JELENTKEZÉSI LAP A Magyar Pszichiátriai Társaság XXI. Vándorgyűlése Siófok, január

Átírás

1 JELENTKEZÉSI LAP A Magyar Pszichiátriai Társaság XXI. Vándorgyűlése Siófok, január Kérjük a jelentkezési lapot az alábbi címre visszaküldeni: Tensi Kft Budapest, Komjádi Béla u.1. Tel.: , Fax.: mptinfo@tensi.hu On-line regisztráció: Kérjük, hogy az Ön számára is kényelmes és gyors ügyintézés érdekében válassza az online regisztrációt. 1. Résztvevő adatai: Titulus: Vezetéknév: Keresztnév: Végzettség/ Foglalkozás: Szakdolgozó: Családorvos: Szakvizsga: Munkahely: Orvosi pecsétszám: Telefon: Fax: Levelezési cím: Irányítószám: Utca, házszám: Telefon: Város: Fax:

2 2. Részvételi díjak: Kedvezményes jelentkezési és fizetési határidő október 31. Díj típusok A regisztráció az orvostanhallgatóknak, illetve a 70 év felettieknek ingyenes. A részvételi díjak az előző évhez képest nem emelkedtek! ig től ig Helyszínen MPT tag Ft Ft Ft MPT tag nyugdíjas, MPT tag szakdolgozó Ft Ft Ft Nem MPT tag Ft Ft Ft **MPT Tag Rezidens, MPT PhD hallgató (pszichiáter, pszichológus) Orvostanhallgatóknak és 70 éven felettieknek ** Ft 50% kedvezményt tartalmaz Ft 50% kedvezményt tartalmaz! Ft 50% kedvezményt tartalmaz! 0 Ft 0 Ft 0 Ft Kísérő Ft Ft Ft Napijegy Ft (A részvételi díj a hatályos jogszabályok szerinti ÁFA-t tartalmazza.) **MPT tag Rezidens, MPT tag PhD hallgató (pszichiáter, pszichológus), akkor vehet részt ingyenesen a Vándorgyűlésen, ha: 2016.október 31-ig megpályázza az ingyenességet (a pályázatot írásban az MPT titkárság címére kell küldeni: mpt1@t-online.hu, 1281 Budapest, Pf.:41.) 2016.október 31-ig absztraktot ad be és azt a Tudományos Bíráló Bizottság elfogadja a 2016.évi és a 2017-es tagdíja (megelőző és a folyó évi) rendezett Október 31. előtt, illetve november 1-től január 15-ig a fenti díjmentességre nem jogosult (absztraktot nem adott be, illetve beadott absztraktját nem fogadták el) MPT tag rezidens, PhD hallgatók 50%-os díjkedvezményre jogosultak a normál, azaz kedvezményre nem jogosult MPT tagok részvételi díjához képest. Fizetendő részvételi díj:

3 3. Szálláslehetőségek: (Büféreggelivel, ÁFA-val, IFA-val) A szállásfoglalás és fizetés végső határideje: december 5. A szobafoglalás csak a teljes szállásköltség fenti határidőig történő befizetése esetén garantált! Érkezés: Elutazás: Éjszaka: Hotel neve Egyágyas / éj Kétágyas / éj Ft Ft Hotel Azúr**** /konferencia hotel lakosztály 1 főre Ft lakosztály 2 főre Ft Ft Ft Hotel Azúr**** /konferencia hotel -Prémium szárny junior suite 1 főre Ft junior suite 2 főre Ft Villa Azúr apartman 1 főre Ft apartman 2 főre Ft Residence Balaton Hotel ****superior Ft Ft Hotel Yacht Club **** Ft Ft Hotel Sungarden**** Ft Ft CE Plaza Hotel **** Ft Ft Balaton Hotel*** Ft Ft Park Hotel*** Ft Ft A fenti árak tartalmazzák a reggelit és a vonatkozó adókat! A két ágyas szoba költségét felezni kívánom szobatársammal, vagy kísérőmmel

4 Név: A teljes fizetendő szállásdíj: Nem kérek szállást. Különleges (vegetáriánus, kóser, stb.) ellátást kérek: 4. Péntek esti fogadás, kedvezményes díja 3.000,Ft/ fő főre kérem. 5.Kedvezményes ebéd, január 26 (csütörtök) díja 1600 Ft/fő főre kérem. 6. Kedvezményes ebéd, január 27 (péntek) díja 1600 Ft/fő főre kérem 7. Fizetési módok A részvételi díjak, valamint a szállás költségének fizetése történhet biztonságos online hitelkártya elfogadással az online regisztrációs rendszeren belül, banki átutalással vagy készpénzzel a helyszínen (utóbbi csak a NEM kedvezményes regisztrációs díj esetében). Banki átutalás: A bank neve és címe: CIB Bank Zrt Budapest, Medve u Bankszámlaszám: Kedvezményezett: Tensi Kft Budapest, Komjádi Béla u 1. A díjak tartalmazzák a hatályos jogszabályok szerinti ÁFA-t (szállásdíj esetében az IFA-t és a büféreggelit is). Kérjük, hogy a megjegyzésbe írja be: saját név és a letölthető Előlegbekérő számát. Az átutalás költségét nem áll módunkban átvállalni! Online hitelkártya elfogadás: A díjakat forintban az online rendszerből közvetlenül a bank oldalára jutva MasterCard, VISA és VISA Elektron kártyával fizetheti ki.

5 Költségátvállalással: A költségviselő Számlázási név: Cím: Adószám: Ügyintéző neve, telefonszáma, vállalja, hogy a január között Siófokon megrendezésre kerülő a Magyar Pszichiátriai Társaság XXI. Vándorgyűlése Név: Cím: részvételi díjának szállásának költségét fizeti. Készpénzzel a helyszínen (Csak a NEM kedvezményes regisztrációs díjra vonatkozik!) Kérjük, adja meg a számla címzettjének adatait! Cégnév / Név Irányítószám Utca, házszám Város 8. Fizetési feltételek Kedvezményes regisztrálás visszaigazolására akkor kerül sor, ha a regisztrációs díj összege, október 31-ig megérkezik a TENSI Congress számlájára. A szállást garantálni csak akkor tudjuk, ha a teljes szállás költsége ig megérkezik a TENSI Congress számlájára. Amennyiben ig a foglalni kívánt szállás díja nem érkezik meg, a foglalást automatikusan töröljük.

6 9. Módosítási, lemondási és visszafizetési feltételek A lemondást írásban kell megtenni! A szállásköltség vonatkozásában a ig beérkezett lemondások esetén a befizetett pénzösszeg 80%--át fizetjük vissza. A után beérkezett lemondásokra nem áll módunkban visszatéríteni a befizetett összeget. A részvételi díj vonatkozásában a ig beérkező lemondás esetén a befizetett összeg 80%- át fizetjük vissza. A után érkezett lemondást nem tudjuk elfogadni, a befizetett összeget nem áll módunkban visszafizetni. Dátum: Megrendelő (cégszerű) aláírása