Integral IgazgalSsi es Ellenorzesi Rendszer. reszere a kereteben nyojtott tamogatas. Kerelem Folap Jogcimkod: ,

Átírás

1 MVH MezSgazdasag es VldSkfeJIesztesI Hvatal Integral IgazgalSs es Ellenorzes Rendszer reszere a kereteben nyojtott tamogatas Kerelem Folap Jogcmkod: , , _ FSlap Iratk6dja. f 2 Azonostas nformaco o OJ t P.H. Kozosseg azonosto: Ogyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja:,3 Ugyfeladata Etotag: Nev: Nev: BAKONY ES BALATON KELETI KAPUJA KOZHASZNU EGYESULET, 4 Kapcsolattartas nformaco IKONTICS MONIKA Telefonszam: [3Q/ ~ E-mal cm: Fax-szam: kontcs.monka@bakonyesbalaton.hu Cegforma: 88/ Kerelem adata Tamogatas kerelem: [~ (es/vagy) Kfzet^s kereem: Jetolje X-sze! Igenyelt tamogatas: "7 "^ "7 9 I I I _...- Eloleg elszamolasat kerem: (~*\n (x\m "^ A,-Ft Jetolje X-szel Elszamoln kvant netto kadas: Igen valasz eseten az elszamoln kvant eloleg osszege: 6 AFA nylatkozat Az elszamoln kvant kadasok vonatkozasaban AFA vsszat6rtesre jogosult vagyok: (~\) Jogosult vagyok (2) Nem vagyok jogosult Jeldlje X-szel 7 Szervezetre, gyfelre vonatkozo adatok Kb'ltsegvetes szerv: (~\n (x) Nem Je/6//eX-szel Kb'zpont koltsegvetesbol netto modon fnanszrozott: Q Igen. 8 Szervezetre vonatkozd adatok A hely kozb'sseg megnevezese: BAKONY ^g BA _ATON KELETI KAPUJA Vallalkozas evekenyseget vegez: Q Igen (Q Nem JeWjfe X-sze/ ^-^ ) \) Nem Vallalkozas tev6kenys6gb6l szarmaz6 bevetel osszege:,-ft Oldalszam:

2 -9 Nylatkozatok- Kjelentem, hogy a) a kerelemben szolgaltatott adatok megfelelnek a va!6sagnak; b) a jelen kerelemben genyelt tamogatasra vonatkozo hatalyos jogszabaly rendelkezesek - ku'lonosen a 27, ev XVII. Tb'rveny, a tobbszor mtdostott 23/27. (IV. 7.) FVM rendelet es a 3/22. (III. 24.)VM rendelet - altat elort valamenny fetetelt megsmertem es az azokban foglal felteteleket betartom; c) vallalom a b) pontban meghatarozott feltetelekbol eredo' kotelezettsegek teljesteset, gy kulo'nosen, hogy a tamogatassa osszefuggo ratokat elklo'ntetten kezelem, azokrol klon analtkat vezetek; d) vallalom, hogy ellenorzes soran a vonatkozo ratoka! az ellenorzest vegzo rendelkezese"re bocsatom, a HVK vagy LEADER HAGS altal mukodtetett roda megteknteset bzostom; e) megfelelek, varmnt a tevekenysegem megfelel a tamogatas genybevetelenek feltetelet rneghatarozo vonatkozo jogszabalyok elorasanak; f) a tamogatast rendeltelesenek megfelelo'en hasznalom fel, jogosulatlan reszvetel eseten a jogosulatlanul kfzetett osszeget vsszafzetem, es vselem az egyeb jogkovetkezmenyeket; g) szervezet eseten a kerelem benyujtasakor az altalam kepvselt szervezet nem all cso'd-, felszamolas, vegelszamolast eljaras, adossagrendezes alatt. 2. Bntetojog felelossegem tudataban nylatkozom, hogy a) megfelelek az allamhcztartasrol szolo torveny szernt rendezett munkaugy kapcsolatok kovetelmenyenek; b) a mellekelt betetlapokon feltuntetett eszamolnl kvant kadasok a HVK vagy LEADER HAGS IH altal jovahagyott rnunkaterveben meghatarozott feadataval osszefuggesben nerultek fel, azok a feltuntetett adatoknak es a vonatkozo szamvtel elorasoknak megfelelo'en konyvelesre kerltek. 3. Tudomasul veszem, hogy a) az MVH-val a kapcsolattartas a mezogazdasag, agrar-vldekfejlesztes, valamnt halaszat tamogatasokhoz es egyeb ntezkedesekhez kapcsolodo eljaras egyes kerdeseral sz6lo 27. ev XVII. torveny (a tovabbakban: MVH eljaras torveny) 28. () bekezdese szernt Egyseges Mezogazdasag Ogyfel-nylvantartas Rendszerbe bejelentett adatok alapjan tortenk; b) az adatok megvaltozasa eseteben az MVH eljaras torveny 29. () bekezdese aapjan a valtozastkotelesvagyokazmvh lletekes rnegye krendeltsegen tzenot napon belu'l bejelenten, es amennyben ezen bejelenteskotelezettseget elmulasztom, az ebbol ad6do az MVH eljaras torveny 29. (5) bekezdeseben, valamnt 3/A. -aban foglalt jogkb'vetkezmenyek engem terhelnek; c) a jogosulatlan reszvetelhez kapcsolodo es az egyeb fzetes kotelezettseg adok modjara behajtando koztartozasnak mnosul, melyet az allam adohatosag hajt be; d) amennyben az ntezkedessel kapcsolatban lejart tartozasom all fenn, az MVH eljara"s torveny 38. (9) bekezdese alapjan a mezogazdasag es vdekfejlesztes tamogatas szerv hatosag atutalas megbzasat a fzetes szamlamat vezeto penzforgalm szolgaltato vegrehajthat6 okrat csatolcsa nelkul koteles teljesten. Tudomasul veszem, hogy e nylatkozat ha'nyaban a kerelmem az MVH eljaras td'rveny alapjan erdern vzsgalat nelkul elutastasra kerul, 4. Alulrotthozz^jarulok ahhoz, hogy a) az altaam kbzot adatokat az MVH tovabbrtsa az Iranyto Hatosag reszere, azzal a cellal, hogy azokat az ntezkedeshez kapcsolodo montorng tevekenysegeben, valamnt annak vegrehajtasarol szolo eves jelenteshez felhasznalja; b) az allamhaztartasrol szolo torveny vegrehajtasarol szolo 368/2. (XII. 3.) Korm. rendelet (tovabbakban: Amr.) 72. (2) bekezdes c) pontja alapjan a Kncstar altal mukodtetett montorng rendszerben nylvantartott adatamhoz a kb'ltsegvet6s tamogatas utalvanyozja, foly6st6ja, a XIX. Un6s fejlesztesek fejezetbol bztostott koltsegvetes tamogatas eseten a kozremukodo szervezet, ennek hanyaban az ranyto hatosag (a tovabbakban egytt: a tamogatas folyostoja), az Allam Szamvevoszek, a Kormanyzat Ellenorzes Hvatal, az Europa Tamogatasokat Audtalo Fogazgatosag, az allam adohatosag, a csekely osszeg tamogatasok nylvantartasaban erntett szervek, valamnt az Amr.-ben meghatarozott m^s jogosultak hozzaferjenek. Ktoltes datuma: Ugyfel alarasa:... Krtol Alar6 neve: es d&um 4s a\&\r&s ^,3). / 25 -.' f '. /'. ',/ / PERGO'MARGIT Ko'nyvvezetesert felelos alarasa: j Konyvvezetesert felelos neve: JUHASZ KATALIN j" 88 Berhda, Ves^prem ut -3 ; S94UQ3 J, ^9 K+E CenzusBt. 82 Veszprem, Fenyves u. 87. Adoszam: Ogyfel-regsztracos szam: Iratkod: D72-7 Tamogatas hat. szama: Oldalszam: 2

3 Tajekoztato a kozpont koltsegvetesbol, lletve az Europa Mezogazdasag Garancalapbol, az Eur6pa Halaszat Alapbol, az Eur6pa Mezogazdasag Vdekfejesztes Alapb6l fnanszrozott tamogatasok kedvezmenyezettjere vonatkozo nform&cdk nylvanossagra hozatalarol Tajekoztatom, hogy a Bzottsag az 29/25/EK tanacs rendeletnek az Europa Mezdgazdasag Garandaalapbol (EMGA) es az Europa Mezogazdasaf Vdekfejesztes Alapbol (EMVA) szarmazo penzeszko'zok kedvezmenyezettjere vonatkozo nformadok nylvanossagra hozatalanak teknteteben torteno alkalmazasa reszletes szabalyanak megallaptasam szolo 259/28/EK rendeletenek. ckke, valamnt a mezogazdasag agrar-vdekfejlesztes, valamnt halaszat tamogatasokhoz es egyeb ntezkedesekhez kapcsolodo eljaras egyes kerdeserol szolo 27. evxvi. torveny 24. (2)-(3) bekezdese aapjan az alabb adatok negyedevenkent kozzetetelre kerllnek a Mezogazdasag es Vdekfejesztes Hvatal (a tovabbakban: MVH) honlapjan ( I. Ugyfel-azonost6 adatok Termeszetes szemely ugyfel eseteben az MVH ugyfel-nyvantartas rendszereben nylvantartott a) csalad- es utonev, b) lakohely (telepules neve es postal ranytoszama), Nem termeszetes szemey ugyfel (gazdasag tarsasagok, aaptvanyok, egyesuletek stb.) eseteben az ugyfel-nyvantartas rendszerben nylvantartott a) elnevezese (bejegyzes szernt teljes nev), b) szekhely, telephely (teleples neve es posta ranytoszama), II, Folyostott tamogatasra es a tamogatas jogosulatlan genybevetelere vonatkozo adatok ) Azgyfel reszere a) az Eurpa Mezogazdasag Garanca Alap terhere a penzugy evben teljestett kfzetesek jogcme, osszege, b) az Europa Mezogazdasag Vdekfejesztes Alap terhere a penzugy evben teljestett kfzetesek - mely magaban foglalja a kozosssg es a nemzet hozzajarulasokat s -jogcme, osszege, c) az a) es b) pontban meghatavozott kfzetett 6'sszegek egyttesen, es ezek penzneme, d) az Eur6pa Halaszat Alap terhere a penzugy evben teljestett kfzetesek jogcme, osszege, e) a kozpont koltsegvetesbol a penzgy evben teljestett kfzetesek jogcme, osszege. 2) A kozpont koltsegvetesbol, az Europa Mezogazdasag Garanca Alapbol, az Europa Mezogazdasag Vdekfejesztes Alapb6l es az Europa Halaszat Alapbol fnanszrazott tamogatasban reszeslo ugyfel altal jogosulatlan reszvetel alapjan vsszafzetett tamogatas osszege, jogcmenkent. Tajekoztatom tovabba, hogy - a fent adatokat a Kozossegek penzugy erdekenek vedelme celjam a Kozossegek es a tagallamok penzugy ellenorzo es vzsgalat szerve feldolgozhatjak, azzal, hogy tevekenyseguk sora* n nem serthetk az ugyfel szemelyes szabadsagat es alapveto jogat, - az I. es II. pontban rneghatarozott adatok az elso kozzetetelktol szcmtott ket evg elerhetoek maradnak a weboldalon, - az Europa Parlament es a Tanacs 995. okt6ber 24- a szemelyes adatok feldolgozasa vonatkozcsaban az egyenek vedelmerol es az lyen adatok szabad aramlasarol szolo 95/46/EK ranyelvnek megfelelsen, az nformacos onrendelkezes jogrol es nformacoszabadsagrol szolo 2. ev CXII. torveny (a tovabbakban: 2. ev CXII. torveny) 4. b) pontja alapjan a valsagnak megnemfelelo adat helyesbteset kezdemenyezhet, tovabba a 2. ev CXII. torveny 5. -a alapjan az MVHazaltala kezelt, lletve feldolgozott adatokrol, azok forrasarol, az adatkezeles celjarol, jogalapjaro, dotartamarol, tovabb^ - az erntett szemelyes adatanak tovabbtasa eseten - az adattovabbtas jogalapjarol es cmzettjerol kerelemre tajekoztatast ad, - amennyben ezen adatok nylvanossagra hozatala" val osszefggesben b^rmlyen jogserelem er, ugy annak orvoslasara a Kozossegek es a tagallam jogrendszer szab^lya - a 2. ev CXII. torveny 22. -aban meghatarozott bros^g jogervenyest^s - altal bztostott lehetosegeket genybe vehet.

4 D722-2 ^ Azonosttas nformaco Ugyfe-regsztrados szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja: Integrat Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszesto B betetlap Benyujtando a ktoltes utmutato szernt! akony s Balaton Kelet Kapuja s 2 Datum es alaras Az alaras datuma: Ugyfel alarasa: // /fjtj 88 Berhda, Veszprem ut -3. Adoszam; Banksz.: Teteladatok "A" Tetel Kdltseg- Szamlatetel sorszama azonosto kalegona tpusa (BS) 5- Eszkoz/szolgaltatas aonosto _!! > ' 4 488,9, I T ' 532 L FIOK BERLETI DIJ (N.EV ) HELYI TERMEK : MEZ KEZTORLO TEJ,5 SZALVETA - L TEASUTEMENY Mennyseg Hertekegyseg AFA Elszamoln kvant netto osszeg 2 2 _J fl ~ I 3 [at] A,M IT] 2, 7 IA^J! -! A.M ' , : l I6,,, 95

5 f s D722-2 V Ugyfel-reg Tamogata s hatarozat ratazono. >toja: V Az alaras Ugyfel ad rasa:. "A" sorszama Ol I Ol ,Q ,2,3 23 Azonostas nformack sztracos szam: Datum es datuma: Teteladato 2. T&el azonosto So, I ', O,2, 2 [^2 Or Koltseg- kategora! '-' 23 a Szamlatetsl tpusa (E/S) Is sa B Eszkoz/seolgaltafas azonosto L_J I_ 532 > 532 \! ' L l l S 682,2, Integralt Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszesto B betetlap Benyjtando a ktotles tmutato szernl! /M X -* '///// " ' / / FENYMA SOLO PAP IR ARCHIVALO KONTENER IIRATRENDEZO TEREMBERLET TEREMBERLET \ S,'& - r "^ j Mennyseg Mertekegyseg AFA Elszamoln kvant netto osszeg [ 2 _ I4 [ [l [s E I! A L K A L K L, L AJL 6 Or 65 L 65! I J J!? I7,3,, 9 5, 395.,, 777 ft 2, 9 5, 485 E t J A L M M 36 4 ^J7j [2^ ^

6 D722-2 Integral! Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszeslto B betetlap Benyujtando a ktoltes utmutato szernt! ^ Azonostas nformaco Ogyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja:, 2 Datum es alaras Az alaras datuma: Ogyfel alarasa: akony 6s Balaton Kelet Kapuja 88 Berhda, Veszprem ut -3. Adoszam: Banksz.;694G3l7-G44647-OOGGOGOO Teteladatok 4-5- Szamlatetel tpusa (E/S) Eskoz/szolgsltatas azonosto L...I I r r L.. J_.! r KAVEBEKESZITES ETKEZES ETKEZES ETKEZES IADATFELDOLGOZAS (N.EV ) KONYVELES [ AUTOPALYA HASZNALAT HETI Mennyseg Mertekegyseg AFA Elszamoln kvant netlo osszeg [T ' tafcs F 6 2,7 F O F 6 F O [D~B l A^ A,M 27! L. I. I.. ' L J J A,MJ 6,, ^ E3 I5,5-5, 525 : !! '. L..J 445 6

7 D722-2 Integralt Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszeslto B betetlap Benyujtando a ktoltes utrnutato szern! ^ Azonostas nformaco Ugyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja: ^ 2 Datum es alaras Az alaras datuma: Ugyfel alarasa: -3 Teteladatok "A- Tetel sorszama azonosto kategara tpusa (E/Sj 3, , 25 -s> ' 4-5- //// Koltseg- Szamlatetel Eszkbz/szolgaltatss azonosto LJ 532 < I _J L L. _J._ ! J L-.! r JAUTOPALYA HASZNALAT HETI SAMSUNG NOTEBOOK ADOBE MICROSOFT OFFICE NORTON SEC. ROLL -UP KONFERENCIA SZERVEZES -REG IS ZTRACIO KONFERENCIA SZERVEZES -KAVESZUNET KONYVELES akcny es Balaton Keet Kapuja Berhda, Veszprem ut -3. Adoszam: Banksz.: Hen ny s eg Mertekegyseg AFA 2 l 2 [2 o A L K A D. - Elszamoln kvant netto osszeg > 525 t 23^, [ I : ' 5385 > I 486 r t >

8 ^ D722-2 Azonosfta Ugyfel-reg sztracos szam: Tamogata s hataroztt ratazonostoja: V Datum es Az alaras datuma: Ugyfel a la rasa: t. "A" sorsama 4 9 L,4,9 5,5, 52 sm,5,4,5,5 [o,5,6,5,6 5 7J [,5,8 Teteladatc 2- Tetel azonosto ,2, 2 2 I,2, 3-4- Kolseg- 23 Szamlateel katagora tpusa Eszkoz/szolgaltatas azonosto ' 2 r , _! Integralt Igazgatas es Blenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszesto B betetlap / /,, r:: ^ /, L I 5,3,,2,,, ,3, , ( I < I I I - TAKARITAS Benyujtando a ktoltes utmutato szernt! AUTOPALYA HASZNALAT HETI \.fyp f v Adoszam: g-.]Q S Ba^S2-: V,; Mennyseg Mertekegyseg AFA Elszamoln kvan netto osszeg 2 HZI 3 L^J I HZ] [ kuks 2, 7 JA.M 8,,,, L I I 5,2, r L J j \^s B^ \ !! \ 95 < > : 2(7 AM AM 2,34,3, A,M I! I I. r L_J L_! : 4,45: 84 5,2,5,

9 D722-2 Integra!! Igazgatast es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonyatosszesto B betetlap-& Benyujtando a ktoltes utmutato szernt! s Azonostas nformaco Ugyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonos toja: ^ 2 Datum es alaras Az alaras datuma: Ugyfel alarasa: 3 Teteladatok - 2- "A" sorszama Tetel azonosto 3-4- Kottseg- 23 Szamlatetel kategona tpusa (E/S) /.,/ 5- Eszkoz/szolgaltatas azonosto J ' : 629. t L : 643 t 69 l^_l L_J ! 62 f : \ I r! > \ //f/ / ' SZ.GEP PROGRAM jinternet TELEFON OMEK R&SZVETELI DIJ IRODABERLET OMEK 6- TELEPITES KATALOGUS MEGJELENES MOBILINTERNET 2 DB MOBILTELEFON 8 % -ON ELSZAM. MOBILTELEFON 8 % -ON ELSZAM. KONYVELES BANKKARTYA HASZN. DIJA PENZFORGALMI JUTALEK ZARLATI KOLTSEG (UTALASOK DIJA)... Bakony es Balaton Kelet Rapuj Kozhasznu Egyesulet 88 BerhBj-Veszprem ut -3. Adoszam: Banksz.: Mennyseg Mertekegyseg AFA Etszamoln kfvanl nstfo osszeg r~n '- ~: 2! 6 R A H O A L K J r^' A.M 2, 7 2, 7 2, L! ! 82, > F r

10 D722-2 Integral! Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszeslto B betetlap Benyujtando a ktottes utmutao szernt! s Azonostas nformaco Ugyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja: ^ 2 Datum es alaras Az aaras datuma: Ugyfel alarasa: 3 Teteladatok. 2 A" sorszama Tetel azonosto,2,, Koltseg ,. 25 Szam I ate le kategora tpusa (EJSj 5- Eszkoz'szolgaltafas azonosto M7 L L l l l l ; l (_ : t. _-. _.,,,,,,.,^_ F, l r l l l l..-;? POSTAKOLTSEG 6- BANKKARTYA HASZN. DIJA PENZFORGALMI JUTALEK ZARLATI KOLTSEG POSTAKOLTSEG PENZFORGALMI JUTALEK ZARLATI KOLTSEG POSTAKOLTSEG (UTALASOK DIJA) (UTALASOK DIJA) ] Bakony 63 Kelet Kapuja SIS] Berhda, Veszpreml ut -3. Adoszam; fcsz.: Mennyseg Mertekegyseg AFA Elszamoln kvant netto osszeg H O_J H O H O H O! H!! AFM I _ ' A Mj r~ l ; !. 96 J!,, f 44 ^,,,, F l l..,.,. ^ ^ L LZ.

11 D722-2,. Azonostas nformaco Ogyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja: Integral! Igazgatas es Ellenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszeslto B betetlap Benyujtando a ktoltes utmutato szernt!,, 2 Datum es alafras Az alaras datuma: Ugyfel alarasa: 23, * 25 /////A / 7/IFl //A/ / f ' / / //? // Banksz, ^7-3 Teteladatok "A" Tetel Koltseg- Szamlatetel sorszama azoncsto ka'egora lpusa (E/SJ E D D 5- Eszkoz/szolgaHatas azonosto < 6242 L... j -_.! I L...I l l F I l l I INTERNET TELEFON IRODABERLET MOBILTELEFON 8% -ON elszamolva MOBILTELEFON MOBILTELEFON MOBILINTERNET, 2 DB 8% -ON elszamolva 8%-ON elszamolva Mennyseg Mertekegyseg AFA Elszamoln kvant netto osszeg l L^ [ h o ^J [~Z ^~ '.... L l L o I ' _! '....' I I I r, I!, r I I I <.!. I. :,.. r. r

12 D722-2 Integral! Igazgatas es Blenorzes Rendszer Szamla- es bzonylatosszesto B betetlap Benyujtando a ktoltes umutato szernt! J> x Azonostas nformaco Ugyfel-regsztracos szam: Tamogatas hatarozat ratazonostoja: ^ 2 Datum es alaras Az alaras datuma: Ogyfel alarasa: " -'! -" / / /// / 88 BerhRH Veszprem ur -3. Adoszam: 93S357S-I-9 Banksz.: Teteladatok "A" Tetel Koltseg- Szamlatelel Eszkoz/szolgaltatas azonosto sorszama azonosto kategora tlpusa (E'S) , _ -._ t 6242 INTERNET TELEFON IRODABERLET 6- MOBILTELEFON 8% -ON elszamolva MOBILTELEFON MOBILTELEFON MOBILINTERNET, 2 DB 8%-ON elszamolva 8%-ON elszamolva Mennyseg Mertehegyseg AFA J l _J ^ h o 2,7 2,7 < - Elszamoln kvant netto osszeg l. l,, L [ ; - - ' _J!.. - L! ; ; D D I l : r ' l l ' L_J h= ' - -J \, ^ I,.,,,.^J l, r l,!.