Szenzoros Neurofiziológia. Debreceni Egyetem, OEC, Élettani Intézet

Átírás

1 Szenzoros Neurofiziológia Debreceni Egyetem, OEC, Élettani Intézet

2 Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan Mi történik? 2. Szubjektív szenzoros élettan Mit érzek? Kategóriák: Elemi szenzoros benyomás Érzet (Sensatio) Benyomások összege Észlelés (Perceptio)?Tudatosulás? Objektív szenzoros élettan Szubjektív szenzoros élettan Környezeti jelenség Szenzoros stimulus A szenzoros idegek excitációja Integráció a szenzoros KIR-ben Szenzoros benyomások, sensatio Perceptio Letérképezés Inter -akció az érzékszervvel Megfelelő szenzor, Generátor potenciál A szenzoros agyi központok aktivációja Éber Személy Személy tapasztalattal, személyiséggel A letérképezés kondiciói

3 A környezet megismerésének folyamata Objektív szenzoros élettan Környezeti jelenség Szenzoros stimulus A szenzoros idegek excitációja Integráció a szenzoros KIR-ben Inter -akció az érzékszervvel Megfelelő szenzor, Generátor potenciál A szenzoros agyi központok aktivációja

4 Objektív érzőélettan Objektív módszerek I 1. Az érzékszervek (szenzorok) specificitása Adekvát inger A specifikus érzékszervi energiák törvénye (Müller, 1837) Jelölt útvonal teória A szenzorok kategóriái Exteroceptorok Interoceptorok Proprioceptorok

5 Objektív érzőélettan Objektív módszerek II 2. Transductio a stimulus átalakitása elektromos energiává Generátor/Receptor potenciál Elektrotónusos jelleg AP generálása Frekvencia kódolás

6 Objektív érzőélettan Objektív módszerek III 3. Szenzoros receptorok Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses) Az ingerület időbelisége Adaptatio RA, SA, Kevert NINCS információvesztés Jelentőség: Redundancia

7 Objektív érzőélettan Objektív módszerek III 3. Szenzoros receptorok Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses) Az ingerület időbelisége Adaptatio RA, SA, Kevert NINCS információvesztés Jelentőség: Redundancia Az ingerület térbelisége Receptormező (átfedés) Konvergencia, divergencia Párhuzamos csatornák

8 4. További fogalmak A gátlás és jelentősége Irradiáció A Set-point beállítása Leszálló pályák - Reguláció Objektív érzőélettan Objektív módszerek IV

9 Objektív érzőélettan Objektív módszerek IV 4. További fogalmak Lateralis (széli) gátlás A receptormezők érzékenysége és átfedése Kontrasztkiemelés A térbeli lokalizáció pontosságának/precizitásának növelése

10 Objektív érzőélettan Objektív módszerek IV 4. További fogalmak Felbontóképesség (szubjektív is!) Két-pont küszöb (minimum separabile) Inhomogén megoszlás A felbontóképesség NŐ ha Két-pont küszöb A receptormező mérete A beindegzés denzitása KIR-i konvergencia

11 Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés I 1. Az érzékelés dimenziói Modalitás Pontosan mit érzek? Intenzitás Milyen erősen érzem? Időbeliség Milyen hosszan érzem? Lokalizáció Hol érzem?

12 Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés II 2. Modalitás (minőség, kvalitás) Egy receptor Egy modalitás Általában, de NEM mindig Jelölt útvonal teória Szubmodalitás, Multimodalitás, Nem-specifikus utak

13 Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés III 3. Intenzitás Abszolút küszöb (S 0 ) Differenciaküszöb (ds, JND) Weber-tört: ds/s 0 =Konstans Fechner-törvény: I=k*log ds/s 0

14 Somatovisceralis érzőműködések Áttekintés Somatovisceralis érzőműködések Bőrérzékelés Zsigeri érzékelés Mélyérzés (Proprioceptio) Tapintás Hőmérséklet Fájdalom A környezet megismerése Védekező reflexek Hőszabályozás Testérzékelés Mozgáskoordináció

15 Bőrérzékelés Mechanoszenzitivitás Az abszolút küszöb megoszlása A térbeli felbontóképesség megoszlása A mechanoreceptorok típusai RA pl. Pacini-test SA pl. Merkel-végződés Kevert RA SA

16 A TRP csatornák Bőr és nyálkahártya szenzitizálók és irritánsok Allicin Eugenol Carvacrol Allyl-ITC Capsaicin Carvacrol Eucalyptol Thymol Cinnemaldehyde Camphor Camphor Bisandrographolide Menthol Allicin

17 Bőrérzékelés Hőérzés Hideg (több) és Meleg pontok Affektív komponens és Adaptáció (!SZUBJEKTÍV!) Differenciaküszöb Dinamikus hőérzés Függ: A kiindulási hőmérséklettől A bőrterület nagyságától A (hő)változás sebességétől gyors: ds ~ 0.1 o C lassú: ds ~ 6-7 o C Hőreceptorok TRP csatornák Hidegreceptorok (Aδ - Gr. III.) Melegreceptorok (C - Gr. IV.) Tüzelési mintázat, paradox hideg TRPM8 TRPV4 TRPA1 TRPV3 TRPV1 TRPV2

18 Proprioceptio Központi motoros parancsok Izomorsó Efference copy Ízületi szög Ínreceptorok Ízületi receptorok Központi szomatoszenzoros integráció Érzékelés Mozgás Testtartás Izomerő Testhelyzet Bőrreceptorok Testhelyzet Vestibularis rendszer Kisagyi feldolgozás

19 Zsigeri érzékelés Visceralis szenzorok Autonóm szabályozási folyamatok Nem-specifikus érzések ( jólét ) Megnevezhető érzések (pl. éhség) Lokalizált, konkrét érzet (pl. vizelési inger, gyomorfájás) A tudatos érzékelés növekvő mértéke

20 Fájdalomérzés 1. Általános megfontolások Definició: (potenciális) károsító ingerek Cél: A Védelem Jelentőség: tünet, betegség, terápia szükségessége

21 Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások) A fájdalom keletkezésének helye szerint FÁJDALOM Somaticus Visceralis Felszines Mély Kezdeti (gyors) Késői Bőr Szúrás, csípés Kötöszövet, csont, izom, ízület Zsigerek Kólika, fekély, appendicitis

22 Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások) A fájdalom időbeni fennállása szerint Akut Krónikus (Perzisztens, Rekurrens) Viszketés A fájdalom egy formája??? Inkább NEM Gyakran hasonló kezelés Viszketés-specifikus pontok és útvonalak Viszketés-specifikus mediátorok Hisztamin KÜLÖNÁLLÓ SZENZOROS ENTITÁS!!!

23 Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens A fájdalom elemzése (Megismerési-Kognitív komponens) Motoros (mozgató) komponens A fájdalom kifejezése (Pszichomotoros komponens)

24 Fájdalomérzés 4. A fájdalom kialakulásának elméletei Specificitás teória A nociceptív rendszer Intenzitás teória -?NINCS adekvát stimulus? Gate-control teória (Melczak & Wall, 1965)

25 Fájdalomérzés A nociceptív rendszer Elsődleges noxa Fertőzés, sérülés, etc. Eseménysor Fájdalomkeltő anyagok képzése Afferens idegrost Gr. III. Gr. IV. GV Nociceptor Supraspinalis KIR Ártalmas anyagok képzése és felszabadulása Transductio Vezetés Központi feldolgozás Oki és kvázi-oki terápia Tüneti fájdalomcsillapitás

26 A nociceptív rendszer Fájdalomkeltő anyagok Mediátorok Hőmérséklet - specifikus csatornák ph - specifikus csatornák (ASIC, DRASIC) Hisztamin - metabotróp receptor Bradikinin - B 1 & B 2 metabotróp receptor ATP - P 2X3 ionotróp receptor - P 2Y1 metabotróp recceptor Prosztanoidok - metabotróp receptor Leukotriének - metabotróp receptor stb, stb

27 A nociceptív rendszer TRPV1 A nociceptív ingerek integrátor molekulája T (>43 o C) ph EC S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 IC ATP A A A N Vanilloidok (Kapsz, RTX) Eikozanoidok Endokannabinidok Arachidonsav származékok C

28 A nociceptív rendszer Fájdalomkeltő anyagok Mediátorok Hőmérséklet - specifikus csatornák ph - specifikus csatornák (ASIC, DRASIC) Hisztamin - metabotróp receptor Bradikinin - B 1 & B 2 metabotróp receptor ATP - P 2X3 ionotróp receptor - P 2Y1 metabotróp recceptor Prosztanoidok - metabotróp receptor Leukotriének - metabotróp receptor Kapszaicin - VANILLOID RECEPTOR-1 (TRPV1)

29 Mi VAN? normális válasz termalis és mechanikai nociceptív stimulusokra normál neurogén gyulladás Mi NINCS? a vanilloidokra adott nociceptív válasz termalis hyperalgesia A nociceptív rendszer A TRPV1 KO egér

30 A fájdalom kórélettana A kivetített (projektált) fájdalom

31 A fájdalom kórélettana A kisugárzó fájdalom

32 A fájdalomcsillapítás Lehetőségek Endogén fájdalomcsillapító mechanizmusok Exogén fájdalomcsillapító mechanizmusok

33 Endogén opioid rendszer Leszálló monoaminerg rendszer A fájdalomcsillapítás Endogén mechanizmusok

34 A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek Nem-kábító fájdalomcsillapítók Kábító fájdalomcsillapítók Psychotrop szerek Természetes anyagok Helyi érzéstelenítők

35 2. Fizikai módszerek Immobilizáció Hőterápia Hideg Meleg Fizikoterápia (masszázs) Elektroterápia Akupunktúra Sebészi beavatkozás A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok

36 3. Pszichológiai módszerek Bio-feedback Operáns módszerek Relaxáció Meditáció Autogén tréning Hypnosis A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok