D r. M á d a i L a jo s

Átírás

1 A M E Z Ő G A Z D A S Á G I N É P E S S É G R É T E G E Z Ő D É S E É S A C S E C S E M Ő H A L A N D Ó S Á G Ö S S Z E F Ü G G É S E I B O R S O D M E G Y É B E N ( )* D r. M á d a i L a jo s A csecsem őhalandóság tö rvényszerűségeinek tan u lm án y o zása a dem ográfia iro d alm án ak igen sokoldalúan m űvelt, régi klasszikus problém aköre, m ely időszerűségét m a sem vesztette el. A halandóság, az általán o s halálozási v i szonyok térb eli és időbeli ala k u lá sá t szám os társadalm i, anyagi és k u ltu rális tényező befolyásolja, m elyekkel bonyolult kölcsö n h atásb an és összefüggésben van a biológiai, környezeti, földrajzi, ég h ajlati stb. fak to ro k hosszú sora. A h alandóság dem ográfiai tan u lm án y o zásán ak p ro b lem atik ája éppen e jelenség k o m p lex itásáb an jegecesedik ki. Ez a kom plexitás sajáto san jellem zi a csecsem őhalandóságot, m elynek százesztendős idősoraiban az arányszám ok sű ríte tte n tü k rö zik vissza a társad alm i-g azd aság i, k u ltu rális viszonyokban, az orvostudom ányban, egészségvédelem ben végbem ent változásokat. A csecsem ő halandóság d in a m ik á já n a k d ifferen ciált elem zése azt bizonyítja, hogy a k o n k ré t tö rtén elm i, p olitikai korszakokban jelentős különbségek v o ltak a k ü lö n böző társa d a lm i rétegek m o rta litá sa között. Bertillonnak a m ú lt században idevágóan írt m egjegyzése m ég a jelen k o rb an is d rám ai erővel h a t az o lv a sóra: M ég m ielő tt az em b er érdem e vagy vétk e álta l m egjelölte volna h e ly ét a világban, m á r s ú jtjá k őt a társa d a lm i egyenlőtlenségek. És m ilyen k ü lönbségeket á ru ln a k el az ad ato k az élet első éveinek öröm eiben és b á n a tá ban, v alam in t a h a lá l tekin tetéb en. A m ag y ar dem ográfusok közül B u d ap estre vonatkozóan Kőrösy , Pikler 1906, Földes évekre vonatkozóan összehasonlította a különböző társad alm i rétegek csecsem őhalandóságát. E zek a vizsgálatok m ind a h áro m perió d u sb an eg y arán t azt bizonyították, hogy a szegényebb réteg ek cso portjában a m o rtalitás k é t szer ak k o ra volt, m in t a jó m ó d ú ak körében. R a jtu k k ív ü l a k ét világ h áb o rú között Szél, Schneller, Thirring és Barsy foglalkozott legintenzívebben a csecsem őhalandóság okain ak társad alm i vonatkozásaival. H asonló összefüggéseket á lla p íto tt m eg k o ráb b an Mayo-Smith, Stevenson A ngliára, Seutemann Poroszországra, Rubin D án iára és Verrijn-Stuart A m szterdam csecsem őhalandóságára vonatkozóan. A dem ográfia leg ú jab b iro d alm áb an a m agyarországi csecsem ő h alandóság m ásodik v ilág h áb o rú u tá n i a la k u lá sá t befolyásoló társad alm i és biológiai tényezők összefüggéseit Szabady tá rg y a lta részletesebben, e ta n u l m án y át a N em zetközi N épességtudom ányi U nió évi N ew Y ork-i konfere n c iá já n v ita ttá k meg. Logan az angol társad alm i osztályok eltérő csecsem őhalandóságát, Sauvy, Febvay, Croze, legújab b an Pressât, Hemery és Gerard pedig a fran cia dem ográfia te rü le té n tá rtá k fel a különböző foglalkozási csop o rto k csecsem őhalandósága közötti különbségek társad alm i okait. Az egészségügyi statisztik a és a szociálhigiéne m űvelői közül a X IX. században Fodor, Szalárdi, később Berend, Madzsar, legújab b an Marton, Kiinger, Simonovits, * * S z e rz ő n e k a m is k o lc i jo g a k a d é m iá n 1938-ban p á ly a d íja t n y e r t m u n k á já n a k eg y ik fe je z e te, m e ly f e n ti c ím m e l e lő a d á s k é n t h a n g z o tt el a M a g y a r K ö z g a z d a sá g i T á rs a s á g S ta tis z tik a i S z a k o s z tá ly a S ta tis z tik a T ö r té n e te s z a k c s o p o r tjá n a k 11. v á n d o rü lé s é n S z e k sz á rd o n, jú n iu s 11-én.

2 96 D r. M A D A I L A J O S Sárkány, Fülöp h ív ták fel a figyelm et a társad alm i, anyagi, k u ltu rá lis té n y e zők és a csecsem ők táp lálása, gondozása, m o rb id itása és m o rtalitása közötti összefüggésekre. Az anya iskolai végzettségének, m űveltségi szín v o n alán ak a csecsem őhalandóságra gyakorolt h a tá sá t N ew Y ork C ityre vonatkozóan az am erik ai Chase tá rg y a lta a N em zetközi N épességtudom ányi U nió évi liège-i kongresszusán m eg v itato tt tan u lm án y áb an. M agyarország csecsem őhalandósága a k ét világ h áb o rú között igen k ed vezőtlenül a la k u lt (1920-ban 192,7, 1938-ban 131,4% o). A csökkenő ten d en cia ellenére m indvégig a legnagyobb m o rtalitású európai országok cso p o rtjáb a tarto ztu n k. A csecsem őhalandóság nagyobb ü tem ű csökkenését fékezték a feu d alista-tő k és társad alm i-g azd aság i viszonyok, m elyek ú tjá b a n állo ttak a nép igen elm aradott anyagi és k u ltu rális színvonala gyökeres jav ításán ak. A csecsem ő- és nem kevésbé a m agas g yerm ekhalandóság (1 6 éves korúak) társad alm i-g azd aság i o k ain ak részletes feltárása céljából Schneller Károly k i váló m ag y ar dem ográfus, a m iskolci állam - és jogtudom ányi k a r közgazdaságtani és statisztik ai tan szék én ek professzora az 1937/38-as tan év b e n p á ly á zati tém át h ird e te tt meg. A pály ázati tém a tá rg y a : Borsod, G öm ör és K ishont várm egye községeire vonatkozóan években a társad alm i rétegeződés, foglalkozás, földbirtokm egoszlás és a csecsem ő- g y erm ek h alan d ó ság közötti összefüggések v izsgálata volt. E bből a pály am u n k ám b ó l kettős céllal bocsátom közre a m ezőgazdasági népesség csecsem őhalandóságára v o n atkozó m egállapításaim at. Ü gy vélem, hogy egyrészt a m eg állap íto tt tö rv én y szerűségeket és öszefüggéseket az azóta eltelt négy évtized tö rtén elm i a d a lé kokká érlelte, m ásrészt tan u lm án y o m m al k egyelettel csatlakozom Schneller Károly egykori professzorom h alála 20. év fo rd u ló jának em lékéhez. A vizsgált terü let, B orsod, G öm ör és K ishont várm egye népességszám a 1930-ban 297 ezer fő volt, m ely nem foglalta m ag áb an a m egye székhelye, M iskolc tö rv én y h ató sági jogú város lakosságának szám át (62 ezer fő). A két világ h áb o rú közötti közigazgatási beosztás szerin t Borsod. G öm ör és K ishont várm egye 7 já rá sra tagozódott, m elyben összesen 198 község volt. A várm egye népességének 56% -a m ezőgazdasági, 21% -a ipari, 8% -a bányász foglalkozású 1. Csecsemőhalandóság Magyarországon évek átlagában Детская смертность в Венгрии в средних данных гг. Infant m ortality in Hungary, annual average of the years Вертикальна я графа: (1 ) Т ер р и т о р и я; (2 ) Число ж и ворож дении; (3 ) Д етская смертнэст*»; (4 ) Число ум ерш их; (3 ) Ее значение на 1000 ж иворож денны х. I оризонтальная графа: 1. Б удапеш т; 2. О бластны е города; 3. О б л асти ; 4. В енгрия всего; 5. И з этого; 6. О бласти Б орш од, Гемер и К и ш х о н т; 7. О бластной город М нш кольц ; 8. О бласти Боршод, Гемер и Кишхонт и областной город М ншкольц вместе. Heading; (1) R e g io n ; (2) L iv e b ir t h s ; (3) D e a th s u n d e r 1 y e a r o f a g e ; (4) n u m b e r ; (5) p e r 1000 liv e b irth s. Lateral text: 1. B u d a p e s t; 2. C o u n ty -to w n s ; 3. C o u n tie s ; 4. H u n g a ry to ta l; 5. of w ic h ; 6. C o u n ty B o rso d, G ö m ö r a n d K is h o n t; 7. M isk o lc, c o u n ty -to w n ; 8. 6 a n d 7 to g e th e r.

3 CSEC SEM Ő H A LA N D Ó SÁ G 97 volt, 15% -a m ás foglalkozási csoportba (közlekedés, kereskedelem stb.) tartozott. A csecsem őhalandóság tan u lm án y o zása községenként! részletezésben tö r tént, az élveszületések szám a a vizsgált évek időszakában az egész várm egyében , az 1 éven aluli m eg h altak é 6062 volt. A csecsem őhalandósági vizsgálat céljára a K özponti S tatisztik ai H iv atal rendelkezésre bocsátotta a községek élveszületési és csecsem őhalálozási ad atait. A társad alm i rétegződés és földbirtokm egoszlás szerin t tö rté n t elem zéshez az ad ato k a t az évi népszám lálás vonatkozó kötetei és az évi m ezőgazdasági üzem i felvétel kiad v án y ai tartalm azzák. A foglalkozás, társad alm i rétegeződés, fö ld birtokm egoszlás és a csecsem őhalandóság közötti összefüggések v izsgálatánál a közv etett m ódszert k e lle tt alkalm azni, m ert községi részletezésben sem az élveszülöttek, sem a csecsem őhalottak e lta rtó in a k foglalkozási ad atai nem k e rü lte k feldolgozásra a hiv atalo s népm ozgalm i statisztik áb an. Borsod, G öm ör és K ish o n t várm egye (a to v áb b iak b an a jelenlegi m egnevezést követve: m egye, röviden B orsod megye) csecsem őhalandósága az évek átlag áb an csak árn y alatn y ilag volt alacsonyabb a n em zetközi összehasonlításban igen m agas országos arányszám nál, és nem m u ta t kozott jelentős különbség a n álán á l csak valam ivel nagyobb várm egyei á t laggal szem ben sem. M iskolc város m egyeszékhely 174 ezrelékes csecsem ő halandósága ab b an az esetben is igen kedvezőtlenül alakult, ha figyelem be vesszük a nem m iskolci (idegen) népm ozgalm i esetek szám bavételének torzító h atását. Az idegen (nem helybeli) élveszületések és csecsem őhalálozások szám a nélkül M iskolc tényleges csecsem őhalandóságát ebben az időszakban 140%o-re leh et becsülni, m ely tisztíto tt arán y szám így is csak 10%-k al leh etett alacsonyabb a B orsod m egyei arányszám nál. (Ez a torzító h atás egyébként 1940-ig nem csak M iskolcon, h an em a legtöbb városban, sőt egyes községek népm ozgalm i sta tisz tik á já b a n is érv én y esü lt.) 2. C secsem őhalandóság B orsod, G öm ör és K ish o n t m egye községcsoportjaiban foglalkozási jelleg szerin t Детская смертность в сельских группах области Боршод, Гемер и Кишхонт по характеру занятия в гг. Infant m ortality in county Borsod, Gömör and Kishont by settlem ent types of occupational character Вертикальная графа: (1) Сельские группы; (2) Число сел; (3) Число ЖИВОрОЖД НИых : (4) Детская смертность; (5) Число умерших; (6) ее значение на 1000 живс рожденных. Горизонтальная графа: 1. Сельские занятия; 2. Промышленные занятия; 3. Горные занятия; 4. Смешанные занятия; 3. Области всего. Heading: (1) T y p e o f s e ttle m e n t; (2) N u m b e r of s e ttle m e n ts ; (3) L iv e b ir th s ; (4) D e a th s u n d e r 1 y e a r of a g e ; (5) n u m b e r ; (6) p e r 1000 liv e b irth s. Lateral text: 1. A g ra ria n ; 2. I n d u s tr ia l; 3. M in in g ; 4. M ix e d ; 5. C o u n ty to ta l. B orsod m egye évi népességének (keresők és e lta rto tta k együtt) foglalkozási főcsoportok szerin ti m egoszlása ala p já n a 198 község négy k a te g ó riára volt szétbontható. A m ezőgazdasági jellegű községek cso p o rtjáb a azok a községek k erü ltek, m elyekben a lakosság több m in t 50% -a foglalkozott

4 98 Dr. M A D A I L A J O S ősterm eléssel, az ipari, ill. a bányász községek cso p o rtjáb a azok a települések, m elyekben a népesség több m in t 40" i r a ezekhez a foglalkozási ágakhoz ta r tozott. A községek e három cso p o rtjáb a tarto zo tt az élveszülöttek és csecsem ő h alo ttak több m in t 80% -a. A csecsem őhalandóság legm agasabb volt a m ezőgazdasági jellegű községek cso p o rtjáb an (161,4%o), m ely 29.6% -kal h a la d ta m eg az ipari községek hasonló arán y szám át (124,5% o) A h áro m jellegzetes foglalkozású községcsoport közül a m ezőgazdasági községek u tá n a bányászok települési helyein a la k u lt legkedvezőtlenebbül a csecsem öhalálozási arán y szám (156.1%o). Még a bányász községek m o rtalitását is m eg h alad ta a..vegyes" foglalkozási jellegű községek csecsem őhalandósága (158,9% o)- E zekben a községekben a különböző foglalkozási főcsoportokba ta r tozó népesség közel egyenlő a rán y b an oszlott meg. A m ezőgazdasági jellegű községek legm agasabb csecsem őhalandósága az agrárlakosság, különösen az a g rá rp ro le ta riá tu s és szegényparasztság kedvezőtlenebb gazdasági, szociális és k u ltu rális viszonyaival, e falv ak rosszabb h i giénés viszonyaival, egészségügyi elláto ttság áv al volt összefüggésben. Az ipari községekben (Diósgyőr, Özd és a környező községek) a fizikai m unkások m ostoha élet- és m u n k ak ö rü lm én y ein ek csecsem őhalandóságukra gyakorolt kedvezőtlen h a tá sá t az a g rá rp ro le tá ro k és szegényparasztok m o rtalitásáv al szem ben m érsék elte részin t az általán o s m űveltségi színvonal különbsége, részin t szám u k ra a társad alo m b izto sítás, az orvosi és kórházi ellátás viszonylagosabb" hozzáférhetősége. Az agrárközségek és az ipari jellegű te le pülések stb. csecsem őhalandósága között fe ltá rt különbségek igen h aso n lítan ak az 1930-as országos népm ozgalm i arányszám okhoz. A m ezőgazdasági foglalkozásúak cso p o rtjáb an 1000 élveszülött közül az ipar, b án y ászat k a teg ó riáb an 128,5 h alt m eg csecsem őkorban. Borsod m egye m ezőgazdasági népességének társad alm i rétegek szerinti tagozódását 1930-ban az ag rárp ro le tá ro k (m ezőgazdasági m unkások, gazdasági cselédek) és a m egélhetést önm agában alig n y ú jtó néh án y kát. holdas földtu lajd o n n al vagy b érlettel rendelkező szegényparasztság m agas szám a és arán y a jellem ezte. A m egye m ezőgazdasági kereső népességéből (53,6%o) volt a birtokosok, bérlők szám a, ebből segítőcsaládtag. A m ezőgazdasági p ro le ta riá tu s keresőinek szám a fő volt, m elynek 75% -a idény- 3. Agrárproletárok indexe és a csecsemőhalandóság összefüggése Borsod, Gömör és Kishont megye mezőgazdasági jellegű községeiben Взаимоотношение между процентом аграрных пролетариев и детской смертностью в сельских населенных пунктах областей Боршод, Гемер и Кишхонт в гг. Relation between the rate of agrar-proletarians and the infant m ortality in settlements of agrarian character of county Borsod, Gömör and K ishont: Вертикальная графа: (1) Число аграрных пролетариев на 100 владельцев; (2) Число сел; (3) Число умерших до одногодовалого возраста на 1000 живорожденных Горизонтальная графа: 1. I50 и больше; и меньше; 3. Всего. Heading: (1) A g ra r-p r o le ta r ia n s p e r 100 la n d o w n e r s ; (2) N u m b e r of s e ttle m e n ts ; (3) D e a th s u n d e r 1 y e a r of a g e p e r 1000 liv e b irth s. Lateral text: a n d m o re ; a n d le s s ; 3. T o tal.

5 CSECSEM ŐH A LA ND Ó SÁ G 99 jellegű m ezőgazdasági m unkás, 25% -a pedig éves szerződéssel gazdasági cseléd k én t dolgozott a közép- és nagybirtokosok gazdaságaiban. A birtokos és bérlő foglalkozásúak között a 100 k a t. hold n ál nagyobb fö ld terü lettel rendelkezők szám a 258 (1,1%), ezzel szem ben az 1 10 k a t. holdas szegény- és k isp araszto k szám a fő (71%) volt. A törpebirtokosok (1 5 kát. holdas) szegényparasztság igen jelentős szám ára jellem ző adalék, hogy pl. a 20 ezres lakosságszám ú M ezőkövesden a 2296 birtokos és bérlő 61,9% -a (1420 fő) ebbe a csoportba tarto zo tt, 100 k at. holdnál nagyobb föld- I. A mezőgazdasági népesség rétegeződése és a csecsemőhalandóság összefüggése Borsod, Gömör és Kishont megyében a községek négy csoportjában, években Взаимосвязь между расслоением сельскохозяйственного населения и детской смертностью в областях Боршод, Г емер и Кишхонт, в четырех группах сел в г. г. Relation between the stratification of the agricultural population and the infant mortality in four groups of settlem ents in county Borsod, Gomor and Kishont,

6 100 Dr. M A D A I L A J O S tu la jd o n n a l bíró m ezőgazdasági kereső a községben nem volt. M ezőkövesden a tö rp e- és kisbirtokosok együttes szám át 45.1% -kal h a la d ta m eg a fö ld n élküli ag rá rp ro le tá ro k szám a. Borsod m egye m ezőgazdasági népessége társad alm i rétegeződését hasonlóképpen jellem zik az 1935-ben összeírt fö ld birtokok és azok terü le té n e k m ego szlására vonatkozó statisztik ai adatok. A föld b irto k túlnyom ó többsége (71,1%) 1 5 k a t. holdas törpegazdaság volt. ezzel szem ben e m egye m ezőgazdaságilag m űvelt terü letén ek csupán 8,7% -a ( k a t. hold. átlag o san 1.4 k a t. hold) ta rto z o tt ebbe a csoportba. A 100 kát. holdnál nagyobb 631 földbirtokhoz (a birtokok l % -a) tarto zo tt az összes fö ld terü let 52% -a. A földbirtokok h ie ra rc h iá já b a n az 1000 kát. holdnál nagyobb gazdaságok szám a csak 56 volt. azonban ezek u ra ltá k a m egye fö ld terü letén ek 25,5% -át. A birtokosok és földnélküli ag rárp ro letáro k (m ezőgazdasági m unkások, gazdasági cselédek) egym áshoz való a rá n y á t fejezik ki azok az indexszám ok, m elyek k iszám ításán ál a birtokosok szám át 100-zal v ettem egyenlőnek. Az ag rá rp ro le tá ro k indexszám a a lap ján négy csoportba soroltam a vizsgált 149 m ezőgazdasági jellegű községet. A négy községcsoportban kiszám íto tt csecsem őhalálozási arán y szám o k világosan m u ta tjá k a m ezőgazdasági népesség rétegeződése és a csecsem őhalandóság közötti összefüggést. A bban a községcsoportban, ahol az a g rá rp ro le tá ro k indexszám a m eg h alad ta a 150-et, ott volt a csecsem őhalandóság a legm agasabb (185,9%o). Az a g rá rp ro le tá ro k in d ex szám ának csökkenésével párh u zam o san csökkent a csecsem őhalálozási arányszám. 4. A legalacsonyabb és a legmagasabb csecsemöhalandóságú mezőgazdasági jellegű községek csoportjaiban a 100 birtokosra jutó agrárproletárok száma Borsod, Gömör és Kishont megyében Число аграрных пролетариев на 1000 владельцев в сельскохозяйственных поселках, имеющих наибольшую и наименьшую детскую смертность областей Боршод, Гемер и Кишхонт N um ber of agrar-proletarians per 100 landowners in agrarian settlem ents of the lowest and of the highest infant m ortality in county Borsod, Gömör and Kishont: Вертикальная графа: (1) Сельские группы; (2) Число умершие до о дне годе в,: до го возртста ид 1000 жиророжденных; (4) Число аграрных пролетариев на 1U0 владельцев. I орггзонтальная грифа: 1. Села с детской смертностью меньше 120 ' - ; 2. Села с детской смертностью выше 179%у. Heading: (1) T y p e of s e ttle m e n ts ; (2) N u m b e r of s e ttle m e n ts : (3) D e ath u n d e r 1 y e a r o f a g e p e r 1000 liv e b ir t h s ; (4) N u m b e r o f a g r a r - p r o le ta r ia n s p e r 100 la n d o w n e rs. Lateral text: 1. I. S e ttle m e n ts w ith in fa n t m o rta lity o f le ss th a n 120n,nn; 2. II. S e t tle m e n ts w ith in f a n t m o rta lity o f a b o v e 179%,). A m egyei átlaghoz képest a legalacsonyabb csecsem őhalandóságü községek cso p o rtjáb an (120%o-en alul) az a g rá rp ro le tá ro k in d ex szám a csak 50,5 volt. A legnagyobb m o rtalitású községek cso p o rtjáb an a csecsem őhalálozási arán y szám (204.6% 0) és a 100 b irto k o sra jutó ag rárp ro le tá ro k szám a (110,4) e g y a rá n t kétszer ak k o ra volt, m in t a legalacsonyabb csecsem őhalandóságú községek hasonló m utatói. A Borsod m egyei m ezőgazdasági m unkások, gazdasági cselédek m agas

7 C S E C S E M Ő H A L A N D Ó S Á G 101 II. Magas csecsemőhalandósága (179 ezreléken felüli) agrárközségek Borsod, Gömör és Kishont megyében években Сели с высокой детской смертностью (выше 7 9 промилей) в областях Боршод, Гемер и Кишхонт в гг. Agrarian settlements of high infant m ortality (above 179 per thousand) in county Borsod, Gömör and Kishont, csecsem őhalandóságát b izo n y ítják a társad alm i csoportok szerin t feldolgozott évi országos népm ozgalm i ad ato k a t tartalm azó 5. sz. tá b la a d ata i is. A fö ldbirtokok terü letén ek nagysága és a csecsem őhalandóság közötti összefüggések v izsgálata m élyebb b etek in tést ad a m ezőgazdasági népesség különböző réteg ein ek társad alm i-g azd aság i, k u ltu rá lis és egészségügyi viszonyaiban. A csecsem őhalandóság a közép- és n agybirtokos községekben volt a leg kedvezőtlenebb (177%o) az 5 50 kát. hold b irtoknagyságú községekben ez a m u tató csaknem azonos volt a m egyei arányszám m al. A tö rp eb irto k o k % -os arán y a szerinti csoportosítás azt m u tatta, hogy m inél alacsonyabb volt a kis fö ld tulajdonosok vagy fö ld b érletek arán y a, a n n á l nagyobb volt e községek

8 1 0 2 D r. M A D A! L A J O S ben a csecsem őhalálozási arányszám. A közép- és nagybirtokos községekben a gazdasági cselédek és m ezőgazdasági m u nkások rossz szociális, k u ltu rális és egészségügyi viszonyai v o ltak a csecsem őhalandóság m agas a rá n y á ra ható legdöntőbb tényezők. A községcsoportok m ásik pólusán, ahol a földnélküliség nyom asztó h atása a legnagyobb m érv ű volt, a szegénységgel, az agr árp ro letáro k nagyobb szám ával lin eárisan n ö v ek ed ett a csecsem őhalálozási arányszám. A fö ld tu lajd o n n al vagy fö ld b érle ttel bíró m ezőgazdasági népesség rétegeződése és a csecsem őhalandóság nagysága közötti összefüggésekre m u tatn ak a társadalm i csoportok szerint feldolgozott évi országos népm ozgalm i ad ato k is. A m íg a 100 kát. holdon felüli birtokosok cso p o rtjáb an csak 56. addig a 100 kát. holdon aluli birtokosok k ateg ó riájáb an éven aluli m egh alt ju to tt 1000 élveszülöttre. 5. A csecsem őhalandóság társadalm i csoportok szerin t M agyarországon 1930-ban Детская смертность в Венгрии по общественным группам в 1930 г. Infant m ortality in Hungary by social groups in 1930 Вертикальная графа: (1) Общественная группа; (2) Число живорожденных ; (3) Умер.ние до одногодовалого возраста; (4) Их число; (5) Число на 1000 живорожденных. Горизонтальная графа: 1. Рабочие; 2. Из этих; 3. Сельское хозяйство; 4. Промышленность; горное де\о; 5. Транспорт; 6. Дру гие отрасли; 7. Служащие, интеллигенты; 3. Единоличники; 9. Из этих; 10 Сельское хозяйство; 11. Промышленность; 12. Торговля и другие отрасли. Heading: (1) S o cial g r o u p : (2) L iv e b ir th s ; (3) D e a th s u n d e r l y e a r o f a g e (4) n u m b e r ; (5) 1000 liv e b irth s. Lateral text: l. I. W o rk e rs : 2. o f w h ic h ; 3. a g r ic u ltu r e ; 4. in d u s try, m in in g ; 5. tr a n s p o r t a n d c o m m u n ic a tio n ; 6. o th e r ; 7. II. E m p lo y e e s, in te lle c tu a ls ; 8. III. S e lfe m p lo y e d ; 9. o f w h ic h ; 10. a g r ic u ltu r e ; l l. in d u s tr y ; 12. tr a d e a n d o th e r. A m ezőgazdasági m u n k áso k igen rossz élet- és m u n k ak ö rü lm én y eire jellem ző volt, hogy 1937-ben egy férfi su m m ásm u n k ás h av i keresete (term é szetes járan d ó ság o k b an és készpénzben együtt) 63,44 pengő volt, am i az a k kori árfolyam on szám ítva csupán 11,5 USA d o llárn ak felelt meg. Ez az id én y jellegű k ereset csak 6 hónapon á t volt biztosítva, m ely ért n ap i órás igen nehéz m u n k á t k e lle tt végezni. Az egészségtelen m unkásszállásokon a higiéné hiánya, a rossz ivóvíz kö v etk eztéb en g y ak o riak v o ltak a fertőző b e tegségek, helyi járv án y o k előfordulása, m elyeket a nag y b irto k ró l a felgyógyulás előtt h azabocsátott m u n k áso k otth o n i körn y ezetü k b en to v áb b terjesztettek. A nagybirtokosok u ra d a lm a ib a n élő gazdasági cselédek egészségtelen

9 CSECSEM ŐH A LA ND Ó SÁ G 103 lakásviszonyai, igen nehéz m unkak ö rü lm én y ei csak a n n y ib an té rte k el a m e zőgazdasági m unkásokétól, hogy foglalkoztatásuk, javad alm azásu k egész évre szólt. Az 1927-es és 1937-es n ép táplálkozási m egfigyelések ad atai eg y arán t azt m u tatták, hogy a borsodi ag rá rp ro le tá ro k és az 1 2 k at. holdas szegényparasztság körében igen alacsony volt a fogyasztott feh érjék ará n y a és jelentős volt a B- és C -v itam in h ián y a lakosság szervezetében. M ezőkövesden 1937-ben Saád 500 elem i iskolai tanuló 10 napi é tre n d jében szereplő ételek a rá n y a it vizsgálta meg. A fogyasztott, ételféleségek között a tojás 9,1, a hús 5,8, a vaj 1,6, a tej 1,3%-os arán y b an fo rd u lt csupán elő. E zekkel szem ben leggyakoribb tá p lá lé k v o lt a n ap rafo rg ó o lajjal m egkent k en y ér (21,3%) és az üres fehérkenyér, m elynek arán y a 19,4% volt. A rossz táplálkozás egyik oldalról m agyarázza a terh es an y ák kedvezőtlen egészségi állap o tát, m ely ren d k ív ü l befolyásolta a m agzat in tra u te rin fejlődését, a csecsem ők ellenállóképességét. E zek a m ostoha élet- és m u n k ak ö rü lm én y ek b e folyásolták a halvaszü letések m agas arán y át, m ely M agyarországon 1930-ban legm agasabb az ag rá rp ro le tá ro k cso p o rtjáb an volt (31 /oo). 6. A földbirtokok területének nagysága és a csecsemőhalandóság összefüggése Borsod, Gömör és Kishont megyében Взаимосвязь между территорией земельных владений и детской смертностью в областях Боршод, Гемер и Кишхонт в гг. R ela tio n b e tw e e n th e s iz e o f fa r m a n d in fa n t m o r ta lity in c o u n ty B o rso d. G ö m ö r a n d K ish o n t, Вертикальная графа: (1) Территория земельных владении; (2) Число сел; (3) Умершие в доодногодовалом возрасте на 1000 живорожденных. Горизонтальная графа: 1. Территория, превосходящая 60 процентов всех земель села; 2. Села, земли которых больше 100 хольд; 3. Села, земли которых 5 50 хольдов; 4. Села, имеющие земли 1 5 хольдов в процентах земли всех сел; процентов и больше; процентов; 7. 9 процентов и меньше. H e a d in g : (1) S ize o f f a r m ; (2) N u m b e r o f s e ttle m e n ts ; (3) D e a th s u n d e r 1 y e a r if age p e r 1000 live b irth s. L a te r a l t e x 1. t: I. S e ttle m e n ts w h e re m o re th a n 60 p e rc e n t of th e te r r ito r y c o n sis te d o f f a r m s ; 2. a) g r e a te r th a n 100 c a d e s tra l y o k e ; 3. b) f a rm s of 5 50 c a d e s tra l y o k e : 4. II. F a rm s w ith 1 5 c a d e s tra l y o k e s ize in th e p e rc e n ta g e o f th e te r r i to r y ; 5. a) 20% an d m o re ; 6. b) 10 19%; 7. c) 9% an d less. A lakásviszonyok nem csak az ag rárp ro letáro k, hanem a néh án y kát. holdas szegényparasztság körében is igen rosszak voltak. A földes lakások, a szellőztetés h ián y a, a higiéné elem i feltételein ek hiánya, rossz m inőségű kútvizek, stb. m elegágyai v o ltak a güm őkórnak, a különböző en terális m egbetegedéseknek, stb. Ezek a k örülm ények is m agyarázzák, hogy B orsod m e gyében az évek átlag áb an az 1 11 hónapos k o rb an m eghaltak arán y szám a (101,8%,,) nagyobb volt m in t a v árm egyék 96,4 ezrelékes igen m a gas késői csecsem őhalandósága.

10 104 D r. M A D A I L A J O S A m ezőgazdasági népesség különösen az a g rá rp ro le tá ro k és szegényp arasztság alacsony k u ltu rá lis színvonala is ho zzájáru lt a m agas csecsem ő halandósághoz. A csecsem ők egészséges gondozása, helyes táp lálása, az a n y a tej p ó to lh atatlan ság a csak részben volt ism eretes a falusi an y ák körében. A töm ören vázolt szociológiai kép részletesebb m eg világítását n y ú jtjá k a 7. sz. táb la adatai. Borsod m egye h ét já rá sa között az agrárnépesség a rán y a legnagyobb volt a m ezőcsáti és m ezőkövesdi járásb an (79% ). U gyanebben a k ét járásb an volt legm agasabb a m ezőgazdasági kereső népesség körében az a g rá rp ro le tá rok arán y a (55, ill. 56%). A m íg a m ezőkövesdi já rá s csecsem őhalandósága (155% o) csaknem azonos volt a m egyei átlaggal, addig a m ezőcsáti já rá s ha- 7. A mezőgazdasági munkások n'n-os aránya és a csecsemőhalandóság összefüggései Borsod, Gömör és Kishont megye egyes községeiben Взаимосвязь между процентом сельскохозяйственных рабочих и детской смертностью в некоторых селах областей Боршод, Гемер и Кшихонт в гг. Interrelations between the ratio of agricultitral wot'kers and the infant mortality in som e villages of county Borsod, Gömör and Kishont; Вертикальная графа: (1) Села; (2) Чис\о аграрных пролетариев на 100 владельцев; (3) Сельскохозяйственные рабочие в процентах аграрных пролетариев; (4) Умершие в одногодовалом возрасте на 1000 живорожденных. Heading: (1) V illa g e ; (2) A g ra r-p r o le ta r ia n s p e r 100 la n d o w n e r s ; (3) A g ric u ltu r a l w o rk e rs in th e p e rc e n ta g e o f a g r a r - p r o le ta r ia n s : (4) D e a th s u n d e r 1 y e a r o f ag e p e r 1000 liv e b irth s. sonló m o rtalitása (182%o) legm agasabb volt a m egyében. Az as évek időszakában fo rd íto tt volt a helyzet, a m ezőkövesdi já rá s csecsem őhalálozási arán y szám a (218" on) volt a legrosszabb Borsod m egyében. Az első világ h áb o rú után i időszak ( ) és a vizsgált évek között Borsod m egyében a csecsem őhalandóság 19,3% -kal csökkent. L egnagyobb volt a csökkenés m érték e a m ezőkövesdi já rá sb a n (28.9% ), a m ezőcsáti járásb an viszont nem jav u lt, han em 2,8% -kal em elkedett a csecsem őhalandóság. A k ét ag rárjelleg ű já rá s ilyen élesen eltérő csecsem őhalandósága ok ain ak h á tte ré ben nem a gazdasági, életszínvonalbeli változások eltérő okai húzódnak meg. A m ezőkövesdi járás ag rárn ép esség én ek általán o s anyagi, szociális viszonyaiban lényeges, pozitív irá n y ú változás ebben az időszakban nem következett be. V áltozást hozott azonban az 1929-ben a m ezőkövesdi já rá sb a n m in t m in ta já rá s b a n bevezetett egészségvédelm i szolgálat, m elynek k ö zpontja M ezőkövesden volt. Ez az egészségvédelm i szolgálat orvosokkal és védőnőkkel m egerősítve a prevenció jegyében vette fel a harcot a güm őkor, a trachom a, a hastífusz és

11 C SEC SEM Ő H A LA N D Ó SÁ G 105 m ás fertőző betegségek ellen. Az új községi k u tak létesítése, védőoltások és m ás p rev en tív intézkedések h a tá s á ra az egészségügyi intézm ények szűkös le h e tő ségei ellen ére a m ú lthoz k ép est jelen tő sen csökkent a fertőző betegségek m o rb id itása és m o rtalitása. A terh es- és csecsem ővédelm i orvosi és védőnői m u n k a k ö zéppontjában a tan ácsad ás és családlátogatás volt, m elyeket az igényekhez képest nem elegendő anyatej gyűjtés és tápszerek ad ása egészített ki. Az egészségvédelm i szolgálat erőfeszítései ennél jelentősebb ered m én y t a vizsg ált időszakban nem hozh attak, m ert a lakosság anyagi és szociális viszonyában jav u lás nem k ö v etk ezett be. 8. A csecsem őhalandóság alakulása járások szerin t és k ö zö tt Borsod, G öm ör és K ish o n t m egyében Состояние детской смертности по районам областей Боршод, Гемер и Кишхонт в и и. In fa n t m o r ta lity b y d is tr ic ts b e tw e e n a n d in c o u n ty B o rso d, G ö m ö r a n d K is h o n t Вертикальная графа: (1) Районы; (2) В процентах сельскохозяйственного населения: (3) из этих процент аграрных пролетариев: (4) Умершие в доодно годовалом возрасте на 1000 живорожденных. H e a d in g : (1) D is tric t; (2) A g ra ria n p o p u la tio n, p e r c e n t; (3) o f th is a g ra r-p r o le - ta r ia n s, p e r c e n t; (4) D e a th s u n d e r 1 y e a r o f a g e p e r 1000 liv e b irth s. L a te ra l t e x t: 1 C o u n ty to ta l. Borsod m egyében ak árcsak az egész országban a csecsem őhalandóság jav u lásáb an az 1945 óta b ek övetkezett társad alm i, gazdasági és k u ltu rális átalak u lási fo ly am at ered m én y ezett jelentősebb, a m últhoz képest gyorsabb ü tem ű csökkenést. Az 1945 u tán m egnagyobbodott B orsod, A baúj, Zem plén m egye és M iskolc együttes csecsem őhalálozási arán y szám a az évi 152,9%o-ről ben 34,9 ezrelékre csökkent. Az egykor legrosszabb m o rtalitású m ezőcsáti és m ezőkövesdi já rá sb a n a csecsem őhalálozási a rá n y szám 1972-ben csak 14,5, ill. 23,l% o volt, jóval alacsonyabb, m in t a 30,4% o-es m egyei (M iskolccal együtt) és a 33,2 ezrelékes országos arányszám. Borsod, G öm ör és K ishont m egyében (M iskolccal együtt) 1933-ban lak o sra csak 5,9 orvos, v alam in t 24 kórh ázi ágy ju to tt. Az egészségügyi ellátottság e főbb m u tató Borsod, A baúj, Z em plén m egye és M iskolc terü letén negyven év ala tt a h áro m szo ro sára em elk ed tek (1972-ben lak o sra 16,7 orvos és 74,2 k ó r házi ágy ju to tt). A v alam en n y i településen m űködő körzeti orvosi, védőnői szolgálat, szakorvosi, gondozóintézeti, já rá si hálózat, a társad alo m b izto sítási szolgáltatások stb. jelzik to v áb b á az egészségvédelem te rü le té n a m ennyiségi és m inőségi változásokat. A borsodi csecsem őhalálozási k u tatáso m óta eltelt közel négy évtized tá v latáb ó l szem lélve az idő hom o k ó ráján lep erg ett esem ényeket, m ég egzaktabb bizonyítást n y ern ek az egykori társad alm i-g azd aság i viszonyok és a csecsem ő halandóság közötti összefüggések.

12 106 Dr. M A D A I L A J O S IRODALOM Dr. Acsády G yörgy Dr. Kiinger A n d rá s: (s z e rk.: D r. S z a b a d y E g o n ): M a g y a ro rsz á g n é p e s e d é s e a k é t v ilá g h á b o rú k ö z ö tt. K ö z g a z d a sá g i és J o g i K ö n y v k ia d ó B u d a p e s t D r. Barsy Gyula: A c se c s e m ő h a la n d ó s á g m é ré se. D e m o g rá fia sz p. Dala József Erdélyi Tibor: M aty ó fö ld a h íre s M ező k ö v esd. B u d a p e s t D r. Földes Béla: A z a n y a g i és tá r s a d a lm i h e ly z e t b e fo ly á s a a h á z a s s á g o k ra, s z ü le té s e k re és h a lá le s e te k r e, k ü lö n ö s te k in te tte l B u d a p e s tre. M a g y a r S ta tis z tik a i S z e m le V III. évf. 3. sz p. D r. Fülöp Tam ás: E g é szsé g ü g y i s z e rv e z é s ta n. B u d a p e s t M ed icin a Kőrösy József : B u d a p e s t h a la n d ó s á g a és 1875-ben és a n n a k o k a i. B u d a p e s t F ő v á ro s S ta tis z tik a i H iv a ta lá n a k K ö z le m é n y e i X IV. sz. B u d a e s t Logan. W. P.: S o c ia l C lass V a ria tio n s in M o rta lity. B ritis h M ed ical J o u r n a l of P r e v e n tiv e an d S o cial M edicine V III p. D r. Marton Zoltán: A h a lá lo k o k s z e rk e z e ti ö ssz e té te le, a v e ze tő h a lá lo k o k. D e m o g rá fia IV p. D r. Martos Gizella: A m a ty ó s á g é le tk ö rü lm é n y e in e k v á lto z á s a i. M isk o lc D r. Petrilla Aladár: K ö z eg é szsé g ü g y i s ta tis z tik a. M a g y a r O rv o si K ö n y v k ia d ó T á rs u la t. B u d a p e s t Pikler J. Gyula: B u d a p e s t h a la n d ó s á g a 1906-ban. B u d a p e s t Rédei Jenő: A s z ü le té s e k és h a lá lo z á s o k a la k u lá s a a X IX. és X X. s z á z a d b a n E u ró p á b a n és M a g y a ro rsz á g o n. K ö z g a z d a sá g i és J o g i K ö n y v k ia d ó B u d a p e s t Sauvy, Alfred: T h é o rie g é n é r a le d e la p o p u la tio n. I II. P a ris D r. Schneller Károly: A c s e c s e m ő h a la n d ó s á g m é ré se. P é c s, D r. Sárkány Jenő: A p e rin a tá lis h a lá lo z á s ró l. D e m o g rá fia III p. D r. Sim onovits István: A p e rin a tá lis h a lá lo z á s e g y e s té n y e z ő irő l. N é p e g é s z s é g ü g y B u d a p e st sz p. D r. Szabady Egon: A c s e c s e m ő h a la n d ó s á g o t b e fo ly á so ló tá rs a d a lm i és b io ló g ia i té n y e ző k M a g y a ro rsz á g o n. D e m o g rá fia IV p. D r. Szabady Egon: A m a g y a r c se c s e m ő h a la n d ó s á g a la k u lá s á n a k e g y es je lle m z ő i. S ta tis z tik a i S zem le évf. 10. sz p. D r. Szabady Egon: (s z e rk.): B ev e z e tés a D e m o g rá fiá b a. B u d a p e s t D r. Szél Tivadar: A c s e c s e m ő k o ri h a lá lo k o k s ta tis z tik á ja ( ) M a g y a r S ta tis z tik a i Szem le V III. évf. 1. sz p. D r. Szél Tivadar: E g é s z s é g ü g y i S ta tis z tik a.b u d a p e s t D r. Szél Tivadar: Az ú js z ü lö ttk o ri h a la n d ó s á g a la k u lá s a és o k a i. M a g y a r S ta tis z tik a i Szem le X II. évf. 7. sz p. D r. Szél Tivadar: A c s e c s e m ő h a la n d ó s á g ú ja b b a la k u lá s a. M a g y a r S ta tis z tik a i S zem le X V I. évf. 10. sz p. M a g y a r S ta tis z tik a i É v k ö n y v e k, K ö z p o n ti S ta tis z tik a i H iv a ta l. S ta tis z tik a i K ö z le m é n y e k. Ü j S o ro z a t 86. és 101. sz. k ö te te k. K ö z p o n ti S ta tis z tik a i H iv atal ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ РАССЛОЕНИЕМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ И ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТЬЮ В ОБЛАСТИ БОРШОД ( гг.) (Резюме) С точки зрения экономической географии комитат Боршод, находящийся в северо-восточной части страны, является одной из самых разнообразных административных единиц. Численность населения области Боршод в 1930 г. составляла 297 тысяч, из них по занятости 56 о-сельскохозяйственные. 21 о-промышленные, жители 8" n-шахтеры. В ходе данного исследования в 149 сельскохозяйственных поселках рассматривалась взаимосвязь между расслоением сельскохозяйственного населения и детской смертностью в периоде г. г. В это время в комитате Боршод детская смертность была наивысшая в группе сельскохозяйственных поселков (161,4%о), на 29,6.о выше уровня в промышленных населенных пунктах. Среди сельскохозяйственных зарабатывающих процент сельскохозяйственных пролетариев был 46 о, 75% которых были временными сельскохозяйственными рабочими, 25" о батраками. Детская смертность была самой высокой в тех селах (185%о), где индекс аграрных пролетариев был выше 150 (число владельцев = 100). В связи с плохими материальными, социальными и культурными обстоятельствами аграрного пролетариата, очень плохим было и их медицинское состояние, что усугублялось и отсутствием медицинского обслуживания, и плохими гигиеническими условиями. В селах,

13 C S E C S E M Ő H A L A N D Ó S Á G 107 находящихся на территории крупных землевладений, детская смертность была очень высокой (177%o). социальное положение батраков, живущих в этих селах, было чрезвычайно плохим. Питание аграрных пролетариев и бедных крестьян, имеющих 1 2 гектара, было однообразным, пища была бедна белками (мясо, молоко, масло, яйца). Вследствие авитаминоза В и С сопротивляемость младенцев энтериальным болезням, болезням дыхательной системы и другим эпидемиям была низкой. С 1945 г., вследствие социально-экономических изменений, детская смертность значительно уменьшилась и в комитате Боршод, в 1972 г. была 30,4%о, (районы Мезечат и Мезековешд), где в рассматриваемом периоде был повышен уровень детской смертности (182 и 155%o) в 1972 г. она составляла 14.5 и 23,1%о. IN T E R R E L A T IO N S B E T W E E N T H E S T R A T IF IC A T IO N O F T H E A G R A R IA N P O P U L A T IO N A N D IN F A N T M O R T A L IT Y IN C O U N T Y B O R S O D ( ) S u m m a r y P rom econom ico-geographical aspect one of H u n g ary s m ost diversified ad m in istrativ e u n it is county B orsod in th e n o rth -e a ste rn area of th e country. In 1930 th e n u m b e r of in h a b ita n ts of county Borsod am o unted to 297 thousand, of w h ich 56 p e r cen t belonged to agricu ltu ral, 21 p er cent to in d u stria l and 8 p e r cent to m ining occupations. A stu d y referrin g to th e period included investigations on th e in terre latio n s betw een th e stratificatio n of th e ag ra ria n p o p ulation and in fa n t m o rtality, covering 149 com m unities of ag ricu ltu ral ch aracter. A t th a t tim e in county B orsod in fa n t m o rtality w as th e h ig h est in th e a g ra ria n villages (161,4 p er thousand), by 29,6 p e r cen t h ig h er th a n in se ttle m ents w ith in d u strialized c h a ra c te r (124,5 p e r thousand). F rom am ong active a g ra ria n earn e rs the sh a re of a g ra ria n p ro le ta ria n s rep resen ted 46 p e r cent, of w hich 75 p e r cent w as seasonal ag ric u ltu ra l w orker, 25 p e r cent co n tractu al farm serv an t. In fa n t m o rtality w as th e highest (185,9 p e r thousand) in villages w h ere th e in d ex of a g ra ria n p ro letarian s exceeded 150 (the n u m b er of th e lan d o w n ers = 100). G en eral h ealth conditions of th e a g ra ria n p ro letarian s w ere ex treem ly poor because of th e ir especially bad financial, social and cu l tu ra l situ atio n having been w orsened even by th e deficiency of h ealth serv ices and very poor hygienic circum stances. In th e villages situ ated on large estates in fa n t m o rta lity w as v ery high (177 p e r tho u san d), th e social c irc u m stances of the contractu a l fa rm serv an ts having lived th e re w ere e x tra o rd in a rily bad. T he n o u rish m en t of th e a g ra ria n p ro letarian s and poor peasants ow ning 1 2 acres w as very sim ple, unvaried, th e sh are of p ro tein s (m eat, m ilk, b u tter, eggs) w as very scarce. In consequence of th e g re a t lack of v ita m ins В and C th e resistan ce of th e in fan ts w as in su fficien t ag ain st e n teral and o th er infectious diseases an d those of th e resp irato ry system. Since 1945 in consequence of th e changes of socio-econom ic conditions th e in fa n t m o rta lity has sig n ifican tly decreased also in county Borsod, th e rate of in fa n t d eath s u n d e r age one w as 30,4 p e r th ousand in 1972, w h ile th e n a tio n al average w as 33,2 p e r thousand. In th e tw o districs of m ostly ag rarian population (M ezőcsát an d M ezőkövesd) w h ere in fa n t m o rtality h ad been the h ig h est in th e period in v estig ated (182, 155 p e r th o u san d resp.), in 1972 it w as only 14,5 and 23,1 p e r th o u san d respectively.