Meningitisek, encephalitisek. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
|
|
- Brigitta Kerekes
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Meningitisek, encephalitisek Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
2 Idegrendszeri mikroorganizmusok okozta gyulladások lokalizációja meningitis encephalitis myelitis meningo-encephalo-myelitis intracerebralis abscessus epiduralis empyema
3 Meningitis az agyhártyák gyulladása (ami a liquorteret is involválja) sürgős (azonnali) diagnózist és kezelést igénylő betegség. A késedelem (akut bakteriális meningitis esetében) a beteg halálához, vagy súlyos maradványtünetek kialakulásához vezet
4 Akut bakteriális (gennyes meningitis) masszív granulocytás infiltráció
5 Akut bakteriális meningitis Az akut bakteriális meningitis klinikai tüneteinek kialakulásában a kórokozó által kiváltott gyulladásos reakció játszik alapvető szerepet (gyulladáskeltő interleukinok, tumor necrosis faktor alpha, platelet activating factor stb) Vasculitis, agyoedema, emelkedett intracranialis nyomás, agyi vascularis autoreguláció károsodás, agykérgi hypoxia
6 A fertőzés feltételezett útjai 1. Haematogen (abscessus) 2. Orr-melléküregek (meningitis) 3. Légutak (orr-garat, tüdő) (meningoencephalitis) 4. Koponya-csont törés (abscessus, epiduralis empyema, meningitis) 5. Perifériás ideg (rabies, HSV, VZV)
7 Akut bakteriális meningitis Incidencia 4-10/ (?)eset/mország Haemophilus influensae vakcináció bevezetése után 87%-al csökkent a meningitisek száma 2 hónap - 5 éves korosztályban (USA) Gyakoribb az első két évben és Öreg-korban (60 év felett)
8 Akut bakteriális meningitis : hajlamosító tényezők Öregkor (60 év felett) Alkoholizmus, májcirrhosis, malnutríció ( homo canaliculus ) Krónikus vesebetegség HIV, egyéb immun-defecienciák Diabetes, malignus betegségek Fejsérülés (idegrendszeri műtét)
9 Akut bakteriális meningitis : hajlamosító tényezők Agykamra-drain, shunt Liquor-csorgás Zárt közösség (katonaság, kollégium Neisseria meningitidis) Otitis media, sinusitis, mastoiditis Tüdőgyulladás (abcessus)
10 Akut bakteriális meningitis kialakulási dinamika 10-20% fulmiáns (24 óra alatt súlyos állapotba kerül a beteg) 80-90% a tünetek 1-7 nap alatt alakulnak ki
11 Otogén meningitis (példa) 58 éves férfi 13 óra 55 perc kor keletkezett ambulans lelet szerint belgyógyászati statusa negatív volt, neurológus konziliárius (Dr. XY főorvos) meningealis izgalmi jelet nem talált, gégészeti konzílium otitis mediát véleményett, ennek megfelelően a beteg a kórház Gégészti Osztályára került felvételre, p. os Augmentin kezelést kezdtek A betegnek a lázlap tanúsága szerint az osztályon tartózkodása alatt testhőmérséklete 37,3 Celsius fok, a decurus szerint esti vizitnél tudata tiszta, fejfájása csökkent. Minden rendben (?)
12 Otogén meningitis Felvétele után a 15. órában, hajnali 05 órakor jelenti a nővér a gégészet ügyeletesének, hogy a beteg zavartság, ekkor sürgős psychiatriai(!) majd neurológiai konzilium történik. Ekkor a beteg statusában meningeális izgalmi jelek észlelhetőek, ennek megfelelően elvégzett liquorvizsgálat emlelkedett sejtszámot ( fvs 1860 M/l, vvs 1200 M/l) emelkedett összfehérjét 2.30 g/l) talál, ami alapján meningitis gyanújával a betegeket az OMSZ-el a László Kórházba helyezik át (ahelyett hogy azonnal Rocefint kezelést kezdtek volna.).
13 A betegeket felvétele során illetve azt követően a tüneteinek megfelelő szakterületeken jártas 4 tapasztalt szakorvos vizsgálta és észlelte (!) A beteg több mint négy hétig kómában volt és súlyos maradványtünetekkel élt túl.
14 Meningitisre utaló tünetek Fejfájás Nyak merevség Fény zavarja Hányinger, hányás Aluszékonyság, zavartság Bőrjelenségek (bármelyik testrészen)
15 Akut bakteriális meningitis 85%-a a betegeknek előbb-utóbb lázas, fejfájásuk, tudatzavaruk alakul ki. Láz- és/vagy meningealis izgalmi jelek hiánya nem zárja ki a meningitist!!! (Különösen idős betegek, illetve leromlott általános állapotú betegek esetében.) Gyakori tünet még a fotofóbia, hányás, hátfájás, izomfájdalmak, rossz közérzet. A beteg kb. 40%-ának generalizált epilepsziás rohama zajlik le.
16 Klinikai kép ( meningeális szindróma) általános tünetek (elesettség, láz, hányinger, hányás) meningeális izgalmi jelek (negatívitásuk nem zár ki meningitist)! góctünetek kezdeti fázisban nem jellemzők (de lehet gyöki/agyideg érintettség előfordulhat) tudatállapot-változás (pl. delírium, vigilitási (hypnoid) tudatzavar) gyulladásos liquor kép (leukocytás pleocytosis + emelkedett liquor öszfehérje)
17 Akut bakteriális meningitis Agyidegtünetek kialakulhatnak az esetek 20 %-ában (III, IV, VI, VII). Meningococcus meningitis fertőzések 50 %-ában bőrjelenségek észlelhetőek, amik először pirosas makulák lehetnek, és később progrediálnak petechia és purpura formájába.
18 Akut bakteriális meningitis diagnózis-terápia (azonnali) liquorvizsgálat!! rutin liquor-labor+ gyorsteszt menigococcus fertőzés! + mikrobiológia (tenyésztés, Gram festés) Azonnali széles spektrumú antibiotikus kezelés! (Rocefin 2x2 g), azután (ha szükséges) célzott antibiotikus kezelés, infektológus konziliárius irányítása mellett Immundeficiens állapotokban Listeria mocytogenes fertőzésre gondolni (Augmentinnel kiegészíteni a kezelést)
19 Jellegzetes liquor-eltérések különböző meningitis típusokban NORMAL értékek BACTERIALIS VIRALIS GOMBA TBC 0-5 > Fehérvérsejt szám/ul) % leukocyta 0-15 > 90 <50 <50 <50 % lymphocyt >50 > < Cukor (mg/dl) Liquor/vércukor 0.6 < <0.4 < > Protein (mg/dl) Adapted from: Segreti J, Harris A. Acute bacterial meningitis. Inf Dis Clin North Am 1996; 10:
20 Akut bakteriális meningitis cseppfertőzés kockázata miatt a betegeket el kell különíteni (18/1998 NM rendelet) Meningococcus (Neisseria meningitidis) A-B-C szerocsoport kontakt személyeket 8 napra járványügyi megfigyelés alá kell helyezni és antibiotikum proflaxisban (rifampicin) kell részesíteni Haemophilus influensae Meningitis serosa Fertőző osztályra kötelezően áthelyezendők, BEJELETENDŐ betegségek
21 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet : Meningitises betegek elkülönítése Meningitis purulenta (BNO10:G00) A beteget kórházban kell elkülöníteni, cseppfertőzéssel terjedő fertőzés esetében (N. meningitidis, Hiv stb.) fertőzőosztályon Meningitis epidemica (meningitis cerebrospinalis epidemica) BNO10: A39 A beteget kórházban, fertőzőosztályon kell elkülöníteni a gyógykezelés időtartamára. Haemophilus influenzae okozta meningitis BNO: G00.0 A beteget kórházban (fertőzőosztályon) kell elkülöníteni a gyógykezelés időtartamára. Meningitis serosa (Meningitis aseptica, savós agyhártyagyulladás) BNO10: G03.0 Fertőzőosztályon, a heveny tünetek lezajlásáig
22 Meningitis serosa (Meningitis aseptica) savós agyhártyagyulladás : virális eredet valószínű, jellemzően spontán gyógyul)
23 Meningitis serosa (Meningitis aseptica, savós agyhártyagyulladás) BNO10: G03.0 Fertőzőosztályon, a heveny tünetek lezajlásáig
24 Jellegzetes Liquorcytológiai kép (lymphocyták) serosus (viralis) Meningitisben (Pál Endre felvétele)
25 Meningitis (basilaris) tuberculosa Lassan progrediáló tünetek, meningealis jelek hiányozhatnak, szemmozgató agyideg érintettség kialakulhat. Tudatzavar léphet fel. Cryptococcus meningitis hasonló dinamikával zajolhat. HIV fertőzöttekben, vagy egyéb eredetű immun defficienciákban kell elsősorban ezekre a kórokozókra gondolni.
26 ESETISMERTETÉS 54 éves férfi Mohácsi Kh.-1 napos bentfekvés -korlátozott anamnaesis, zavart beteg -időszakos hypertonia -fejfájás, zavartság, táplálhatatlanság, járásképtelenség, 3 nappal ezelőtt láz -Belgyógyászatilag: semmi érdemi eltérés -Neurológiailag: Meningealis izgalmi jelek, járás bizonytalan -Laborok: rendben, -Mellkas Rtg: mérs. kisvérköri pangás, -Liquor: xantochrom, megtört, 176/3 segment, 796/3 ly, Összfeh: 2,917, Cukor: 2,2 (Vércukor: 5,6), -Koponya MR: Jobb oldali 1 cm-es vascularis laesio (sic), Gadolinium (kontarszt) halmozás nincs a meninxben -Dg: Meningitis basilaris tuberculosa?
27 Liquor (9. nap): öfeh: 1,42 g/l, Ziehl-Nielsen festés negatív, cytologia: reaktív pleiocytosis -Klinikailag átmeneti javulás (szűnő predilectiós tonus, soporosus tudat) Liquor (14. nap): 2000/3 kevert sejtkép, öfeh: 3,02 g/l, vércukor: 9,3 mmol/l, liquor cukor: 2,9 mmol/l ismételt Ziehl-Nielsen festés negatív serológia: West-Nile, Kullancs vírus, EBV, HS, HIV, Adenovirus: negatív Ex. juv antibiotikum, kombinált tuberculostaticus kezelés mellett exitus lethalis - 9. napi liqouorból tenyésztés elküldve, a beteg halála napján liquor PCR (tbc) neg, a beteg halála után hetekkel megérkezett liquor tbc tenyésztés poz
28 Meningitis (basilaris) tuberculosa
29 Herpes simplex (HSV1) encephalitis Incidencia 1/ lakos (10-15 eset évente Magyarországon) A kezeletlen betegek mortalitása 70% amit acyclovir kezeléssel 19%-ra lehet csökkenteni (de a túlélők 50%-a több-kevesebb neurológiai deficittel gyógyul). Gyakoribb a 20 éves életkor előtt, és az 50. életév után.
30 Herpes simplex encephalitis: klinikai tünetek Láz (90%), fejfájás (81%), megváltozott viselkedés-zavartság (71%), epilepsziás roham (67%), aphasia egyéb góc tünet (33%). Másik felmérés szerint: tudatzavarzavartság (97%), láz (92%), beszédzavar (76%), epilepsziás roham (38%), hemiparesis (38%),
31 Herpes simplex encephalitis: diagnózis MRI! (akutan negatív 1-3 nap múlva: temporális lebenyben (mediobasalis) lézió) Liquorvizsgálat: mononuclearis sejt, vvtk is jelen lehetnek, sejtszám liquor öszfehérje ~100mg/dl. Liquor-cukor szint normális vagy esetleg enyhén csökkent. PCR kiváltotta az agybiopsziát, szenzitivitása 94-98%, specifitása %. Már az első 24 órában pozitív (lehet) és pozitív marad terápia során.
32 Herpes simlex encephalitis MRI képe: Mediobasalis (limbicus) struktúrák érintettsége jellegzetes
33 Herpes simlex encephalitis MRI képe (2 beteg)
34 Encephalitisre jellemző kereksejtes (lymphocyták, plazmasejtek) beszűrűdés (nyilak) Ér lumene
35 Kullancs encephalitis klinikai tünetei (656 beteg analízise alapján) Brain (1999) 122, Bifázisos lefolyás betegek 74%-ában (7-14 nap inkubáció után influenzaszerű panaszok lázzal, fejfájással, rossz közérzettel, myalgiával, ezután kb. 1 hét láztalan periódus után újra láz jelentkezik és megjelennek az idegrendszeri tünetek). Meningitis 49%. Meningoencephalitis 41%. Meningoencephalomyelitis 10% (perifériás bénulás - izomatrófia). Mortalitás 1,2%. Kullancscsípést észlelt: 68%, az átlagos inkubációs idő 7 nap volt. MRI eltérés 18%. Magyarországon az elmúlt évben 55 esetet jelentettek.
36 Lyme betegség (Lyme borreliosis) neurológiai aspektusai Prof.Dr.Komoly Sámuel MTA doktora Klinikai Idegtudományi Centrum Pécs Neurológiai Klinika
37
38 Incidencia és prevalencia USA-ban kötelezően bejelentendő betegség 1991-ben 2002-ben 9470 eset eset
39 Incidencia és prevalencia (Franciaország) 9.4/100,000 inhabitants (90% consisted of erythema migrans). Epidemiol Infect Magyarországra kivetítve évi ~ 1000 eset
40 Egymás után érinti a bőrt, az idegrendszert, a szívet, az izületeket, majd kiég
41
42 Erythema chronicum migrans (~80%-ban) A beteg a kullancs-csípésését nem mindig veszi észre
43 Erythema chronicum migrans (~80%-ban)
44 Erythema chronicum migrans (~80%-ban)
45 Diagnózis előtti kezeletlen szakasz
46 Megjegyezni való Kétoldali (általában néhány nap különbséggel kialakuló) perifériás faciális paresis esetén liquorvizsgálat elvégzése indokolt ha fehérje-és sejtszám-emelkedés van a liquorban (a sejtek lymphocyták, leukocyták, néhány plasma-sejt) gondolj Lyme borreliosisra, ha sejtszám emelkedés nélkül találsz fehérje emelkedést gondol Guillain-Barré szindrómára (megelőzheti a végtagi tünetek megjelenését)
47 Liqour változása penicillin kezelés mellett (1986) 1986 Sejtszám és összfeh vér-liquor gát zavar is megszűnt
48 Lyme meningitisben szenvedőnek nincs láza! wwwwwwwwww
49 Klasszikus formája Manapság: Rocephin (2x2 g.) 14 napig
50 Lyme meningoradiculitis típusos liquorlelete Pándy +, összfehérje Sejt 420 fvs. Ülepítés: lymphomonocytas kép néhány macrophaggal Fehérje vizsgálati lelet (likvor/szérum) (08.24.): Liquor agaroze-h ELFO: Oligoclonalis gammopathia. Borrelia szerológia (ELISA): a szérumban IgG osztályú Borrelia-aktivitás mérhető, a ELISA-val liquorban neuroborreliosist támogató eltérés nincs Immunoblot (Dr.Lakos A) inrathecalis antiborrelia ellenanyagok jelenlétét igazolta
51 Lyme betegség diagnózis (USA-, Németország- gyakorlatában követett ajánlás) két-lépéses procedúra 1. ELISA, ha ez negatív 2. Immunoblot (intrathecalis ellenanyagtermelés kimutatása) Intrathecalisan termelt borrelia ellenanyag (kék nyilak) jelenléte a neuroborreliosis fennállását támogatja. Hiányában a neuroborreliosis fennállása nagyon kevésé valószínű. Lakos A, Ferenczi E, Komoly S, Granstrom M. Int Immunol Dec;17(12):1631-7
52 polymerase chain reaction (PCR) Bőr biopsziából PCR pozitivitás 50%-70% Synovialis szövet/vagy folyadékban 50%- 70% poz. PCR CSF 10%-30% of patients except when the duration of symptoms is shorter than 2 weeks (50% sensitivity).
53 diagnostic criteria of active neuroborreliosis Int J Med Microbiol Mar 6 inflammatory changes of the cerebrospinal fluid (CSF) and an elevated specific Borrelia CSF-to-serum antibody index, indicating intrathecal Borrelia antibody production Treatment efficacy is detected by the improvement of the neurological symptoms and the normalization of the CSF pleocytosis. To follow treatment efficacy serum and CSF antibodies is not suitable for follow-up, because they frequently persist. Post-Lyme disease (PLD) syndrome is characterized by persistent complaints and symptoms after previous treatment for Lyme borreliosis, e.g., musculoskeletal or radicular pain, dysaesthesia, and neurocognitive symptoms that are often associated with fatigue There is no formal definition of the PLD syndrome, and its pathogenesis is unclear. Recent controlled studies do not support the use of additional antibiotics in Post_Lyme diseaase sndrome patients, but recommend primarily symptomatic strategies..
54 Krónikus Lyme betegség (?) 78 patients who were seropositive for IgG antibodies to Borrelia burgdorferi at the time of enrollment 51 patients who were seronegative. The patients received either intravenous ceftriaxone, 2 g daily for 30 days, followed by oral doxycycline, 200 mg daily for 60 days, or matching intravenous and oral placebos.
55 Krónikus Lyme betegség (?) RESULTS: After a planned interim analysis, the data and safety monitoring board recommended that the studies be discontinued because data from the first 107 patients indicated that it was highly unlikely that a significant difference in treatment efficacy between the groups would be observed with the planned full enrollment of 260 patients. CONCLUSIONS: There is considerable impairment of health-related quality of life among patients with persistent symptoms despite previous antibiotic treatment for acute Lyme disease. However, in these two trials, treatment with intravenous and oral antibiotics for 90 days did not improve symptoms more than placebo. (N Engl J Med 2001:345:85-92)
56 Post-Lyme borreliosis syndrome a meta-analysis of reported symptoms Int J Epidemiol Dec;34(6): Five studies with 504 patients and 530 controls were included This meta-analysis provides strong evidence that some patients with LB have fatigue, musculoskeletal pain, and neurocognitive difficulties that may last for years despite antibiotic treatment. Tartós antibiotikum kezelés indokolatlan, megalapozatlan iatrogénia!!!
57 Összefoglalás I. Prevalencia: ECM 1000/Magyarország (becslés) Neuroborreliosis: (becslés), Dg.: Anamézis+klinikum+liquorban infekcióra utaló sejt reakció+intrathecalis ellenanyag termelés kimutatása (ha ELISA negatív, akkor immunoblott is alkalmazandó!) Borrélia tenyésztés, PCR diagnosztikus értéke esetleges, akut neuroboreliosis esetekben kis eséllyel segíthet a dg. felállításában Poszt Lyme Borreliosis szindróma valószínűleg létezik, de ennek tüneteit a tartós nagydózisú antibiotikus kezelés nem javítja (evidencia I., ajánlás:a)!!! (N Engl J Med 2001:345:85-92)
58 Összefoglalás II Therápia: ECM: Doxycyclin Meningoradicultis: napig 2x2 g. Rocefin Poszt borreliozis szindróma létezik, de antibiotikus kezeléssel nem javítható (evidencia szint: I, Ajánlás: A).kezeljük a beteg (somatisalt) depresszióját (Komoly S)
59 Agytályog (BIOPSZIA!) Különösen ha nincs primer malignoma Nem mindig derül ki a inf. forrása!! Ismeretlen eredet endocarditis
60 Összefoglalás Az akut bateriális meningitis felismerése (klinikai tünetek+liquorlelet) és azonnali kezelésének megkezdése minden orvostól megkövetelendő feladat! Herpes simplex encephalitis gyanúja esetén is haladéktalanul elkezdendő acyclovir kezelés! Borrelia burgdorferi fertőzés okozta Lyme borreliosis (neuroborreliosis) ritka, antibiotikummal meggyógyítható betegség Agytályog gyanúja esetén agybiopszioa végzendő!
Lyme betegség (Lyme borreliosis) neurológiai aspektusai. Prof.Dr.Komoly Sámuel MTA doktora Klinikai Idegtudományi Centrum Pécs Neurológiai Klinika
Lyme betegség (Lyme borreliosis) neurológiai aspektusai Prof.Dr.Komoly Sámuel MTA doktora Klinikai Idegtudományi Centrum Pécs Neurológiai Klinika Incidencia és prevalencia USA-ban kötelezıen bejelentendı
RészletesebbenMeningitisek, encephalitisek. Prof. Dr.Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Meningitisek, encephalitisek Prof. Dr.Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Idegrendszeri mikroorganizmusok okozta gyulladások lokalizációja meningitis encephalitis myelitis meningo-encephal-omyelitis
RészletesebbenMeningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Meningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Meningitis az agyhártyák gyulladása (ami a liquorteret is involválja) sürgős (azonnali)
RészletesebbenMeningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Meningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Meningitis az agyhártyák gyulladása (ami a liquorteret is involválja) sürgős (azonnali)
RészletesebbenMeningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Meningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Meningitis az agyhártyák gyulladása (ami a liquorteret is involválja) sürgős (azonnali)
RészletesebbenMeningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Meningitisek, encephalitisek és Lyme borreliosis Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Meningitis az agyhártyák gyulladása (ami a liquorteret is involválja) sürgős (azonnali)
RészletesebbenKözponti idegrendszeri fertőzések
Központi idegrendszeri fertőzések Dr. Kondász Antal Gábor Infektológus szakorvos jelölt Szeged 2017. szeptember 29. Központi idegrendszer felépítése Gyulladások lokalizációja Meningitis Encephalitis Myelitis
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenKÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK
KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú
RészletesebbenTyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.
Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf február 21. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2018. február 21. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenKözponti idegrendszeri gyulladások. Dr. Csépány Tünde 2012. December 18.
Központi idegrendszeri gyulladások Dr. Csépány Tünde 2012. December 18. Központi idegrendszeri fertőzések - terminológia Agyburkok: meningitis Agy parenchyma: encephalitis gerincvelő: myelitis Mind: meningoencephalomyelitis
RészletesebbenEgyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis
RészletesebbenAJÁNLÁSOK A KULLANCSCSÍPÉS ÉS A KULLANCS ÁLTAL TERJESZTETT FERTÕZÉSEK ELLÁTÁSÁHOZ
HÁZIORVOS TOVÁBBKÉPZÕ SZEMLE 2008; 13: 5. AJÁNLÁSOK A KULLANCSCSÍPÉS ÉS A KULLANCS ÁLTAL TERJESZTETT FERTÕZÉSEK ELLÁTÁSÁHOZ Lakos András dr. Kullancsbetegségek Ambulanciája, Budapest A Kullancsbetegségek
RészletesebbenKözponti idegrendszeri gyulladások. Dr. Csépány Tünde 2011. December 13.
Központi idegrendszeri gyulladások Dr. Csépány Tünde 2011. December 13. Központi idegrendszeri fertőzések - terminológia Agyburkok: meningitis Agy parenchyma: encephalitis gerincvelő: myelitis Mind: meningoencephalomyelitis
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenBCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN
BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,
RészletesebbenNEUROINFEKCIÓK GYERMEKKORBAN LIPTAI ZOLTÁN
NEUROINFEKCIÓK GYERMEKKORBAN LIPTAI ZOLTÁN AKUT PURULENS MENINGITIS KÓROKOZÓI ÚJSZÜLÖTTKORBAN: B csop. Streptococcus, E.Coli, Klebsiella, Salmonella, Serratia, Listeria 1-3 HÓ: B csop. Streptococcus, S.pn.,
Részletesebbenkórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése
AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés
RészletesebbenDemyelinisatios betegségek felosztása
Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation
RészletesebbenHeti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről 2017. 40. hét A 2017. október 2-8. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország
RészletesebbenKözponti idegrendszeri fertőzések. Dr. Csépány Tünde Február 20.
Központi idegrendszeri fertőzések Dr. Csépány Tünde 2018. Február 20. Központi idegrendszeri fertőzések - terminológia Agyburkok: meningitis Agy parenchyma: encephalitis gerincvelő: myelitis Mind: meningoencephalomyelitis
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenNeuromyelitis optica spektrum betegségek. Komoly Sámuel
Neuromyelitis optica spektrum betegségek Komoly Sámuel Neuromyelitis optica (Devic) betegség definitív 3 csigolya-szegmentumnál hosszabb myelitis (különösen ha az a nyúlt velőbe terjed) (súlyos) opticus
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenHeti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató hazai járványügyi helyzetről 2017. 42. hét A 2017. október 16-22. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország
RészletesebbenEndocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenTérd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
RészletesebbenIrányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez
Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés
RészletesebbenDr. Szűcs Andrea, Dr. Ujhelyi Enikő PhD. Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív Osztály
Dr. Szűcs Andrea, Dr. Ujhelyi Enikő PhD Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív Osztály Központi idegrendszeri infekciók Bakteriális meningitis Vírusos encephalitis Meningoencephalitis
RészletesebbenSürgősségi ellátás a neurológiában
Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
RészletesebbenAntibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE
Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis
RészletesebbenAntitest-mediált encephalitisek
Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni
RészletesebbenHeti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről hét
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Heti tájékoztató a hazai járványügyi helyzetről 2017. 39. hét A 2017. szeptember 25. és október 1. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések
RészletesebbenLeukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?
Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,
Részletesebben24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT!
A meningococcus B okozta gennyes agyhártyagyulladás és vérmérgezés 24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT! Védje meg gyermekét a MENINGOCOCCUS B okozta betegség súlyos szövődményeitől! MI AZ AGYHÁRTYAGYULLADÁS
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenGyulladások. Meningitis- agyhártyagyulladás (ált. bakterialis)
Neuropathologia Neuropathologia Agyödéma, megnövekedett agynyomás, herniatio Malformációk, fejlődési rendellenességek Perinatalis sérülések Traumák Cerebrovascularis Fertőzések Degeneratív Genetikai metabolikus
RészletesebbenKalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain
22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,
RészletesebbenHallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek
Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és neuroanatómia 3. átdolgozott és bővített
RészletesebbenA központi idegrendszer fertőzései és daganatai. ÁOK Turányi Eszter SE I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet
A központi idegrendszer fertőzései és daganatai ÁOK Turányi Eszter SE I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet A központi idegrendszer tumorai Klinikai tünetek Diffúz: fokozott koponyaűri nyomás tünetei
RészletesebbenSZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT
3.sz. melléklet Költségszámítás alapján készült árlista az SZTE SZAKK KLINIKAI MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI INTÉZET által végzett vizsgálatokhoz, térítésköteles szolgáltatásokra vonatkozólag Érvényes:
RészletesebbenAgócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1
MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
Részletesebben23. évfolyam 5. szám 2016. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
23. évfolyam 5. szám 2016. február 12. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK által szervezett mikrobiológiai körvizsgálatok 57 Tájékoztatás szakmai továbbképzéről 62 Fertőző betegségek adatai 64
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenNEUROINFEKCIÓK MENINIGITIS ENCEPHALITIS AGYTÁLYOG LYME-KÓR. V. évf. tantermi előadás Dr. Bors László Neurológiai Klinika
NEUROINFEKCIÓK MENINIGITIS ENCEPHALITIS AGYTÁLYOG LYME-KÓR V. évf. tantermi előadás Dr. Bors László 2018.02.28. Neurológiai Klinika AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS 1. A beteg nagyon gyorsan dekompenzálódik
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenNeurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika
SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenHSV encephalitist követő encephalopathia
HSV encephalitist követő encephalopathia esetbemutatás Dr. Dobner I. Sarolta, Dr. Újhelyi Enikő, Dr. Gondos Enikő, Dr. Somlai Ágnes, Kolozsi Tímea, Dr. Liptai Zoltán 2013.12.06. 18 hó, fiú Érdemi megbetegedés
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
Részletesebben22. évfolyam 41. szám 2015. október 16. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
22. évfolyam 41. szám 2015. október 16. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo A nyugat-nílusi láz aktuális járványügyi helyzete Európában és Magyarországon 495 Fertőző betegségek adata 502 E p i d e m
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek
Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A gyermekkorban jelentkezõ ízületi fájdalmak jelentõs differenciáldiagnosztikai
RészletesebbenChlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák
Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus
RészletesebbenKrónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek halmozott fogyatékossága Dr. Polner Kálmán Főv. Önk. Szt. János Kh. És Észak-budai Egyesített Kórházai Szent Margit Kórház th., Nephrologia Budapest Orvosi
RészletesebbenHYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna PECH 2018 Siklós ECH 2018
HYPOPHYSIS APOPLEXIA ACROMEGALIABAN - OKOK ÉS KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Mikolás Esztella Prof. Dr. Nagy Zsuzsanna P Siklós ESETBEMUTATÁS 54 éves nőbeteg 1998 forró göb miatt pajzsmirigyműtét 2012 recidív substernalis
RészletesebbenAZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA a április havi fertőző megbetegedésekről
AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA a 2016. április havi fertőző megbetegedésekről A 2016. április 1 30. közötti időszakban a járási népegészségügyi osztályoknak jelentett fertőző megbetegedések
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenTükör által homályosan
Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest
RészletesebbenEgy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során dr. Tóth-Vajna Gergely Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2017. szeptember 16. Symptoms Beteg: információ nem volt nyerhető. Mater:
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenT. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai O E K TD TOVÁBBKÉPZÉS. dr. Balla Eszter. OEK, II. sz. Bakteriológia
T. pallidum szerológia - a közelmúlt diagnosztikus tanulságai dr. Balla Eszter OEK, II. sz. Bakteriológia Szerológiai összefoglaló SPECIFIKUS EA ASPECIFIKUS EA Megjelenés IgM: ~ 10-14 nap Reagin: ~6 hét
RészletesebbenLehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lehetséges
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenLyme-kór (lyme-artritisz)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Lyme-kór (lyme-artritisz) Verzió 2016 1. MI A LYME-KÓR 1.1 Mi ez? A Lyme-artritisz (Lyme-borreliózis) egyike a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott
RészletesebbenINFEKTOLÓGIA. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok
INFEKTOLÓGIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok Otitis acuta Pharmakodínámiás tulajdonságok
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenSCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI
SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika
RészletesebbenPseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből. Komoly Sámuel
Pseudotumor cerebri a neurológus szemszögéből Komoly Sámuel Nonne 1914 Primer pseudotumor cerebri szindróma Benignus intracranialis nyomásfokozódás Idiopathiás intracaniális nyomásfokozódás Papillaödéma
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenGERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok
RészletesebbenMit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális
Részletesebben21. évfolyam 21. szám 2014. május 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
21. évfolyam 21. szám 2014. május 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK jelentése a 2014. április hónapban bejelentett fertőző betegségekről 237 Fertőző betegségek adatai 245 E p i d e m i
RészletesebbenLIQUORDIAGNOSZTIKA. Dr. Seres Erika
LIQUORDIAGNOSZTIKA Dr. Seres Erika SZTE ÁOK Klinikai Kémia K Intézet Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság (MLDT) és a Magyar Immunológiai Társaság (MIT) közös szakmai továbbképzése: Testfolyadékok
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI
TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,
Részletesebben14. évfolyam 22. szám 2007. június 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
14. évfolyam 22. szám 2007. június 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT HIV/AIDS 197 Epinfo Kiterjedten gyógyszerrezisztens tuberkulózis (XDR-TB) 201 Tájékoztatás - az ECDC állásajánlatairól 204 - szakmai
RészletesebbenAFP-surveillance 2003, MagyarorszÅg Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/oki14.htm )
. Ävfolyam. szåm 00. jçnius 8. AFPsurveillance 00, MagyarorszÅg Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: www.antsz.hu/oki/oki.htm ) Impresszum HAZAI INFORMÄCIÅ ACUT FLACCID PARALYSIS SURVEILLANCE
RészletesebbenIVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika
IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk Guillain-Barré szindróma (GBS) Cronicus Inflammatios
RészletesebbenA vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.
Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,
RészletesebbenDr. Ruzsics István 1, Dr. Vigvári Szabolcs 2, Dr. Sárosi Veronika 1, Dr. Illés Balázs 1, Dr. Kiss Gabriella 3 Dr. Verzár Zsófia 2
Dr. Ruzsics István 1, Dr. Vigvári Szabolcs 2, Dr. Sárosi Veronika 1, Dr. Illés Balázs 1, Dr. Kiss Gabriella 3 Dr. Verzár Zsófia 2 1. PTE KK I. számú Belgyógyászati Klinika, Pulmonológia Munkacsoport 2.
Részletesebben17. évfolyam 7. szám 2010. február 26. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
7. évfolyam 7. szám 00. február 6. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Anyatej útján közvetített sárgaláz megbetegedés Brazíliában 8 Tájékoztatás szakmai rendezvényről 8 Szerkesztőségi tájékoztatás
Részletesebben23. évfolyam 45. szám november 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. A regisztrált HIV-fertőzött személyek nemenkénti megoszlása
23. évfolyam 45. szám 2016. november 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo HIV/AIDS Magyarország, 2016. szeptember 30. 549 Tájékoztatás engedélyezett fertőtlenítőszerekről 553 Fertőző betegségek adatai
RészletesebbenANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
RészletesebbenEngedélyszám: 10023-1/2011-EAHUF. 2375-10 Diagnosztizálás monitorozás előkészítés követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Influenzajárvány időszakában a rendelésre fertőző betegségre utaló tünetekkel érkező beteg magas lázról, derék- és végtagfájdalomról panaszkodik. Tájékoztassa a beteget a járványokkal, fertőző
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
RészletesebbenEgy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei
Egy titokzatos betegség és rehabilitációs lehetőségei Guillain-Barré szindróma Dr.Weinhoffer Judit Állami Egészségügyi Központ, HÉMORI Guillain-Barre szindróma: gyulladásos polyganglio-radiculo-neuritis,
RészletesebbenReactiv, (?)pelvicus syndroma
Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenInfekciós kórképek rehabilitációja
Infekciós kórképek rehabilitációja Schneider Ferenc, Fehér Zsuzsanna Vas Megyei Markusovszky Kórház Infektológiai Osztály Szombathely, 2012.09.06. Poliomyelitis Míg korábban a polio adta a legtöbb feladatot
RészletesebbenOpponensi vélemény Lakos András Kullancs által terjesztett fertőzések; Lyme. Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA című MTA doktori értekezéséről.
Opponensi vélemény Lakos András Kullancs által terjesztett fertőzések; Lyme Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA című MTA doktori értekezéséről. Az összességében 162 oldal terjedelmű, 99 ábrát, 7
Részletesebben