pénzű4 beszámoló 2018.éWm 1

4 Általános bevezetés: Ellátási nevezzük azt a főldrajzi területet, amelyre kiterjed az egészségügyi szolgáltatónak az ellátási A területi ellátási (TEK) a lekötött kapacitással rendelkező egészségügyi az a kötelezettsége, hogy a kapacitásai felhasználásával a részére ellátási területen élő, a kötelező számára nyújtson. A területi esetében: az Alapító Okiratban alapján Békés város és a Békési összesen 6 települése: Bélmegye, Kamut, Köröstarcsa. Mezőberény, Murony. Tarhos a területi ellátási lakosai számára a nyújtja: I. és szerint mindösszesen Békés városában a következő látja el: a védőnői szolgálatot, az iskola ás egészségügyet, és a 8. számú felná tt háziorvosi szolgálatot, (a többi háziorvosi az szükséges nyújtja). 3. működteti a Gyógyfürdőt, és kötelezettség területnek szolgáltatónak meghatározott szolgáltatásaira jogosultak kötelezettség Intézményünk meghatározottak Intézményünk egészségügyi szolgáltatásokat járó beteg kötelezettsége. egészségbiztosítás egészségügyi egészségügyi szakellátásokat kötelezettség járás gondozói szakellátás. szakmakódok szakorvosi szakrendelést jelent, ellátáshoz úság infrastruktúrát 4. az USZODÁT (2017-től kezdődően). 5. alapellátási feladatokat Murony területi védőnői feladatellátását biztosítja kezdődően Egészségfejlesztési Iroda területét jelenti. következő 2015.júliusl-től 2018 szolgálatnak június 1-től 6. Az (EFI) és szűrési ellátja 2018 április 1-től kezdődően két éven keresztül, az EFOP-1, pályázatban elöírtaknak megfelelően. kódszámú Telephelyi struktúra: prevenciós tevékenységét Intézményünk három telephellyel rendelkezik: 1. a József Attila szakrendelőink u. alatti központi helyezkednek el a többsége. az igazgatás, a védőnői és háziorvosi szolgálatok. 5sz. telephelyen 2. a Vásárszél u. 2 sz. alatt a bőrgyógyászat, a vannak. addiktológia szakrendelések pszichiátria valamint az 3. a Körösi Csoma Sándor u sz. alatti az USZODA ás található. A Gyógyfőrdő épülete a következő a területet: reumatológiai, ortopédiai és foglalkozás egészségügyi GYÓGYFÜRDŐ biztosítja telephelyen szakmáknak 2

5 szakrendelések, valamint a fizioterápia, gyógytorna és a balneoterápia ás az Egészségfejlesztési Iroda (EFI). Az Intézmény azdálkodási jo2köre: Az Intézmény gazdálkodási jogköre: önálló költségvetési szerv. Fenntartója Békés Város Önkormányzata, működtetője Békés Város Önkormányzaia és a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (rövidítve NEAK, volt OEP). A hazai egészségügyi ellátórendszerben a duális finanszírozás szerint a működést alapvetően az egészségbiztosító, a beruházást, felhalmozást pedig a fenntartónak kellene finanszírozni (1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól ). A járóbeteg szakellátás teljesítményét a NEAK előre meghatározott alapdíjjal finanszírozza, a betegellátáshoz illesztett pontrendszer (pont/forint érték) alapján. E mellett teljesítmény volumen (TVK) korlátot szab meg április 1-töl 2017 április 1-ig a Békési Képviselő Testületi döntés alapján a gazdálkodást, könyvelést. gazdasági vezetést a Békési Költségvetési Iroda (BKI) látta el április 1-től kezdődően (a jelenben is) a gazdálkodási feladatok ellátását a Békési Polgármesteri Hivatal Pénzügyi Osztálya látja el. Az Intézmény kontrolling szakembere szoros együttműködésben áll a Békési Polgármesteri Hivatal Pénzügyi Osztályával. Kontrollin elemzés. az finanszírozási elemzése: Bevételek és kiadások: BEVÉTELEK: A bevételek és a kiadások egymáshoz viszonyított alakulása határozza meg hosszútávon az intézmény likviditásának megőrzését. A finanszírozási szerződés szerinti szakorvosi óraszámok közel teljes mértékben betöltésre kerültek, amely több más tényező mellett szerepet játszik a betegforgalom kiegyensúlyozott alakulásában. A betegek száma mellett a teljesítményvolumen korlát valamint az intézményi pontszám forintértéke is jelentősen befolyásolja a bevételek alakulását, az alábbiak szerint. Betegforgalom Az 1. táblázatban felsorolt szakmák a bőr -és nemibeteg gyógyászat, ált. tüdőgyógyászat, pszichiátria, addiktológia szakmák esetében a gondozók adatait is tartalmazza. eészséüy 3

6 2018. évi évi évi évi évi betegszám betegszám betegszám betegszám betegszám I. belgyógyászat II. belgyógyészat sebészet Nőgyógyászat I Nögyógyászat II füli-orr-gégegyógyészat szemészet bőr és nemibeteggyógy S S 578 Neurológia ortopédia urológia rheumatológia pszichiátria élt. tüdőgyágyászat addiktológia röntgen UH labor fizio és mozgásterápia(berény) fizio és mozgásterápia foglalkozás eü nappali ellátás gyermekmszsz nőgyágyészat MSZSZ táblázat Betegszám alakulása szala-endelőnként 2014-tá l 2018-ig 4

7 A 2. táblázatbanlátható a betegszám alakulását negatívan befolyásoló tényező: az Intézmény területi ellátási kötelezettségéhez tartozó települések csökkenő lakosságszáma. 200Lévi 2O11.évi 2015.évi 2017.évi 2018.évi Település lakosság lakosság lakosság lakosság lakosság szám szám szám szám szám Köröstarcsa Mezöberény Murony Mamut Bélmegyer Tarhos Békés táblázat Az Intézmény területi ellátási kötetezettségéhez tartozó települések lakosságszáma Teljesítményvolumen korlát Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 43/1999. (ül. 3.) Korm. rendeletben foglaltak alapján ajáróbeteg szakellátás teljesítménye a finanszírozási szerződésben rögzített teljesítmény volumen korált (TVK )által szabályozott. A növekvő betegforgalomi adatok ellenére a TVK változatlan, ezért a korlát fölé eső pontszám évről-évre egyre nagyobb arányú- melyet az eltérés a TVK-tól zöls színű oszlop mutat (1. ábrában). A szezonalitásnak és egyéb intézményt érintő eseményeknek megfelelően az intézmény ban is élt ajogszabály biztosította lehetőséggel és 20%-os határon belül néhány hónapot érintően élt az átcsoportosítás lehetőségével. Éves szinten nem eredményezhet többlet pontot, azonban optimalizálta a finanszírozási bevételt. 5

8 I 11 [I Ii t/2 I I :i S év elfogadot t Pont WK eltérés TVK-tól évi elfogadott pontszámok alakulása a volwnen vis±onyítva ábra: korláthoz teljesítmény Az alábbi diagram (2. ábra) trendvonalait követve megállapítható, hogy a teljesítmény növekedését csak akkor tudja követni a finanszírozási összeg, ha az intézmény a szezonalitást megfigyelve él a módosítás lehetőségével. A volumenkorlát szerződésben rögzített szinten tartása miatt egy kiugró teljesítmény esetében a korlát íblé eső pontszámot (piros görbe 2. ábrán) nem fizeti ki a finanszírozó. Ez az oka annak, hogy a május hónapban mutatkozó kimagasló pontszám nem eredményezett ezzel arányos növekedést a bevételben : : ::::: k:\ t ::/ 2:/ év elfogadot t pont kapot tfhanszírozás el nem számolt pont 2. ábra: A teljesítmény és ajinanszirozás összefüggése 6

9 Intézményi pont/forint érték A Fent (2. ábra) ábrázolt volumenkorlát túllépés miatt ajogszabály szankciót épített be a finanszírozás folyamatába, melyet olyan módon számszerűsít, hogy ajáróbeteg szakellátás finanszírozásának alapelernét képező az elvégzett beavatkozások alapján számított - pontszám forintértéke egyenes arányban csökken a túllépés mértékének növekedésével. A pontszám forintértéke az elmúlt három év során emelkedő tendenciát mutatott augusztus 1-ig 1,5 Ft/pont volt, majd ettől az időponttól 1,8 Ft/pontra változott. Ez a forintérték 2017.január 1-től 1,85 Ft/pontra, majd november 1-től 1 98-ra emelkedett és jelenleg is ezen az értéken van. A 256/2013. (VII. 5.) Künn. rendelet Egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésének, valamint tíz ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályai szerint végrehajtandó béremelés fedezetének biztosítása miatt emelkedett a pont forintértéke. A béremelés több lépcsőben történt az elmúlt évek során. A legutóbbi emelkedés január 1-től rendelte el a jogszabály, amely nem került beépítésre a finanszírozásba, ezért az intézmény az egész év során külön összegben kapta az erre szolgáló fedezetet. A forintérték növekedésével párhuzamosan sor került a volumenkorlát csökkentésére amely, augusztusában pontról pontra módosult. Azóta ebbe a ponttal alacsonyabb keretbe szorítva történik a betegellátás finanszírozása. Az előbbiekben említett pont forintértékek országosan egységesek azonban a túllépés miatt bekövetkező degresszió érvényesítése miatt a NEAK havonta megállapítja az Intézmény saját pontéitékét. Ez az alábbiakban számszerűsített pontérték az a szorzószám, amelynek segítségével kiszámításra kerül a járóbeteg szakellátás finanszírozása. A két ellentétesen ható jogszabály módosítás hatása, hogy a megnövekedett finanszírozás nem tudja kompenzálni a béremelés miatt keletkezett többlet kiadást. Az alábbi 3. táblázatban leírt éves átlagos forintértékei nem mutatnak olyan arányú növekedést, mint az országos érték, mert a Fent leírt hatások negatívan befolyásolják. 7

10 1 pont óv év 2018.óv forintértéke (Ft) (Ft) (Ft) Január 1,5 1,569 1,471 február 1,455 1,665 1,759 március 1,401 1,603 1,912 április 1,276 1,850 1,747 május 1,288 1,437 1,483 június 1,31 1,540 1,764 július 1,5 1,667 1,807 augusztus 1,8 1,398 1,745 szeptember 1,566 1,850 1,732 október 1,59 1,479 1,665 november 1,742 1,827 1,803 december 1,587 1,822 1,980 Átlag: 1,501 1,642 1, táblázat: Az Intézményi pontjorintértékének alakulása 8

11 KIADÁSOK: Kiadási oldalon isjelentős befolyást gyakoroltak a fent említett jogszabályi változások, mert a 2016-óta évről évre több lépcsőben megvalósuló szakdolgozói béremelés a személy jellegű kiadások tekintetében radikális emelkedést eredményezett. A növekedés másik összetevője, hogy több szakma tekintetében (nőgyógyászat urológia, röntgen és ultrahang) közalkalmazott orvos foglalkoztatásával sikerült a szakorvosi óraszámokat betölteni. Ezzel párhuzamosan csökkenő tendenciát mutat a személyes közreműködő orvosok részére kifizetett juttatás. A költségek sorából néhány meghatározót kiemelve az alábbi változások (3. ábra) figyelhetők meg a költségek arányának alakulásában c?o I III S4-. 3t. 40 C év 2017.év Év 3. ábra: Kiadások összetételének alakulása A teljesülő bevételek egyre kisebb arányban haladják meg a kiadásokat. Az alábbi diagram (4. ábra) az elmúlt 7 év tendeciáját mutatja, amely alapján megállapítható, hogy a likviditás megőrzése egy állandó kiadási és bevételi szint állandósulásával több éven keresztül érvényesült. Az előbbiekben felsorolt radikális változások hatására a év utolsó harmadától, a növekvő bevételek egyre kisebb arányban képesek mlötte maradni a kiadások mértékének. Az Intézmény szervezeti egységeit egyben ábrázoló grafikon trendvonalainak alakulására 2017-ben az Uszoda intézményhez csatolása, továbbá a as évben a pályázati forrásból finanszírozott Egészségfejlesztési Iroda kialakítása jelentős befolyást gyakorolt. 9

12 Ft Ft F Ft Kidásck Ft Ft 0Ft T T 2012, 2013, ábra: Rendelőintézet bevételeinek és kiadásainak alakulása ig Humánerőforrás: 2018 évben az Intézmény engedélyezett közalkalmazotti létszám kerete 108 Fő. Ez a 2017 évhez képest (amikor 106 volt a létszám keret) S közalkalmazotti állással többet jelent, mivel 2018 évben 2 közalkalmazotti létszám bövítést hagyott jóvá az Önkormányzat az Uszoda számára, valamint 3 státuszt engedélyezett két éves időtartamra, 2018 április 1-től kezdődően az Egészségfejlesztési Iroda (EFI) részére. Utóbbi háromból 2 főfoglalkoztatott és I részállás. Végső soron a 108 fő létszám kerethez még hozzáadódik a 3 fő EFI-ben dolgozó, így összességében 111 fős létszám kerettel rendelkezik az Intézmény. A Munkaügyi Központ által engedélyezett közfoglalkoztatottak létszáma évben 3 Fő. A évhez képest (amikor 6 fő volt a létszám) az Intézmény engedélyezett közinunkás létszáma csökkent párhuzamosan a közalkalmazott létszám növekedéssel. Az össz Intézményi létszámból az egés:ségügvi kö:alkalnrnzottak munkakörökre osztása a következők: 9 szakorvos, 43 egészségügyi asszisztens a különböző szakterületeken, 10 védőnő és 8 gyógy masszőr. A 36 fő nem egés.ségii. i kö:alkalmazou felosztása a következő: 25 irodai és kisegitő munkakör (takarítók, karbantartók, telefonközpontos, informatikus) és 13 uszodai dolgozó. 10

13 közalkalmazott szakorvosok A 2018-ban 19 fő személyes az Intézmény. Bérfejlesztés jelentős egészségügyi Jutalom 2018-ban eyéb egészségügyben: szakdolgozók mellett az engedélyezett közreműködő (vállalkozó) bérfejlesztést januárjától biztosítja sikerültjutalomba létszám kereten felül szakorvost is foglalkoztat Béremelés, jutalom, juttatások: az A 2016.évi béremelés az egészségügyi és orvosok bérei novembertől mértékben, majd ezt követte a 2018.év történő Ez az béremelés csak az egészségügyi az orvosokra nem. Ezt a a NEAK az Intézet számára. egy alkalommal részesíteni a év végén, decemberben. Ajutalom összege minden munkakörben egy Fél havi Felelt meg. felső munka (2 darab Intézeti Polót) egészségügyi számára biztosítnaí. Kihordási idejük az szerint 1 év. űzetésnek Egyéb juttatások: szabályzat Jubileumi jutalom: szakdolgozó közalkalmazottnak ruházatot folytatásaként emelkedtek bérfejlesztés. szakdolgozókra vonatkozott dolgozókat: dolgozónak sikerült minden Intézetményi A a Kjt.-ben meghatározottak szerint a ellátásában töltött évek elismeréséül. Jubileumi a huszonöt, harminc, illetve negyvenévi rendelkező A összege: év esetén kéthavi, harminc év közalkalmazotti esetén háromhavi, negyven év közalkalmazotti esetén öthavi i]letménynek összeg évben 3 dolgozó részesült: 1 dolgozó 25 év után, 1 dolgozó 30 év után, ás újabb 1 dolgozó pedig 40 év után. (40 éves 1 Fő egészségügyi részesült. közfeladatok jogviszonnyal jutalom jubileumi jutalom huszonöt megfelelő Korkedvezményes közalkalmazottnak jár. közalkalmazotti jogviszony jubileumi jutalomban szakdolgozó jogviszony jogviszony jubileumi jutalom jár, közalkalmazotti munkaviszony utáni) nyugdíjazásban 11

14 Járó szakellátás teljesítménye: Az intézmény működésérejellemző mutatók alakulását 2018 évben a 4. szemlélteti: bete táblázat Megnevezés év Járóbeteg ellátás heti szakorvosi óraszáma 59! 591 Gondozás heti működési óraszáma Heti nem szakorvosi órák száma Védőnői körzetek száma Az intézmény kapacitás szerinti óraszámai (5. táb]ázat): táblázat. intézményi mutatók Tevékenység 2016.év 2017.év Járóheteg szakellátás Belgyógyászat+nappali Sebészet Szülészet-nögyógászat + terhesgondozás Fül-orr-gégészet Szemészet Bőr- ás nemibeteg ellátás Ideggyógyászat+nappali Ortopédia Urológia Reumatológia ás reurnatológia nappali Psziehiátria I 5 I 5 Tüdőgyógyászat és dohányzás leszoklatás Laboratórium Képalkotó eljárás (röntgen. ultrahang) Foglalkozás-egészségügyi szakrendelés Addiktológia

15 I Nem szakonosi órák Ált. Hzio- ás mozgásterápia+nappali Gondozói ellátás Pszichiátriai gondozó Addiktológiai gondozó Tüdőgvógyászati gondozó 15 IS 5 5 Bőr-és nemibeteg gondozó Alapellátás Ifjúság egészségügyi rendelés Védőnői szoleálal ( 7 területi. iskolavédőnő) Egyéb (mozgó szakonosi szolgálat) Gyermekgyógyászati MSZSZ 2 2 Nőgyógyászat MSZSZ táblázat: óraszámok 2018 években heti bontásban 13

16 A járó beteg szakellátás teljesítmény mutatói 2018 évben (6. táblázat): szakrendelés 2018.évre WRO Pontszám Páciens Eset beavatkozás (Beteg) (megjelen addiktológia addiktológia gondozó belgyógy. nappali ellátás belgyógyászat II.belgyógyászat bőrgyógyászat bőrésnemibeteggondozó ések) fizio és mozgásterápia fizio nappali ellátás foglalkozásegészségügy fül-orr-gégészet I.nőgyógyászat ILnőgyógyászat neurológia neurológb napapli ellátás ortopédia psychiátria psychiátria gondozó reumatológia reumatológia nappali ellátás sebészet szemészet tüdőgyógyászat tüdőgondozó gondozás dohányzás leszoktatás urológia ultrahang röntgendiagnosztika MSzSzgyermekgyógy MSzsznőgyógy szakrendelésekösszese,, Laboratórium RendeIöi,,tézet összeser tóblázat.jóróbeteg szakeuótás betegforgalmi/teljesítmény mutatói szakrendelésekre bontva Az Intézet szakrendelésein ellátott betegek száma 2018.évben összesen

17 (ez a betegszám nem tartalmazza a laborban megjelenteket). Az éves betegszámra jutó megjelenések (esetek) száma pedig A Mezőberényi flzio terápiás egységünk betegforgalma (7.táblázat): év Eset Beavatkozás Jelentett pont január február 447 március 439 I 014 t április május 530 június 629 Július I augusztus szeptember 440 október 437 november 475 december I I Összesen: táblázat év,mezőberénv Háziorvosi szolkálat: 2015.júliusl-től a 8. számú felnőtt háziorvosi szolgálat az Intézményhez tartozik, míg a többi hét felnőtt háziorvosi szolgálatnak és a négy gyermek háziorvosi valamint a négy fogorvosi szolgálatnak az infrastruktúrát nyújtja. Ez utóbbiak mindegyike önálló gazdasági szervezet formájában látják el tevékenységüket. A privatizált praxisok havi díjat fizetnek az Intézménynek, rezsi támogatást. A NEAK általi finanszírozás a háziorvosi körzetben fix díjból, ami 2018 áprilistól Ft rezsi támogatást jelent és az ellátandó lakosság szám (8. körzetnek 2018-ban 2514 lakosságszáma) függvényében minden évben megállapított fix díjból, területi pótlékból, teljesitményarányos díjból, eseti ellátási és indikátor elszámolási díjból, valamint jogviszony ellenőrzési díjból tevődik össze. Korcsoport analízis, amely mutatja a 8. számú körzethez tartozó pácienseket (kártya számot) évre (8. táblázat): 15

18 0-IOév 10-2Oév év férfi nö 0 O O év SOév [[ Oév Oév fölött 126 összesen 637 Siáblázat: 8. összesen háziorvosi körzetkorcsoport analízis A 8. körzet forgalmi adatai (9. táblázat) Megnevezés Összesen Rendelőben ellátott esetek 8285 Rendelőn kívüli ellátások száma 31 Fekvőbeteg gyógyintézetbe utalások 32 száma (eset) Szakrendelésre utalások: 9. táblázat. diagnosztikára 1084 egyéb szakrendelésre körzetforgalmi adatai Az Intézet eyüttműködésére a Békési Járás háziorvosi szol2álataival: Háziorvosi eléedettsé2i kérdőiv: Az Intézet legfontosabb és legnagyobb jelentőséggel bíró belső kapcsolatrendszere a háziorvosi ellátás által valósul meg. A Békési járás háziorvosi praxisaiból érkeznek a beutalók többsége. A Békési járásban működő felnőtt és gyermek háziorvosi körzetek száma 26, ebből Békés városában 12 háziorvosi szolgálat van, a fennmaradt 14 ajárás többi 6 települését látja el. A háziorvosi ellátás.kapuőr szerepének erősítése fontos feladat. A Békési Gyógyászati Központ és Gyógymrdő különböző motiváíó eszközökkel próbálja rendszeresíteni a járóbeteg-szakellátás és alapellátás szakmai kapcsolatát. Elengedhetetlen, hogy a háziorvosoknak a járóbeteg-szakel látással kapcsolatos véleményét megismerjük. Egy elégedettségi kérdőív kitöltésével kértük, hogy véleményezzék az Intézmény egészségügyi munkáját. A kérdőiv tevődött össze. A 26 háziorvosból 22 kitöltötte a kérdőívet! Á kérdó7v a beszámoló I számú nellékleteként található meg. 13 kérdésből 16

19 A kérdésekre adott válaszokból kiderült, hogy; az előzetes időpont foglalással (12. kérdés) minden háziorvos egyetért, ennek bevezetése tehát Jó döntés volt a menedzsment részéről. A szakrendeléseken megfordult betegek tájékoztatásával (11. kérdés) 57,1% elégedett, valamint a szakmai ellátással ennél elégedettebbek 77,3% (10. kérdés), mint ahogy az Intézményben dolgozó szakorvosok és szakdolgozók szakmai tudásával is (7. és 8. kérdések) 52% és 57,1%, ugyancsak jó elégedettségi százalékot kapott a szakrendelésekhez való hozzáférés (betegfogadási vagy várakozási idő, a 6 kérdés). Az 5. kérdésre adott válaszokból az ig kiderül, hogy a háziorvosok részéről a legtöbb beutalás a képalkotó diagnosztikára szól. Pozitív megítélést 80%-os elégedettességet kapott a szakrendelések szakmai felszereltsége is (3. kérdés). is Család-és nővédelmi eészséüyi?ondozás (területi védőnők 10. táblázat): Területi védőnői munka Békés városban /2018/ Területi védőnői I. II. III. IV. V. VI. VII. Össze Muro munka 2018 körz körz körz körz körz körz körz sen ny et et et et et et et Békés A gondozott családok száma Gravidák száma /2012 össz! Csecsemők száma / / Kisdedek éves / én/ Kisgyermekek éves / én/ Újszülöttek száma Kis súlyú 4 /koraszülöttek száma 3 O O 4 I en

20 I Halvaszületés Csecsemőhaláloz ás Családlátogatáso 0 O O O O I 2 O O O 0 O O O O k száma Szaklátogatások száma Tanácsadáson megjelentek száma Csoportos egészségnevelés száma 10 védőnők munkája A család-és nővédelmi gondozás a területi védőnők feladata. Az tartozó 7 védőnői körzet feladata. közé sorolható többek között a elősegítése, illetve 0-6 éves korú kapcsolatos teendők ellátása. A területi által elvégzendő vizsgálatok: testi ellenőrzése, pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés követése, feltárása, és a vizsgálata, ellenőrzése, szűrése, vizsgálata, kültakaró szájüreg, fogazat megtekintése. A területi további feladata a tanácsadás rendjének kialakítása, csoportos a rendszeres táblázat: területi Intézethez egészségügyi Feladataik gyermekvállalás optimális körülményeinek gyermekek gondozásával gyermekek fejlődésének magatartáspwblémák érzékszervek beszédfejlődés működésének BCG-heg mozgásszervek elváltozásának vérnyomásmérés, vizsgálata, védönők egészségfejlesztő foglalkozások megszervezése, valamint családlátogatás. pajzsmirigy tapintásos védőnők 18

21 Ifúsá-egészséüvi ellátás ás gondozás (iskolaorvos ás iskola védönők): 2018 szeptemberében a beíratott tanulók létszáma (a 2018/2019-es tanévre):2246 Fő. A Város általános ás középiskoláiban három védőnő látja el az iskolavédőnői munkát: Seregi Tírnea, Dudás Melinda ás Lévai Loretta. Iskolaorvosuk: Dr. Kis Anita főállású iskolaorvos. Az iskolavédőnőkhöz tartozó gyermek létszám iskolákra bontva (1 L táblázat): 2018 szeptember 30-án iskolába beíratott tanulók Beíratott tanulók /fö/ Szegedi Kis István Református Gimnázium, Általános Iskola, 731 Kollégium és Ovoda /Seregi Timea védőnő/ ( ) Dr. Hepp Ferenc Általános Iskola ás Alapfokú Művészeti 661 Iskola /Dudás_Melinda_védőnő/ Reményhír Szakközépiskola, Általános Iskola, óvoda ás 213 Alapfokú Művészeti Iskola /Dudás Melinda védőnő/ Gál Ferenc Főiskola Békési Szakképző Iskola Gimnázium és 460 Kollégium_/Lévai_Loretta_védőnő/ Dr. Illyés Sándor Ovoda, Alt. Iskola, Szakiskola, 181 Készségfejlesztő Iskola és Kollégium /Lévai Loretta védőnő/ Mezőberényi Altalános Iskola Alapfokú Művészeti Iskola ás 24 Kollégium Muronyi Tagintézmény /Pribojszki Eva vádőnő/ Osszesen: 2270 Az óvodások létszáma 2018 szeptember 30-án Beíratott /fó/ Szegedi Kis István Református Óvoda /Szarvas Réka védőnő! 76 Reményhír Epreskerti Tagóvoda Nagy Krisztina védőnő/ 76 Békési Kistérségi Óvoda és Bölcsőde Bóbita Integrált 105 Tagóvoda /Pribojszki Eva védőnő/ Békési Kistérségi Ovoda és Bölcsőde Hunyadi téri Tagóvoda 27 Ujvárosi Tagóvoda Kiss- 48 Lipcsei Emese védőnő/ Békési Kistérségi Ovoda és Bölcsőde Teleki utcai Tagóvoda 59 /Kozmáné_Fábián_Anikó_védőnö/ Békési Kistérségi Óvoda és Bölcsőde Korona Tagóvoda 44 /Bartáné_Baracskai_Eva_védőnő/ Békési Kistérségi Ovoda és Bölcsőde Fürkész Központi 119 Tagóvoda /Bartáné Baracskai Eva ás Mike Jenő Zsoltné védőnök/ Muronyi Önkormányzati Ovoda 33 Ósszesen: tábiázatjfjúság egészségügyi ellátáshoz tartozó gyermekek létszáma 19

22 Az általános iskolai tanulók egészségi állapotáról (védőoltásokra kiterjedően): A 2017/2018-as tanévben Békés városban az iskolába beíratott tanulók száma összesen: 2332 fő volt óta 3 iskolavédőnő látja cl a város iskoláskorú gyermekeit. Az iskola védőnők a város általános és középiskoláiban végzik az általános védőnői szűrővizsgálatokat rendeletben előírt gyakorisággal és rendszerességgel (2,4,6,8,10,12-osztály, illetve szakma esetében minden évfolyamon: testsúly, testmagasság, vérnyomásmérés, látásvizsgálat, ballásvizsgálat, tisztasági vizsgálat). A védőnői alapszűrést követően az iskolaorvossal történik a komplex szűrés (12. tábjázat).!dr Kis Anita iskolaoiwossal! 2017/2018-as tanév Beíraton Megvizs A kiszűrt tanulók gált elváltozás /fő/ tanulók ok száma Szegedi Kis István Református Gimnázium, Altalános Iskola, Kollégium ( (299±17 ( ) és Ovoda /Seregi Timea védőnő/ 7) Dr. Hepp Ferenc Altalános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola tudás Ifő/ Melinda védőnő! Reményhír Szakközépiskola, Altalános Iskola, óvoda és Alapfokú Művészeti Iskola /Dudás Melinda védőnő! Gál Ferenc Főiskola Békési Szakképző Iskola Gimnázium és Kollégium /Lévai Loretta védőnő! Dr. Illyés Sándor Ovoda, Alt. Iskola, Szakiskola, Készségfejlesztő Iskola és ( Kollégium /Lévai Loretta védőnő! 74) Összesen: táblázat: szűrések száma Az általános iskolások létszáma: 1509 fő. A megvizsgált tanulók száma: 727 fó 1) 151 A kiszűrt elváltozások az általános iskolások körében: Jelenleg az iskola-egészségügyi vizsgálatok rendszeres szűrővizsgálata 14 elváltozásról, kórképről ad tájékoztatást. A flatalkorú populáció egészségi állapota évek óta folyamatosan romlik. Míg az előző évben 771 elváltozást 20

23 szűrtek ki. a 2017/18-as tanévben 1067-et. A legmagasabb számban előforduló megbetegedések: látásromlás, túlsúly, tartási rendellenességek, lúdtalp, asthma, allergiás rhinitis, fénytörési hibák. Kiemelendő, hogy az előző tanévhez képest jelentősen megnövekedett a lúdtalp, hanyagtartás, gerincferdülés miatt kiszűrt tanulók száma. A romló adatok elsősorban a mozgásszegény életmódra vezethetők vissza. Diabetes mellitus miatt gyermeket szűrtek ki, a 2017/18-as tanévben az előző tanévben I 5 tanulót. A látásromlással kiszűrt tanulók száma stagnál. A kórosan sovány tanulók (testtömeg percentil3% alatt) száma ebben a tanévben kissé csökkent, két évvel ezelőtt 25 fő kiszűrt tanuló volt, ebben az évben 19 fő. Az alábbi táblázatban (13. táblázat) tartalmazza a kiszűrt elváltozások számát az általános iskolások körében. fiú lány összesen Túlsúly, elhízás Kórosan sovány Látás Hallás Lúdtalp Gerincferdülés Hanyagtartás 124 Hypertónia Diabetes Mellitus 2 Epilepszia Ekcéma Alacsony növés 4 Színlátás zavara I O Asthma 8[ 7( tdblámt: elválto:ások általános iskolások körében A testnevelés besorolást tekintve a tanuló, ha egészségi állapota miatt a testnevelési órák gyakorlatait csak részben vagy egyáltalán nem tudja elvégezni, akkor a kötelező testnevelési óra keretében vagy helyett az orvosi szakvéleményben foglaltak szerint könnyített testnevelésre (továbbiakban:i.kategória), vagy gyógytestnevelésre (továbbiakban II. kategória) kell beosztani, illetve fel kel! menteni(továbbiakban: III kategória) mindenféle testnevelési órán való részvétel alól. kategóriába tartozik a tanuló, ha hosszabb betegség miatt fizikai. belgyógyászati stb. elváltozása van, Az I. nem végezheti. s emiatt a testnevelési órák egyes gyakorlatait II. kategóriába sorolt gyermeknek olyan mozgásszervi, belgyógyászati stb. 21

24 elváltozása van, amely állapotát figyelembe vevő foglalkozást követel. A III. kategóriában levő diákok mozgásszervi, belgyógyászati mértékű, amely nem teszi lehetővé a való részvételt. A tanulók száma és aránya látjuk a nemek arányát a három fő, Gimnázium: 7 fő, Szakközépiskola: 32 fő. felmentett táblázatokban Az általános iskolás (14. táblázat): Ii. kategória Könnyített testnevelés gyermekek II. gyógytestnevelésen fokozatosan kategóriában elváltozása olyan emelkedik. Az alábbi : Általános iskola: 58 testnevelés alóli felmentése a nemek arányában kategória gyógytornaigyógyúszás III. kategória Teljes felmentés fiú lány Fiú lány Fiú lány Á táblázat): I. táblázat:felrnentettek középiskolás gyermekek 1. kategória Ii. Könnyített testnevelés r testnevelés alóli felmentése a nemek arányában (15. kategória gyógytorna/gyógyúszás III. kategória Teljes felmentés Fiú lány Fiú lány Fiú lány kategória rendellenesség, kategória gerincferdülés, II. III. kategória táblázat: fehnentettek!könnyített súlyos szivműtét, osteochondrosisa, veleszületett Az testnevelés/ rövidlátás,!gyógytorna, mellkas deformitás, autizmus diagnózisai; asthma bronchiale, térd epilepsia gyógyúszás/diagnózisai:!teljes felmentés! diagnózisai: láb bokatörés műtét, sy, csontok súlyos asthma, epilepsia, súlyos értelmi ortopédiai Schauermann elváltozások. túlsúly, magas vérnyomás, rendellenesség, szívbetegség, juvenilis iskolai védőoltásokkal kapcsolatos védőnői munkáról 22 fogyatékosság,

25 Az iskolavédőnőkre Jelentős feladat hárul a lebonyolításával, kapcsolatban. Az szerint. oltásokat Kampányoltások: MMR hónapban dokumentációjával védőoltások szervezésével, az alábbi rend szerint végzik rendeletben meghatározott ütemezés revakcináció (kanyaró, mumpsz, az általános iskolák VI. osztályában. rózsahimlő ellen): 11 évesen, szeptember DiTe emlékeztető oltás általános iskolák VI. osztályában. (diüéria, tetanusz ellen): II évesen, október hónapban az Hepatitis B (a májgyulladás B vírusa ellen):12 évesen, hónapban az általános iskolák VII. osztályában. szeptember és március FWV (a humán papillóma vírus ellen):12 évesen (leány iskolák VII. osztályában. gyermekek), az áitalános iskolavédőnők minden tanévben szeptember készítenek, kampányoltásokhoz. A szülőnek visszajuttatni védőnőnek, gyermeke megkapja az oltást. A védőnő megszeiwezi az oltásra kijelölt napokon pedagógusokkal Segédkezik dokumentációt. gyermek törzslapban, egyaránt.) Az oltások befejeztével megküldi a kampányoltásról. Az oltóanyagokat elején védőoltási tervet felmérik az oltandók számát, oltási névsort írnak, megrendelik az a oltási napok előtt minden kiküldik a amit a szülő aláírva köteles a feltüntetve azt, hogy van-e valami kizáró oka annak, hogy a tájékoztatókat, tervezett az osztályok megjelenésének időpontjait a egyeztetve. az oltások beadásánál, elvégzi az oltási (A oltási könyvében, az oltási névsoron. az iskola egészségügyi oltási nyilvántartó könyvben Osztályra a a Népegészségügyi jelentést Gyakran nehézségbe ütközik a a vagy szüleikkel a felvétel. A HPV oltásoknál okoz egyes esetekben a szülők hezitálása. több esetben, hogy az utolsó hogy mégsem kérik az oltást. az is vissza kell a Népegészségügyi Osztályra. magántanulókkal, problémát oltóanyagot pillanatban jelezték, juttatni Az alábbi táblázatban látjuk a beoltott oltásonként. 2017/2018-as intézményenként tanévben (16. táblázat). pótoltások lebonyolítása, vagy kapcsolat tanulók védőoltásban Előfordult Ilyenkor az számát a négy intézményben, részesült gyermekek száma 23

26 I Dr Hepp Reményhír Szegedi Kis Dr Illyés Sándor Ferenc Alt. Általános István Általános Iskola és Iskola Iskola Református Szakiskola Gimn. Általános Iskola MMR (6. 83fZ5 24fő 99fó lofő osztály) Boostrix (6. 83 tő 24 fő 99 tő 10 tő osztály) Hepatitis B (7. 82 fó 32 tó 68 tó 13 fő osztály) HPV7.osztály 28fZ5 9fő l8fő Ofő lányok 16. táblázat: védőoltások A kötelező oltások tekintetében Békés városban az átoltottság 100%-os, beleértve a magántanulókat is. Á humán papillorna vírus (HPV) elleni védőoltás Magyarországon a 20 14/2015- ös tanévben került bevezetésre iskolai kampányoltás keretében. Ez az oltás nem kötelező, választható, de a 7. osztályos lány tanulók számára kötelezően felajánlott. A FPV elleni oltásról is minden szülő megkapja a tájékoztatást, a tanulók pedig a felvilágosítást. Az iskolai egészségnevelési órákon, egészség napokon a személyi higiéne, az egészséges táplálkozás, a nemi érés, a káros szenvedélyek, fogamzásgátlás témaköre mellett rendszeresen szerepel a szexuális úton történő betegségekről is az információ átadás, a meggyőzés, hogy válasszák a megelőzés lehetőségét. Rendszerint a szülők 85%-a kéri gyermeke számára a HPV elleni védelmet, ez jelentősen nem változott az előző évekhez képest. Sajnos vannak szülők, akiket negatívan befolyásolnak az interneten megtalálható oltásellenes oldalak, vagy fals információkat átadó blogok, videók. Ezek ellen csak széles körű, korrekt szakmai táj ékoztatással tudunk tenni. 24

27 GyóyfUrdő teljesitménymutatói: A Békési Rhrdő minősítése 2014 évtől kezdődően. A Gyógyfürdő 2018.évi beteg forgalmi adatai (17. táblázat): körzeti gyógyftirdő vény jogcíme szolgáltatás eset általános 18 éves kor alatti gyógyúszás 330 vény gyógyvizes gyógymedence közgyógy. Vény iszappakolás 959 orvosi gyógymasszázs 8658 súlymrdő 3438 szénsavas rürdő 386 Víz alatti csoportos 6282 tangentor 1638 IS éves kor alatti gyógyúszás gyógyvizes gyógymedence 567 iszappakolás 98 orvosi gyógymasszázs 458 súlyrürdő 80 szénsavas fürdő 94 Víz alatti csoportos gyógylorna 267 tangentor 143 vény Összesen év, vénvek összesutése Gvógyflirdöben GyógyfUrdői ingyenes bérletek a 60 év táblázat): táblázat. feletti nyugdíjasok körében (18. 25

28 2018.év 60 év felettieknek kiadott bérlerek darabszáma Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Összesen: ]8.táblázat: Ez a fajta határozat örvend. Új év évfelettiek ingyenes bérletei nyugdijasokat megszólitó által 2016-ban került szolgáltatással kedvezményes bevezetésre bővült 2018-ban a GyógyfUrdő: Fürdöért Alapítvány jóvoltából sikerük kivitelezésére 2 millió 691 millió Ft fordított szolgáltatás és azóta is nagy finn szaunával, megvalósítani. A flnn az alapítvány. Önkormányzati népszerűségnek amit a Békési szauna Uszoda teljesítménymutatói: vendégforgalmát Az Uszoda 2018 évi 2018.évi 2017.évi 2016.évi Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Összesen: havi bontásban a 19. táblázat szemlélteti. 26

29 19.táblázat: látogató/forgalma ci: Uszoda A 2017 évi táblázat nem azokat a Gyógyflirdő felöl belépett 60 éven felüli vendégeket, akik kedvezményes rekreációs bérlettel. Ezt a került a és a oszlop már a Gyógyflirdő felöl érkező nyugdíjas látogatók létszámát is. Ebből a alakulása előző képest. A látogatói szám az iskolások és sportolok létszámát is március 1-től az uszodai és bérlet árakat 10%-al emeltük. Erre azért került sor, mert a bérének emelése, a garantált és minimál bér emelése (az irodai dolgozók, takarító személyzet, uszodai dolgozók, informatikus) megtörtént. A és bérlet (20. és 21. táblázatok): korrigálásra vendégszám magasabb tartalmazza teljesítmény jegy tartalmazta táblázatban jegy közalkalmazottak 2018-as évekhez 2018.januártól viszonylatban Egyszeri belépő jegyek típusai Darab hiányosságot tartalmazza, adódik bérminimum karbantartók, Felnőtt 9358 Diák I nyugdíjas 7669 Gyermek 6 év alatti 2595 Kísérő 1171 Esti kedvezményes úszó 689 Péntek (2018 éjszakai turdőzés 831 januári május 30) táblázat 2018.évi Uszodaijegvek Bérlet alkalmas (darab) (darab) Diák alkalmas Felnőtt Nyugdíjas táblázat: 2018 évi Uszodai Bérletek 27

30 Marketing anyagok az Uszoda és Gyógyfürdő népszerűsítése érdekében az Önkormányzattal és a Kulturális Központtal együttműködve 1000 darab promóciós reklám anyagot, szórólapot terveztünk meg. Valamint a CsabaTV számára is küldtünk egy rövid bemutató fllmecskét a Békési Fürdőről. Romániába átnyúló marketing tevékenységeink: A Váradi Gyógyászati Kiállításra, ahol nevezetes fürdök mutatták be reklám anyagjaikat is készítettünk promóciós anyagot. Továbbképzések szervezése uszodai dolgozóknak: a TEVA gyógyszer gyártóval együttműködve reanimálási tam olyamot sikerült megszervezni az uszodai dolgozók részére. Uszodai rendezvényünk: 2018-ban az EFI közreműködésével sikerülta Munka Világa Közhasznú Egyesülettel megállapodni egy 4 órás sport rendezvény lebonyolításáról. A rendezvény részeként íjász bemutatóra, víz alatti tornára, Víz alatti tekerésre, víz alatti NordicWalkingra, fül orr gégészeti szűrővizsgálatra, táplálkozási tanácsadásra került sor az Uszodában. A rendezvénynek nagy sikere volt a vendégek körében és Ft plusz bevételt eredményezett az Uszodának. Ez a plusz bevétel részben fedezte az Uszodai éves karbantartást, amit a szeptemberi 2 hét leállás idejére ütemezünk be minden évben év fontosabb fejlesztései: Új szervezeti egységek, amelyekkel bővült a Békési egészségügy 2018.évben: - Muronyi - Egészségfejlesztési - A védőnői szolgálat Iroda (FEl) következő szakrendelések bővültek nem közflnanszírozott (magán) óraszámokkal: laboratóriumi diagnosztika, röntgendiagnosztika, ultrahang, urológia, nőgyógyászat és reumatológia. Ezek mindegyikén heti 2 magán óraszámot hagyott jóvá a Békéscsabai Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya ban bevezetésre került az Intézmény betegellátására vonatkozó teljes körű minőségügyi rendszer: - Megvalósult a minőségügyi referens kinevezése, ajáró beteg szakellátásra vonatkozó minőségügyi kézikönyv megfogalmazása és bevezetése annak érdekében, hogy az Intézmény járó beteg szakellátása ISO tanúsítványban részesüljön. A GDPR szabályzatai: 28

31 - Megvalósult az adatvédelmi tisztviselő kinevezése, majd ezt követően a GDPR szabályzatunk is bevezetésre került. Az adatkezelési szabályzatunk értelmében iratmegsemmisítőkkel szereltünk fel minden szakrendelőt, annak érdekében, hogy a papír alapon meglévő és már fölöslegessé vált páciens adatok a keletkezésük helyszínén megsemmisítésre kerülhessen. A legfontosabb eszköz beszerzések, amelyek megvalósultak 2018-ban a következők: - - az orvos eszközök közül: a neurolóia szakrendelésre került megvételre 4. egy Új 2 Új FEG készülék millió Ft (bruttó ár) értékben, a flil-orr-gé2észetre AUDIOI VTER 1,2 millió Ft (bruttó ár) értékben valamint egy INHALÁTOR készülék 300 ezer Ft (bruttó) értékben került beszerzésre. Á sebészetre 2 db rektális pisztolyt 250 ezer Ft (bruttó) értékben, a f3zikoterápiára egy lézer készüléket 310 ezer Ft értékben sikerült beszerezni. A yóytorna terem felszereléseit pedig 500 ezer (bruttó) Ft értékben korszerűsítettük. Végül a laboratórium teljes mértékben elhasználódott bútorzatát 1,8 millió (bruttó) Forintból sikerült lecserélni. elengedhetetlenné vált az EESZT rendszer bevezetéséből kifolyólag a szakrendeléseken meglévö számítógépek fejlesztése: ez mindösszesen 20 számítógép fejlesztését jelentette 700 ezer (bruttó) Ft értékben. Rendezvényeink: - A lakosság számára megrendezett események közül a legjelentősebb az Egészségfejlesztési Iroda által megszervezett Séta a mellrák ellen. Ennek részeként az Intézmény szakorvosai tartottak a lakosság számára előadásokat, majd különböző egészségügyi szűréseken vehettek részt a séta résztvevői és az arra látogatók. Békésen már második alkalommal sikerült ezt az eseményt megrendezni (először 2017-ben a Békési Hepp Ferenc Általános Iskola közreműködésével). Csapatépítő rendezvényeink 2018-ban: az Intézmény dolgozói számára kétjelentős rendezvény: a május 1-én megtartott családi nap és az év véi vacsora! Mindkét esemény kellemes, jó hangulatú, kötetlen beszélgetésre alkalmat nyújtó és igazi csapatépítő rendezvény volt! Képzések: Az Intézmény belső szabályzatának értelmében éves szinten a szakorvosok részére 5 (továbbképzési) munkanap illetve a szakdolgozók számára 3 29

32 (továbbképzési) munkanap biztosított olyan szakmai eseményeken való részvételre, amelyek különböző egyetemi képzőhelyeken valósulnak meg. Ez az intézkedés a kötelező szakmai pontszámok megszerzését elősegíti. illetve megkönnyíti. Az Intézmény által szervezett oktatások: - - Reanimálási tanfolyamot sikerült megszervezni az uszodai dolgozók részére. valamint az egészségügyi szakdolgozók kérésére Egészségügyi jogi ismeretek és a betegadatok védelme elnevezésű oktatás került megszervezésre. Panaszosok: Írásos panaszok, kártérítések kifizetése: Egy a 2017.évről 2018 évre átnyúló panaszos ügye, amely a Sebészeti szakrendelés szakoiwosára dr. Dányi József sebész- traumatológus főorvos munkájára tett írásbeli kártérítési megkeresés jelentett, a következőképpen alakult: - a panaszosnak 500 ezer Ft kártérítést hagyott jóvá a Biztosító, amelyből 450 Ft kártérítést fizetett meg az Alianz Hungária Biztosító és 50 ezer Ft önerőt fizetett meg a Békési Gyógyászati Központ a panaszos számára. A következő panasz: ügyvéd által megfogalmazott írásos panaszt jelentett, egy mára kórházban elhunyt Fiatalember ha álának körülményeire vonatkozott, akit a halálát megelőző időszakban a II. Belgyógyászat szakorvosa dr. Gulyás Zsuzsanna kezelt. Az ügyet szakértő bevonásával kivizsgáltam és a szakon osra vonatkozó panasz alaptalannak bizonyult. A kártérítési igények minden esetben az Intézményt érintik, nem a szakorvost, bár a panaszosok minden esetben a szakorvos munkájára vonatkozó panaszt nyújtanak be. Az Intézménynek teljes körű felelősség biztosítással rendelkezik, ezen felül minden személyes közreműködő (vállalkozó) szakorvos köteles felelősség biztosítást kötni. Minden esetben személyesen, ügyvéd jelenlétében tárgyalok a panaszossal és a megegyezésre törekszek, annak érdekében, hogy az Intézetet érintő esetleges per elkerülhető legyen. Sajnálatos, hogy az Intézménynek szükséges kigazdálkodni a 30

33 kifizetésre kerülő önerőt, ezeket a kifizetéseket a működtető (NEAK) nem téríti meg az Intézmény részére. Eészséfejlesztési Iroda (EH): Az EFOP kódszámú sikeres pályázat által 90 Millió Ft vissza nem térítendő Európai Uniós Támogatást nyert a Békési Gyógyászati Központ és GyógytUrdő az Egészségfejlesztési Iroda (EFI) megvalósítására. Az EFI egy Új egészségügyi szakmát jelent a Békési járásban és egyben nagy előrelépést is az egészségügyi prevencióban. Konkrét céljaink: I. Az Egészségfejlesztési Iroda kialakításával egy helyi népegészségügyi tevékenység megalapozása. 2. A már működő népegészségügyi szervezett szűrések részvételi arányának fokozása a kommunikáció csatornáinak igénybe vételével, ezzel elősegítve a betegségek korai felismerését. 3. Egészségmagatartás formálás ismeretterjesztő tartalmak közvetítésével az egész lakosság részére, ezzel hozzájárulni a lakosság egészségtudatos magatartásához. 4. Egészséges életmód tevékenységek szervezése civil szervezetek bevonásával. 5. A háziorvosi praxisok közreműködésével szűrések bevezetése szívérrendszeri és lelki egészség, NEAK által nem támogatott szűrések témakörben, csökkentve ezzel a korai megbetegedések miatti életminőség romlását. A célok megvalósulása érdekében az EFI munkatársai a következő ingyenes szolgáltatásokat nyújtják a akosság számára Egészségnapok, szűrőprogramok szervezése Egyéni állapotfelmérés Testmozgást ösztönző közösségi programok Egészséges táplálkozást ösztönző közösségi programok Szív-és érrendszeri betegek klubja Cukorbetegek klubja Daganatos betegek klubja Egészséges életmódklub Időseknek (60 év felettiek) szóló programok Szenvedélybetegek csoprortja és mentálhigiénés problémákkal küzdők csoportja 31

34 Mentálhigiénés tanácsadások, foglalkozások Kiégés-prevenciós program Iskolai érzékenyitő programok Szülői készségek fejlesztését szolgáló programok Tervezett célcoportok: Közvetlen célcsoport: 3-99 éves békési járásban élő lakosok (kb Fő) Közvetett célcsoport: ajárásban aszociális ellátás, egészségügy, egészségfejlesztés, közösségfejlesztés területén tevékenykedő szervezetek. továbbá nevelési-oktatási intézmények, munkáltatók. (kb. 110 szervezet) Indikátorok: Egészségfejlesztő és betegségmegelöző programokban részt vevő személyek száma: ig; I 000 tó, és ig: fő. A projekt megvalósításának kezdete; A projekt fizikai befejezésének határideje; Záró elszámolás benyújtásának határideje:

35 Háziorvosi Kérdőiv kiértékelése: A felmérés eredménye: A 26 megkérdezett háziorvosból 22 küldte vissza a kitöltött kérdőívet. az általuk megküldött adatok alapján a következő eredményeket kaptam: 1. kérdés: Általánosságban mennyire elégedett Ön a páciensei Békési Gyógyászati Központ és Gyógvrürdö szakrendelésein kapott szakellátásaival? Teljesen elögedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen 2.kérdés: Mennyire elégedett Ön a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyrürdő szakrendeléseinek felszereltségével? Teesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen 3.kérdés: tisztaságával? Mennyire elégedett Ön a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyrürdő Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen

36 1. kérdés: Mennyire elégedett Ön a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyfürdön előforduló szakrendelési időkkel? Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen 5. kérdés: A Békési Gyógyászati Központ és Gyógyflirdö melyik szakrendelésére szokott beutalni (több válasz lehetséges)? 1 17(773%) ha,miácuc,pt Át namihat.. 9 (40.9%) 8 (36.4%) 7(31,8%) 14(63,6%) 14(63,6%) 22(1000/) 0, q, 8 (36,4%) 17(77,3%) 19(86,4%) 15(662%) I 0/ I i0 13(59,1%) 20(90,9%) 13 (59,1%) 12(545%) 1 (4,5) védőnök 15(68,2%) o 0(0%) kérdés: Mennyire elégedett egy-egy szakrendelésre való hozzáférés (a páciens személyes megjelenését követően Vagy időpont kérést követőn) Várakozási időtartamával?

37 Te4w eégedet EJégedeU Részben elégedett Bégedetlen Nagyon elégedetlen 7. kérdés: Mennyire elégedett szakorvosainak szakértelmével? Ön a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyfürdő Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen 8. kérdés: Mennyire elégedett Ön nővéreinek szakértelmévei? a Békési Gyógyászati Központ és GyógyRirdő 57,1% Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Negyon elégedetlen 38,1% 9. kérdés: Mennyire elégedett Ön a Békési Gyógyászati Központ egészségügyi dolgozóinak (szakorvosok, nővérek) segítőkészségével? és Gyógyrürdő

38 ( I Tflesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen 10. kérdés: Gyógyfürdő Memyire elégedett Ön a páciensei Békési Gyógyászati Központ és szakrendelésein kapott ellátásával? Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nagyon elégedetlen II. kérdés: Metmyire elégedett Ön a páciensei Békési Gyógyászati Központ és Gyógyrúrdő szakrendelésein kapott tájékoztatásával, tanácsadásúval? Teljesen elégedett Elégedett Részben elégedett Elégedetlen Nmgyon elégedetlen

39 12. kérdés: Igénybe vesz-e ELÖJEGYZÉST (előzetes időpontfoglalást) páciensei Számára a Békési Gyógyászati Központ és Gyógyüirdő szakrendeléseire? gen nem A kérdésekre adott válaszokból kiderült, hogy: az előzetes időpont foglalással (12.kérdés) mindenki egyetért, ennek bevezetése Jó döntés volta menedzsment részéről. A szakrendeléseken kapott tájékoziatással és tanácsadással (II.kérdés) a 57,1% elégedettek, valamint a szakmai ellátással ennél elégedettebb 77,3% (l0.kérdés), mint ahogy a szakorvosok és szakdolgozók szakmai tudásával (7. és 8. kérdések) 52% és 57,1% az Is elégedett, ugyan ilyenjó elégedettségi százalékot kaptunk a szakrendelésekhez való hozzáféréshez (beegfogadási vagy várakozási idő, a 6 kérdés). Az 5.kérdésre adott válaszokból az is kiderül, hogy a legtöbb beutalás a képalkotó diagnosztikára szól. Pozitív megítélést kapott a szakrendelések felszereltsége is 80% elégedettességet (3.kérdés).

40 Békési Gyógyászati Központ és Gvógyrürdó decernber3l. (Pénzügyi szöveges beszámoló) 1. A feladat ellátás általános értékelése Az intézméin működése az Alapító Okiratban meghatározonak szerint történik. Enitedélezeu Iétszámkeret: 100 fö főfoulalkozású és 8 tó részmunkaidős álláshely. Nyolcórásra átszámiton létszám 104 Fő, Békés Város Önkontán zata Kép iselő-testülete a (Ill. 29.) határozatával döntött aiói. hogy a Békési Gyógyászati Központ ás GyógvfUrdő számára az EFOP kódszámú projekt megvalósulásának idejére három teljes ás eg részmunkaidős állás helyet enuedélvez a pál ázati források terhére. határozott időre. Ig) a Rendelő létszáma 3 íö teljes ás I rö részmunkaidős állásheuvel nővelésre került a as év folyamán. 2. A bevételek alakulása adatok Fi-ban Rovat Megnevezés Eredeti ci Módosított el Teljesítés Teij. % Megoszlás % Megoszlás % B16-03 Egyéb m.c.támfejezetlöl 90000,000 90,000, % 16% Egyéb m. TB , , ,676, % 83% B16-06 Egyéb m.c.elkü.á,pa O 6,430,843 6,430, % 1% El J 431,455, ,685, ,107, % 100% 70% 6402 Szolgáltatások bevételei 40, ,769,837 49,183,886 99% 51% B Tárgyi eszk.bérbeadás 1,991,585 1,986,585 2% Közvetített szolg. 1,195,404 1,193,682 1% 8405 Ellátási díjak 24,422,000 28,944,354 28,773,454 30% Kiszámlázott ÁFA I ,615 99% 16% B Kiszárnázott ÁFA visszatérités 1,700,000 O 0/o Biztosíto által f.kárt. O 87,410 87,410 0% Egyéb mük.bev. O 278, ,620 0% Költségek visszaléritései O % 84 85,800,000 97,664,326 96,738,284 99% 100% 12% B Előző évi ktgv.m O 72,656,604 72,656, % 52% Központi, irányító szervi tám. 62,784,000 66,639, ,774 99% 48% 88 62,784, ,295, ,863, % 100% 18% Bevételek 580,039, ,645, ,708, % 100% Összességében rneaállapitható. az intézmény működését 70 %-ban működési célú Áu belüli átvett pénzeszközök. 12 %-ban működési bevételek. IS %-ban finanszírozási bevételek finanszírozzák. A teljesítés aránya minden (Ó bevételi sor (B I. Di) tekintetében idóarúnvosan alakult. Kedező a B4 Működési bevételek teljesülése. mel meghaladja azeredeti előirányzatot %-kal. A Központi. irányitószeni támogatás idöaránvosnál 1%-kal kedvezöbben került lehívásra. 1

41 Bekési Gyógyászati Kőzpont ős Cyógyflirdő a) Rendelőintézet Rovat Megnevezés Eredeti ei Módositott Teljesítés TeIj. % Megoszlás Megoszlás mtám fejezettöl Egyéb m. TB Egyéb m.c.elkül.é.pa I 90, , % 16% 431,455, ,455, ,676, % 83% O 1,964, , % 0% ,455, ,419, ,640, % 100% 87% B402 Szolgáltatások bevételei 6,300, ,554 4,429,615 58% 33% B Tárgyi eszk.bérbeadás 1,991,585 1,495,785 11% Közvetített szolg. 1,195, ,848 7% 3405 Ellátási díjak I 4,522,354 4,688,520 35% KiszámlázottÁFA 3,000, ,463, % 11% Kiszámiázott AFA visszaterites 1,700, Biztosito által f.kárt 87, Egyéb műkbev Költségek wsszatentesei I J O O 0% ,013 2% 34 11,000,000 15, ,338,544 88% 98% 2% B Előző évi ktgv.m Kozponti, ranyita szervi J O O O 32 O 61,994,370 61,994, % 95% 3,529,594 3,529, % 5% 65,523,964 65,523, % 100% 10% Bevételek 442,455, ,102, ,503, % 100% S A Rendelöinté7et heételeinek legnagyobb. 87 %-át a működési célú átvett pénzeszközök (BI) teszik ki. A NEAK rész ebből 83%. A működési bevételek (B4) az összes bevétel csekél. 2 %-a. Ezen belül a szolgáltatások ellenérlékc (33 11%). mei jellemzően orvos rendelő használati dűáhól. üzemeltetési általányból teődík Össze; és az ellátási díjak (35%) részaránya. A flnanszírozási bevételek (B8) részaránya 10%. Ezen belül a központi irányitószeni támogatás módosított eiőiránvzata évközi módosítás eredménye. 5%-ot tesz ki. az elözö évi pénzinaradánv 95%-nvi. 2

42 BéLési Uvózszati Központ és Góg3ltrdő b) Gyágyfürdö Rovat Megnevezés Eredeti ei Módosított Teljesités TeIj. Megoszlás Megoszlás Egyéb m.c.eikjl.á.pa O 1, ,D17, % B1 O 1,017,247 1,017, % 100% 2% 3302 Szolgáltatások bevételei J 1, ,500,000 4,381, % 14% Tárgyi eszk.bérbeadás 0 490,800 2% 3405 Ellátási dijak 24,422,000 24,422C00 24, % 76% Kiszámlázott ÁFA 7, ,078,000 2,814,439 40% 9% B Egyéb műk.bev. 2,986 0% B4 33,000,000 33,000,000 31, % 100% 49% Kozponti, irányito szervi ,219,000 32,460,263 32,284,892 99% 100% J B8 32,219,000 32,460,263 32,284,892 99% 100% 50% Bevételek 65,219,000 66,471,510 65,077,190 98% 100% Á Fürdő bevételeinek igen csekély %-át a működési célú átvett pénzeszközök teszik Id. mel3 munkaügyi központtól szánnazó támogatás. A bevételek a működési bevételekből (49%) és finanszírozási hevélelekböl ( 50 o) adódnak Össze. Központi. iránvítószen i támogatásból I %-kal kevesebb került lehivásra. jellemzően -2 A működési bevételek módosított eíőiránvzal 96%-ban teljesült, az eredetileg ten ezett összeget nem haladja meg, (az Onkormánvzat által finanszírozott bérletek lecsökkent). Kiemelkedö részaránvú az ellátási díjak (76%) ősszegc. cllenénékc (84) wljesíiésénéra (81) gvóvüirdö c) Uszoda Módosltott. Rovat Megnevezes Teij. Eredeti ei Megoszlás Megoszlás Teljesites 0/ ci Egyéb mc.elkülá.pa O 3,449,428 3,449,428 BI O 3,449,428 3,449, % 0% 4% 8402 Szolgáltatások bevételei 32,921,000 40,626,283 40,369, Közvetített szolg. I 222, Kiszámlázott ÁFA 8, ,879,000 10,959, Biztosito által Ikárt. 71, Egyébműkbev. I 621 B Költségek visszatéritései 32 B4 41,800,000 49,505,283 51,624, % 0% 54% Előző évi ktgv.m O , BaiG-OD Kozponti, ranyitó szervi 30,565,000 30,649,290 30,392,288 99% 38 30,565,000 41,311,524 41,054,522 99% 0% 43% Bevételek 72,365,000 94,266,235 96,128, % 100% 3

43 BéhtsiGóásntiKöqwntcsCfUrd6 Az uszoda bevételeinek 4 o-üt a működési célú átvett pénzeszközök (BI) teszik ki. mel3 munkaüg3i központtól származó támogatás. A he ételek jeflcmzöcn a működési hc ételekhől 51 c) és Ilaanszimzási beétekkhöl 43 o) ad\dnnk össze. Központi. irniiószeni támogatásból I o-kal kecsehh került lehhűsra. A működési beétciek (B4 teljesítése a módosiwu elöiránzarot 4 o-kal mehaladja. az eredetileg tervezett összeget pedig 23.5 o-kal. A űnanszirozási bevételeken (BS) belül a központi iránvitőszeni támogatás 74 c-ot. az előző é J pénzmarndvány 26 b-ot tesz ki. 3. Á kiadások alakulása Intézmény összesen Rovat Megnevezés Eredeti ci Módositoh Teljesités TeIj. % Megoszlás Megoszlás Kl101-O0 Tv.sz.iltetmények 314, ,794, ,613,116 99% 92% K1104-OO Készenléti, ügyeleb. hely ,000 4,140,000 1,645,545 40% 0% K Jubileumijutalom 962,000 2,362,700 2,362, % 1% Ki 107 Béren kívüli juratások 1.000, ,600 K Közlekedési ktg 2,150,000 4,326,446 3,630,666 54% 1% KI 113 T9akozta1oh< egyéb 26,642,226 18,012,721 68% 5% K Munkavégzésre ir.egyéb K123-0o 51sö személyi j. j 0,000 54,061,826 1,422,000 3% 0% 0,000 1,260,000 1,115,921 69% 0% Ki 319,618, ,587, ,962,271 83% 99.95% 51% K2-01 Szocho 62,760,000 71,256,259 66,677,421 K2-02 Rehab 0,000 8,460,000 6,283,000 K2-04 EHO 0,000 2,200, ,169 K2-05 Táppénz h. 0, , ,297 K2-07 Munkaadót t. szia 0, , ,919 62,760,000 84,186,259 73,624,806 87% 11% K311 Szakmaianyagok 21,411,000 22,246,525 22,244, % 10% K312 Üzemeltetési anyagok 8,067,000 14,408,528 14, % 6% K321 lnf.szolgáltatások 2.424, ,000 4,636,840 89% 2% K322 Egyéb komm.szolg. 4,840,000 2,937,074 1,827,410 62% 1% K331 Közüzemi dak , /o 22% K333 Bérleti és lízingdijak 230, ,120 46,130 26% 0% K K334 Karbantartási, kisjav.szolg I j 95,550 29,900 4,670,000 7,925,300 7,250,338 92% 3% K335 Közvetitett szolg. ÁH b. 10,953, ,500 0% 0% 4

44 I Békési Cvógyásnti Központ es G3ólürd6 33 Szakmai 1ev segllö szolg 58,887, , % 39% K33 Egyéb szolg. 3, ,591,009 8, % 4% K3r Kiküldetés 250, % 0% K3.2 Reklám es p ro p aga n d akiadasok % 0% <351 Muk c előzetesen fsz.éfa 18381, % 11% 1<352 Fizetendő áfa 2,500,000 3, % 1% K355 Egyéb dologi 2,260, ,845 1, % 0% K3 194,161, ,909, ,827,739 98% 100% 34% 1< Mük c támnyüjtása 3, ,419,551 4,419,551 K ,500,000 4,419,551 4,419, % 0.65% 1<62- beszerzése, 9,716,220 7, K63-00 Informatikai esik. 0,000 1,795,276 1,795,276 1<64-00 Egyéb TE 0,000 10,822, ,600 K67 Bewházások áfa ,407, ,481 K6 0,000 25,742,198 23,449,711 91% 3% Kiadások 530,039, ,845, ,284,078 89% 100% Összességében megállapithaó, hogy a kiadásokon belül a bér 51%-ot. a járulékok 11%-ot, a dologi kiadások 34%-ot. a működési célú pénzeszköz átadások 0.65%-ot, a beruházások 3 c-ot tesznek ki a tárg idöszakban. A személ i juttatások, járulékok teuesülése idöaránosnál kedvezőbb. A dologi kiadások időarányosnál 2 akal alacsonyabb szinten realizálódtak. S a) Rendelőintézet Rovat Megnevezés Eredeti el Módositott Teijesités Teij. % Megoszlás Megoszlás 1< Tv.szilletmények 257,206, ,003, , % 92% K Készenléti, ügyeleti, hely. 800,000 2,830,000 1,599,419 57% 1% K Jubileumijutalom 962,000 2,362,700 2,362, % 1% 1<1107 Béren kívüli juttatások 1, ,600 1< Közlekedési ktg 1,153,000 3,003,000 2,345,947 78% 1% 1<1113 oztatolkgy 0,000 21,904,509 14,812,899 68% 5% K Munkavégzésre ir.egyébj. 0,000 53,961,826 1,422,000 3% 1% K személyi 0, ,996 99% 0% KI 260,121, ,925, ,026, /o 100% 54% K2-01 Szocho 51,193, ,750,317 K2-02 Rehab K2-04 EHO ( 6, ,845,247 2,000, ,729 5

45 Békúsi Cvóziszati Központ és G3úg flrdü K2-05 Táppénz h. 1100, K2-07 Munkaadót L szja 750, K ,074,972 60,119,772 86% 11% 1<311 Szakmai anyagok 21,211,000 21,416,825 21,860, % 13% K312 Üzemeltetési anyagok 5,771,000 11,369,838 9, % 6% 1<321 lnf.szclgáltatások 2,100,000 J 4,900,000 4,422,760 90% 3% 1<322 Egyéb komm.szolg. 4, ,897,074 1,615,249 85% 1% 1<331 Közzemi díjak j 16,559,000 12,755,000 9, % 6% K333 Bérleti ás Iizingdíjak 40, % 0% K334 Karbantartási, kisjav.szol 1.020,000 3, % 3% K335 Közvetített szolg. ÁH b ,000 0,000 0% 1<336 Szakmai 1ev segitő szolg. 58,625,000 91,503,297 91, % 56% K337 Egyéb szolg. 1, ,493, % 3% 1<341 Kiküldetés , , % 1% K342 propagandakiadások ,514 0% 1<351 Műk.celözetesen fsz.áfa 9,765,000 12, ,320 95% 7% 1<352 Fizetendő áfa 2,500, ,730 2,191, % 1 /n 1<355 Egyéb dologi 540,000 0, ,344 61% 0% K3 127,641, ,323, ,151,487 98% 100% 31% K Mük.clám.nyújtása 3,500,000 4,419,551 4,419,551 1< ,500,000 4,419,551 4,419, % K63-00 Informatikai eszk. j 0,000 1,795,276 1,795,276 K64-00 Egyéb TE j 0,000 10,297,209 10,294,688 1<67 Beruházások áfa 0,000 3,266,675 3,264,296 KG 0,000 15,359,160 15,354, % 3% Kiadások 442,455, ,102, ,071,833 87% 100% A személyi jelleű (Kl)és járulék kiadások (K2) lcs7il ki a kiadások több mint felét (54%és l1%) és teljesülésük igen kedvező. 82% és 86%. Jellemzően törénv szerinti illelménb6l leödik össze. a többi felmerülő jogcim csekély arányt. 1-5%-ot képvisel mindössze. A dologi kiadások a kiadás összesenböl (K3) 31 o-nvi, szakmai anyagok. közüzemi díjak és szakmai szolgáltatások jellemzően. A szakmai segítségci nyiijtó szolgáltatások teszik ki a dologi kiadások több mint felét (56%) A K3 teljesülése idöarányoshoz közeli. A működési célú támogatás nvújtás és beruházási kiadások összege ás részaránya összességében igen csekély 4%. A felhalmozási kiadások fedezete jellemzően az előző évi pénzmaradváin. 6

46 32 Békési Cóászati Küzpuni s C3óIürd6 A telhalnw:asi kiadások a Re,zdclŐin,é:e,;:éI a: alább/tik s-:erinl alakultak: Mcgneczés (Tételes felsorolások) Osszeg B;z,bbrk ÍKÓ) FEG készülék Labor bútor I osi műszer ér ligátor (2 db) Irodaszék(Sdb) On aran Fali szekrény T_69_850 Munkaasztal 004 tkáé(bzö műszer (inhalátor) Telefonkészülék [EictaFon Hulladékgvűjiö torszivó edén (2db) Vérnvomásmérö Szemetes (2db) Orvosi műszer (audiométer) Orvosi műszer (lézer kezelő flzio) Eeg készülék 2. részlet I Gumiszalag( vógy1oma) súl)zópár(lodb) Látásvizsá1ó Hajdú centdtga \ énnomásmérő Inflziós teszt (2db) álivány _Deflbrillátorhoz_elem Iratmensemmisítő _Iratmegsemmisítő_(8db) Kerekesszék 46cm \ érn\omásmérő Oftalmascope Heine Mini EFOP I.8i I0 pályázatra vásárolt Szék(Sdb) hordozható asztal iróasztal (4db) Konténer (4 db) (4db) Zárható szekrény(3db) Forószék tárli eszközök: 7

47 ! BLés Gógásnti Kbipont ésgyógywnló Fénképezögép Nyomirnó \timsirió (6db) Laplop (2db) _\etitö_\ú510fl Projektor Számítóuép (4db) I Flipehari iábla Hütószdsón Fénvmásoló Telefon (3db) Onosi műszerek (30db) I Fürdökád zsámolv (2db) Léizzésf. \ izsgálókészülék <2db) Doppler Kezeiöáv Ontsi vizsgáló lámpa Onosi műszer SnlokerI\7er HLlIladék2\Cijtö rozsdamentes 12L (2db) Reizdelóinlézet összese,, * b) Gvógifürdő Rovat Megnevezes Eredeti el Módosított ej Teijesites TeIj. /n Q,.. Megoszlás Megoszlás K110l-00 Tv.sz.iflletmények 29,217,000 28,936,536 28,936, % 90% 1<11 0-O0 KészerUéti, ügyeleti, hely ,000 0% 0% K Közlekedési ktg 997,000 1,223,446 1,223, % 4% 1<1113 Foglalkoztatottak egyéb 1742,896 1,742, % 5% K122-0o Munkavégzésre iregyébj. 100,000 0% 0% K =so személyi 400, KI 30,418,000 32,606,878 32,164,803 99% 99.19% 54% 1<2-01 Szocha 5,792,000 5, ,074,528 1<2-02 Rehab 1,100, ,944 S

48 - Bekési G3yászaii Központ és GóNrdö 22.i EHO I 200, K2-C 5 Táppénz Ii K2- Vunkaad6t t. szja 200, K2 5,792,000 7,123,802 7,014,649 98% 12% K311 S:akmai anyaok 120, , ,025 51% 2% K312 Ls:e fle tetés anyagok ,696,000 2,021, % 10% K321 nfs:oiái:atások J ,000 61,920 23% 0% K322 Egyéb kornm.szolg , % 1% K331 Közüzemi dak 14,358,000 12,598,000 10,190,693 81% 51% K333 Bérleti és lizingdak 230, ,120 0% 0% 1< I 95,880 K334 Karbantartási, kisjav,szolg 2,000,000 2,455, ,329 39% 5% K335 Közvetitett szolg. ÁH b. j 6,953, ,500 0% 0% 1<336 Szakmai tev.segitő szolg 262, ,000 0% 0% 1<337 Egyéb szolg. 840,000 1,717,009 1,923, % 10% 1<341 Kiküldetés I 170,500 0% 0% K351 Műk c.elözetesen fsz áfa j 1,016,000 4,836, , /e 20% K352 Fizetendő áfa j 1,450,000 0% K355 Egyéb dologi 1.620, , /e 1% 1<3 29,009,000 28,854,154 19,994,890 69% 34% 1<64-00 EgyébTE 0, , ,155 K67 Beruházások áfa 0,000 42,970 42,970 1<6 0, , ,125 99% 0% Kiadások 65,219,000 68,789,680 59,376,467 86% 100% A személyi jellegü és Járulék kiadások 54 % és 123b-oi tesznek Ki. Jellemzően tönénv szerinti illetrnén hől tevődik össze. a többi felmerülő jogcim csekél\ arányt képvisel mindössze. Az én égi jutalomnak az é közben megtermelt működési bevétel nyújton fedezetet. A dologi kiadások teljesűlés 69 o-n\ i. közuzemi díjak. közvetített szolgáltatások jellemzően.( A 31%- os megtakarítás abból adódik. hogy a közüzerni díjak számlái tlmaradtak, illetve csúszásban annakj A beruházási kiadások összege és részaránya igen csekély. 9

49 12 Békési G6gytiszati Központ és G3ógyfürdő.11t liial,,;o:cisi kitzd ok a Gi ó 23 jürdőnél ti: alá bhiak s:wint cilcikiiltak: Megnevezés(Titeles felsorq?ások) Összeg _Beruházások (KG) Mobiltelefon HulIadékyűjtő edény (4db) Fúró, csavarozó Keringtetö szivattyú Íróasztal lratmegsemmistő Hajszárító Gyógyfürdá összesen c) Uszoda Rovat Megnevezés Eredeti el Módosított Teljesítés TeIj. % Megoszlás Megoszlás VO /0 Ki Tv.sz.illetmények 27,973,000 30,854,939 28, % Ki Készenléti. ügyeleti, hely. 1,105,000 1,106,000 46,126 Ki Közlekedési ktg 100,000 61,273 M 113 Foglalkoztatottak eqyéb jut, ,926 KI 29,079,000 35,055,769 29,770,705 85% 0% 32% K2-0 1 Szocho ,887, ,576 K2-02 Rehab 1.100, ,809 1(2 5,775,000 6,987,485 6,490,335 93% 7% K31 I Szakmai anyagok 80,000 80,000 0% 1(312 Üzemeltetési anyagok 1,400, ,690 2,760, % K32 1 lnf szolgáltatások 50,000 50, , % 1(322 Egyéb komm.szolg. 400, ,000 83,472 21% 1(331 Közüzemi díjak 24,600, ,669 31,035, % 1(333 Bérleti és lízingdijak 5,980 1( ,900 1(334 Karbantartási, kisjav.szolg 1850, , % 1(336 Szakmai levsegilö szolg K337 Egyéb szolg. 1,381,000 1,361,000 1,869, % 1(341 Kiküldetés % K342 Reklám ős propagandakiadások 180, ,000 10

50 ! BúkésiCóászati Központ és G3óWrdő Yuk c e ozetesen tsz áfa % 352 Fzetendö áfa 931,000 K3 Egyéb doiog , % 1(3 31,511,000 39,732,619 43,681, % 52% K52- auaok beszerzése, K64-0O Egyéb TE 0, ,757 K67 Beruházások áfa 0,000 9B215 98,215 K6 0,000 10,178,192 7,893,326 78% 9% Kiadások ,000 91,954,065 92,335, % 100% A személyi jellegű és járulék kiadások 32 % és 7%-ot tesznek ki. Jellemzően törvén} szerinti illetményböl tevődik össze. a többi felmerülő jogcim csekély arányt kép isel mindössze. Az uszodában 15 %.illetve 7 % megtakarítás látszik bér és járulékolrnál, az év eleji közfoglalkoztatásból adódó megtakarítás miatt. mel a későbbiekben dolotji (közüzetni díjak, szeptemberi karbantartás) kiadásokra tud fedezetet biztosítani. A dologi kiadások túlteljesülése 23%-os. a közüzerni díjak 119 %-on állnak, fedezetet a bénnegtakadtás jelenthet. Az én égi jutalonmak az é közben megtermelt működési bevétel nyújtott fedezet et. A beruházási kiadások összege és részaránya 9 meg) í,. (A részarányl a gvemwkmedence építése emeli.lfe/hah,rn:ási kiadások a: zzcodánál ci: alá hhiak s:c inr alalcithak: Megnevezés (Tételes felsorolások) Összeg Beruházások (K6) Gözkazán (2db) Szerszámkészlet Telefon Hajszárító (2db) Műa. fehér szék Nyugágy (10db) Ülögarnítúra Forgászék Gyermekmedence (befejezetlen berub.) Stenner szivattyúfej Gyermekmedence (végszámla) Uszoda Összesen

51 Bhési Cuigflszahi Közponi ésgrürd6 4. Tárgyévi pénzmaradvány alakulása Banksjámlák Pénztár PénzkéuIetöszesen Rendelú Intézet OEP EFOP-I.L19.. Önk. rinansziruzas F.i,aiiszirozas Osszesen I Ó 5 I 3. O 3Q3 I 08 Q W5 I % fl III osok Pénzrnuradván KöteIezettséeI terhelt penzmarad any összesen Ill Szállitó számlák ? OEP Áthúzódó Szahjad púlvántok pénzrnarndvúny O O A vagyoni helyzet alakulása (csak az éves beszámoló esetében) Az Intézményben Ft értékben került sor beszerzésekre december A Fenti táblázatokban részletezve. 3 l-ig. Békés , kj Erdélyi 1mol Etébf iqazgató L Békési Gyógyászati Közpunt és G ógvrúrdő _ Darida.kgne fóhönvvi kön e)ö Békési Polgármesteri Hjyatal 12