Funkcionalitás coloproctologiai mutétek elott és után. dr. Bursics Attila
|
|
- Virág Vincze
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 SEMMELWEIS EGYETEM KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA GASTROENTEROLOGIA PROGRAM Funkcionalitás coloproctologiai mutétek elott és után Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei dr. Bursics Attila Témavezeto: dr. Flautner Lajos D.Sc. egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I.sz. Sebészeti Klinika Budapest,
2 Összefoglalás Dolgozatomban arról a munkáról adok számot, amelyet a coloproctologiai betegségek, illetve az ezek miatt végzett mutétek funkcionális hatásai terén végeztem. Bemutatom a funkcionális vizsgáló eljárásokat, illetve azon modern vizsgáló módszereket, melyekkel a végbél funkció morphologiai alapjai tisztázhatóak. Hat fo témakört érintek. Elsonek leírom és prospektív tanulmány formájában vizsgálom az aranyér kialakulása valamint kezelése során végbemeno funkcionális változásokat. Megállapítom, hogy ezek a változások következményei és nem okai az aranyér betegségnek. Ezt követoen bemutatok egy új, az aranyér betegség kezelésére szolgáló mutéti megoldást (DGHAL mutét). Igazolom a DGHAL mutét hagyományos aranyér mutétekkel szembeni fo elonyét, miszerint minimalizálja az analis csatornát éro mutéti traumát. Ezzel nagymértékben csökkenti a postoperatív fájdalmat, lerövidíti a kórházi kezelést és a betegállomány idejét. A mutét korai és késoi eredményeit a hagyományos aranyér mutét hasonló eredményeivel prospektív módon hasonlítom össze. Továbbiakban bemutatom és értékelem a rectum prolapsus, valamint a rectum distalis elhelyezkedésu és nagy kiterjedésu villosus tumorainak kezelésére klinikánkon kidolgozott mutéti taktikát. retrospektív módszerrel feldolgozom a klinikánkon FAP és colitis ulcerosa - 2 -
3 miatt restoratív proctocolectomián átesett betegeknél elért eredményeinket. Igazolom, hogy a mutét biztonságos és vele kedvezo korai és késoi funkcionális eredmények érhetok el. Végezetül értékelem a klinikánkon az elmúlt évtizedben a széklet incontinentia sebészi kezelésében elért eredményeinket. Megállapítom, hogy a direkt sphincter sérülés rekonstrukciója igen jó funkcionális eredménnyel végezheto. Emellett bemutatom, hogy megfeleloen válogatott beteganyag mellett a perinealis descensus miatt kialakult n. pudendus neuropathia is sikerrel operálható
4 Célkituzések Prospektív, longitudinális, követéses tanulmány keretei között vizsgáltam a szövodmény nélküli belso aranyeresség miatt Barron féle gumigyuru ligatúrán illetve zárt haemorrhoidectomián átesett betegeket. A tanulmány célja volt, hogy megmutassa van-e anorectalis funkcionális különbség az aranyér betegség különbözo stádiumai között, illetve hogy megállapítsa adekvát kezelés mellett e paraméterek milyen változásával kell számolnunk. Szintén az aranyérrel kapcsolatban vizsgáltam a kezelés újabb lehetoségét jelento DGHAL mutét hatásait. Adatokat gyujtöttem a DGHAL mutét korai posztoperatív és késoi eredményeirol. Az eredményeket összehasonlítottam a hagyományos zárt haemorrhoidectomia eredményeivel. A rectum prolapsus kezelésében a mutéti típus kiválasztása jelentette a legnagyobb problémát. Idos betegeinknél Delorme mutétet, fiatalnál laparoscopos rectopexiát végeztünk. Vizsgáltam a fenti kezelési taktika sikerét és a posztoperatív anorectalis funkciókat. A restoratív proctocolectomia mutéte átalakította mind a familiaris polyposis, mind a colitis ulcerosa miatt gondozott betegek - 4 -
5 ellátásának taktikáját. Célom volt, hogy bemutassam azon betegeinket, akiknél az elmúlt években restoratív proctocolectomiát végeztünk. Feldolgozva adataikat bemutatom a mutét rövid és hosszú távú eredményeit, beleértve a funkcionális eredményeket is. A rectum distalis részében elhelyezkedo óriás villosus adenomák kezelése egyedi mutéti taktikát igényel. A daganat gyökeres eltávolítása és a sphincter megtartása transsacralis rectum resectióval lehetséges. Betegeink és a posztoperatív funkcionális eredményeik bemutatásával az a célom, hogy felhívjam a figyelmet a szokásostól eltéro, de az adott speciális helyzetnek megfelelo mutét kiválasztásának fontosságára. Az incontinens betegek heterogén csoportot alkotnak. Csak kisebb részük alkalmas sebészi kezelésre. Az o kiválasztásuk, kivizsgálásuk és mutétük megtervezése általában nem egyszeru. Célul tuztem ki, hogy demonstráljam: van olyan betegcsoport akinél az incontinentia sebészi kezelése a siker reményében megkísérelheto. Ennek érdekében bemutatom klinikánk idevonatkozó beteganyagát, ismertetem a hosszú távú eredményeket is. Szempontokat kívántam kidolgozni annak mutét elotti eldöntésére, kinél és mikor érdemes sebészi módszerekkel beavatkozni
6 Beteganyag és módszerek A megfogalmazott célokat klinikai vizsgálatokkal közelítettem meg. Az aranyér betegség esetén kialakuló funkcionális változásokról, illetve a gumigyuru ligatura és a hagyományos haemorrhoidectomia esetén bekövetkezo kórélettani változásokról 36 beteget érinto prospektív tanulmányt végeztem. A betegeket két csoportba soroltuk: az I. csoportba a gumigyuru ligatúrán, a II. csoportba a haemorrhoidectomián átesettek kerültek. A DGHAL mutét eredményeit szintén prospektív, követéses tanulmány keretei között vizsgáltam. Ez a munka 60 beteget ölelt fel, akik szintén két csoportra oszlottak. Az A csoportban a hagyományos haemorrhoidectomián, a B csoportban a DGHAL mutéten átesett betegeket vizsgáltuk. A többi betegcsoport adatait retrospektív módszerrel dolgoztam fel. 4 beteget operáltunk rectum prolapsus miatt, közülük 3-nál Delorme mutétet, egynél laparoscopos rectopexiát végeztünk. Restoratív proctocolectomiára 11 betegnél került sor. Hét beteget FAP, 4-et colitis ulcerosa miatt operáltunk. 2 betegnél óriás villosus adenoma miatt végeztünk transsacralis feltárásból rectum resectiot, és 16 beteget operáltunk incontinencia miatt. Közülük 8- an direct sphincter sérülés, 6-an perinealis descensus és nervus - 6 -
7 pudendus neuropathia, 2-en overflow incontinencia miatt kerültek mutétre. Eredmények Eredményeink az aranyér kialakulása és kezelése során észlelt funkcionális változásokkal kapcsolatban: A hat hetes kontroll idején minden betegnél teljes sebgyógyulást találtunk. Nem észleltünk semmilyen szövodményt. A kezelés megkezdése elott szignifikáns statisztikai eltérést találtunk a két csoport között mind a maximális alapnyomást (MBP), mind a maximális szorító nyomást (MSP) illetoen (p<0,05 mindkét esetben). Gumigyuru ligatúrát követoen sem a MBP, sem a MSP nem változott (p>0,1), míg mindkét érték szignifikánsan csökkent zárt haemorrhoidectomia után (p<0,001). A maximális tolerálható volumen (MTV) számottevoen magasabb volt a II. csoport betegei között mutét elott (p<0,01) az elso csoporthoz képest. A MTV nem változott haemorrhoidectomia után, de emelkedett gumigyuru ligtúrát követoen (p<0,01). A rectalis nyomás a MTV elérésekor a II. csoportban volt magasabb mutét elott (p<0,005). Ez a nyomás csökkent haemorrhoidectomia után (0,001) és nem változott gumigyuru ligaturát követoen (p>0,1). Ennek megfeleloen az I. csoportban a rectalis compliance jelentosen magasabb volt, mint a II. csoportban a kezelés megkezdése elott (p<0,005). Mindkét - 7 -
8 csoportban emelkedett a compliance a kezelést követoen 6 héttel (p<0.05 az I. csoportban és p<0.001 a II. csoportban). A két csoport között jelentos élettani eltéréseket tapasztaltunk a beavatkozásokat megelozoen, de ezek nagy része eltunt a kezelést követoen. Mindössze a VFS és a rectalis compliance maradt szignifikánsan különbözo. Tapasztalatok a DGHAL mutéttel Szeretném kiemelni, hogy a Doppler anoscop segítségével átlagban betegenként 6 artériát (s.d: 1,7) találtunk és öltöttünk alá. A posztoperatív idoszakban egyik csoportban sem észleltünk sebészi beavatkozást indokló szövodményt. Azonban az A csoportban 14, míg a B csoportban mindössze 2 betegnél észleltünk nem kívánt reakciót (láz, vizeletretenció stb) (p<0,05). A B csoport betegei szignifikánsan kevesebb fájdalomcsillapítót igényeltek. (11,7 s.d: 12,6 versus 2,9 s.d.: 7,7 11,7; p<0,005) Az A csoportban 9 betegnek volt szüksége kábító fájdalomcsillapítóra a közvetlen posztoperatív szakban, míg a B csoportban egynek sem. Ez utóbbi csoportban 23 beteg egyáltalán nem igényelt semmilyen fájdalomcsillapítót. Ilyen mindössze 2 alkalommal fordult elo az A csoportban.a B csoport betegei jelentosen kevesebb idot töltöttek kórházban. (62,9 s.d: 29,0 versus 19,8 s.d: 41,8 óra p<0,0001) - 8 -
9 Az A csoportban a követési periódus alatt, mely átlagban 11,8 (s.d: 6,0) hónap volt, 5 betegnél újultak ki végbél panaszok. Ezek közül ketto már az elso kontrollon is panaszos volt. A B csoportban az átlagban 11,5 (s.d: 3,1) hónapos követési ido alatt 6 betegnél jelentkeztek ismételten panaszok. A kiújulás gyakorisága nem tért el az A csoportétól. A B csoportból 3 beteg jelentkezett analis fissura és az azt kíséro panaszok miatt. Adekvát kezelés után mindhárman gyógyultak. Mindez azt jelenti, hogy az A csoportban 25, a B csoportban 28 beteg volt panaszmentes a követési ido végén. Az eltérés nem szignifikáns. Eredmények Delorme mutét és laparoscopos rectopexia után A posztoperatív szak mind a négy beteg esetében zavartalan volt, szövodményt nem észleltünk, mutéti halálozás nem volt. Delorme mutéten átesett betegeink continentiája a mutétet követoen javult (1. és 3. beteg) illetve visszatért (2. beteg). A laparoscopos rectopexián átesett betegünk a mutét elott is continens volt. Az átlagban 20,5 hónapos követési ido alatt recidivát nem észleltünk. 1. és 3. betegünk coloproctologiai betegségével össze nem függo ok miatt meghalt. Tapasztalatok restoratív proctocolectomiát követoen Mutéti halálozásunk nem volt. Szövodményt is mindössze 3 betegnél észleltünk, és közülük egyet kellett ileus miatt reoperálni
10 Az átlagos kórházi kezelési ido 8,9 (s.d: 2,47) nap volt. Minden esetben tehermentesíto ileostomát készítettünk. A stomazárás elott anorectalis manometriát végeztünk a várható híg széklet melletti incontinentia veszélyének felmérésére. Minden esetben kedvezo eredményt kaptunk és ezzel összhangban betegeink continenseknek bizonyultak. A stomazárás elotti tükrözés során 3 betegnél észleltük a pouchanalis anastomosis szukületét. Ez minden esetben ujjal könnyen áttörheto hártyának bizonyult, aminek tágítása nem okozott nehézséget. Stomazárást követoen a napi székletszám 3 és 7 között változott, átlagban 4,9 (s.d: 1,45) volt. Ez két éves követés után napi 2,3-ra (s.d: 1,03) csökkent. Az átlagos követési ido 2 és 108 hónap között szóródott, átlagban 27,5 (s.d: 35,2) hónap volt. Ez alatt a követési ido alatt egy súlyos késoi szövodményt észleltünk. Egyik polyposis miatt operált betegünknél pouchitis, majd ezt követoen enterális sipoly alakult ki. Nála deviáló stoma felhelyezése vált szükségessé. A transsacralis rectum resectio eredményei A posztoperatív szak mindkét beteg esetében eseménytelen volt, egy subcutan fonalsipolyt leszámítva szövodményt nem észleltünk
11 A szövettan egyik esetben villosus adenomát, másik esetben villosus adenoma talaján kialakult T1-es daganatot igazolt. Mindkét betegünk (41 illetve 6 hónappal a mutét után) recidiva és panaszmentes. Mindkét betegünknél kielégíto anorectalis physiológiai értékeket mértünk, és continensek. Eredményeink az incontinentia sebészetben Direkt sphincter reconstuction átesett betegeink állapota mind rövid, mind hosszútávon lényegesen javult. Mind a kezdeti 37,7 Hgmm (s.d:33,8) MBP és 60,2 Hgmm (s.d: 45,6) MSP értékek, mind az 1,1 cm-es (s.d: 0,3) analis csatorna hossz szignifikánsan emelkedett sorrendben 60,7 Hgmm (s.d:20,0), 86,1 Hgmm (s.d: 23,8), 2,6 (s.d: 0,4) cm-re. A követési ido végén mindössze egy betegünk visel betétet, a többiek continensek. Elülso levator plasticán átesett betegeinknél szintén jó korai eredményeket észleltünk. A mutét elotti 35,4 Hgmm (s.d: 16,7) MBP, 51,9 Hgmm (s.d: 17,2) MSP és 1,8 cm (s.d:0,6) analis csatorna hossz 52,0 Hgmm (s.d: 18,8), 91,6 Hgmm (s.d: 28,5), 2,6 cm (s.d:0,9)-re emelkedett. A követés során a kedvezo korai eredmények romlását figyeltük meg
12 Következtetések Demonstráltam, hogy aranyér betegségben karakterisztikus kórélettani változások következnek be, melyek a prolapsussal párhuzamosan alakulnak ki. Szignifikáns rosszabbodás észlelheto az állandó prolapsus megjelenésekor. A kezelés hatására a kóros anorectalis funkcionális értékek rendezodnek. Ez amellett szól, hogy ezek a változások következményei és nem okai az aranyér betegségnek. Megfigyeléseim alapján az aranyér betegség korai kezelését javaslom. Mind a hagyományos zárt haemorrhoidectomia, mind a DGHAL mutét hatékonyan szüntette meg az aranyerességbol fakadó panaszokat. A DGHAL mutét eredményei 1 éves követés után sem különböznek a hagyományos zárt haemorrhoidectomia eredményeitol. Ugyanakkor a közvetlen postoperatív szakban számos elonnyel rendelkezik, nevezetesen a postoperatív fájdalom minimális, a kórházi ápolás és a betegállomány ideje rövid. Mind a Delorme mutétet, mind a laparoscopos rectopexiát sikerrel alkalmaztuk rectum prolapsus kezelésére. Szövodményt vagy mutéti halálozást egyik után sem észleltünk. A követési ido alatt recidiva nem volt. Betegeink continenciája és ezzel életminosége jelentosen javult. Eredményeink fényében a kialakított mutéti taktikánkat sikeresnek találtam
13 Az általunk kettos gépi anastomosis technikával, tehermentesíto ileostoma mellett végzett restoratív proctocolectomia kevés szövodménnyel végezheto. Anyagunkban sem mutéti, sem késoi halálozást nem észleltünk. A mutét funkcionális eredményei minden szempontból normális életvitelt tesznek lehetové. A pouch-csal összefüggo késoi szövodmények aránya elfogadható. A pouch mutétek kielégíto eredményei miatt az ileo-rectalis anastomosissal végzett colectomiát nem javaslom. Kraske szerinti transsacralis feltárásból a rectum alsó harmadában észlelt kiterjedt villosus adenomák biztonsággal eltávolíthatóak voltak. A módszer benignus elváltozás, vagy magas kockázatú beteg TisN0M0 és T1N0M0 tumorainak eltávolítására alkalmas. Nagy kiterjedésu polyp esetén csak a tumor in toto kimetszése és teljes histologiai feldolgozása szolgáltat biztos diagnózist a kezelés tervezéséhez. Jól szelektált beteganyagon az incontinentia sebészi kezelése a siker reményében megkísérelheto. A perianalis mutéteket kíséro sphincter lesio és a szülés kapcsán elszenvedett gátsérülés mellett a szövodménymentes, többszörös hüvelyi szülés is szerepelhet kóroki tényezoként a széklet incontinentia kiváltásában. Direkt sphincter trauma miatt végzett korai sphincter rekonstrukció
14 eredményei kedvezoek. Az incontinens betegek szubjectív közérzete, munkavégzo képessége, szociális aktivitása akkor is javul, ha a mutét nem tökéletesen állítja helyre a continentiát
15 Saját közlemények jegyzéke 1. Lestár B, Kiss J, Penninckx F, István G, Bursics A, Weltner J. Clinical significance and application of anorectal physiology. Scand J. Gastroent. 1988; 33 (suppl 228): Bursics A, Penninckx F, Van Olmen A, D'Hoore A, Filez L. Pouch-sacral fistula three years after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. Acta Chir Belg 1999; 99: Bursics A, Morvay K, Weltner J, Flautner L. Doppler vezérelt artéria haemorrhoidalis ligatúra - minimálisan invazív módszer az aranyeresség kezelésére. Endoscopia és Minimálisan Invazív Terápia 2001; 4: Bursics A. Morvay K, Kupcsulik P, Flautner L. Comparision of early and one-year follow-up results of conventional hemorrhoidectomy and hemorrhoid artery ligation - a randomised study. Int J Colorectal Dis 2004; 19: , DOI /s Bursics A, Weltner J, Flautner L, Morvay K. Anorectal physiological changes after rubber band ligation and closed haemorrhoidectomy. Colorectal Dis 2004; 6:
16 Egyéb témájú saját közlemények: 1. Flautner L, Winternitz T, Csoszánszky N, Bursics A. A Ceolat rágótabletta hatásának vizsgálata epemutéten átesett betegek posztoperatív kezelésében. Gyógyszereink 1994; 44: Magyar A, Pulay I, Bursics A, Flautner L. A pancreaspseudocysta-mutétek után kilakult pancreasfistulák kimenete. Lege Artis Medicinae 1994; 4: Magyar A, Pulay I, Bursics A, Flautner L. The outcome of pancreatic fistulas developed after surgery for pancreatic pseudocysts. Acta Chir Hung 1995/96; 35: Bursics A, Sipos B, Harsányi L, Flautner L. A terminális ileum invaginációját okozó vékonybél strómális tumor. Magyar Sebészet 1998; 51: Weltner J, Németh Zs, Bursics A, Friedman G, Lányi A. Változások a colorectális rákok kezelésében Magyar Sebészet 1988; 51:
Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenAnatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
RészletesebbenCsaládban marad? avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük
Családban marad? FIGAMU Balatonalmádi 2016 avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük Prof. Nagy Ferenc Rutka Mariann, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Milassin Ágnes, Fábián Anna, Szepes
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenNew trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist?
New trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist? Attila Bursics Uzsoki Teaching Hospital Department of General Surgery and Surgical Oncology CRC - néhány epidemiológiai adat Európában
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. N é m e t h T i b o r tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
RészletesebbenA COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika
A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika Colorectalis sebészet Coloproctologia- colorectalis sebészet Egy sebészeti osztály rangját a colorectalis
RészletesebbenA vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
RészletesebbenMagyar Coloproctológus Kongresszus Coloproctológiai Továbbképző Tanfolyam
Magyar Coloproctológus Kongresszus 2017 Coloproctológiai Továbbképző Tanfolyam Magyar Sebész Társaság Coloproctológiai Szekció és a Magyar Koloproktológus Társaság közös rendezvénye Európai Coloproctologiai
RészletesebbenSZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN
SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN A BABÁNTÚL ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐ KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 2018 Fempharma Europe Kft. BEVEZETÉS A szülés rendkívül nagy megterhelés a női szervezetnek.
RészletesebbenGyógyszeres kezelések
Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenEgy műtéti eljárás tapasztalatairól
268 TERMÉSZET CSIKÓS MIHÁLY Egy műtéti eljárás tapasztalatairól Stomatípusok, szövődmények és kezelésük a colorectalis sebészetben, különös tekintettel a köldökstomára A vastagbélnek a hasfalra való kiszájaztatása
RészletesebbenEgyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK
Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum
RészletesebbenA sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
Részletesebben1. eset. Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály
1. eset Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Anamnézis 42 éves férfi véres széklet hátterében más intézetben az anustól3 cm-re kezdődően 11-12 cm hosszan
RészletesebbenPosztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során
Posztoperatív pitvarfibrilláció előfordulásának, prediktív faktorainak és rekurrenciájának vizsgálata korai kardiológiai rehabilitációs kezelés során Dr.Homoródi Nóra 1, Szuromi Lilla 2, Szabó Szandra
RészletesebbenStoma típusok, szövődmények és kezelésük a colorectalis sebészetben, különös tekintettel a köldök stomára
GAZDASÁG - TERMESZÉT - KÖRNYEZETVEDELEM - EGÉSZSÉG Csíkos Mihály Stoma típusok, szövődmények és kezelésük a colorectalis sebészetben, különös tekintettel a köldök stomára Valamilyen típusú stoma 656 betegen
RészletesebbenMagyar ILCO Szövetség. 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983.
Magyar ILCO Szövetség 7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14. Alapítva 1983. Komplex kezelés Szűrés A felismert daganatos beteg kivizsgálása Labor Colonoscópia Szövettan RTG UH CT MR Neoadjuvans kezelés Komplex
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenAz anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.
RészletesebbenGyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során
Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések
Részletesebbenmagyar sebész társaság coloproctológiai szekció 2011. évi kongresszusa továbbképző tanfolyam Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel béke 2011. február 24 26.
magyar sebész társaság coloproctológiai szekció 2011. évi kongresszusa coloproctológiai továbbképző tanfolyam Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel béke 2011. február 24 26. Magyar Sebész Társaság Hajdúszoboszló,
RészletesebbenMAGYAR KOLOPROKTOLÓGUS KONGRESSZUS 2015
MAGYAR KOLOPROKTOLÓGUS KONGRESSZUS 2015 KOLOPROKTOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Magyar Sebész Társaság Coloproctológiai Szekció és a Magyar Koloproktológus Társaság közös rendezvénye Tapolca, Hunguest
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenA HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS CRURIS GYÓGYÍTÁSÁBAN
A HAB-SCLEROTERAPIA ÉS AZ ENDOVÉNÁS TERMOKOAGULÁCIÓS MŰTÉTEK HELYE AZ ULCUS ROZSOS ISTVÁN, VADÁSZ GERGELY THÉTA KERINGÉS DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIÁS KÖZPONT PÉCS PTE, ÉRSEBÉSZETI KLINIKA PÉCS A HAB-SCLEROTERAPIA
RészletesebbenBenignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei
Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenIBD aktualitások a sebész szemszögébõl
A vékonybél 189 Dr. Nagy Attila Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Általános Sebészet Veszprém IBD aktualitások a sebész szemszögébõl I. Fast-Track Postoperative Care Clinical Outcomes and Cost Analysis
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenINDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN
INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN RADNAI JUDIT SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT KFT. DUNAÚJVÁROS DEMIN X. 2010. MÁJUS 20-21. SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenRobot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia
Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia Előadó: Király Nándor 2008.11.26. Előadás tartalma Laparoszkópos colectomia Robot kamerakezelő AESOP Robot támogatott laparoszkópos colectomia
RészletesebbenA CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben
A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben Szudi Gábor, Simon Eszter MH-EK KRDO 2016.08.03. 1 Kórkép jelentősége Gastrointestinalis vérzés (GIV) incidenciája: felső 40-150, alsó 20-27
RészletesebbenAz első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei
Az első hazai, teljes településen/háziorvosi praxisban elvégzett diabeteses láb szűrővizsgálat és annak eredményei DR. KÖKÉNY ZOLTÁN 1,2 JUHÁSZ JUDIT 2 1 JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET,
RészletesebbenPályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,
RészletesebbenÉletminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek
RészletesebbenVI. A Szívsebészeti Osztály műtéti eredményei
VI. A Szívsebészeti Osztály műtéti eredményei Dr. Székely László Nehéz évet tudunk most is a hátunk mögött. Beteganyagunk egyre súlyosabb, egyre nehezebben operálható, betegebb és idősebb. Egyrészt ezek
RészletesebbenA klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely
A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás
RészletesebbenCukorbetegként is stabilan két lábon
Cukorbetegként is stabilan két lábon Sipos-Kolarovszki Erzsébet Diabetológiai szakápoló Varga Tünde Emese Intézetvezető főnővér XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Balatonfüred, 2018. Cukorbetegség
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenPalliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
Részletesebbenlbetegségek gek gyermekkorban
Gyulladásos bélbetegsb lbetegségek gek gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó tanfolyam 2010 1 IBD Crohn-betegs betegség, colitis ulcerosa, indeterminált colitis 20%-ban
RészletesebbenAz eosinophil oesophagitistıl az eosinophil colitisig. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest
Az eosinophil oesophagitistıl az eosinophil colitisig Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest Eosinophil oesophagitis 14 éves fiú Korábbi anamnézis: negatív Dyspepsia, epigastrialis fájdalom UBT
RészletesebbenA képzésen túl kiemelt célunk a tapasztalatcsere is. Mottónk ezért: tanulva tanítsuk egymást!
Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Igazgató: Dr. Kupcsulik Péter egyetemi tanár 1082 Budapest, Üllői út 78. Tel./fax: 333-5343 Budapest, 2010. augusztus 29. Tisztelt
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenÉrzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében
Érzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében Doktori értekezés Tandari-Kovács Mariann Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hegedűs Katalin
RészletesebbenA kismedencei süllyedés sebészete
A kismedencei süllyedés sebészete Baross utcai Szülészeti Esték (64.) A I. Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinikájának szakmai továbbképzı sorozata A kismedencei süllyedés sebészete Elıadók: DR. BÓDIS
RészletesebbenVI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.
RészletesebbenTÉZISFÜZET COLITIS ULCEROSA MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZETE
TÉZISFÜZET Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Sebészeti Klinika Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola COLITIS ULCEROSA MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZETE Ph.D. értekezés tézisei Dr. Tajti
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Geriátriai szakápoló szakképesítés. 2361-06 Geriátriai szakápolás modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenA negatív nyomású sebkezelés a klinikai gyakorlatban otthoni szakápolási vonatkozások
A negatív nyomású sebkezelés a klinikai gyakorlatban otthoni szakápolási vonatkozások Dr. Hódi Zoltán, Dr. Simonka Zsolt Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika MOHE Visegrád, 2016. október 14. Negatív
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat szeptember 7.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
RészletesebbenBESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400
RészletesebbenA MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN
A MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN DE FOK Gyermekfogászat Készítette: Kiss Barbara V. évfolyam Témavezet Ő Dr. Alberth Márta, egyetemi docens Dr. Kovalecz
RészletesebbenProgramfüzet. Ramada Aurora Hotel & Resort Lake Balaton
Programfüzet Ramada Aurora Hotel & Resort Lake Balaton info@staplecare.hu MAGYAR SEBÉSZ TÁRSASÁG FIATAL SEBÉSZEK SZEKCIÓJÁNAK (FISESZ) IV. KONGRESSZUSA Balatonalmádi, Ramada Aurora Hotel & Resort Lake
RészletesebbenVéralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?
Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.
RészletesebbenDr. Ambrózay Éva Dr. Serfőző Orsolya Dr. Lóránd Katalin
Emlőrákok a 45-65 év közötti szűrésben és az opportunista megjelenésben, valamint szűrésen kívül a MaMMa Zrt. 20 éves anyaga alapján a kecskeméti centrum tükrében Dr. Ambrózay Éva Dr. Serfőző Orsolya Dr.
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
RészletesebbenMAGYAR SEBÉSZ TÁRSASÁG COLOPROCTOLÓGIAI SZEKCIÓ 2013. ÉVI KONGRESSZUSA COLOPROCTOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM
MAGYAR SEBÉSZ TÁRSASÁG COLOPROCTOLÓGIAI SZEKCIÓ 2013. ÉVI KONGRESSZUSA COLOPROCTOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM 2013. november 7 9. Magyar Sebész Társaság Budapest, Coloproctológiai Továbbképzô Tanfolyam
RészletesebbenColitis ulcerosa minimálisan invazív sebészi kezelése hosszú távú eredmények
EREDETI KÖZLEMÉNY Colitis ulcerosa minimálisan invazív sebészi kezelése hosszú távú eredmények Tajti János jr. dr. 1 Simonka Zsolt dr. 1 Paszt Attila dr. 1 Ábrahám Szabolcs dr. 1 Farkas Klaudia dr. 2 Szepes
RészletesebbenAz oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.
Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres
RészletesebbenMagyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSS
Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017. évi Kongresszusa AZ ALSÓVÉGTAGI PERIFÉRIÁS VERŐÉRBETEGSÉG ELŐFORDULÁSA HEVENY MYOCARDIALIS INFARCTUSSAL KÓRHÁZUNKBAN KEZELT BETEGEKBEN: A NEMZETI INFARKTUS
RészletesebbenA myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása
A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN
ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon
RészletesebbenMÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK
MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*
RészletesebbenVIRTUALIS COLONOSCOPIA. Dr. Kiss Ildikó 2005.
VIRTUALIS COLONOSCOPIA Dr. Kiss Ildikó 2005. ANATOMIA I. Colon ascendens Colon transversum Colon descendens Colon sigmoideum Rectum Anus víz és folyadék szabályozás ANATOMIA II. Alakja: tágabb mint a vékonybél,
RészletesebbenCOLORECTALIS CARCINOMA (CRC) SZŰRÉS (MP 059.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: COLORECTALIS CARCINOMA (CRC) SZŰRÉS (MP 059.B1) Készítette: Dr. Várvölgyi Csaba egyetemi adjunktus Jóváhagyta: Dr.
Részletesebben52 726 01 Gyógyászati segédeszköz-forgalmazó
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenSikeres példák a gyakorlatban: Szondabeültetés finanszírozás. Veres Tamás DE OEC, Ellátásszervezési Igazgatóság
Sikeres példák a gyakorlatban: Szondabeültetés finanszírozás Veres Tamás DE OEC, Ellátásszervezési Igazgatóság Homogén Betegség Csoportok (HBCs) A fekvőbeteg-ellátás finanszírozásában használt betegosztályozási
RészletesebbenNŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSEBÉSZET
NŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSEBÉSZET A SZEMÉREMTEST KRÓNIKUS BŐRBETEGSÉGEI 1. Szeméremtest és hüvely daganat megelőző állapotai (etiológia, diagnosztika, terápia) 2. A méhnyak rákmegelőző állapota (CIN) 3. Méhnyak
RészletesebbenSzakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
RészletesebbenTónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők
Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők fejlődésének nyomonkövetése Dr Szabó Éva Dr Nagy Beáta Bakó Adél EJK Non profit Kft DE Népegészségügyi Tanszék Gyermekrehabilitáció Kell-e kezelni
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenSzegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
RészletesebbenJ/55. B E S Z Á M O L Ó
KÖZBESZERZÉSEK TANÁCSA J/55. B E S Z Á M O L Ó az Országgyűlés részére a Közbeszerzések Tanácsának a közbeszerzések tisztaságával és átláthatóságával kapcsolatos tapasztalatairól, valamint a 2005. január
RészletesebbenA TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
RészletesebbenÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI
ÁLLATOK KLINIKAI VIZSGÁLATAI ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Állatokon végzett tanulmányok A CV247 két kutatásban képezte vizsgálat
RészletesebbenStatikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban
Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Doktori tézisek Dr. Hidasi Zoltán Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Rajna Péter, egyetemi
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Részletesebben