How do Payers view current development in the regulatory environment

Átírás

1 How do Payers view current development in the regulatory environment Judit Bidló Head of Department for Pharmaceutical Reimbursement 26th Annual EuroMeeting March 2014 ACV, Vienna Austria National Health Insurance Fund Hungary

2 Disclaimer The views and opinions expressed in the following PowerPoint slides are those of the individual presenter and should not be attributed to Drug Information Association, Inc. ( DIA ), its directors, officers, employees, volunteers, members, chapters, councils, Special Interest Area Communities or affiliates, or any organization with which the presenter is employed or affiliated. These PowerPoint slides are the intellectual property of the individual presenter and are protected under the copyright laws of the United States of America and other countries. Used by permission. All rights reserved. Drug Information Association, DIA and DIA logo are registered trademarks or trademarks of Drug Information Association Inc. All other trademarks are the property of their respective owners.

3 Hungarian healthcare system One insurance state owned, no supplementary no private insurance Pharmaceutical spending: Approx: 1.2 % of the GDP approx :142 euro/capita 3

4 Finance of the pharnaceuticals In-patient care : Drugs are financed to the hospitals via DRG system Approx: 23euro/capita Item based reimbursement: Drugs are supplied to the hospitals in nature Out-patient care : Drugs financed based on prescription in a very complex way Positive list Approx: 100 euro/capita net: 77 euro/capita Approx: 14 euro/capita 4

5 5

6 Changes in the product mix New CE needs new reimbursement techniques 6

7 Limitation of the current HTA evidences Protocol driven studies vs real life data Comparators Direct vs indirect comparism costs Direct cost non drug related Non healthcare cost Productivity loss Ethical concerns Orphans Off-label use Budget allocation 7

8 Item based reimbursement 8

9 Risk sharing 9

10 Examples Simple payment Financial risk-sharing A SZERZŐDÉS TÁRGYÁT KÉPEZŐ TERMÉK(EK) NEVE KISZERE LÉS AZ OEP-PEL SZERZŐDŐ FÉL MEGNEVEZÉSE A SZERZŐDÉS ÁLTAL ÉRINTETT EÜ. IND. PONT SZÁMA A SZERZŐDÉSBEN MEGJELÖLT GYÁRTÓI BEFIZETÉS MÓDJA AVONEX 30 MCG POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ 4 db inje AVONEX 30 MCG/0.5 ML OLDATOS INJEKCIÓ 4 db inje Richter Gedeon Nyrt. Eü100% /34/a. HATÁRÉRTÉK COPAXONE 20 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELŐRETÖLTÖTT FECSKENDŐB28x1 ml BETAFERON 0,25 MG/ML POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ 15 db in BETAFERON 250MG/ML POR ÉS OLDÓSZER OLDATOS INJEKCIÓHOZ 12x Bayer Hungária Kft. Teva Pharma Kft. ü100% /34/a. 34/ Eü100% /34/a HATÁRÉRTÉK HATÁRÉRTÉK NEULASTA 6 MG OLDATOS INJEKCIÓ 1 DB 0.6 ML-ES ELŐRETÖLTÖTT FEC1x Amgen Kft. Eü100% /8/a HATÁRÉRTÉK REBIF 44 MIKROGRAMM OLDATOS INJEKCIÓ/ELŐRETÖLTÖTT FECSKEND12 Merck Kft. Eü100% /34/a HATÁRÉRTÉK REVATIO 20 MG FILMTABLETTA 90x Pfi zer Kft. Eü100% /31/a HATÁRÉRTÉK SEROQUEL XR 200 MG RETARD TABLETTA 60x SEROQUEL XR 300 MG RETARD TABLETTA 60x SEROQUEL XR 400 MG RETARD TABLETTA 60x Astra Zeneca Kft. Eü100% /10/a3 DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS SEROQUEL XR 50 MG RETARD TABLETTA 60x PROCORALAN 5 MG FILMTABLETTA 56x PROCORALAN 7,5 MG FILMTABLETTA 56x LES Laboratoires Servier Eü70% /21. HATÁRÉRTÉK XELEVIA 100 MG FILMTABLETTA 28x EGIS Gyógyszergyár Nyrt. Eü70% /1. DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS VELMETIA 50 MG/1000 MG FILMTABLETTA 56x EGIS Gyógyszergyár Nyrt. Eü70% /1. DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS JANUMET 50 MG/1000 MG FILMTABLETTA 56x MSD Magyarország Kft. Eü70% /1. DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS INTELENCE 100 MG TABLETTA 120x Janssen-Cilag Kft. Eü.100% /50. HATÁRÉRTÉK DISGREN 300 MG KEMÉNY KAPSZULA 30x Pliva Hungária Kft. Eü. 70% /2/a1 HATÁRÉRTÉK BYETTA 5 MG OLDATOS INJEKCIÓ ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLLBAN 1x BYETTA 10 MG OLDATOS INJEKCIÓ ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLLBAN 1x Lilly Hungária Kft. Eü70% 1. HATÁRÉRTÉK VICTOZA 6 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELŐRETÖLTÖTT INJEKCIÓS TOLLB2x3 ml Novo Nordisk Hungária Kft. Eü70% 1. HATÁRÉRTÉK VALDOXAN 25 MG FILMTABLETTA 28x LES Laboratoires Servier Eü90% 7/a3. ÉRTÉK és DOBOZONKÉNTI BEF VOLIBRIS 10 MG FILMTABLETTA 10x VOLIBRIS 5 MG FILMTABLETTA 10x GlaxoSmithKline Kft. Eü100% 31/b. HATÁRÉRTÉK INVIRASE 200 MG KEMÉNY KAPSZULA 270x tar Roche (Magyarország) Kft. Eü100% /50. DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS LYRICA 150 MG KEMÉNY KAPSZULA 56x LYRICA 75 MG KEMÉNY KAPSZULA 56x Pfizer Kft. Eü90% /2/b. DOBOZONKÉNTI BEFIZETÉS 10

11 Therapeutic risk-sharing 11

12 Thank you for your attention 12