Nık Lapja Egészség Védelem. Biztosítási Feltételek

Átírás

1 Nık Lapja Egészség Védelem Biztosítási Feltételek A jelen biztosítási feltételek szerint megfizetett biztosítási díj ellenében az AIG Europe S.A. Magyarországi a jelen biztosítási feltételekben, a Biztosítási Részletezıben, a Szolgáltatási Táblázatokban, a mellékelt kiegészítı feltételekben, illetve módosításokban meghatározott biztosítási fedezetet nyújtja a biztosítás idıszakra. A biztosítási szerzıdés az AIG Europe S.A. Magyarországi erre meghatalmazott képviselıje által történt aláírást követıen válik érvényessé. A jelen biztosítási szerzıdés szerinti fedezetet az AIG Europe S.A. Magyarországi nyújtja. Az AIG Europe S.A. az American International Group, Inc. (AIG) tagja. Biztosítási Részletezı / Szolgáltatási Táblázat Biztosítási Biztosítási esemény összeg Egyéni csomag esetén a Biztosított részére nyújtott szolgáltatások Kórházi napi térítés baleset vagy betegség esetén intenzív osztályon történt kezelés esetén (max 365 napig) Kórházi napi térítés baleset vagy betegség esetén (max 365 napig, balesetbıl eredı eszméletlenség esetén 200%-os térítés) Lábadozási támogatás (max 28 napig) Ft/nap Ft/nap Ft/nap Betegség esetén a Kórházi ellátás elsı 3 napjára a Biztosító nem teljesít szolgáltatást. Családi csomag esetén a biztosított házastársa/élettársa, eltartott Gyermek(ei) részére nyújtott szolgáltatások Biztosítási havi díj Kórházi napi térítés baleset vagy betegség esetén Ft/nap intenzív osztályon történt kezelés esetén (max 365 napig) Kórházi napi térítés baleset vagy betegség esetén (max 365 napig, balesetbıl eredı eszméletlenség esetén Ff/nap 200%-os térítés) Lábadozási támogatás (max 28 napig) Ft/nap

2 Általános, valamennyi fejezetre vonatkozó fogalom meghatározások A jelen biztosítási feltételekben szereplı egyes fogalmak különleges jelentéssel bírnak. A biztosítási kötvényben, a Biztosítási Részletezıben, a Szolgáltatási Táblázatokban, valamint a módosításokban dılt betővel szedett fogalmak alatt a következıket kell érteni: Állandó lakhely szerinti ország Az az ország, amelyben a Biztosított állandó lakóhelye van, vagy amelyben az elmúlt 12 hónap alatt legalább 6 hónapig tartózkodott. Baleset Olyan hirtelen és váratlan esemény, mely elıre nem láthatóan, külsı okból kifolyólag következik be. Betegség Bármilyen, a Biztosítási idıszak ideje alatt diagnosztizált, elıre nem látott betegség, ide nem értve az olyan betegséget, egészségügyi panaszt, amely olyan körülménybıl vagy panaszból ered, melyhez orvosi kezelést javasoltak, kértek vagy ésszerően kérni kellett volna, vagy amelyben a biztosítási fedezet kezdetét megelızı 24 hónapon belül részesültek. Biztosítási összeg A biztosítási fedezet maximális összege, mely összeg erejéig a Biztosított a Biztosítóval szemben igényt érvényesíthet. Biztosítási törvény A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrıl szóló évi LX törvény. Biztosító Az AIG Europe S.A. Magyarországi. (1088 Budapest, Rákóczi út 1-3.). Biztosított Egyéni csomag esetén Biztosítottnak minısül a év közötti Nık Lapja megtakarítási számlatulajdonos, Családi Csomag esetén biztosítottnak minısül továbbá a Nık Lapja megtakarítási számlatulajdonos házastársa/élettársa és eltartott gyermeke(i). Családi Csomag Családi csomag esetén Biztosítottnak minısül a Biztosított személlyel egy háztartásban élı házastársa/élettársa és eltartott Gyermeke(i). Egyéni csomag Egyéni csomag esetén kizárólag a Nık Lapja megtakarítási számlatulajdonos minısül Biztosítottnak.

3 Élettárs Az a személy, aki még nem töltötte be a 65. életévét, legalább 3 hónapja élettársi kapcsolatban él Biztosítottal. Fekvıbeteg Az a személy, aki fekvı betegként legalább 24 órán keresztül folyamatosan kórházi ellátásban részesül. Gyermek A Biztosított bármely Gyermeke, aki nem házas és még nem töltötte be a 18. életévét, illetve nappali tagozatos tanuló esetén a 25. életévét. Háború A nemzetek között alkalmazott katonai erıbıl, polgárháborúból, forradalomból vagy invázióból, forrongásból, katonai hatalom alkalmazásából illetve kormányzati, vagy katonai hatalom bitorlásából, továbbá bármely ismert vagy feltételezett Terrorista akció leállítása, megakadályozása vagy hatásainak csökkentése céljából szándékosan alkalmazott katonai erıbıl eredı tevékenység, vagy az abban való részvétel kísérlete. Házastárs A Biztosított 65 év alatti törvényes Házastársa. Kedvezményezett Minden szolgáltatás tekintetében a Biztosított minısül Kedvezményezettnek. Kórház Az a létesítmény, amely mindenben megfelel az alábbi követelményeknek: kórházi mőködésre vonatkozó engedéllyel rendelkezik (ha az ilyen engedély hatósági elıírás), elsısorban a kórházban történı kezeléssel, fekvıbetegek ellátásával foglalkozik, a betegápolást napi 24 órán át, szakképzett személyzettel látja el, engedéllyel rendelkezı orvost foglalkoztat, biztosítja a diagnosztizálás és a magas szintő orvosi beavatkozások szervezett szolgáltatását, elsıdlegesen nem rendelıintézet, szanatórium, vagy rehabilitációs intézet, vagy hasonló létesítmény, és nem foglalkozik alkohol vagy kábítószer függıségi terápiával, nem lakása a Biztosítottnak. Menetrendszerinti légi-járat Az a légi-járat, melynek a légitársaság által közzétett menetrendje szerinti indulási és érkezési végpontjai nemzetközileg elismert légikikötık. Orvos Bármely megfelelıen képzett és bejegyzett orvos, ide nem értve: a) a Biztosítottat, b) a Biztosított közvetlen hozzátartozóját,

4 Önrész A Szolgáltatási Táblázatban rögzített idıszak, mely az adott szolgáltatás szerinti kártérítési összegbıl levonásra kerül. Szerzıdı CIB Bank Zrt. (1024 Budapest, Medve u ) Szolgáltatási Idıszak Azon idıszak, amely alatt a Biztosított a jelen kötvény alapján biztosítási fedezet alatt áll (a Biztosítási Részletezıben, valamint a jelen feltételekben foglaltak szerint). Szolgáltatási táblázat A biztosítási fedezetet részletezı dokumentum. Terrorista akció Olyan cselekedet, ideértve a tényleges erıszakot vagy támadást, illetve azzal történı fenyegetést, amelyet bármely személy, illetve személyek egy csoportja akár egyedül, akár valamilyen szervezet vagy kormány nevében, illetve azzal összefüggésben politikai, vallási, ideológiai vagy etikai elkötelezettségbıl, illetve ilyen okból követ el, ideértve valamely kormány befolyásolására és/vagy a lakosság, vagy annak bármely részének a megfélemlítésére irányuló szándékot. Testi sérülés A Biztosítási idıszak alatt bekövetkezett Baleset által okozott testi sérülés, ide nem értve a fokozatosan bekövetkezı testi sérüléseket. Nem minısül Testi sérülésnek: a Betegség, kivéve a testi sérülés következtében fellépı Betegség; a Poszttraumás stressz zavar (PTSD), vagy a pszichológiai vagy pszichiátriai betegség vagy állapot, kivéve a gyógyíthatatlan elmebaj, amennyiben az egy baleset közvetlen következménye. Általános szerzıdési feltételek A Biztosító a jelen biztosítási feltételek alapján arra vállal kötelezettséget, hogy a Bank Nık Lapja megtakarítási számlához kapcsolódó Nık Lapja Egészség Védelemben foglalt biztosítási díj ellenében, a jelen feltételek szerinti biztosítási események bekövetkezése esetén, a szolgáltatási táblázatban megjelölt biztosítási összegek erejéig biztosítási védelmet nyújt. A jelen feltételek szerinti biztosítási védelem a Nık Lapja Egészség Védelem igénylését követı hónap elsı napjának 0.00 órájakor lép hatályba. A biztosítási fedezet megszüntetése Bármely Biztosított biztosítása azonnal megszőnik: a) a Biztosított halálakor, b) a Nık Lapja megtakarítási számla megszőnésekor, c) Amennyiben 2 hónapig nem fizet díjat, a 2. hónap végén automatikusan megszőnik.

5 d) Amennyiben a Nık Lapja megtakarítási számlatulajdonos, vagy házastársa/élettársa betölti a 65. életévét. e) Amennyiben a Bankfiókban felmondja a szolgáltatást. f) amennyiben a Biztosított a Szerzıdı CIB24 ügyfélszolgálatán, vagy a CIB Internet bankon keresztül kötött biztosítást az alábbi pontban foglaltak szerint felmondja.(, Bankfiókban nem mondhatja fel? Ha igen, akkor milyen határidıvel tudja?) (CIB24-en, CIB Internet Bank-on keresztül igényelt biztosítási szerzıdés felmondása Amennyiben a Nık Lapja megtakarítási számlabirtokos a Szerzıdı CIB24, vagy CIB Internet Bank rendszerén keresztül igényelt Nık Lapja egészség Védelmet, a jelen biztosítási feltételek kézhezvételétıl számított 14 napon belül, indoklási kötelezettség nélkül azonnali hatállyal felmondhatja. felmondási jogot határidıben érvényesítettnek kell tekinteni, ha arra vonatkozó nyilatkozatát a Biztosított a 14 napos határidı lejárta elıtt postára adja a Szerzıdı, levelezési címére.(cib Bank Zrt., Bankkártya osztály, 1024 Budapest, Petrezselyem u. 2-8.) A felmondásra nyitva álló határidı elıtt a Biztosító kockázatviselése csak abban az esetben kezdıdik meg a jelen szerzıdési feltételek szerinti idıpontban, ha a Biztosított a Biztosítási Szerzıdés teljesítésének azonnali megkezdéséhez a CIB24 rendszerén keresztül tett ajánlattétel során kifejezetten hozzájárul. Ha a Biztosított a fentiek szerint hozzájárult ahhoz, hogy a Biztosító kockázatviselése akár már a felmondásra nyitva álló határidı lejárta elıtt is megkezdıdjék és a Biztosítási Szerzıdés érvényesen létrejön, utóbb azonban a 14 napos határidın belül - felmondja a Biztosítási Szerzıdést, úgy a Biztosító az ilyen esetben a Biztosítottnak visszajáró pénzösszeget a felmondás kézhezvételétıl számított legkésıbb 30 napon belül köteles visszafizetni. A biztosítás megszőnése nem érinti a megszőnés elıtt bekövetkezett biztosítási eseményekkel kapcsolatos, folyamatban lévı vagy függı károk elbírálását, kivéve, ha a Biztosított a Szerzıdı CIB24 rendszerén keresztül kötött szerzıdés teljesítésének megkezdéséhez nem járult hozzá és a biztosítási esemény a felmondásra nyitva álló határidı alatt következett be. Mentesülés 1. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben a Biztosított a biztosítási szerzıdés megkötése során közlési kötelezettségének, illetve a biztosítási szerzıdés fennállása alatt változásbejelentési kötelezettségének nem tesz eleget kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a biztosítás megkötésekor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. 2. A Biztosító mentesül továbbá a szolgáltatási kötelezettség alól, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet/betegséget a Biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elı, vagy azzal összefüggésben következett be. 3. A biztosítás szempontjából súlyosan gondatlan magatartásnak minısül többek között:

6 a Biztosított 0,00 véralkoholszintet meghaladó alkoholos befolyásoltsága vagy kábítószeres befolyásoltsága, amennyiben a baleset azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be illetve, ha a baleset a Biztosított érvényes jogosítvány nélküli vagy ittas gépjármővezetése közben következett be. 4. Amennyiben kárigény esetén a Biztosított nem tesz eleget a Biztosító által kért dokumentumok bemutatásának, illetve nem adja hozzájárulását ahhoz, hogy a biztosító hozzáférhessen orvosi véleményekhez, eredményekhez, a Biztosító mentesül a kárkifizetés alól. Adatvédelem A Szerzıdı 1) kijelenti, hogy a jelen kötvény szerinti (a Biztosítási Törvénynek megfelelı) biztosítási fedezet nyújtásához szükséges és a Biztosítottakra vonatkozó minden személyes adatot az érintett Biztosítottak hozzájárulásával bocsátja a Biztosító rendelkezésére; 2) tudomásul veszi, hogy a Biztosító az ilyen személyes adatokat kizárólag a jelen kötvény szerinti biztosítás nyújtása, valamint az az alapján érvényesített kártérítési igény kielégítése céljából kezeli, mindaddig, amíg a Biztosítóval szemben bármilyen kártérítési igény érvényesíthetı. A kötvény feltételeinek a megsértése Ha a Biztosított a jelen kötvény valamely rendelkezését nem teljesíti, az kihatással lehet a Biztosított által támasztott kártérítési igény kifizetésére. Csalás Bármilyen csalás, szándékos félrevezetés, vagy a kártérítési igénnyel kapcsolatos információ elhallgatása a jelen kötvény érvénytelenítését eredményezi. Ha a Biztosított elhallgat bármilyen, a biztosítási eseménnyel kapcsolatos információt, a Biztosító jogosult érvénytelennek tekinteni az igényt. Irányadó jog, illetékesség Jelen kötvény a Szerzıdı és a Biztosító között létrejött biztosítási szerzıdés, amelyre a magyar jog rendelkezései irányadók, és amelyre a felek a magyar bíróságok kizárólagos joghatóságát kötik ki. Értesítések Minden, a jelen kötvénnyel kapcsolatos, a Szerzıdı vagy bármely Biztosított által küldött értesítés az alábbi címre küldendı, kivéve, ha a Biztosító írásban másképpen rendelkezik: Baleset- és Egészségbiztosítási osztály vezetıje AIG Europe S.A. Magyarországi East-West Business Center 1088 Budapest

7 Rákóczi út 1-3. A Biztosító a Szerzıdınek küldött értesítését a Biztosítási Részletezıben rögzített címre továbbítja. Egyéb érdekeltek Kizárólag a Biztosított jogosult a kötvény alapján kártérítési igényt érvényesíteni. Elvárható gondosság A Biztosított köteles valamennyi kár vagy vesztesség elkerülése és/vagy enyhítése céljából minden tıle elvárható intézkedést megtenni, továbbá köteles a jelen kötvény szerinti biztosítási fedezet alá vont, ellopott vagy elveszített bármely vagyontárgy visszaszerzése érdekében minden ésszerő erıfeszítést megtenni. Téves információ Amennyiben a közölt lényeges tények vagy információk valótlanak bizonyulnak, a Biztosító mentesülhet a jelen kötvényben vállalt kötelezettségei teljesítése alól. A károk bejelentésére és elbírálására vonatkozó általános rendelkezések 1. Kárigény alaposságát alátámasztó bizonyítékok A Biztosított köteles saját költségen a kárigénnyel kapcsolatos bizonyítékokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani. A bizonyítékokat a Biztosító által elıírt formában és minıségben kell benyújtani, az alábbi dokumentumokkal együtt: a Biztosító kárbejelentési őrlapja, a Testi Sérülés vagy a Betegség részletes leírását tartalmazó orvosi jelentés, annak pontos diagnózisával együtt, illetve a kórházban töltött napok számának megjelölésével; Ha a Biztosító rendelkezésére bocsátott információ nem elegendı, a Biztosító jogosult további információt kérni. 2. Kárbejelentés A Biztosított köteles a kár bekövetkezésérıl a lehetı legrövidebb idın belül értesíteni a Biztosítót, de legkésıbb a kár bekövetkezésétıl számított 30 napon belül. 3. Orvosi vizsgálat A Biztosító felkérheti a Biztosítottat, hogy valamely kárigény kapcsán és a Biztosító költségén orvosi vizsgálatnak vesse alá magát. 4. Elévülés Jelen feltételekbıl származó biztosítási igények a káresemény bekövetkezésétıl számított 2 év után évülnek el. Az elévülési idı a jelen biztosítási feltételek alapján elıterjeszthetı igény keletkezésének idıpontjában veszi kezdetét.

8 Viták, panaszok, elévülés, irányadó jog és adatvédelem A Biztosító minden tıle telhetıt megtesz annak érdekében, hogy a Szerzıdı vagy a Biztosított magas színvonalú biztosítási szolgáltatásban részesüljön. Ha a Szerzıdı vagy a Biztosított elégedetlen a Biztosító szolgáltatásával, az alábbi szervezetek bármelyike elıtt panaszt terjeszthet elı: - Az AIG Europe S.A. Magyarországi Fióktelepének vezetıje (1088 Budapest, Rákóczi út 1-3.) Tel: , Fax: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1027 Budapest, Krisztina krt. 39.). - Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság (1088 Budapest, József krt. 6.) - a helyi Kereskedelmi és Ipari Kamara mellett mőködı illetékes Békéltetı Testület. A Biztosító és a Szerzıdı, a Biztosítottak, valamint a Kedvezményezett jogviszonyára a magyar jog rendelkezései, a jelen biztosítási feltételek, az itt nem szabályozott kérdésekben pedig a Magyar Köztársaság Polgári Törvénykönyvérıl szóló évi IV. törvény rendelkezései az irányadóak. Bármely vitában, amely a jelen biztosítási feltételek alapján létrejött biztosítási szerzıdésbıl vagy azzal összefüggésben, annak megszegésével, megszőnésével, érvényességével vagy értelmezésével kapcsolatban keletkezik, a vita tárgyát képezı összeg nagyságától függıen, kizárólagosan vagy a Pesti Központi Kerületi Bíróság, vagy a Fıvárosi Bíróság jogosult eljárni. A Biztosító és a Szerzıdı, a Biztosítottak, valamint a Kedvezményezett között keletkezı esetleges vitás ügy egyezségen alapuló rendezésének megkísérlése végett, a Biztosított és/vagy a Kedvezményezett a lakóhelye szerinti Békéltetı Testületnél is eljárást kezdeményezhet. A Békéltetı Testület a területi gazdasági kamarák mellett mőködı független testület, melynek eljárását a Biztosított és/vagy a Kedvezményezett akkor kezdeményezheti, ha azt megelızıen a Biztosítóval közvetlenül megkísérelte a panaszügy rendezését. A Békéltetı Testület határozata nem érinti a Biztosított és/vagy a Kedvezményezett jogát arra, hogy igényét bírósági eljárás keretében érvényesítse. Tájékoztatás személyes adatok kezelésérıl Személyes adat az olyan adat, illetve adatból levonható következtetés, amely egy meghatározott természetes személlyel (a továbbiakban: érintett) kapcsolatba hozható. Az érintett személyi körülményeire, vagyoni helyzetére vagy a Biztosítóval kötött biztosítási szerzıdésben szereplı személyes adat biztosítási titoknak minısül amennyiben az a Biztosító rendelkezésére áll. Biztosítási titoknak minısül a Szerzıdı gazdálkodására, valamint a Biztosítóval kötött szerzıdésére vonatkozó adat is. Érintettnek kell tekinteni a Szerzıdıt, a Biztosítottat, a Kedvezményezettet és bármely olyan személyt, aki (amely) a jelen biztosítási feltételek szerinti szolgáltatásra jogosult. A Biztosító személyes adatokat a biztosítási szerzıdés létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. Az adatszolgáltatás önkéntes. Az adatkezelés céljával összefüggésben a Biztosító az adatokat a Biztosítási Törvény értelmében az érintett külön hozzájárulása nélkül kezelheti. A Biztosító a személyes adatokat a Biztosítási idıszak, valamint azon idıtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetı.

9 A Biztosító a tevékenysége során a tudomására jutott, biztosítási titoknak minısülı adatokat csak akkor hozhatja harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettsége alól az érintettıl vagy annak törvényes képviselıjétıl a kiszolgáltatható titokkört pontosan megjelölve felmentést kapott. Nem sért biztosítási titokra vonatkozó szabályt a Biztosító, ha jogszabály alapján történı megkeresés vagy kötelezı adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minısülı adatokat bocsát a jogszabályban meghatározott, alábbi szerv(ezet) rendelkezésére: a) a feladatkörében eljáró Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének, b) a folyamatban lévı büntetıeljárás keretében eljáró nyomozó hatóságnak és ügyészségnek, c) büntetıügyben, polgári ügyben, valamint a csıdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróságnak, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtónak, d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzınek, e) ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a Biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzıdésbıl eredı adókötelezettség alá esı kifizetésrıl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálatnak, g) a biztosításközvetítıvel, a szaktanácsadóval, a Biztosító tulajdonosával, a független biztosításközvetítı vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítıi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatalnak, h) a feladatkörében eljáró gyámhatóságnak, i) az egészségügyrıl szóló évi CLIV. törvény 108. (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatóságnak, j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyőjtésre felhatalmazott szervnek, k) a viszontbiztosítónak, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítóknak, l) az állomány átruházás keretében átadásra kerülı biztosítási szerzıdési állomány tekintetében az átvevı biztosítóval, m) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzıvel szemben, n) fióktelep esetében a Biztosító tulajdonosával, ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek. Az érintett kérésére a Biztosító köteles az általa kezelt vagy a jogszabályban meghatározott feltételek mellett továbbított, az érintettre vonatkozó személyes adatokról tájékoztatást adni. A Biztosító az érintett kérésének megfelelıen köteles az általa kezelt személyes adatokat helyesbíteni. A Biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzıdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszőnt.

10 Általános kizárások A Biztosító nem nyújt biztosítási szolgáltatást (nem fizet kártérítést) olyan kár tekintetében, amely közvetlenül vagy közvetve az alábbi okok miatt következett be, amelyhez az alábbi okok hozzájárultak, vagy amely az alábbi okokból ered: 1. Ionizáló sugárzás vagy radioaktivitással történt szennyezıdés, mely nukleáris üzemanyagból vagy bármilyen, nukleáris üzemanyag elégetésébıl keletkezett nukleáris hulladék következménye; 2. Radioaktív mérgezı robbanóanyag vagy egyéb veszélyes tulajdonságú nukleáris létesítmény illetve annak nukleáris komponense; 3. Patogén vagy mérgezı biológiai vagy vegyi anyagok szétszóródása, alkalmazása vagy kiengedése; 4. Háború (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat üzentek-e), kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától; 5. Terrorizmus, kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától; 6. Saját elhatározásból történt önmegsebzés, öngyilkosság, illetve annak kísérlete, bőncselekmény elkövetése vagy annak kísérlete; 7. Repülés, kivéve, ha az polgári repülés utasaként, Menetrendszerő légi-járaton vagy charter járaton történik; 8. Olyan Baleset, melyet bizonyítottan alkoholos befolyás hatása alatt szenvednek el és/vagy olyan gyógyszer vagy gyógyszerek hatására, melyeket nem orvos írt fel, és/vagy az orvosi recept szerinti gyógyszer szedése nem a gyártó utasításának megfelelıen történt; 9. AIDS/HIV, vagy bármilyen nemi úton terjedı betegség; 10. Aktív részvétel veszélyes sportban, beleértve az ejtıernyızést, sárkányrepülést, para-sailing, kijelölt sípályán kívüli síelést, könnyőbúvárkodást, amatır barlangkutatást és kötélugrást, továbbá a katonai, rendıri, vagy félkatonai szervezet szolgálatában végrehajtott kiképzés vagy feladatvégzés, kivéve, ha a Biztosító kifejezetten és írásban eltekint valamely kizárásnak az alkalmazásától; 11. Bármilyen a Biztosítási Idıszak kezdete elıtt fennálló Testi sérülés vagy Betegség. Szolgáltatási idıszak 24 órás, világszerte érvényes fedezet Kórházi napi térítés Ha egy Biztosítottat fekvı betegként vesznek fel egy kórházba Testi sérülés vagy Betegség miatt (a diagnózis felállítása elıtt vagy után) a Biztosító a Biztosítottnak megfizeti a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt napi térítés összegét (Kórházi napi térítés) a kórházban eltöltött minden napra, azonban legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban rögzített maximális napok után, miután a Szolgáltatási Táblázatban rögzített önrész letelt. A kórházi napi térítésre vonatkozó kizárások A Biztosító nem fizet Kórházi napi térítést, amennyiben az az alábbi okok következménye, vagy abból ered: - idegi vagy mentális betegség kezelése, annak besorolásától függetlenül;

11 - bármilyen pihentetı kúra, vagy huzamosabb ott tartózkodásra alkalmas intézményekben való elhelyezés, beleértve, de nem korlátozva a következıkre: nyugdíjas otthonok, szanatóriumok és detoxikáló központok; - kizárólag esztétikai célból vagy kövérség, impotencia ellen, vagy a teherbeesés megkönnyítése céljából végzett kivizsgálás, mőtét, vagy kezelés; - terhesség vagy gyermekszülés; a Testi sérülést vagy Betegséget követı több mint 180 nappal késıbbi kórházi kezelés. Otthoni lábadozás A Biztosító Kórházi napi térítést fizet abban az esetben, ha az Orvos utasítására a Biztosított gyógyulása otthon történik és az Orvos keresıképtelenné nyilvánítja, és a Kórházi napi térítésre érvényes kárigényt nyújtottak be. A biztosítási szolgáltatás legfeljebb annyi nap után jár, amennyi nap után a Biztosított Kórházi napi térítést kapott. Eszméletlenség Amennyiben egy Biztosított Testi sérülés következtében folyamatos eszméletlenségi állapotba kerül, a Biztosító a Szerzıdınek vagy a Biztosítottnak a folyamatos eszméletlenség idıtartamának minden napja után, de legfeljebb 180 napra Kórházi napi térítést fizet. Ez a biztosítási szolgáltatás a fenti 3. pont szerinti kiterjesztés (Kórházi támogatás) alapján fizetett összegen felül jár.