E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK MÁRCIUS 6-I ÜLÉSÉRE. Jogi és Ügyrendi Bizottság

Átírás

1 E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK MÁRCIUS 6-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 248-3/2008. MELLÉKLETEK: -0 DB TÁRGY: Tájékoztatás a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer helyze-. téről ELŐTERJESZTŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés alelnöke AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Horváth Zsófia, egészségügyi referens. Humánszolgáltatási Főosztáy MEGTÁRGYALTA: Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Jogi és Ügyrendi Bizottság FEJLESZTÉSI ÉS KÖZGAZDASÁGI FŐOSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: 2008.február 28. TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: február 28. FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: Horváth Zoltán, a közgyűlés alelnöke

2 2 II. Tisztelt Közgyűlés! Előterjesztésemben időrendi sorrendben áttekintem azokat a közgyűlési döntéseket, valamint tájékoztatást adok azokról a megbeszélésekről, amelyek a Baranya Megyei Önkormányzat, a Pécsi Tudományegyetem (továbbiakban:egyetem), valamint Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata között, az egészségügyi rendszer, illetve annak átalakítását célzó együttműködések kapcsán keletkeztek. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 160/2004.(XI. 18.)Kgy. határozatának 1. pontjával döntött arról, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat, a Pécsi Tudományegyetem, valamint Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata között, az egészségügyi ellátásra vonatkozó konzorciumi-együttműködési megállapodást jóváhagyja, és felhatalmazta elnökét az erről szóló megállapodás aláírására. Az együttműködés célja volt: a tagok ellátási kötelezettségébe tartozó területen az egészségügyi ellátás fenntarthatósága, fejlesztése, jobb szervezettsége, valamint a fenntartásukban működő intézményrendszer struktúrájának felülvizsgálata a párhuzamos kapacitások megszüntetése érdekében. A konzorciumi partnerek megállapodtak abban is, hogy a fenti célok megvalósítása érdekében, egymással történő egyeztetést követően indítanak új fejlesztéseket, beruházásokat, illetve nyújtanak be forrás szerzés céljából, ezekkel kapcsolatos pályázatokat. A konzorciumi partnerek között a május 25-én tartott egyeztetés témája a Nemzeti Fejlesztési Terv II.-ben előkészítés alatt álló, az egészségügyi ellátórendszer változásaihoz igazodó Pécsi Regionális Egészségügyi Ellátórendszer Kialakítása című projekt szakmai tartalmának elfogadása volt. A konzorciumi ülésen a tagok a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer projekt tervezett koncepciójával egyetértettek, és kinyilvánították, hogy annak megvalósításában az irányításuk alatt álló teljes egészségügyi rendszer bevonásával részt kívánnak venni. A 68,6 milliárd forint összköltségű beruházás magában foglalta volna: az általános járóbeteg-szakellátás, az emeltszintű járóbeteg-szakellátás, a fogászati kar, a fekvőbeteg-szakellátó helyek felújításának költségeit. A konzorciumi partnerek egyetértettek abban is, hogy az un. Megvalósíthatósági tanulmány elkészítéséhez szükséges források megteremtése céljából pályázatot nyújtanak be június 30-ig a Nemzeti Fejlesztési Hivatalhoz. A pályázattal igénybe vehető, vissza nem térítendő 100 millió forint támogatás önrésze 25 millió forint volt, amelyből 8 millió forintot a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése72/2006.(VI.15.) Kgy. határozatával biztosított. A Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer projekt megvalósításával a jelenleg 26 telephelyes ellátórendszer helyett, 6 telephelyes, korszerű intézményrendszer jött volna létre. A Közgyűlés június 15.-i ülésére A Baranya Megyei Önkormányzat részvétele a PÉCSI REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA c. projektben megnevezésű előterjesztéshez kiegészítő előterjesztés is készült, amelynek melléklete tartalmazta a partnerek közötti Társulási Megállapodást decemberében a kormányzat csökkentette az egészségügyi beruházásokra fordítható támogatás összegét, a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi

3 3 Ellátórendszer Kialakítása projekt beruházásainak tervezett összértéke 36 milliárd forintra apadt. A Budapest Investment Zrt áprilisára elkészítette a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer módosított szakmai alapelveit és megvalósíthatóságának vázlatos terveit. Az új projekt szakmai prioritásai: az egységes sürgősségi ellátórendszer kialakítása, a szív - és érrendszeri betegségek, az onkológiai, a gyermek, valamint az időskorú betegellátás feltételeinek javítása volt. A struktúra átalakításhoz kapcsolódó program keretében: az aktív ágyak számának csökkentése, a rehabilitációs ellátások kialakítása és kiterjesztése, a krónikus ellátás javítása, a járóbeteg ellátáson belül a járóbeteg-szakellátás szintjén a definitív ellátás mértékének növelése volt. A 26 telephelyen működő, három tulajdonos által működtetett egészségügyi rendszer integrációja során 6 telephelyen valósult volna meg az ellátás. A 8 alprojektre tervezett fejlesztés közül 5 jelentős mértékben, kettő részlegesen, egy pedig későbbiekben vagy a jelenlegivel párhuzamosan más forrásból valósult volna meg. A 2. számú telephelyen a Baranya Megyei Kórházban gyermek - és szülészeti ellátás, urológia, stb lett tervezve, a 3. számú telephelyen az Ángyán J. úton - a Tüdőszanatórium épületében - a tervezett felújítás, fejlesztés más forrásból lett volna biztosítva. A év április 4-i konzorciumi ülésen a tagok egyhangúan elfogadták a 36 milliárd forint összértékű projekt szakmai tartalmát, és döntettek arról, hogy a Budapest Investment Zrt. a pályázatot készítse el. Az ülésén a konzorciumi partnerek megállapodtak abban is, hogy BARANYA MEGYEI INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS ELLÁTÓRENDSZER megnevezéssel társulást hoznak létre. Ez utóbbi célja: az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében benyújtandó közös pályázat(ok) elkészítése és benyújtása, pályázati források, támogatások(ok) elnyerése esetén annak közös megvalósítása. A Társulás létrehozásának további célja: a betegellátás hatékonyságának és eredményességének növelése, a rendszer finanszírozhatóságának fenntartása, valamint a szociális ellátórendszer fejlesztése. A Közgyűlés a 71/2007.(VI. 27.)Kgy. határozatával a Társulási Megállapodást jóváhagyta. A pályázat közzétételére azonban ismét nem került sor év július augusztus hónapokban az Egyetem vezetése és az önkormányzat alelnöke által vezetett munkacsoport tagjai között háromhetenként megbeszélésre került sor. Ennek tárgya: a működtetés áttekintése, párhuzamos ellátások helyzetének felmérése, lehetséges szakmai és teljes integráció, ellátásoknak helyt adó ingatlanok helyzete, humánerőforrások kérdése, szakmai vezetők kinevezése, az oktatási területen való együttműködés újra gondolása. A gazdasági - gazdálkodási területen a közbeszerzések egységesítése, szolgáltatások újra gondolása, a Baranya Megyei Kórház kihasználatlan konyha kapacitásának egyetemi hasznosítása, közös logisztikai tevékenység. Az Egyetem elsősorban a szülészeti nőgyógyászati kapacitás átadását (36 ágy) kezdeményezte az Egyetem részére, még az önkormányzat a nagyon veszteséges, és szakmai feltételekkel sem rendelkező gyermekellátás átadását hangsúlyozta. Az Egyetem vezetése részéről megfogalmazódott a teljes integráció lehetősége is. Megbeszéléseinken a bonyolult jogi, gazdasági viszonyokra és környezetre tekintettel kiemeltük azokat a legfontosabb kérdéseket, amelyek azonnali és további egyeztetést igényelnek: az adósságkonszolidáció kérdése, a humánpolitikai intézkedések várható hatását, ingatlan használat, stb. Minden alkalommal hangsúlyoztuk, hogy a megyei önkormányzat készen áll az integrációra a betegellátás feltételeinek javítása, az ellátórendszer korszerűsítése, a fenntarthatóság, a párhuzamos ellátások megszüntetése érdekében. Álláspontunk tárgyalásaink során az volt, az integrációt kettő azonos jogokkal bíró fél megállapodásának tekintjük, ahol kiemelt figyelmet fordítunk az önkormányzati értékek megőrzésére, és a humánerőforrás helyzetének

4 4 megnyugtató kezelésére. Vagyis, a szükséges létszámleépítéseknél ragaszkodunk az arányosság elvéhez, és a Baranya Megyei Kórház szakmai értékeinek megőrzéséhez. A kapacitások valamint az ingatlanok kezelői jogának feltétlen átadását nem tartottuk lehetséges megoldásnak. Az Egyetem kérésére ezeket az elveket önkormányzati döntésben is megfogalmaztuk. A szeptember 20-i Újabb fenntartói intézkedések a Baranya Megyei Kórház működtetésére vonatkozóan című előterjesztésünk határozatának 1. pontja az alábbiakat tartalmazza: a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése támogatja a pécsi egészségügyi integrációt. Kinyilvánítja, hogy a betegellátás, az önkormányzat területi ellátási kötelezettségének teljesítése, és a működőképesség fenntartása érdekében, továbbá az egészségügyi ellátórendszer egyéb partnereivel kötött megállapodások alapján készen áll a Pécsi Tudományegyetemmel és Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzatával közös - az egészségügyi szakellátást működtető - gazdasági szervezet (kft) létrehozásra október 10-én az Egyetemen egyeztető megbeszélésen vettem részt, amelynek tárgya : a Pécsi egészségügyi szakellátórendszer integrációja volt. A téma előadója az Egyetem által felkért Vectigalis Zrt ILEX Kft. munkatársai voltak. A megbeszélésen tájékoztatás hangzott el az integráció/racionalizálás szükségességéről, a közös gazdasági társaság alapításának lehetséges módjairól, és az ehhez szükséges társasági szerződésben szabályozandó legfontosabb kérdésekről. Ekkor is megfogalmaztam, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat támogatja a közös gazdasági társaság létrehozását, amelyet akár kettő lépcsőben is megvalósíthatónak tartok. Első lépésben egy működtetési gazdasági társaságnak a létrehozását, második lépésben annak feltöltése, tehát az egészségügyi szolgáltatások átadása történne meg. Elmondtam, amennyiben megkapjuk a társasági szerződés-tervezetet azt áttanulmányozzuk, kialakítjuk álláspontunkat, és azt, véleményezés céljából a közgyűlés elé terjesztjük. Ilyen dokumentum tervezettel a mai napig nem rendelkezünk. Tárgyalásaink eredményeképpen született meg az egyezség az Egyetemmel a gyermekellátás átvételéről, amelyről kettő lépcsőben, szeptemberben és decemberben döntött a testület. A Közgyűlés 92/2007.(XI. 20.) Kgy. határozatával döntött arról, hogy 45 gyerekgyógyászati járóbeteg óra/hét (a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel, és volumennel együtt) október 1-i hatállyal, még 56 gyerekgyógyászati ágy, és 256 óra/hét gyerekgyógyászati járóbeteg óra /hét (a hozzátartozó területi ellátási kötelezettséggel, és volumennel együtt) január 1-től ad át működtetésre a Pécsi Tudományegyetemnek. A Közgyűlés a 116/ 2007.(XII. 05.) Kgy. határozatával fogadta el a feladat átadásra, valamint a Pécs, Nyár u. 8. szám alatt lévő gyermekkórház ingatlan használatára vonatkozó szerződéseket. Ezekről a döntésekről az Egyetemet haladéktalanul, a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár orvosigazgatóját, valamint az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Dél-dunántúli Regionális Intézetének tiszti főorvosát december 13-án írásban tájékoztattam. December 27-en az Egyetem rektorát fax üzenetben kértem arra, hogy minden szükséges intézkedést tegyen meg a szerződés szerinti, azaz január 1-vel történő átvétel érdekében. Az előterjesztés készítésének időszakában a gyermekkórház ingatlan műszaki állapotának felmerése megtörtént.

5 5 A Baranya Megyei Kórházhoz kirendelt önkormányzati biztos február 10-i beszámolójában azt jelezte, hogy a dolgozók átadása - átvétele érdekében a Baranya Megyei Kórház vezetése minden szükséges adminisztratív intézkedést megtett, azonban az Egyetem Humánpolitikai Osztálya részéről nem tapasztal ilyen hozzáállást. Ezért, levélben fordultam Rektor úrhoz, kérve segítségét a folyamatok felgyorsítása érdekében. Jeleztem továbbá, hogy a Baranya Megyei Kórház jelentősen részt vesz az egyetemi hallgatók oktatásában, ami a kórház humánerőforrásnak tárgyi feltételeinek igénybe vételével valósul meg, de ebből az intézménynek nincs bevétele. Kértem, hogy ebben a tárgykörben ismét kezdődjenek tárgyalások. Szeretném tájékoztatni T. Képviselő társaimat, hogy az Egyetem vezetésétől arra vonatkozóan hivatalos kérelem nem érkezett, hogy a feladatellátást későbbi időponttól tudnák átvenni. Ígérvény van arra vonatkozóan, hogy március hónaptól az egységesített gyermekellátás már az Egyetem irányítása alatt fog működni december 5-i ülésén a testület 116/ 2007.(XII. 05.) Kgy. határozatával (4. számú melléklet) módosította a Társulási Megállapodást. A nevében és tartalmában is megváltozott új projekt elnevezése PÉCSI - MEGYEI - REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA. Célja, az Új Magyarország Fejlesztési Terv Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program Akcióprogramban nevesített 12. milliárd + 8 milliárd forint támogatás megszerzése. A pályázati támogatás elnyerése céljából a szerződő felek megállapodtak abban, közös pályázatot készítenek elő, valamint haladéktalanul megkezdik a közös gazdasági társaság zárt részvénytársaság vagy korlátolt felelősségű társaság alapítására vonatkozó tárgyalásokat január 21-én az Egyetem rektora, valamint az Orvostudományi és Egészségtudományi Koordinációs Központ és Klinikai Központ elnöke egyeztető tárgyalást kezdeményezett, ahol tájékoztatást kaptam az Egyetem ismételt pályázati szándékáról. A Nemzeti Fejlesztési Ügynökség által meghirdetett Társadalmi Infrastruktúra Operativ Program, TIOP pályázaton kíván az Egyetem 11,3 milliárd forint támogatást elnyerni, 10 % önrész biztosítása mellett.. A pályázat beadásának határideje április 15. Jelen előterjesztés készítésének időszakában történik a pályázat szakmai tartalmának összeállítása, amelyet az Egyetem Szakmai Bizottsága irányít. Ennek munkájában, a rektor felkérése alapján az önkormányzat részéről dr. Ruzsa Csaba, a Baranya Megyei Kórház főigazgatója vesz részt. A pályázat jogi közbeszerzési elemeinek összeállítására létrehozott Jogi - Közbeszerzési Bizottságba az önkormányzat Hivatalának egészségügyi referensét, jogtanácsosát jelöltem. Mindketten aktívan részt vesznek a bizottságok munkájában, segítve a pályázat összeállítását. Részvételükkel közvetlenül is tudomással bírunk az Egyetem szakmai - fejlesztési elképzeléseiről. Információim vannak arra vonatkozóan is, hogy a pályázathoz kapcsolódóan a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének is döntéseket kell hoznia, mert a re megvalósuló egyetemi fejlesztések szorosan kapcsolódnak az integrációhoz. Amennyiben a pályázat elkészül, és az Egyetem vezetése megfogalmazza azokat a kéréseket amelyekről a döntést a későbbi együttműködés, integráció érdekében meg kell hoznia a testületnek, úgy azt(azokat) a közgyűlés elé terjesztem. Szeretném megerősíteni a Baranya Megyei Önkormányzat változatlanul készen áll az Egyetemmel és Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzatával egy integrált egészségügyi rendszer létrehozására. Nyitott minden olyan megoldásra, amely a betegellátás feltételeinek javítását célozza, költséghatékony megoldásokat, egyszerűsített irányítást

6 6 tesz lehetővé. Az integráció formájának megválasztásakor ugyanakkor azokat a megoldásokat támogatja, amelyek a partnerség, valamint a Baranya Megyei Önkormányzat és annak kórházának érdekeit szolgálják. Kérem a Tisztelt Közgyűlést a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer helyzetéről, az integráció folyamatairól szóló tájékoztatómat fogadja el. III. Határozati javaslat: A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer helyzetéről szóló tájékoztatót tudomásul veszi. Pécs, február 27. Horváth Zoltán

7 Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Alelnöke Módosított határozati javaslat A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének március 6-i ülésére Tárgy: Tájékoztatás a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer helyzetéről Határozati javaslat: A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer helyzetéről szóló tájékoztatót tudomásul veszi. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése támogatja a Pécsi Tudományegyetem TIOP 2.2.2/08/2F a sürgősségi ellátás SO1 és SO2 - és ezen belül gyermek sürgősségi ellátás - fejlesztésének támogatására, és a TIOP /07/2F (Az infrastruktúra-fejlesztés támogatására az egészségpólusokban) kódszámú kiírásának keretei terhére tervezett szakmai fejlesztéseket. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének álláspontja szerint: a Pécsi Tudományegyetem támogatási pályázatában megjelölt fejlesztési elképzelései a Pécsi Tudományegyetem és a Baranya Megyei Önkormányzat egészségügyi ellátás területén előirányzott közép és hosszú távú integrációs céljai eléréséhez illeszkednek. Határidő: azonnal, a közlésre Felelős: Horváth Zoltán, a közgyűlés alelnöke Pécs, 2008.március 4. Horváth Zoltán