Gyakorló ápoló képzés

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyakorló ápoló képzés"

Elvira Ráczné
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Ápolásról általában 1

2 A modellek összetevői Célok Nézetek Ismeretek Gyakorlat 2

3 Ápolási Modellek Az ápolást vezérlő és tartalmát meghatározó szemlélet Összetevők Virginia Henderson Nézetek Ember bio-pszichoszociális lény, egészség, betegség= WHO 14 szükséglet Dorothea Orem Ember bio-pszicho- szociális lény, aki egyéni sajátosságokkal bír ez az önellátás, az önellátási igény és képesség Egészség = önellátás Betegség= önellátási deficit Callista Roy Az egyén bio-pszicho-szociális lény aki környezetével szüntelen kölcsönhatásban él. Az egyensúly fenntartása végett alkalmazkodni kell Egyéni adaptációs zónába eső ingerek= egészség, kívül eső = betegség Célok A szükségletek kielégítése Deficit csökkentése 1.szükséglet kielégítésének igényét csökkentse a saját képességeinek a szintjére 2. Képességek fejlesztése 3. A függőség megszervezése elfogadása A beteg adaptációjának előmozdítása Ismeretek Anatómia, élettan, Maslow, szociológia,pszichológia Anatómia, élettan,szerepbetöltés, szociológia, pszichológia Élettan, önkép, szerepbetöltés, szociológia, pszichológia Az ápolási modellek és a gyakorlat Összetevők Virginia Henderson Gyakorlat Ápolási folyamat Az ápolás elsődlegesen az egyén segítése azon tevékenységek elvégzésében, melyek hozzájárulnak egészségéhez, gyógyulásához, vagy békés halálához, amely tevékenységet eltudna végezni, ha meg lenne hozzá a szükséges ereje, akarata, tudása. Dorothea Orem Callista Roy A lényeg a deficit korrigálása, a beteg akarja és motivált legyen, az önellátás feltételeit biztosítsa a maga számára Teljes kompenzáló rendszer Részben kompenzáló rendszer Oktató rendszer Az ápolás során felméri az alkalmazkodást, a hiány pótlását segíti elő.megkülönbözteti a fokális,a hátteri és a reziduális ingereket. Pozítív öntudatot segíti. Megteremti az egyensúlyt a függőség és a függetlenség között. 3

bio-pszicho-szociális lény aki környezetével szüntelen kölcsönhatásban él.

4 Beteg vizsgálat Izületi mozgások terjedelme, izomtónus, izomerő Tudatállapot Érzelmi állapot Beszéd Értelmi működés: emlékezet,elvont gondolkodás absztrakció,társítás asszociáció, ítélet alkotás Agyidegek vizsgálata Érzésvizsgálat Mozgató működés :egyensúly ( Romberg), koordináció Reflexek (mély ínreflexek, bőrreflexek) Szükségletek ( Virginia Henderson) 1. normális légzés 2. kielégítő evés és ivás 3. salakanyagok ürítése 4. mozgás és kívánt testhelyzetek felvétele 5. alvás és pihenés 6. megfelelő ruházat, öltözködés és levetkőzés 7. normális testhőmérséklet 8. bőr tisztán tartása, ápolása és épségének fenntartása 9. környezeti veszélyek elkerülése 10. kommunikáció, kapcsolattartás 11. vallás gyakorlása 12. munkavégzés 13. játék, rekreáció 14. tanulás, ismeretszerzés 4

kielégítő evés és ivás 3. salakanyagok ürítése 4. mozgás és kívánt testhelyzetek felvétele 5. alvás és pihenés 6. megfelelő ruházat, öltözködés és levetkőzés 7. normális testhőmérséklet 8.

5 Szükségletek (Maslow féle piramis) Alapvető szükségletek I. A pihenés, fektetési szabályok 5

6 Alapvető szükségletek II. Öltözködés, vetközés Alapvető szükségletek III. Táplálék felvétel 6

7 Alapvető szükségletek IV. Ürítési szükségletek Agyidegek vizsgálata I. N. olfactorius érző szagérzés illatfelismertetés II. N. opticusérző éleslátás Snellen tábla olvasása III. N. ocolomotorius mozgatószemmozgások pupilla akkomodáció, vezetett szemmozgások IV. N. trochlearis mozgató szem fel és le tekintet irányát V. N.trigeminus érző és mozgató arcbőr érzése arc enyhe érintése VI. N.abducens mozgató szem old.iu.mozg oldalranézés megfigyelése VII N. facialis érző és mozgató arcizmok mozg. szemöldök mozgatás VIII. N. acusticus érző hallás suttogó beszéd IX. N. glossopharyngeus érző és mozgató ízlelés kostóltatás nyelés X. N. Vagus érző és mozgató garatérzés nyelés garatreflex XI. N. accessorius mozgató fej és váll fejfordítás,vállemelés XII. N. hypoglossus mozgató nyelv mozg. Kiöltött nyelv mozg. 7

facialis érző és mozgató arcizmok mozg. szemöldök mozgatás VIII. N. acusticus érző hallás suttogó beszéd IX. N. glossopharyngeus érző és mozgató ízlelés kostóltatás nyelés X. N. Vagus érző és mozgató garatérzés nyelés garatreflex XI.

8 Kóros reflexek Orbicularis oris reflex: az ajkakra nyomott spatulára ütést mérve csücsörítést eredményez Szopóreflex: a száj simítása szopómozgáshoz vezet Fogóreflex: ujjal a tenyér érintése fogást vált ki Glabella reflex:a glabelláre mért ütés szemhéjzárást eredményez Gyakori szemtünetek: Anisocoria Ptosis Látótérkiesés Kóros bulbusállások Nystagmus Diplópia papillaoedema 8

fogást vált ki Glabella reflex:a glabelláre mért ütés szemhéjzárást eredményez Gyakori

9 Sensibilis ingerjelenségek Hyperpathia: elhuzódó fájdalom Paraesthesia: zsibbadásérzés, bizsergés Dysaesthesia:sensibilis ingerek minőségileg megváltozott értékelése Causalgia: rohamszerű égő érzés Neuralgia: egyetlen ideg ellátási területében rövid fájdalom rohamok Neuropszichológiai zavarok Apraxia, mozgás elemeinek összerendezetlensége, konstruktív Alexia, olvasási képtelenség Anosognosia, neurológiai kiesés érzékelésének hiánya Térbeli orientació zavara, a térbeli viszonyok helytelen megítélése Memória zavar,megjegyző képesség, rövid és hosszú távú emlékezet zavar Aphasia- motoros, sensoros, globalis 9

elemeinek összerendezetlensége, konstruktív Alexia, olvasási képtelenség Anosognosia, neurológiai kiesés érzékelésének hiánya Térbeli orientació zavara, a

10 Nyújtási tünetek Lasegue nyújtott láb passzív hajlítása csipőizületben, válasz: Radicularis fájdalmak, ( L4-S1)gyökök kompressziója Fordított lasegue hasonfekvő beteg lábának passzív emelése, ( L4- L5) gyökök kompressziója Keresztezett lasegue válasz a nyújtás ellenoldalán,kifejezett contralaterális gyöki kompresszió Bragard Lasegue járulékosan a lábfej passzív dorsalflexiójával, Kernig válasz: térdizületben hajlítás, meningeális izgalom Brudzinski a fej passzív hajlítása, válasz: a térdizületben hajlítás, meningeális izgalom Pyramispálya - tünetek Babinski ( a talp alulról laterális irányból felfelé mediális irányba történő vakarása) válasz: az öregújj dorsalextensiója, a többi új terpesztése --a pyramispálya laesiójának tünete Chaddock ( malleolus lateralis körül a lábhát mediális oldalról kiinduló vakarása- u.a. Oppenheim ( a tibia elülső élének erős simítása felülről lefelé) Gordon ( a vádliizomzat distalis részének kompressziója) 10

térdizületben hajlítás, meningeális izgalom Brudzinski a fej passzív hajlítása, válasz: a térdizületben hajlítás, meningeális izgalom Pyramispálya - tünetek Babinski ( a talp alulról laterális

Hasonló dokumentumok

Toldi Ildikó 2009 Ápolástan óra jegyzet 1

Toldi Ildikó 2009 Ápolástan óra jegyzet 1 Ápolástan óra jegyzet 1 WHO: Egészségügyi világszervezet Egészség: teljes fizikai, szellemi és szociális jólét állapota, nem csak a betegség vagy nyomorékság hiánya. Az egészség az egyén megfelelő alkalmazkodása