Viszket, köhög, tüsszög, fullad, könnyezik

Átírás

1 XV. évfolyam 4. szám április MIT NE EGYEK, HA GYÓGYSZERT SZEDEK? BABAÚSZÁS Interjú SZILY NÓRÁVAL Viszket, köhög, tüsszög, fullad, könnyezik Gyógyszertárunk ajándéka

2

3 Fotó: Németh Tamás Nyílt levél az Olvasóhoz! A magányos farkasok ideje lejárt. A munkában is csapatban jó dolgozni. Összefogva, szervezetten, felvéve egymás ritmusát. Folyamatában látni és érezni a tevékenység alakulását. Errôl beszélgettünk a múltkor egy vállalkozóval, aki az ablakok szigetelését végezte. Hárman voltak (vele együtt), az egyik az ablaknál dolgozott, a másik hordta-vitte az ablakszárnyakat, a harmadik a folyosón csiszolta, igazgatta, amit kellett. A fônök a saját munkája mellett figyelte, egyengette, esetleg sürgette a másik kettô munkáját is. Csak így lehet ezt hatékonyan csinálni. Folyamatosan, láncban, és ne legyen üresjárat mondta, de ez mindennel így van. Régen felszolgálóként kezdtem mesélte. A fôpincér rögtön ránk ripakodott, hogy ne szivassuk a többieket, ha annak a tányérmennyiségnek a dupláját is ki lehetett volna vinni a vendégekhez egy menetben. Ezzel a hozzáállással a többinek okoztunk volna többletmunkát. Így egymásra tekintettel, egymást hajtva, erôsítve dolgoztunk magyarázta a vállalkozó. Megbecsülni a munkát, tisztességesen dolgozni, megfelelôen viselkedni az emberekkel, az ügyfelekkel ezt a fejben így elrendezve össze kell rakni, és akkor rendben lesz minden. Dr. Szarvasházi Judit fôszerkesztô-gyógyszerész ÁPRILIS Magyarország legolvasottabb havilapja! 6. Mit kell tudni az allergia kezelésére szánt gyógyszerekrôl? 10. Tudatos törôdés 4. Tesztelje egészségét! 14. Mit ne egyek, ha gyógyszert szedek? 16. Hogyan gyôzze le a haragját? TARTALOM 8. Cél a beteg érdeke 18. A haj titkai LAPSZÁMUNK SZERZÔI: Dr. Budai Marianna szakgyógyszerész Dr. Dóczi István szakgyógyszerész Gui Angéla sajtóreferens, MGYK Dr. habil. Kiss István Dél-budai Nephrologiai Központ (Fôv. Önk. Szent Imre Kórház, B.Braun Avitum Hungary Zrt.) és Geriátriai Tanszéki Csoport (Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika) Prof. dr. Kékes Ede IMS Kardiológiai Szakrendelés, Budapest 22. Babaúszás 24. Felfázott Amikor a terhesség nem a méhben zajlik 26. Viszket, köhög, tüsszög, fullad, könnyezik 28. Tévhitek a zöld hályogról Apró kullancs nagy veszély 30. Egy csepp figyelem! 32. Hírcseppek 33. Online börze Varga Tamás Pécsi Tudományegyetem Gyógyszertechnológiai és Biofarmáciai Intézet Dr. Bárány János szülész-nôgyógyász Dr. Kardos Gabriella gyermekgyógyász Dr. Bogárdi Mihály nyd. oszt. vez. gyermekorvos, EEG-képesítés Dr. Boross Gábor csecsemô- és gyermekgyógyász Dr. Nemes János gyermekkardiológus Dr. Vészi Zsuzsa gyermekgyógyász Fotó: RTL Klub 3. Egészségügyi ismeretterjesztô folyóirat Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. Felelôs kiadó: Fári István Kiadó és szerkesztôség: 1146 Budapest, Dózsa György út Bp. 70. Pf. 275 Internetelérhetôség: Szerkesztôség: Fôszerkesztô: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai elôkészítés: Stefán George Borítóterv: Simon Ilona Korrektor: Körtvélyesi Vali Telefon: (1) Fax: (1) cím: szerkesztoseg@galenus.hu Kiadói telefon: (1) Fax: (1) cím: galenus@galenus.hu Hirdetési menedzser: Újvári Hajnalka Hirdetésfelvételi telefon: (1) , (1) cím: hirdetes@galenus.hu Elôfizetés: Kovács Irén Telefon: (1) Nyomdai elôállítás: Révai Nyomda Kft Budapest, Kunigunda útja 68. Felelôs vezetô: Lázár László ügyvezetô igazgató Terjesztés: gyógyszertárakban Minden jog fenntartva! ISSN Megjelenik minden hónap elsô napjaiban a gyógyszertárakban.

4 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Tesztelje egészségét! Ön a fogyókúrázás megszállottja? 4. Oscar Wilde, a szellemes mondások utolérhetetlen mestere szerint csak egyféleképpen szabadulhatunk meg a kísértéstôl: úgy, ha engedünk neki. De mi értelme engedni például a finom ételek csábításának, ha bûntudatot érzünk utána? Nem sok örömünk telik benne, ha részt veszünk egy kellemes családi ebéden vagy baráti vacsorán, majd kínoz minket a gondolat: nem kellett volna ennyit ennem, hová lesz a fogyókúrám?. Ön is gyakran aggódik az alakja miatt? Ha igen, nincs benne semmi rendkívüli. Amennyiben viszont azok közé tartozik, akik mániákusan fogyókúráznak, és szinte minden percüket ez a kérdés köti le, akkor már baj van. Még akkor se vigye túlzásba a dolgot, ha itt a jó idô, és egyre több ruha kerül le rólunk, mind többet mutatva az alakunkból Ha ön nincs tisztában azzal, mennyiben kellene változtatnia a külsejéhez való viszonyán, az alábbi teszt kitöltése segít eldönteni, túlzottan aggodalmaskodó-e. 1. Véleménye szerint milyen érzést kelt egy férfiban, ha megpillant egy karcsú, gazella-alkatú hölgyet? Vágyat. 3 Elismerést. 2 Ez önmagában semmit sem jelent Nagyszabású, baráti összejövetelen vesz részt, ahol a háziak kitettek magukért: feltálaltak az asztalra mindent, mi szem-szájnak ingere. Ön hogy viselkedik ebben a helyzetben? Szokása szerint most is tartózkodik az édességektôl. 3 Enged a szigorból, bûnözik egy kicsit, és többet eszik a kelleténél. 2 Mindent megkóstol, mert végtére is ez rendkívüli alkalom Úgy vélekedik, hogy rubensi domborulatok ide, sörhas oda élete párja szereti az ön testét, feltéve, hogy ön: szexi 3 jól érzi magát a bôrében 1 szereti ôt 2 4. Nemsokára itt a nyár! Annak érdekében, hogy jól sikerüljön a vízparti nyaralás, ön elkezd egy drákói szigorúságú fogyókúrát. 3 rendszeresen mozogni, tornászni. 2 válogatni az utak, üdülési lehetôségek között, de az alakjával nemigen törôdik Az ön véleménye szerint az evés lényege: a nélkülözhetetlen tápanyagok bevitele a szervezetbe. 3 élvezni az ételek ízét. 2 az éhség elûzése Az alábbi három fogyókúratípus közül ön szerint melyik a legmegfelelôbb a jó alak, a karcsúság megôrzéséhez? A hipokalóriás, vagyis az, amelyik esetében a lehetô legkevesebb kalória jut be a szervezetbe. 3 A makrobiotikus, mely alapvetôen vegetáriánus étrendet jelent, sok rostos anyaggal, zöldséggel, gyümölccsel. 1 A sóban szegény diéta Mi jut eszébe elôször, ha megpillant egy eléggé testes, netán kövér embert? Rubensnek egyik festménye. 2 Az, hogy az illetô milyen gyenge akaratú lehet. 3 Hát igen Ô aztán nem von meg semmit magától! 1 8. Mit érez a leggyakrabban egy nagyszerûen elkészített, több finom fogásból álló, bôséges ebéd után? Megelégedettséget. 1 Bûntudatot. 3 Telítettséget Vasárnap van, esik az esô, együtt a család. Ebéd után, karosszékében hátradôlve, mi az elsô gondolata? Elôre örül az oda készített desszertnek és a kávénak. 1 Hm Vajon beleférek-e még az új nadrágomba/szoknyámba? 2 Az ördögbe is Holnap muszáj lesz végre elkezdenem a fogyókúrát! Ha ön belép egy sportegyesületbe, mit remél tôle elsôsorban? Barátokat, akikkel jókat lehet beszélgetni. 2 Egy jó csapatot a közös edzéshez. 1 Tanácsokat arra vonatkozóan, hogyan fogyhat le Mi a legfontosabb az ön számára az életben? Hogy alakjától függetlenül elégedetten éljen. 1 Hogy tessék másoknak. 3 Hogy megvalósíthassa céljait. 2 Értékelés Miután kiválasztotta a válaszait, adja össze a mellettük lévô pontokat. A végösszegbôl kiderül, valóban leselkedik-e önre az a veszély, hogy már-már káros szenvedélyévé, életének központi kérdésévé válik a fogyókúra. 15 pontig Gratulálunk! Ön biztosan nincs veszélyben Szerencsére ön nem tartozik a megszállott fogyókúrázók közé. Még akkor sem, ha elôfordulhat, hogy tükörbe nézve egy túlságosan telt ember tekint vissza önre. Lehet, hogy nem tetszik mindig a tükörkép, de ön nem izgatja

5 magát túlságosan miatta. Valószínûleg azért, mert csak ritkán szokott túl sokat felszedni, de az is lehet, hogy egyszerûen nem foglalkozik folyton a külsejével. De természetesen az is jellemzô lehet önre, hogy általában elégeti mindazt a kalóriát, amit a táplálékkal magához vesz. Ez egyébként a legegyszerûbb és legracionálisabb módja a karcsúság megôrzésének. Akárhogy is van a dolog, ön olyan ember, aki fontosabbnak tartja azt, hogy mi a munkája, hogyan él, mint azt, hogy milyennek látják önt mások. Az ön számára a belsô értékek, a lelki egyensúly és a boldogság sokkal fontosabb, mint a külsô megjelenés. Ha pedig olyan alkat, aki a kellemes élet, a vidámság és a változatosság prófétája, akkor az ön számára a szabadság annyira fontos, hogy nem veti magát alá semmiféle fogyókúra katonás rendjének. Ön valószínûleg elhatározta, hogy nem lesz a fogyókúrák rabja. Hasonlatosan ahhoz, mint amikor mások eldöntik, hogy nem isznak alkoholt, vagy nem dohányoznak. Egyebekben pedig rábízza magát saját testére és anyagcseréjére. Lehet ön sovány, ideális súlyú vagy akár telt, kissé túlsúlyos, és elôfordulhat, hogy néha túl sokat eszik mégis jól érzi magát a bôrében. Ön kiegyensúlyozott, elégedett azzal az élettel, amelyet választott magának. Márpedig egy fogyókúra követése azt jelentené az ön számára, hogy valami nincs rendben. De ennél fontosabb dolgai vannak! Egyébként annak a vágynak a kielégítése, hogy állandóan sovány, törékeny testünk legyen, hogy mindig ifjaknak látsszunk, alávessük magunkat a divat elvárásainak, egyes társadalmi rétegek értékítéletének, nem járhat mással, mint a személyiség feladásával. Ön nem ilyen alkat, de ismeri a mértéket valószínûleg mindenben, így az evés-ivásban is ÁPRILIS pont között Önt olykor hatalmába keríti a fogyási mánia Lehet, hogy önnek már rögeszméjévé vált a gondolat, hogy fogyókúrázzon, mivel elôítéletei vannak saját testével, külsejével kapcsolatban. Ezt gyakran valamilyen kudarc, csalódás váltja ki: konfliktus az apával vagy anyával, egy testvér agresszív fellépése, rossz viszony a munkahelyi fônökkel, egy párkapcsolat válsága valószínûleg önnél is ilyen vagy hasonló tényezôk játszottak közre mániája kialakulásában. Hiszen a szorító gondok enyhítésére sokan menekülnek a bôséges ebéd örömeibe vagy az étkezések közötti nassolással vigasztalják magukat utána pedig rendszeresen fogyókúrázásba kezdenek. Lehet, hogy ön is ilyen típus. De az is elôfordulhat, hogy gyakran elégedetlen, mert nem teljesülnek vágyai. Ilyenkor saját maga ellen fordul azzal, hogy fogyókúrázni kezd. Le akar gyôzni egy elôítéletet, meg akarja változtatni környezetének önrôl alkotott kedvezôtlen véleményét amit pedig esetleg csak ön képzel be magának. Étvágya feltehetôleg erôsen függ lelkiállapotától: a szomorúság, csalódás, elkeseredés gyakran oda vezet, hogy fogyókúrába menekül, attól várja a megoldást. Ha probléma merül fel érzelmi vagy szexuális életében, munkájában, emberi kapcsolataiban, azt mind külsejének a rovására írja. A következmény: diétázni kezd, hogy megváltoztassa testét, közelebb kerüljön az áhított példaképekhez, tehát értékesebb emberré váljon. Fanatizmusa azonban nem szokott tartós lenni! Így hát figyelmeztetjük: ha sikerül levetkôznie testével kapcsolatos szorongásait, félelmeit, és más, fontosabb dolgokra koncentrál, úgy érzi majd, szinte börtönbôl szabadult ki, és visszatalál majd önmagához. Ezzel természetesen örömöt fog szerezni családjának, környezetének is. Végre megkönnyebbülhet! Bekövetkezik, hogy elfogadja magát olyannak, amilyen. Tanácsoljuk, hogy kiegyensúlyozott étrendet kövessen, de ne sanyargassa magát úgy is megôrizheti alakját. Élvezheti az élet örömeit, és nem a kilók számától teszi majd függôvé önmaga megítélését. 27 pont fölött Ön túlzott jelentôséget tulajdonít a fogyókúrának Ön a fogyókúra feltétlen híve, mivel nem elégedett saját külsejével. Elkeseredése miatt a fogyás megszállottjává válik (vagy már vált is), és bizonyára számos fogyókúrát próbált már ki, egyiket a másik után. Ez sajnos egy ördögi kört jelent: fogyókúrázik, kínozza magát, majd mikor egyszer abbahagyja, minden kilót visszaszed (sôt gyakran többet, mint amennyit leadott), hogy azután nemsokára induljon az újabb harc a kilók ellen. Valószínûleg azért lett a fogyás a szenvedélye, mert attól tart, hogy nem szeretik eléggé, nem képes megfelelni környezete elvárásainak, vagy nem juthat elôre a szakmai ranglétrán. Pedig tudnia kell: ha valaki a fogyókúra rabjává válik vagy épp ellenkezôleg, az evésbe menekül, annak a jele, hogy úgy érzi, nincs joga azt tenni, ami jól esne, amit saját személyisége kíván. Lehet, hogy önnél is ez a helyzet. Ha igen, gondoljon arra: ha nem tiszteli a saját személyiségét, másnak szeretne látszani, mint amilyen, az a kívánttal ellentétes hatást vált ki. Azaz környezete gyakran elutasíthatja, mivel tartás, karakter nélküli embernek látja. A kör bezárult: ön úgy érzi, nem értékelik, nem szeretik, ezért megint változtat saját egyéniségén amivel újabb kudarcélményben lesz része. A fenti, kóros viselkedésformáért nagymértékben felelôs a média és a mai közgondolkodás is, melyek folyamatosan elôtérbe helyezik és hangsúlyozzák: csak az a teljes ember, akinek tökéletes, vonzó külseje van. Ha valaki teljesen a divat és a reklámok hatása alá kerül, nem is csoda, hogy elutasítja saját természetesen nem tökéletes testét, és ezáltal csalódottá válik, esetleg fél a szerelmi kapcsolatoktól. Pedig az embernek el kell fogadnia a testét hibáival együtt, de természetesen törekednie kell rá, hogy az ésszerûség határáig javítson külsô megjelenésén. Így hát, ha önt is ennyi hatás éri, tudnia kellene, hogyan kerülje el az örökös fogyókúrázás csapdáját. Tanácsoljuk: gyökeresen más hozzáállással! Tegye félre a fogyókúrás étrendeket, felejtse el a különféle biztos recepteket, és csak a szakemberek (orvosok, dietetikusok) általános tanácsait kövesse! Ne foglalkozzék folyton azzal, hány kilónak kellene lennie, vesse el az ezzel kapcsolatos elôítéleteket! Étkezzen egészségesen, mozogjon minél többet, és mérje magát sokkal ritkábban! Nemsokára észreveszi a változást: ön is nyugodtabb, kiegyensúlyozottabb lesz, és a világ is megváltozik majd ön körül. FORRÁS: ILLUSZTRÁCIÓ: DALLOS JENÔ 5.

6 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Kérdezze meg gyógyszerészét! Gyógyszer=termék+információ Mit kell tudni az allergia kezelésére szánt gyógyszerekrôl? 6. Kora tavasztól késô ôszig különféle pollenek találhatók a levegôben, melyek allergiát okozhatnak. Évszaktól függetlenül megjelenhet azonban a porallergia, vagy az egyes tisztítószerekkel, vegyszerekkel, állati szôrökkel szembeni allergia. Függetlenül attól, hogy mi váltja ki a szervezet túlérzékenységi reakcióját, a klasszikus gyógyszeres kezelés alapelve megegyezô: a pollenek vagy egyéb allergének által kiváltott fokozott hisztamintermelés okozta tünetek mérséklése, és magának a túlérzékenységi reakciónak a csillapítása. Számos recept nélkül kapható szemcsepp, orrcsepp, orrspray, gél, tabletta áll rendelkezésre a tünetek enyhítésére, megszüntetésére. Aszemkönnyezés, szúró érzés és szemvörösség kezelésére megfelelôk a szemcseppek. Amennyiben a szemen jelentkeznek elsôként az allergia okozta tünetek, érdemes szemcseppel próbálkozni az antiallergiás hatású tabletták szedésének elkezdése elôtt. A híg, vízszerû orrfolyás és a vele járó orrdugulás kezelésére orrcseppek és orrspray-k ajánlottak. Az orrspray-k elônyeként említhetô, hogy nagyobb felületet képesek a permetjükkel befedni, mint az orrcseppek; ugyanis a cseppek számára sok esetben el nem érhetô helyekre is eljutnak. Hatásmechanizmusuk kétféle: vagy érösszehúzó hatás révén vezetnek a váladékozás csökkenéséhez, vagy antiallergiás hatóanyagot tartalmaznak. Az érösszehúzó hatású orrcseppek, illetve orrspray-k ugyanazok a termékek, amiket megfázásos, náthás orrfolyás esetén is alkalmazni lehet. Viszonylag újnak számítanak a kombinált hatóanyag-tartalmú orrspray-k, amik érösszehúzó és allergia kezelésére szolgáló hatóanyagot (úgynevezett antihisztamint) egyaránt tartalmaznak. Amennyiben az allergiás tünetek a bôrön jelentkeznek elsôként piros foltok, kiütések formájában, antihisztamin (pl. dimetindén hatóanyag) tartalmú gél alkalmazható. A hosszabb ideje fennálló, a napi tevékenységek végzését zavaró allergia esetén általában szájon át szedendô készítményt rendel az orvos. A gyógyszertárakban néhány allergia kezelésére szolgáló tabletta általában kisebb kiszerelésekben, mint receptre vény nélkül megvásárolható. Az antihisztamin jellegû hatóanyagot (loratadin, cetirizin) tartalmazó készítményeket általában napi egyszer, esti bevétellel rendeli az orvos, ajánlja a gyógyszerész. Az allergia tüneteit enyhítô, szájon át szedett készítmények leggyakoribb mellékhatása ugyanis az álmosító hatás lehet, ami esti bevétellel jobban tolerálható. Ügyelni kell arra, hogy ha valaki a gyógyszeres terápia idején a koncentrálóképesség, a figyelem csökkenésének jeleit tapasztalja magán, akkor autót vezetnie, veszélyes munkát végeznie nem szabad. Az esetek egy részében fejfájás alakulhat ki a gyógyszerszedés ideje alatt. A gyógyszerkölcsönhatások közül kiemelendô, hogy allergia kezelésére szolgáló szájon át szedett készítményt nem javasolt nyugtatókkal, altatókkal együtt alkalmazni, ugyanis hatásfokozódás léphet fel. Az epilepsziában szenvedô betegeknél egyes allergia elleni szerek hatására a görcskészség, a rohamgyakoriság nôhet. Esetükben kiemelt fontosságú a szakorvossal való kommunikáció. Egyre gyakrabban találkozni azokkal az egyszerû alapelven mûködô, mechanikai filterekkel, melyek az allergének (pollenek, por stb.) szervezetbe való bejutását akadályozzák meg. Legismertebbek a zsíros állagú kenôcsök, amiket az orrlyukakba kenve a pollenek a kenôcsben tapadnak meg, és nem jutnak be a szervezetbe, a légutakba. Enyhébb tünetek esetén érdemes próbálkozni az említett szûrôkkel. A hatóanyagot nem tartalmazó, izotonizált (a szervezet, a nyálkahártya számára szükséges sókat optimális mennyiségben tartalmazó), tengeri sós vizek (általában orrspray-k) az orrjárat tisztítására, az esetlegesen megtapadt allergének eltávolítására szolgálnak, ily módon járulnak hozzá az allergiás reakció csökkentéséhez. Amennyiben allergiás tüneteket tapasztal magán, kérje ki kezelôorvosa és gyógyszerésze tanácsát az ideális kezelési mód megtalálása érdekében. DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK A szerzôktôl további cikkeket talál a honlapon.

7 2010. ÁPRILIS Az Ekolostrumot mindazoknak ajánljuk, akik: legyengült immunrendszerrel rendelkeznek, és ellenálló képességüket kívánják erôsíteni, stresszben élnek, gyakran utaznak és rosszul alszanak, rosszul és rendszertelenül étkeznek, gyakran emésztési zavarokkal küszködnek és emésztésüket szeretnék rendezni, allergiákban vagy egyéb autoimmun betegségekben szenvednek, különféle krónikus betegségekben szenvednek, 7. rossz a közérzetük és szeretnének a hangulatukon és a koncentrációjukon javítani, izomtömegüket és ellenálló képességüket szeretnék növelni, fárasztó fizikai gyakorlat után hamar szeretnének felépülni.

8 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Cél a beteg érdeke 8. A gyógyszerészeknek és a politikának a közös cél érdekében össze kell hangolnia a tevékenységét. Ez a cél a beteg érdeke hangsúlyozta Soltész Miklós, a Fidesz-KDNP népjóléti kabinet vezetôje március 16-án, amikor átvette dr. Horváth Tamástól, a Magyar Gyógyszerészi Kamara elnökétôl a Mit kíván a magyar gyógyszerész címû dokumentumot, melyben 12 pontba foglalva összegezte a kamara a gyógyszerellátással kapcsolatos teendôket. Soltész Miklós szólt arról is, hogy kormányra kerülve a családi kisvállalkozások megerôsítését központi programnak tartják és ez érvényes a gyógyszerellátás területére is. Apolitikus szerint a betegek érdeke, hogy a családi kézben lévô kis patikák megmaradhassanak és a láncok ne tegyék tönkre az önálló gyógyszertárakat. A politikus már a kamara debreceni vándorgyûlésén, február 19-én elmondott elôadásában is kifejtette, hogy a betegérdekek a jelenlegi rendszerben súlyosan sérültek: a biztonságos és gazdaságos gyógyszerellátásról szóló törvény és az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének jelszava mögé húzódva az elmúlt négy évben komoly forráskivonásra és a rendszer leépítésére került sor. A szükségletekhez kell igazítani az ellátás rendszerét, hogy a vidéki ellátás megmaradjon, a patikahálózatot pedig nemzeti kézben kell tartani. Ezeknek az intézkedéseknek a célja, hogy a gyógyszerész a nagybefektetôi érdek helyett a betegek szolgálatát tartsa elsôdlegesnek. Ezt fogja a Fidesz-KDNP szem elôtt tartani, abban az esetben, ha áprilisban megnyeri a választásokat. A 2006-os patikaliberalizációnak köszönhetôen ugyan 400-zal több gyógyszertár van ma Magyarországon, mint négy évvel ezelôtt, csakhogy a patikák növekedô számával vidéken nem lett jobb a gyógyszerellátás. A leginkább elszegényedett és hátrányos helyzetû területeken sorra dôlnek be a patikák, vagy mennek tönkre. A legjobban lepusztult országrészekben, akár Borsodban, Szabolcsban, Dél-Baranyában vagy Tolna megye egyes részein sokkal rosszabb az emberek egészségi állapota, mint a jobb lehetôségekkel rendelkezô területeken. Pontosan ezeken a helyeken szûnnek meg a kis patikák, és így éppen az ott élôk nem tudják igénybe venni sem a gyógyszertári, sem a gyógyszerészi szolgáltatást. Ezen a helyzeten a Fidesz-KDNP változtatni fog. Fotó: Izsák Éva Soltész Miklós mindkét alkalommal szólt arról, hogy a Fidesz-KDNP a multinacionális cégeknek is szerepet szán: azt remélik, hogy idehozzák a gyártást és a kutatás-fejlesztést. Ez jó az országnak és jó a gyógyszerellátásnak is. A politikus ugyanakkor kifejtette, hogy a Magyar Gyógyszerészi Kamarát a Fidesz-KDNP stratégiai szövetségesnek tartja, és az elkövetkezendô években a korábban kialakult együttmûködés szellemében kívánja a köztestülettel a kapcsolatot fenntartani. GUI ANGÉLA SAJTÓREFERENS, MGYK Mit kíván a magyar gyógyszerész? 1. Felelôs minisztériumot! 2. Mûködô hatóságokat, egyértelmû szabályozást! 3. A közjó és a nemzeti érdekek képviseletét, a közegészségügy szolgálatát, a gyógyszertárak nemzeti és gyógyszerészi tulajdonban tartását! 4. A patikaliberalizáció leállítását, a korlátlan patikalétesítés megszüntetését! 5. A patikaláncok korlátozását, a patikamûködtetés szabályozását! 6. A szükségletek figyelembe vételével országosan kiegyensúlyozott gyógyszerellátó struktúrát! 7. A gyógyszerellátás mûködôképességének helyreállítását és a hatékonyság feltételeinek megteremtését! 8. A gyógyszerész szakmai függetlenségét a gyógyszertár mûködtetésében és a szakmai munkában egyaránt! 9. A gyógyszerészi szolgáltatások szakmai súlyának és felelôsségének elismerését, a gyógyszerbiztonság és a minôségi betegellátás feltételeinek megteremtését! 10. A gyógyszerészi hivatás kompetenciaterületeinek rendezését, a képzés és szakképzés feltételeinek biztosítását! 11. A közhasznot szolgáló hivatásrendiség visszaállítását, az etikai szabályozás rendbetételét, a kötelezô kamarai tagság intézményének helyreállítását! 12. A szakmai önkormányzatiság és a köztestületi jogosítványok helyreállítását! Továbbá, hogy rólunk többé soha ne dönthessenek nélkülünk! Kelt Budapesten március havában

9 Fizetett hirdetés Hashajtás okosan! Az akut, átmeneti székrekedés jelenségét szinte mindenki megtapasztalja magán elôbb vagy utóbb. Így reagálhat például a szervezet a megszokott életkörülmények felborulására, a napi életritmus vagy a higiéniás viszonyok megváltozására, ám ez a zavar csak akkor betegség, ha krónikussá válik. A székrekedés gyakori tünet, szinte valamennyi korosztályt érinti. A normális székletürítés, melyhez sok tanult tényezô is kapcsolódik, meglehetôsen bonyolult, többszörös reflexmechanizmus útján történik. Nem is csoda, hogy a kényes egyensúly könnyen felborul. Lássuk, milyen okok húzódhatnak meg a székrekedés hátterében? Székrekedésrôl orvosi értelemben akkor beszélhetünk, ha valakinek heti három alkalomnál kevesebbszer van széklete. Ilyenkor a székletürítés nehézségekkel jár, többnyire elégtelen mennyiségû székletet eredményez, valamint olyan érzést, hogy a végbél nem ürült ki teljesen. Kialakulásának leggyakoribb oka között keresendô a mozgáshiány, a rendszertelen, kapkodó étkezés, a túlságosan feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, de pszichés helyzetek is elôidézhetik, mint a szorongás, a depresszió, vagy éppen egy konfliktushelyzet. Természetesen a székrekedésnek számos más oka is lehet. Székrekedést válthatnak ki egyes gyógyszerek, illetve bizonyos betegségek. A székrekedés megszüntetése Tanácsos tehát egészségesen élni, kiegyensúlyozottan táplálkozni (friss zöldség, gyümölcs és magvak fogyasztása), elegendô mennyiségû folyadékot inni naponta (1,5 2 liter) és rendszeres testmozgást végezni. A székrekedés tüneteinek elkerülésében sokat segít, ha a székelési inger jelentkezésekor azonnal vécére megyünk. Segíthet ÁPRILIS továbbá, ha szánunk külön idôt a reggeli vagy a vacsora után, amikor zavartalanul tölthetünk egy kis idôt a mellékhelyiségben. Bár a székrekedéssel küszködôk többféle megoldást keresnek problémájukra, ha már kialakult a székrekedés, hashajtó készítmény alkalmazásával érdemes próbálkozni. Elsôdleges szempont, hogy a hashajtó kíméletes és biztonságos legyen, ne okozzon komoly mellékhatásokat és általa szabályozható legyen a székelési inger. Ezt segítik elô az egyénileg adagolható, cseppformájú szerek. Ezeket a hashajtó gyógyszereket a már kialakult aranyérbetegségben is tanácsos alkalmazni, hiszen ilyenkor fontos a széklet lágyan tartása, puhítása. A székrekedés kezelésében és a széklet lágyításában a cseppformájú, vény nélkül kapható Guttalax hashajtó kíméletes és jól adagolható megoldást kínál. Hatékonysága a gyógyszer kettôs hatásában rejlik: egyrészt mozgásra serkenti a vastagbél izomzatát, másrészt csökkenti a víz visszaszívását a vastagbélbôl, ezáltal puhítja a székletet és növeli annak mennyiségét. A cseppforma elônye, hogy mindenki egyénre szabottan állíthatja be a számára hatásos dózist. Javasolt alacsonyabb cseppszámmal kezdeni, és néhány cseppenként emelni az adagot, amíg elérjük a megfelelô hatást; így mindenki egyénre szabottan állíthatja be a számára hatásos dózist. (Gyermekeknek csak orvosi javaslatra adható.) (x) 9.

10 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Tudatos törôdés Fókuszban a gyógyszerészi gondozás Program a hypertonia kezelésében 10. A magasvérnyomásbetegségrôl (hypertonia) Korunk népbetegségének és civilizációs betegségnek számít az elhízás és a zsíranyagcsere-zavar, de ilyen a cukorbetegség és a magasvérnyomás-betegség is. Mindezek hátterében az érelmeszesedés, illetve a kórosan megváltozott szabályozó tényezôk állnak. Az eredmény a koszorúér-betegség lehet, mely szívizominfarktust okozhat, az agyérbetegség lehet, melynek következménye a stroke, a veseerek szûrôérgomolyagának tönkremenetele lehet, ami veseelégtelenséget hoz létre és a perifériás érszûkület lehet, jelentôs keringési zavart kialakítva. Az elmúlt 10 évben a gyógyszeres kezelés korszerû lehetôségeinek és az eszközös beavatkozások eredményességének köszönhetôen csökkent a szívizominfarktusban és stroke-ban meghaltak száma. Ugyanakkor a magasvérnyomás-betegség és a cukorbetegség okozta halálozás nem változott, sôt kismértékben emelkedett is. Tekintettel arra, hogy a halálozás több mint 50%-áért felelôs szív- és érrendszeri betegségek jelentôs része kötôdik a hypertoniához (a stroke 80%-ának hátterében például a hypertonia áll), ezzel a kérdéssel kiemelten szükséges foglalkozni. Magyarországon ma 2,5 3 millió hypertoniás egyén él, és jelentôs részük nem is tud betegségérôl. A gyógyszer- Az Éljen 140/90 alatt! program Ma Magyarországon az egészségtudatos magatartáshoz, az egészségmegôrzéshez és a betegségmegelôzéshez leginkább a szükséges információk, tájékoztatók hiányoznak. Talán az akarat, az elszántság, vagy mindannak felébresztése is jelen van, de kevés a hozzávaló tudás. Ezt a hiányt próbálta pótolni a program ban, amikor kihirdette, nyilvánvalóvá tette és közvetítette mindenki számára azt a tudást, hogy a normális vérnyomás értéke 140/90 Hgmm alatt van. A program részei és eredményei között A 140/90 Hgmm alatti célérték és a program elsô részének célkitûzése is ez volt: ÉRD EL! ezt a célértéket. Fô információ volt, hogy e célérték eléréséhez mit kell tenni. Étrendváltoztatás (pl. sószegény étkezés), a fizikai aktivitás növelése, vérnyomásnapló vezetése. A program zöldszámot biztosított a problémák megkérdezésére és kedvezményes vérnyomásmérô vásárlására is lehetôség volt. Mindemellett megannyi tv- és rádióreklám, internetes hirdetés volt látható és rendezvény is készült a lakosság számára. Természetesen közben szakmai továbbképzések és programismertetések szervezôdtek az orvosok részére. Közel véletlenszerûen kiválasztott, a családorvos Az adatok alapján a magas vérnyomásban szenvedô magyar beteg a nagy, vagy a nagyon nagy többletkockázatú csoportba tartozik. A következô évben, ben a program célkitûzése az volt, hogy jelentôs odafigyeléssel és rendszeres gyógyszerszedéssel az elért célértéket sikerüljön megtartani, ezért az újabb jelmondat a TARTSD OTT! volt. A lakossági felmérések már azt igazolták, hogy az emberek 60%-a hallott, és tud a 140/90 alatti vérnyomás szükségességérôl és összekapcsolta az egészségesség, a normális vérnyomás fogalmát ezzel az értékkel. Fontos tanulság volt, hogy a média közvetítette tudás hasznosult elsôsorban, nem pedig az egészségügyben dolgozók információközvetítése volt a nagyobb arányú. Ez megerôsítette a programnak azt az alapgondolatát, hogy elsôsorban a lakossági, illetve betegfelvilágosítás és -tájékoztatás a kiemelten fontos, a célokról és azok egyszerû elérhetôségérôl. A 2005 és 2007 közötti idôszak kiemelkedô eredménye volt, hogy 2007-ben ismételten adatfelvétel történt a Magyar Hypertonia Társaság (MHT) Hypertonia Regiszterébe. Az eredmények azt mutatták, hogy két év alatt 5%-kal nôtt a célértéket elérô hypertoniás betegek aránya (38%-ról 43%-ra nôtt az érték). Ez kb hypertoniás beteg (mint pl. Eger város lakossága) halálozási kockázat csökkenését jelentette. A vizsgált idô- A hypertonia krónikus, élethossziglan tartó betegség, nem lehet kigyógyulni belôle. szedést, az életmódváltást egy egész életre kell beépíteni a beteg mindennapjaiba, csak így válik a sikeres kezelés alapfeltételévé. A beteg tudatos magatartással és odafigyeléssel a saját maga ellenôrzés-gondozásának egy részét is el kell hogy végezze. által hypertoniabetegséggel gondozott beteg adatfelvétele is megtörtént a Magyar Hypertonia Regiszterbe. Ennek feldolgozásával az orvosszakma, de a laikus közönség is képet kaphatott, hogy hol tartunk, milyen a hypertoniás betegségállapot Magyarországon. szak alatt az orvosok mellett már a szakápolók, asszisztensek képzése is megindult, akik olyan helyen dolgoztak, ahol hypertoniás betegeket gondoztak (családorvos, szakrendelô, szakambulancia). A jelentôs sikert azonban beárnyékolta az az alapvetô tény, hogy a kezelt be-

11 tegek kevesebb mint 50%-ánál tudtunk célértékelérést produkálni. Ha a társbetegséggel, szövôdménnyel rendelkezô betegeknél vizsgáljuk külön a célértékelérés arányát, akkor a 10%-ot is alig érjük el, azaz minden tizedik hypertoniás, infarktuson, vagy stroke-on átesett beteg, illetve cukorbeteg éri el a 130/80 Hgmm alatti szigorú célértéket. E betegeknél az általánosnál még alacsonyabb célérték a társ-, vagy szövôdményes betegségek okozta még nagyobb kockázat elleni küzdelmet jelenti ÁPRILIS Az Éljen 140/90 alatt! program 2010-ben 2009 ôszén indítottuk el a program TUDATOS TÖRÔDÉS alprogramját, mely a évnek is fô programrésze lesz. A Tudatos törôdés program folytatása a 2010 A nagy Kontroll aktivitásaiban teljesedik ki. Ennek keretében mind a szakmai, mind pedig a lakossági figyelmet a hypertoniabetegség és a stroke kapcsolatára kívánjuk irányítani. A hypertonia a stroke egyik legfontosabb, kezelhetô rizikófaktora, s a betegek áról tekintve a hypertonia legfélelmetesebb szövôdménye! Az agyi érbetegségek egészségügyi és társadalmi hatásainak mérlegelésekor nem csupán kiemelkedô haláloki szerepüket kell figyelembe venni, hanem az agyi katasztrófát túlélôknél a hosszú távon jelentkezô és az egész életet végigkísérô fizikális és mentális károsodásokat is. Az olyan maradványtünetek, mint mozgáskorlátozottság, beszédzavar, elbutulás vagy depresszió, illetve a betegség anyagi, valamint szociális következményei meghatározók nemcsak az A társbetegséggel rendelkezô hypertoniások közül csak minden tizedik éri el a 130/80 Hgmm alatti célértéket ban ezért a program a cukorbeteg hypertoniások 130/80 Hgmm alatti célérték elérésének a javítását tûzte ki célul. Feladatul adva a családorvosoknak, hogy a rejtett vagy ismert cukoranyagcsere-zavarban szenvedô hypertoniás betegeknél a szigorúbb célvérnyomást érjék el és a vércukorszintet is normalizálják. A program a kialakuló igazi cukorbetegség és az egyéb szövôdmények elkerülésérôl szólt ELÔZD MEG! címmel. A 2008-ban zajló program eredménye az volt, hogy a betegek és hozzátartozóik számára, valamint az ôket ellátó orvos-asszisztens számára is bizonyítható volt a nagyobb odafigyelés, a gondos szakmai tervezés. A szükséges gyógyszerváltás és a gyógyszerszedés-életmódváltás szükségességének betartása jelentôs eredményt hoz mindenkinél. A betegenkénti három hónap intenzív megfigyelés során igazolódott, hogy a vérnyomás és a vércukorszint statisztikailag is bizonyíthatóan csökkent, stabilabb állapot alakult ki és elérhetô volt a célértékig történô szigorúbb kezelés is. Nemcsak a cukorbetegség társul nagyon gyakran a hypertoniabetegséggel, hanem sokszor következmény a szívizominfarktus, a stroke és a veseelégtelenség is. Ez esetekben is kivétel nélkül szigorúbb a célérték, a vérnyomás 130/80 Hgmm alatti kell legyen. A lakosság és a szakma figyelemfelhívásaként 2009 tavaszán a program részeként szerveztük meg a TÖRÔDÉS NAPJA -t. A hypertonia, a vesebetegség, a cukorbetegség, a stroke és a szívbetegségek oly nagy veszélyt jelentenek, hogy az erre való figyelemfelhívás céljából mindegyik esetében világnapot is szerveznek. Az érdeklôdést és figyelmet felkeltô világnapok köré szervezve került megrendezésre az Éljen 140/90 alatt! program és a Törôdés napja. Lakossági információs fórumok, civil szervezetekkel együtt szervezett fórumok segítették a tájékozódást, az ismeretek szerzését a hypertoniabetegségrôl és a szövôdményeirôl is. A program során azt is vizsgáltuk újabb adatfelvétellel, hogy az orvosok napi gyógyító munkájuk során mennyire tudják megvalósítani, betartani a Magyar Hypertonia Társaság hypertonia kezelésére vonatkozó útmutatásait. A Hypertonia Regiszterbe történô újabb adatfelvétellel kiderült, hogy a hypertóniás betegek közel 70%-ának társbetegsége is van. Az is igazolódott e betegeknél, hogy az orvosok döntô többsége helyesen választotta meg a hypertoniakezelés célértékét és a betegek több mint 90%-a kombinált vérnyomáscsökkentô kezelést kapott. Ugyanakkor a stroke-ot és a perifériás érbetegséget az orvosok jelentôs része nem sorolta a nagy, vagy nagyon nagy kockázat közé, szemben a diabétesszel, és/vagy a kardiális betegséggel. egyén, hanem a család és a szûkebb társadalmi környezet szempontjából is. Fontos megismertetni mindenkit a stroke-ot megelôzô jelekkel. A magasvérnyomás-betegségben szenvedôknél a 140/90 Hgmm alatti célvérnyomás elérésének fontosságát kívánjuk megtanítani a stroke elkerülése céljából és az országot behálózó elôadássorozatot indítunk, amely szakmai és lakosságnak szóló részbôl áll. Ebben a munkában kiemelkedô szerepe lesz az orvoskollégák mellett dolgozó szakaszszisztenseknek, mert felelôsségük, hogy a beteggondozás során támogató szakmai segítséget nyújtsanak a kezelôorvosnak a minél teljesebb orvos-beteg együttmûködés kialakítása, és ily módon a szövôdmények kialakulásának megakadályozása érdekében. Kiemelkedô tudás, hogy a stroke-ra utaló jelek esetén rögtön az ellátó centrumok felé vegyük az irányt, nem várva mentôre, de akár orvosra sem. A korai beavatkozás lehetôségének elmulasztása pedig jelentôs életminôség-romlással, akár halállal is jár. A program eddig sikertörténet. Példázza egy népbetegség (hypertonia) leküzdését célul kitûzô szakmai-tudományos társaság (Magyar Hypertonia Társaság) és egy egészségorientált, betegségmegelôzô programot minden kötelezettség nélkül támogató gyógyszergyártó (Novartis Hungária Kft.) közötti összefogás eredményességét. Példázza a társadalmi konszenzus szükségességét,

12 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Az Éljen 140/90 alatt! program a Szív és Érrendszeri Nemzeti Program Hypertonia alprogramjaként mûködik és egyben része és részese a Nemzeti Népegészségügyi Programnak is. az írott, nyomtatott és vetített média szövetséges segítségét. Példázza a program az odafigyelés hatékonyságát és a javuló lakossági egészségtudatosság, egészségmegôrzô magatartási igényét. Állíthatjuk, hogy érdemes volt. Az Éljen 140/90 alatt! program 5 éve 12. ÉLJEN 140/90 ALATT! 2005 ÉRD EL! a 140/90 Hgmm alatti vérnyomásértéket HYPERTONIA REGISZTER 2007 TARTSD OTT legyen mindig 140/90 alatt a vérnyomás hypertoniásnak csökkent a halálozási kockázata 2008 ELÔZD MEG! a szövôdményeket, pl. a cukorbetegséget 2009 TÖRÔDÉS NAPJA törôdjünk a szövôdményekkel és társbetegségekkel szívbetegség, agyérbetegség, cukorbetegség, vesebetegség Egészségének megôrzése és betegségének minôségi kezelése érdekében vegyen részt benne, közvetítve az információkat betegnek, egészségesnek egyaránt. Minél többet tudunk valamirôl, annál többek vagyunk és többet is tehetünk másokért DR. HABIL. KISS ISTVÁN 2010 TUDATOS TÖRÔDÉS minden szövôdményes hypertoniabetegségben 130/80 Hgmm alatti legyen a vérnyomás kiemelt törôdés a strokemegelôzéssel! DÉL-BUDAI NEPHROLOGIAI KÖZPONT (FÔV. ÖNK. SZENT IMRE KÓRHÁZ, B.BRAUN AVITUM HUNGARY ZRT.) ÉS GERIÁTRIAI TANSZÉKI CSOPORT (SEMMELWEIS EGYETEM, ÁOK, II. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA) PROF. DR. KÉKES EDE IMS KARDIOLÓGIAI SZAKRENDELÉS, BUDAPEST

13 2010. ÁPRILIS 13.

14 Mit ne egyek, ha gyógyszert szedek? Gyógyszerek és fûszerek között is lehetségesek kölcsönhatások 4. rész Kevesen gondolnak arra a fôzés közben, hogy a finom fûszeres fogásokkal a gyógyszeres terápia hatékonyságát ronthatják. A fûszerek között több olyan van, amely bizonyítottan hátrányos élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatást okozhat. Paprika A magyar konyha egyik alapeleme a paprika, ennek hatóanyagai kölcsönhatásba léphetnek az ACE-gátlókkal, növelik a mellékhatást, melynek egyik tünete a köhögés. Az erôs paprikában lévô kapszaicin fokozza a bélfal vérkeringését, ezáltal gyorsabb lesz a hatóanyag felszívódása. Fokhagyma Szintén alapvetô fûszernövény a fokhagyma, amely a véralvadásra is hat, fokozott vérzékenységet okozhat azoknál a betegeknél, akiket warfarinnal kezelnek. Talán különös egy gyógyszernél, hogy a hatóanyagot, ebben az esetben a warfarint az USA-ban sikeres és kedvelt patkányméregként alkalmazzák. Gyömbér A mediterrán konyha kedvelt ízesítôje a gyömbér, amely szintén több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet. Növeli a véralvadásgátlók hatását, erôsíti a vércukorszint-csökkentôk hatását, szívgyógyszerekkel kölcsönhatásba lépve ritmuszavart okozhat. A fûszer- és a gyógynövények esetén nem húzhatunk éles határvonalat, hogy melyik hova tartozik. Van egy érdekes határterület, amelyre jó példa a következô növény. Édesgyökér Az édesipar egyik kedvelt alapanyaga és a medvecukor aromája az édesgyökér. Vérnyomáscsökkentôkkel kölcsönhatásba lépve rontja azok hatását, viszont a szteroidokét fokozza. A gyógyszerészetben régebben kiváló ízfedô tulajdonsága miatt is alkalmazták. Napjainkban több kutatás foglalkozik az édesgyökér immunerôsítô hatásával. VARGA TAMÁS PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM GYÓGYSZERTECHNOLÓGIAI ÉS BIOFARMÁCIAI INTÉZET A cikk elôzô részeit megtalálja a honlapon a Gyógyszerészet/ Gyógyszert a gyógyszertárból rovatban.

15

16 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM Nem csak fiataloknak Hogyan gyôzze le a haragját? 16. Ugye, elôfordult már, hogy a mamája addig nem engedte el otthonról, amíg rendet nem tett a szobájában? Erre kezdetben csak enyhe bosszúsággal reagált, majd, amint szedegette fel a szétszórt ruhákat és magazinokat a padlóról, egyre dühösebb lett. Hogyan merészeli? Hiszen nem vagyok már gyerek! gondolta magában, de nem szólt, csak dúlt-fúlt. Ennek az lett az eredménye, hogy csapkodta az ajtókat és csúnyán rákiabált a kistestvérére. Nos, ez az egyik módja annak, hogy kiöntse a haragját. Végül is valamilyen megnyilvánulását adta érzelmeinek és megnyugodott tôle. De még számos olyan eset elôfordulhat, amikor mindentôl dühbe gurul mert talán aznap egyszerûen bal lábbal kelt fel A dühkitöréseknek részben azok a változások az okozói, melyeken a fejlôdô szervezet egy bizonyos korban keresztülmegy. Az oly sokat emlegetett hormonok vad hangulatváltozásokat és érzelemkitöréseket válthatnak ki. Másrészt tizenéveseknél, felnôtteknél egyaránt a stressz is okozhatja ôket, hiszen a nagy feszültségben élô emberek sokkal könnyebben dühbe gurulnak. Harmadrészt a személyiségtôl függ. Talán ön mindig is olyan alkat volt, aki gyakran türelmetlen, vagy aki nagyon intenzíven éli át az érzelmeit. Gyermekkora óta olyan típus volt, aki addig dühöng, amíg fel nem robban. Valószínûleg azt tapasztalta a családjában, hogy könnyen felingerelhetik egymást még azok is, akik közeli rokonok és szeretik egymást. Mindegy, hogy mi okozza, de egy dolog bizonyos: ön gyakran haraggal fordul a világ felé. Másoknál is elôfordul, és ez teljesen normális is így. Semmi rossz nincs a dühben. Az viszont számít, hogyan kezelik. Az öntôl függ, hogy megtanulja érezni a dühkitörés közeledtét és egészséges módon kezelje azt. Ha felnôtt, könnyebben megy, de tizenéves korban is lehet tudatosan és önuralommal viselkedni amire a gyerekek nem képesek. A kisebbek ezért szoktak hisztériázni. Amikor már érettebbek, tudatában vannak érzelmeiknek és megtanulhatják a gyakorlatban, mit lehet tenni, amikor a haraghoz hasonló, erôs érzelmek kerítik hatalmukba. Önnek meg kell tanulnia felismerni, mikor kattan be, így dühével hatékonyan meg tud majd birkózni. Ezáltal hozzászokik ahhoz, hogy valahogyan kifejezze magát, igyekszik azt tenni, amit másoktól is elvárna hasonló helyzetben, jobban tiszteletben tartva másokat és magát. Egyik üdvözítô módja a harag kezelésének (amelyik nagyon jól mûködik a szülôkkel szemben) a lehiggadás. Íme, a lehetséges megvalósítás négy lépésben: 1. Amikor valamitôl kezd nagyon ideges lenni, próbáljon megálljt parancsolni magának és megnyugodni, majd gondolkozzék, mielôtt még bármit tenne vagy mondana. 2. Mikor már nyugodt, próbálja elmondani annak, akire haragszik, mi a problémája és az milyen érzéseket vált ki önbôl. (A példánál maradva lehet így: Anyu, nem szeretem, ha megbüntetsz, mielôtt még lehetôséget adnál arra, hogy megtegyem, amire kértél. Ilyenkor úgy érzem, kisgyereknek tekintesz. ) 3. Próbáljon megoldásokat találni és azok következményeire gondolni (a példánkban az egyik megoldás az lenne, hogy nem tesz rendet a szobájában, de ha tovább gondolkozik rajta, rájön, hogy ez hová vezetne). 4. Magyarázza el a megoldását és próbálja meg mûködtetni. ( A jövôben légy szíves, mondd meg elôször, mit kívánsz tôlem, és várj, hogy megteszem-e, mielôtt büntetéssel fenyegetsz. ) Jól jöhet ki mindkét fél számára, ha a figyelmét tudatosan arra összpontosítja, hogy ne törjön ki a haragja. A jelenlegi esetben például mondja el, mit érez, és remél-

17 2010. ÁPRILIS hetôleg a mamája nem fog legközelebb úgy beszélni, ami dühöt válthat ki önbôl. De ha ez a megoldás túl formálisnak tûnik, számos más dolgot is tehet. Íme, a javaslatok: Hallgasson zenét (fülhallgatóval), és táncoljon rá, hogy levezesse a harag okozta energiáját. Írja le, mi a baja bármilyen formában, lehet az vers vagy próza, mindegy, csak adja ki magából. Rajzolja le firkáljon vagy készítsen vázlatokat haragérzetérôl, erôs színeket és vonalakat használva. Sportoljon, vagy végezzen bármely más fizikai tevékenységet meg lesz lepve, mennyire segít levezetni a haragot a mozgás. Meditáljon, vagy gyakorolja a mély légzést. Ez akkor mûködik a legjobban, ha rendszeressé válik és nem csak olyankor, amikor dühös. Ez egy stresszkezelési technika, és segít az önuralom megtartásában, amikor úgy érzi, felrobban valamitôl. Beszéljen az érzéseirôl valakivel, akiben megbízik. Nagyon gyakran elôfordul, hogy más érzelmek (félelem, szomorúság) húzódnak meg a harag mögött. Ha kibeszéli ôket, segíthet. Terelje el a figyelmét valamilyen szórakozással arról, ami idegesíti: nézzen tv-t, olvasson, menjen moziba ahelyett, hogy órákig rágódna valamin. Még azt is megteheti, hogy elmegy valahová, ahol teljes tüdôbôl kiabálhat. Amit viszont nem ajánlunk, az az, hogy arra a személyre kiabáljon, aki miatt dühös, vagy esetleg sírjon, duzzogjon, tárgyakat vágjon a földhöz. Mindez csak fokozná a feszültséget, és még meg is sértené vele a másik felet. Mondja el a szüleinek, egy tanárnak, pszichológus tanácsadónak vagy bárkinek, akiben bízik, ha: tartós haragérzete van olyan dolgok miatt, amelyek a múltban történtek és most is folytatódnak; ingerlékeny, mogorva, rossz hangulatban van szinte mindig; folytonos haragot vagy dühöt érez saját maga iránt; olyan haragot kezd érezni, amely napokig tart, vagy arra készteti, hogy magában vagy másokban kárt tegyen. Ezek lehetnek a depresszió jelei is, ezért együttesen kell kezelni ôket. Valljuk be, hogy a harag erôs érzelem, amely idônként mindent elsöprô lehet. Ha megtanuljuk, hogyan kezeljük az ilyen, gyakran ránk törô érzelmeket hidegvérünk megôrzése mellett, sokkal érettebbek leszünk. Egy kis akarat, erôfeszítés, gyakorlat és türelem kérdése az egész, de megvalósítható. A jutalom az önbecsülés lesz! FORRÁS: 17.

18 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM A haj titkai A haj ugyanolyan pontosan jellemzi az egyént, mint az ujjlenyomat. 18. Az embernek átlagosan ezer szál haja van. Egy hajszál 3 évig él, majd elhal, és hoszszabb-rövidebb idô után kihullik. A hajszálat keratinok, melaninpigmentek, lipidek és víz alkotják. A hajszálat a pikkelyszerû kutikula védi, ezen belül vannak a melaninpigmentek, amelyek a haj színét meghatározzák. A hajszál egészségességét a kutikula állapota mutatja meg, így a töredezett hajvég pl. azt jelenti, hogy a kutikula eltûnt. Egy hajszál kb. 0,35 mm-t növekszik naponta, azaz 1 1,5 cm-t havonta. Egy átlagos hajszál élettartama 5 7 év, aztán leválik a hajszálat termelô sejtekrôl, és a helyén új hajszál képzôdik. Minden hajszálnak megvan a maga ciklusa, amely biztosítja a hajkorona folyamatos megújulását. A hajszál életciklusa 3 szakaszra osztható: a növekedési szakasz (anagén), a regressziós szakasz (catagén), amely szakaszban elhal a hajszál, és a nyugalmi szakasz (telogén), amelynek során kihullik a hajszál, de azt helyettesíti egy másik. Az új hajszálat a hajhagyma termeli. Egy hajtüszô, élete során kb. 20 hajszálat növeszt. Egy kis tudomány A hajszál felépítése A hajszál látható része alapvetôen egy rostos proteinbôl, a keratinból áll, amely mint egyfajta köteg, erôsen ellenálló fonatot alkot. Ezek között a rostok között találjuk a melanint, amely a haj természetes színét adja. A szál külsô részét pikkelyek védik, amelyek úgy illeszkednek egymáshoz, mint a tetôcserepek. Mi határozza meg a hajszínt? A haj színét a melanin jelenléte, minôsége, mennyisége és eloszlása határozza meg. Hajunk színét a különbözô színeket tartalmazó pigmentek keveredése eredményezi. Ezeket a pigmenteket a melanocyták (pigmentáló sejtek) termelik, amelyek a szôrtüszô belsejében találhatók. A melanin pigmentsejtjeinek is nevezzük ôket. A melanin különbözô színû pigmentjeinek keveredési formáit látjuk, amely meghatározza a haj színét. Egy kis praktika Ahhoz, hogy hajkoronánk természetes csillogását és vitalitását megôrizzük, hajunk könnyen kifésülhetôvé és selymessé váljék: minden nap keféljük át, méregtelenítsük (masszírozzuk a fejbôrt hajmosás elôtt 5 percig, ezzel az elhalt hajszálak és a korpa is eltûnik), használjunk a fejbôr- és hajtípusnak megfelelô sampont és balzsamot, a balzsam a gubancos hajjal is csodát tesz: fésüljük ki hajunkat a zuhany alatt, mielôtt lemosnánk a balzsamot mire kilépünk a vízsugár alól selymesek lesznek a hajszálak, nem kócolódik össze a göndör haj éjjel, ha egy könnyû kendôvel éjszakára átkötjük, reggel csak meg kell ujjunkkal igazgatnunk a fürtöket, ha este szoktunk hajat mosni és reggelre teljesen lelapul a frizuránk, változtassunk a menetrenden: kezdjük a napot hajmosással, ha henger alakú hajkefénk beleakad a hajunkba szárítás közben, fújjunk a kefére hideg levegôt hajszárítóval, és közben nagyon óvatosan, tincsrôl tincsre haladva szabadítsuk ki hajszálainkat. A hideg hômérséklet hatására a haj felsô rétege lesimul, ennek köszönhetôen a tincseket könnyebb letekerni a hajkeférôl. ha a hajunk mindig nehéz és fénytelen, talán nem öblítjük le elég alaposan. A legjobb hatás érdekében öblítsük hajunkat legalább 90 másodpercig hideg vízzel, amíg tapinthatóan tiszta lesz. Csak utána használjuk a kiöblítô balzsamot. ha a frizuránk összeesett, lelapult a következô a megoldás: hajtsuk elôre a fejünket, fújjunk a hajtövekre volumennövelô spray-t és szárítsuk hideg levegôvel a hideg levegôs szárítás roncsolja legkevésbé a hajat utána rázzuk meg jól a fejünket és már kész is a frizura, ha rohannunk kell és nincs idônk befejezni a frizuránk elkészítését, hanyagoljuk a hátsó részt ami szinte magától beáll s csak a fejtetôre és a homlokvonalra koncentráljunk, ha nincs idô a hajmosásra: kenjünk a hajvégekre és az arc körüli tincsekre nem kiöblítendô hajbalzsamot ez kisimítja a kócos tincseket és szárítsuk át a hajat, mely fényes lesz! Tudta ön? Az egészséges hajszál 5 10 dkg súlyt bír el, mielôtt elszakad, eredeti hosszának 20 30%-ával is képes megnyúlni. Könnyen ellenôrizhetô: tépjünk ki egy hajszálat és húzzuk addig, amíg el nem szakad. Ha könnyen, nyúlás nélkül elszakad, akkor valami nincs rendben a hajunkkal. Az esetleges problémának külsô és belsô okai is lehetnek. Gyakran már az is segít, ha sampont váltunk és a hajunknak leginkább megfelelôt használjuk, odafigyelünk étkezési szokásainkra és az egészséges életmódra. Feltétlenül óvjuk hajunkat a hosszantartó napfénytôl, és ne viseljünk túl szoros, a hajszálat eltörô csatot, gumit. FORRÁS: L OREÁL SZAKMAI ANYAGA Ha többet szeretne olvasni a témában, azt a honlapon megteheti.

19 2010. ÁPRILIS Korpa, seborrhoea, pikkelysömör? Van megoldás! A SKIN-CAP klinikailag tesztelt termékcsalád, a korpa, a seborrhoea és a pikkelysömör hatékony kezelésére szolgál a test bármely felületén. Egyedisége összetételében rejlik. Az aktivált cink-pyrithion gomba- és baktériumellenes hatással rendelkezik, gátolja a hámlást, a korpaképzôdést. A termékcsalád (spray, krém, sampon, tusfürdô) használatával az elsô hét után láthatók az eredmények. Az alkalmazás ideje 4 hét. A tünetek elmúlása után is ajánlott 1 2 hétig a kezelés folytatása. A SKIN-CAP elônyei: 1. Gyors, eredményes hatás. 2. Nem tartalmaz súlyos mellékhatásokat okozó hatóanyagokat. 3. Mellékhatások minimális elôfordulása (csak túlérzékenység esetén alakulhat ki). 4. Szagtalan, színtelen, nem hagy foltot. SKIN-CAP KRÉM: Nedvességtartalma miatt alkalmas a száraz, felrepedezett psoriasisos bôr kezelésére. SKIN-CAP SPRAY: A termékcsalád leghatásosabb tagja. Elônye a gyors és egyszerû használat. Applikátora segítségével a problémásabb testrészekre (fejbôr) is felvihetô. SKIN-CAP SAMPON: Alkalmas a fejbôr kezelésére korpa, seborrhoea esetén. Csökkenti a viszketést és a hámlást, nedvesíti a fejbôrt, kiküszöböli a zsírosodást. SKIN-CAP HAB- ÉS TUSFÜRDÔ: A psoriasisos hajlamot mutató bôr mindennapos tisztítására. A SKIN-CAP termékcsalád vény nélkül megvásárolható a gyógyszertárakban. Ha tünetei néhány hét után nem javulnak, forduljon orvoshoz! Amennyiben az Ön gyógyszertárában nem kapható, illetve kérdése van, kérjük, hívja információs vonalunkat: (1) ; (1) Gyártja: Négy különleges termék dermatológiai használatra Ekcéma, seborrhoea, psoriasis? Sampon Krém Spray Hab- és tusfürdô Négy hatásos 4megoldás Laboratorios Cheminova Internacional S. A. Spanyolország Kizárólagos importôr és forgalmazó: Volmix Kft Budapest, Thököly út 76. Tel.: (1) Fax: (1)

20 XV. ÉVFOLYAM 4. SZÁM 20. Amikor a terhesség nem a méhben zajlik Sajnos a pete- és az ondósejt találkozása nem mindig a méh üregében következik be. Améhen kívüli terhességben mint arra elnevezése is utal a petesejt a petevezetôben tapad meg, és ott indul fejlôdésnek. Mivel a petevezetô fala a benne fejlôdô terhesség hatására csak mérsékelten képes tágulni, általában a terhesség 7 9. hete között megreped. Ezt komoly vérzés kíséri, amely a hasûrbe ürül, és a beteget heveny hasi katasztrófa tünetei miatt sürgôsen meg kell mûteni. A nôgyógyászati vizsgálat, a terhességi teszt, a terhességi hormonok menynyiségi meghatározása a vérbôl és a hüvelyi ultrahangvizsgálat lehetôvé teszi, hogy a méhen kívüli terhesség alapos gyanúját korán, még a petevezetô megrepedése elôtt felállítsuk. Kezelési lehetôség Ma már ritkán kerül sor nagy metszéssel járó operációra, mert szakkifejezéssel élve laparoszkópiát végzünk. Ennek az a lényege, hogy a megoldáshoz nincs szükség a has felvágására. A köldökön keresztül egy ujjnyi vastag, a szeméremcsont felett pedig két vagy három, ceruza vastagságú csövet vezetünk a hasüregbe. Ezzel lehetôség nyílik a végleges és pontos diagnózis felállítására. A csöveken keresztül optikát, valamint speciális mûszereket vezetünk be a hasba, amelyekkel vágni, égetni, illetve varrni lehet. Általában eltávolítjuk a terhességet tartalmazó és sérült falszerkezetû petevezetôt. Megnyugtatásul: a késôbbi teherbeesés a másik, ép ról továbbra is lehetséges marad. Régebben gyakran próbáltuk elkerülni a petevezetô eltávolítását, és csak a terhességet távolítottuk el belôle, de a rossz tapasztalatok például újabb méhen kívüli terhesség kialakulása az operált petevezetôben háttérbe szorították ezt az irányzatot. A laparoszkópiás mûtéti módszer elônye, hogy nem alakulnak ki összenövések, lényegesen kisebb a mûtéti megterhelés, sokkal rövidebb a kórházi ápolás (két-három nap) és a teljes gyógyulásig eltelô idô (kb. tíz nap). DR. BÁRÁNY JÁNOS SZÜLÉSZ-NÔGYÓGYÁSZ