HTE 10. Kongresszusa Infokommunikáció az egészségünkért október 21. Dunaújváros, Dunaújvárosi Főiskola. Horváth Pál

Átírás

1 HTE 10. Kongresszusa Infokommunikáció az egészségünkért október 21. Dunaújváros, Dunaújvárosi Főiskola Horváth Pál

2 A távközlés célból eszközzé válik A távközlési funkciót egyre gyakrabban nem az ember használja közvetlenül, hanem egy infokom rendszer, amely a feladata teljesítéséhez távközlési megoldásokat is igénybe vesz; Az ember az összetett rendszer szolgáltatásait veszi igénybe anélkül, hogy a távközlési funkcióval közvetlenül találkozna. Beágyazott rendszerek gyors terjedése Speciális célú számítógép vagy azok rendszere, Konkrét, a tervezés időszakában jól ismert feladat megoldására tervezték, A feladatra specifikus mechanikai, optikai, elektronikus, stb. alkatrészeket is tartalmazhat, Térben elosztott beágyazott rendszerek távközlési funkciókat is integrálnak, Beágyazott jellegét nem a felépítés, hanem a rendeltetés határozza meg, Gyakran küldetés kritikus feladatokat oldanak meg, ekkor jellemzőjük a kezelt folyamathoz képest valós idejű működés, megbízhatóság, biztonság, kezelői felület, valamint a be- és kimeneti jelek és adatok és interfészek jellemzői és választéka. Emberközpontú beágyazott rendszerek megjelenése és gyors terjedése ezek nagy csoportját összefoglaló néven a gondoskodó környezet rendszereinek nevezzük (AAL Ambient Assisted Living), Új műszaki megoldások, új üzleti modellek, új piacok és szolgáltatások, A HTE számára új szakmai tevékenységi kört jelentenek egyelőre kevéssé lefedett terület

3 Ambient Assisted Living (AAL) vagy életvitel gondoskodó környezetben Eredetileg az időskorúak önálló életének a támogatására alkalmazták A gondoskodó környezet fő jellemzői Kreált Tudatosan, mesterségesen, technológiával támogatottan létrehozott környezet Egyéni Az egyén jellemzőihez és mindenkori környezeti feltételeihez illeszkedő támogatás Észrevétlen Az egyénhez alkalmazkodik anélkül, hogy az egyénnek alkalmazkodnia kellene a mesterséges környezethez Veled lévő Otthon a gondoskodás primer színtere Mindenütt (ubiquituous) AAL 2.0

4 Az emberek igénye a biztonság, egészség, komfort, kommunikáció, szórakozás és művelődés iránt; Az életminőség javításával kapcsolatosan növekvő elvárások: egészséges, aktív élet, élhető környezetben: életmód és környezet alakítása, az egészség aktív védelme A társadalom átlagéletkorának növekedése, ennek következtében az időskorúak hányadának gyors növekedése; Időskorúak egyszemélyes háztartásai számának növekedése; Az emberek igénye a szociális interakciók új lehetőségei iránt pl. folyamatos gondoskodás, táv-gondoskodás, multimédia kommunikáció.

5 Az emberi szükségletek hierarchiája Az emberi szükségletek Maslow - piramisa Infokom eszközök az emberi szükségletek szolgálatában Kommunikáció Alkalmazások Beágyazott rendszerek Digitális tartalmak elérése, készítése, küldése, távoktatás, távképzés, önképzés, távmunka, Önmagunk szellemi pozicionálása a társadalmi környezetben Kommunikáció, digitális írástudás, közösségek Erkölcsi értékek igénye Kognitív szükségletek: tudni, érteni, megismerni Esztétikai szükségletek: szimmetria, rend, szépség Önaktualizáció szükséglete: elérni a bennünk rejlő lehetőségeket Fejlődési szükségletek Hiány alapú szükségletek Kommunikáció, biztonsági szolgáltatások, telemedicina Munka, család, egész ség, tulajdon Életmód-programok, környezettudatos háztartás

6 A gondoskodó környezet alkalmazásai Rugalmas tömegszolgáltatási modellek térnyerése Új piacok létrejötte Gondoskodó környezeti megoldások Beágyazott rendszerek alkalmazása Mindegyik AAL alkalmazásra üzleti modell építhető Az egyes alkalmazások egymással, valamint a távközlési szolgáltatásokkal hatékonyan csomagolhatók A portfoliót az energia (fogyasztási és megtakarítási) szolgáltatások tehetik teljessé Alapfeltétel rugalmas tömegszolgáltatási modell Termék és üzleti modell Termék-szinergiák Szolgáltatási alapelemek Értékesítés Ügyfélszolgálat Számlázás, beszedés IT támogatás CRM ERP MIS a személyi és vagyonbizto nságért az idős emberért Táv-otthonápolás a beteg emberért telemedicina Gondoskodó környezet az egészséges emberért életmód a környezettudatos háztartásért Intelligens otthon a tanulásért, művelődés ért, szórakozás ért

7

8 2005 Magyarország lakosságának korfája Csökkenő születésszám; (lassan) növekvő várható élettartam; Az idősek számának rohamos növekedése; Az ápolásra szoruló időskorúak számának gyors növekedése; A keresőkorúak számának gyors csökkenése; Idősek ápolási és elhelyezési csapdája; Otthonápolás; Nagyobb komfort, jobb életminőség Kisebb költségek Az idős kor sajátos problémái Többségük AAL eszközökkel érdemben enyhíthető (legalább átmenetileg)

9 A vezető halálozási okok életmód-problémákra vezethetők vissza A megoldásokat az életmódváltásban kereshetjük ehhez támogatás kell, mert gyarlók vagyunk gondoskodó környezet Vezető halálozási okok: Krónikus szívelégtelenség (CHD); Agyérkatasztrófa (stroke) Más szív- és érrendszeri megbetegedés (CVD) Új jelenség A nők növekvő veszélyeztettsége CHD, stroke és CVD területen Tüdőrák és légúti megbetegedés meghatározó oka a dohányzás.

10 Klinikailag azonosítottan krónikus betegségekben szenved A teljes magyar felnőtt lakosság 47%-a A év közötti korosztály 39%-a A kiemelt kockázatot jelentő metabolikus szindrómában a magyar lakosság %-a érintett Az egészségügyi költségvetés meghatározó hányadát a krónikus betegek kezelése igényli. A krónikus betegségek fiziológiai alapfolyamatainak többsége jól távmonitorozható Távmonitorozásra kiválasztott betegségcsoportok 1. szív- és érrendszeri megbetegedések (CVD Cardio Vascular Disease); Összetett kórfolyamat, kóros alapfolyamatok következménye 2. magas vérnyomás betegség (hypertonia); 3. cukorbetegség (diabetes); 4. kóros vérzsír-összetétel és szint (dislipidaemia); 5. krónikus légúti megbetegedés (COPD) 2 5 egyben a CVD kóros alapfolyamata is 6. metabolikus szindróma (MS) 2-3 egyben, az elhízással együtt, a MS kockázati tényezője is

11 Forrás: Magyar Telemedicina és E-Health Egyesület

12 Krónikus betegségek és életmód programok távmonitorozási eszközei BPM ECG Glucose Monitor Lipid Monitor testsúly mérleg kihelyezett mérőeszköz test hőmérő SpO2 Peak Flow Meter FEV1 Meter gyógyszerez ési időzítő és követő mozgásmen nyiség mérő CVD opció Hypertonia opció Diabetes opció betegség Dislipidaemia opció COPD opció opció Metabolikus szindróma opció opció Mozgás életmód felügyelet Táplálkozás felügyelet testösszetét el monitor étkezési adatrögzítő

13 ÉRZÉKELŐK TÍPUSAI ÉS ELHELYEZÉSE TEXTILBE BEÉPÍTETT ÉRZÉKELŐRENDSZER

14 Wireless Body Area Network Orvosi alkalmazások vezeték nélküli technológiái Orvosi alkalmazásokban használt vezeték nélküli protokolok

15 mindenhová elkísérő vezetéknélküli testhálózat (WBAN) alkalmazásfüggő támogatással Réteges architektúra alkalmazásfüggő middleware Üzemmódok: Orvosi távfelügyelet pl. rehabilitáció, sport Önellenőrzés egészségtudatos életmód Edzéstámogatás konditerem, sportolók erőnléti edzése Vészhelyzet kezelés kardio-kockázattal élők támogatása Wireless Body Area Network in a Ubiquitous Healthcare System for Physiological Signal Monitoring and Health Consulting Joonyoung Jung1, Kiryong Ha1, Jeonwoo Lee1 Youngsung Kim2 and Daeyoung Kim3 Republic of Korea

16 Kezdeti állapotfelvétel és induló életmód program meghatározása Orvosi kezelés és életmód program módosítás Orvosilag módosított életmód program Orvosi vizsgálat Életmódtámogató egészségügyi szolgálat Visszacsatolás és ajánlás orvosi vizsgálatra Elhatározás Életmód program végrehajtása önellenőrzés Értékelés és személyi coaching (szakértő rendszer) Többszintű belépés és szolgáltatás lehetősége A: kérdőív B: A + fiziológiai és mentális állapotfelvétel Visszacsatolás és aktualizált életmód program meghatározása Virtuális személyi egészségügyi szolgálat C: B + teljeskörű laboratóriumi kivizsgálás

17 Belső haszon Az üzleti modell résztvevőinek haszna Külső haszon Befektetők Szolgáltatók Gyártók Kutatók és fejlesztők A támogatott személyeknél jelentkező hasznok Egészségnyereség Életminőség javulása Biztonság Energia megtakarítás Közösségi hasznok A központi költségvetés érintett fejezeteiben jelentkező hasznok Egészségügy Szociális és egészségügyi gondozás Szociális gondoskodás (közüzemi szolgáltatások támogatása) Közbiztonság Oktatás és képzés Önkormányzat hasznai Idős- és beteggondozás Belső partnerek Célközönség és ügyfelek Külső partnerek és ügyfelek

18 bevételek kiadások

19 TELEMEDICINA PROGRAMOK Projekt vagy projekt-elem Költség (mrd Ft) Az előkészítést és a pontos költségelemzést szolgáló mintaprojektek 1 Adatbányászat, betegút-elemzés eszköz- és humán hátterének megteremtése 5 Gondozónővéri hálózat, telemedicinális központok kialakítása, telemedicinális készülék portfólió beszerzése és kihelyezése 12 A PROGRAMOK VÁRHATÓ KÖLTSÉGVETÉSI HATÁSA EA tétel EA összeg (mrd Ft) területe költségcsökkenés összege (mrd Ft) oka táppénz 85,7 járóbeteg ellátás 7-8 táppénz kifizetés csökkenés háziorvosi ellátás 77,9 orvos-beteg találkozás 5-6 összevont szakellátás 557,3 kezelési költség 30 rutinvizsgálatok számának csökkenése kezelési költségek csökkenése, 50 ezer esettel számolva Forrás: Magyar Telemedicina és E-Health Egyesület gyógyszertámogatás 300 gyógyszerszükséglet összesen, évenként magasabb gyógyszerezési hatékonyság